Энцефалопатия причина эпилепсии

Что такое эпилептическая энцефалопатия

Эпилептическая энцефалопатия является редким неврологическим отклонением, которое не только сопряжено с эпилептическими приступами, но и в некоторых случаях провоцирует отклонения в умственном развитии.

Это объясняется нарушениями в процессе формирования головного мозга. Именно они способны нарушить алгоритм развития и генерирования психосоматических моделей поведения, а также стать причиной сбоя в функционировании мелкой моторики.

ЭЭ диагностируют детям в первые месяцы жизни, однако бывают более редкие случае, когда представленный недуг выявляют у зрелых и физически сформировавшихся людей (17-20 и более лет). В подобной ситуации признаки энцефалопатии сходны со многими симптомами шизофрении: тревожные состояния, депрессивные расстройства.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

При постановке диагноза ЭЭ, вполне возможно замедленное развитие, но, чаще всего, все признаки представленного заболевания проходят в возрасте пяти лет.

Бывают и такие случаи, когда энцефалопатия не исчезает полностью, а лишь меняет свои проявления с одного на другой. О том, каковы типы недуга, симптомы, причины возникновения, а также многое другое далее.

Выделяют следующие типы ЭЭ:

  • ранняя миоклоническая энцефалопатия (синдром Айкарди, неонатальная миоклоническая энцефалопатия);
  • синдром Веста и спазмы инфантильного типа;
  • синдром Драве (тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества);
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • синдром гемиконвульсий-гемиплегии-эпилепсии;
  • злокачественные мигрирующие фокальные судороги младенчества;
  • тяжелые эпилепсии фокального типа;
  • постинсультный.

Особой разновидностью является бессудорожный эпилептический статус, который проявляется в самых разных продолжительных нарушениях поведения: от ступора до незначительных изменений.

Представленной форме характерны классические эпилептические изменения на ЭЭГ.

Следует отметить также постинсультный тип ЭЭ, который крайне редко формируется у детей, но, тем не менее, возможен. Как следует из названия, это форма эпилепсии, которая проявляется после инсульта (на ранней или поздней стадии, а также уже после его завершения). Купирование проявлений осуществляется симптоматически.

Отдельно хотелось бы выделить несколько форм ЭЭ, а именно синдром Айкарди, Отахара и Веста.

Характеристика синдромов

Синдром Айкарди представляет собой редчайшую форму энцефалопатии, которая берет свое начало в раннем детстве и преимущественно затрагивает девочек.

Ей характерна агенезия мозолистого тела, эпилептические приступы по типу инфантильных спазмов с ранним началом, специфические оттеночные изменения в области глазного и типичные изменениями на ЭЭГ (паттерн «расщепленного мозга»). Кроме того, отмечается задержка психомоторного формирования и лицевые диморфизмы.

Диагноз ставится на основе неврологического осмотра, офтальмоскопии, ЭЭГ, МРТ (с контрастом, а также без него) и рентгенограммы скелета. Учитывая специфичность заболевания, четкого алгоритма лечения не существует. В связи с этим применяется симптоматическое, которое направлено на купирование спазмов инфантильного типа.

Синдром Отахара начинается в первые месяцы жизни. Представленной форме свойственны: задержка психического и моторного формирования, высокая смертность в раннем возрасте.

Этиология и характер психических расстройств при эпилепсии в младенческом и раннем детском возрасте

Наиболее опасными являются тонические спазмы, до 100-300 в течение 24 часов, с продолжительностью приступов до 10 секунд и интервалами между спазмами не менее 9-15 секунд. Могут отмечаться также парциальные припадки, гемиконвульсии и альтернирующие тонические и клонические судороги у 30%.

Синдром Веста представляет собой наиболее частую форму в числе ранних ЭЭ – до 40%. Диагноз ставится на основе инфантильных спазмов, отставания в умственном развитии, гипсаритмии на ЭЭГ.

У 75% отмечаются также расстройства двигательного характера: геми- и тетрапарезы, дисфункция тонуса мышц (даже атония). После одного года и до семи лет данная форма преобразуется в синдром Леннокса-Гасто с соответствующими изменениями на ЭЭГ.

Причины

  • колебания в сроке вынашивания ребенка в большую или меньшую сторону;
  • пагубные привычки;
  • расстройства психологического характера даже у одного из родителей;
  • генетическая предрасположенность;
  • незначительная травма головы.
  • эпилептическая активность напрямую связана с нарушениями клинического характера;
  • совпадение локализации эпиразрядов в структурах имеет непосредственную связь с основными психическими функциями.
  • восстановление антиконвульсантами признано успешными.

Исходя из представленных данных, можно сделать вывод, что, прежде всего, требуется подавить активность эпилептиформного типа в ЭЭГ. Потому что именно данная структура отвечает за любые отклонения в главных психических функциях и провоцирует психологические патологии.

Таким образом, лечение эпилептической энцефалопатии следует начинать сразу после появления первых симптомов у всех, кто относится к группе риска.

Симптомы фотосенситивной эпилепсии указаны тут.

Симптомы

Энцефалопатия проявляется по-разному и зависит это от типа заболевания и степени его тяжести, а также локализации процесса, возраста ребенка. Допустим, в самом раннем возрасте следует уделить внимание поведенческим реакциям малыша.

Родители должны начать беспокоиться в том случае, если будут заметны неадекватные реакции на любые изменения звука и света, частый плач и капризы без видимых причин, а также плохо сон.

Также к признакам ЭЭ в этом возрасте можно отнести частое срыгивание, дисфункцию или любые другие проблемы с сосательным рефлексом, увеличенный мышечный тонус, неравномерное биение сердца и запрокидывание головы.

В более позднем дошкольном возрасте картина проявляется намного более четко. Как и прежде, ребенок сталкивается с нарушением сна и увеличением мышечного тонуса. Кроме этого, они могут жаловаться на периодические головные боли и быструю утомляемость. Проявляются частые обмороки.

Можно также отметить и определенную малоустойчивость психики. В таком случае ЭЭ сопряжено с неуверенностью в себе, наличие серьезных проблем с памятью, значительными усилиями в случае внезапной перемены деятельности.

У детей школьного возраста также наблюдаются определенные признаки, представленные ранее. Например, периодические головокружения и постоянные мигрени.

Можно отметить устойчивые проблемы с памятью и сознанием, по причине которых ребенку тяжело дается процесс обучения, он все время пребывает в раздражительном и рассеянном состоянии, у него крайне узкий круг интересов. В более редких случаях на фоне энцефалопатии проявляется депрессия клинического типа.

Диагностика

Выявление ЭЭ у детей осуществляется с помощью большого количества методик, в числе которых находятся не только лабораторные, но и инструментальные исследования.

Прежде всего, специалист осуществит:

  • общий осмотр больного, ознакомится со всеми его жалобами;
  • исследование психического состояния и памяти. Это уместно только в том случае, если речь идет о ребенке старшего возраста;
  • кроме этого, необходимо проконтролировать рефлексы и координацию двигательной активности.

Первичный этап диагностики подразумевает также измерение артериального давления и общий анализ крови. Далее необходимо провести соответствующее обследование на наличие аутоантител и определенные метаболические тестирования.

С целью детального изучения структуры, функционирования и кровоснабжения головного мозга, ребенку назначается энцефалография, томография, а также ультразвуковая допплерография.

На основании всех полученных результатов специалист сможет поставить четкий диагноз и приступить к составлению алгоритма лечения.

Последствия

Как и при любом заболевании, в случае с ЭЭ все последствия зависят от формы, тяжести недуга, а также качества и «пунктуальности» осуществления терапии.

Согласно статистическим данным, своевременное и грамотное лечение в более чем 60% случаев дает ребенку возможность достичь абсолютного выздоровления без рецидивов, таким образом, прогноз при эпилептической энцефалопатии у детей является относительно положительным.

В том случае, когда энцефалопатия головного мозга у ребенка формируется в раннем детстве, вероятна задержка развития в двигательном, физическом, речевом и психическом плане. Легкие типы недуга могут завершиться формирование минимальной мозговой дисфункции.

Нейропсихиатрические проблемы и психические нарушения в детском возрасте (дошкольном и младшем школьном)

С другой стороны, существуют и намного более опасные последствия. К ним относится неуклонно развивающаяся гидроцефалия, очевидная умственная отсталость, ДЦП, эпилептический синдром. Это далеко не полный перечень всех возможных последствий.

Лечение эпилептической энцефалопатии

Любые симптомы энцефалопатии у ребенка следует считать серьезным поводом для немедленного обращения к специалисту. Заниматься самостоятельным лечением в данном случае губительно.

Учитывая серьезность данного заболевания, терапия будет подбираться в индивидуальном порядке и зависеть от множества факторов. В частности, будет учтен возраст ребенка, степень тяжести недуга и причины его формирования.

Полноценное лечение энцефалопатии у детей с использованием медикаментозных средств включает в себя прием определенных групп препаратов:

  • ноотропы, которые активируют нервные ткани («Пиридитол», «Пирацетам», а также «Кальций гопантенат»);
  • средства, расширяющие сосуды, которые оптимизируют процесс кровообращения и иннервацию мозга («Папаверин», «Дротаверин»);
  • дополнительное применение аминокислот и витаминных комплексов дает возможность стабилизировать процессы, связанные с обменом веществ, в нервных тканях.

Увеличенная степень возбудимости должна считаться абсолютным показанием к использованию успокоительных препаратов (настойки или отвара валерианы, а также «Элениума»).

Серьезные, часто повторяющиеся головные боли приостанавливают при помощи сильных анальгетиков. Однако одних лишь лекарственных средств будет недостаточно.

Терапия в рамках ЭЭ подразумевает под собой регулярное осуществление массажа и ЛФК – лечебной физкультуры, физиологических процедур, соблюдение мер правильного питания, грамотно составленный режим сна и отдыха.

По мере взросления может возникнуть необходимость в специальных занятиях с логопедом, а также специалистом-дефектологом и другими врачами. Это даст ему возможность нормально развиваться в умственном плане и адаптироваться в обществе.

Нюансы оформления инвалидности при эпилепсии у взрослых можно прочесть здесь.

Почему возникает височная эпилепсия у детей можно узнать отсюда.

Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

Энцефалопатия и эпилепсия головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия – осложнение нарушения мозгового кровообращения

Как проявляется заболевание

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается медленно. Раньше всего появляются изменения высших психических функций: снижается умственная работоспособность, затрудняется переход от одного состояния к другому, снижается память, особенно, на недавние события, появляются бессонница, вялость и заторможенность днем.

Больные жалуются на общую слабость, головные боли, шум в голове, резкие перепады в настроении. Снижается зрение и слух, нарушается координация движений, появляются различные вегетативные расстройства (длительные боли в сердце ноющего характера, спастические боли в животе). Постепенно появляется дрожание рук и всего тела (паркинсонический синдром), могут развиваться эпилептические припадки, психические расстройства.

В некоторых случаях дисциркуляторная энцефалопатия развивается очень быстро. Например, при артериальной гипертензии и связанных с ней гипертонических кризах. В этом случае выраженные признаки отека головного мозга могут появиться внезапно, с быстрым переходом в кому, сопровождающуюся генерализованными судорогами.

При подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию поводится ряд дополнительных исследований:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – может выявить снижение суммарной биоэлектрической активности головного мозга, признаки эпилептической активности;
  • реоэнцефалография (РЭГ) — позволяет выявить изменения, характерные для артериальной гипертензии и атеросклероза в зависимости от стадии заболевания;
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головного мозга – может выявить атеросклеротические изменения в сосудах, их сужение или тромбоз;
  • компьютерная томография (КТ) – может выявить диффузную атрофию (уменьшение в объеме) головного мозга, увеличение объема желудочков головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – определяет особенности функционального состояния головного мозга;
  • биохимическое исследование крови – позволяет уточнить происхождение энцефалопатии; об этом говорит наличие определенных продуктов обмена и токсинов в крови.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение проводится после установления окончательного диагноза. В первую очередь лечат заболевание, которое вызвало сосудистые нарушения – атеросклероз или артериальную гипертензию.

Для улучшения тканевого обмена назначают лекарственные препараты:

  • улучшающие мозговое кровообращение – например, препараты никотиновой кислоты (ксантинола никотинат), винпоцетин, пентоксифиллин и так далее;
  • устраняющие гипоксию – актовегин, цитофлавин, глютаминовая кислота;
  • ноотропы – лекарственные препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге, микроциркуляцию и мозговой кровоток, восстанавливающие и стабилизирующие функции головного мозга, такие, как память, речь, способность к обучению.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это заболевание, которое требует длительного лечения под контролем врача.

  • Отомикоз ушей–симптомы, лечение. Почему возникает грибок в ушах

Грибковое заболевание уха (отомикоз) в наш век не такое уж редкое явление, хотя еще совсем недавно врачи сталкивались с ним не часто. Почему же возникает это заболевание.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ #8212; КТ) в Москве: цены, адреса, мед. центры

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ КТ) – это новый, самый эффективный на сегодня метод ранней доклинической диагностики.

ПЭТ #8212; КТ исследование–что это такое, зачем нужно, где сделать в Москве, стоимость услуги

Здравствуйте, уважаемые читатели блога и просто люди, случайно на него зашедшие в поисках нужной информации. Меня зовут Никонов Сергей Иванович, по профессии.

Как быстро избавиться от вздутия живота и газов в домашних условиях

Проблема вздутия живота и газообразования всегда была одной из самых распространенных. Обычно при ней врачи назначают таблетки “Фестал” или аналогичные им препараты. Они.

Соляная лампа #8212; отзывы и рекомендации специалистов, советы по выбору

Здравствуйте, уважаемые читатели блога “Записки деревенского Айболита”. В своей прошлой статье о соляных пещерах я рассказывал о том, кому будет полезна эта.

Добрый день друзья и гости блога Записки деревенского Айболита ! Сегодня я решил написать небольшую статью, тема которой — свечи с прополисом. Прочитав эту статью вы.

Базалиома кожи – это онкологическое заболевание, проще говоря опухоль кожи. Название свое это заболевание получило от имени клеток из которых она происходит.В верхнем.

Добрый день всем! Как и обещал в предыдущей статье, сегодняшняя статья будет о самом простом способе изготовления яблочного уксуса в домашних условиях. Советую.

Здравствуйте. Довольно многих людей, особенно пожилого возраста интересует ответ на вопрос – что такое энцефалопатия головного мозга, как она проявляется, отчего возникает.

Вопрос как растворить камни в желчном пузыре на самом деле достаточно популярен, поскольку (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push( ); желчнокаменная болезнь набирает все.

Вечер добрый всем! Сегодня я поделюсь с вами своеобразным опытом лечения бронхиальной астмы при помощи народных средств (здесь более подробно об заболевании). Скажу.

Эрозия шейки матки. – вряд ли отыщется хоть одна женщина, которой бы эти три слова ни о чем не говорили. Скорее наоборот, большинство женщин не понаслышке знают что.

Записки деревенского Айболита —

Информация на блоге носит информативный характер, консультация с врачом обязательна! Копирование и перепечатка материалов сайта допускается только с активной ссылкой на сайт первоисточник!

Причины разных видов энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга, в отличие от энцефалита, органическое поражение тканей мозга не связанное с наличием воспалительного процесса. Состояние может быть вызвано воздействием самых разнообразных факторов, но, в конечном итоге, наступает дистрофия тканей мозга, которая приводит к нарушению его функций.

В зависимости от факторов, послуживших причиной возникновения патологии, выделяется несколько различных по симптоматике и методу лечения видов энцефалопатий.

Сосудистые нарушения

При различных нарушениях кровообращения в тканях мозга начинается процесс, который назвали дисциркуляторная энцефалопатия. Заболевание развивается постепенно. Выделяют несколько стадий процесса:

  • дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – характеризуется появлением симптомов нарушения мозгового кровообращения, таких как боль, шум в ушах, головокружение. быстрая утомляемость. Симптомы исчезают после продолжительного отдыха;
  • дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – отличается нарастанием симптоматики, отдых уже не является помощью при их возникновении;
  • дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – на этой стадии начинаются обмороки, судороги, постепенно развивается слабоумие.

При дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга лечение направлено на подавление процессов ишемии мозга и терапию основного заболевания, которое явилось причиной этих изменений.

Недостаток кислорода

Этот фактор объединяет целый ряд состояний, которые приводят к развитию такой патологии, как перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Выделяют 3 степени тяжести процесса и 5 уровней поражения, которые он затронул.

Для профилактики перинатальной энцефалопатии при беременности важно следить чтобы у плода не было гипоксии

Симптомами этого вида энцефалопатии головного мозга являются замедленное физическое развитие ребенка, повышенное давление, судороги, гидроцефальный синдром, в тяжелых случаях наблюдается кома.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести и является продолжительным и комплексным. Последствия патологии могут быть различными: от полного выздоровления до развития ДЦП, эпилепсии и слабоумия .

Воздействие алкоголя

При хроническом алкоголизме наступает состояние дефицита витаминов группы В. Под воздействием этого негативного влияния развивается энцефалопатия алкогольная, которую еще называют энцефалопатией Вернике.

Схожий механизм возникновения нарушения в тканях мозга наблюдается при авитаминозе, тяжелых гестозов, сопровождающихся сильной рвотой, СПИДе, злокачественных новообразованиях.

Симптоматика различная, могут наблюдаться нарушения памяти, изменение режима бодрствования, может возникнуть паралич глазодвигательных мышц, в тяжелых случаях развивается кома. Основное направление лечения – восстановление необходимой концентрации витаминов.

Воздействие вредных веществ

При воздействии на ткани головного мозга отравляющих веществ, таких как ртуть, свинец, бензин и другие, возникает поражение, которое называется токсическая энцефалопатия. Проявляться она может по-разному, одним из видов состояния является печеночная энцефалопатия .

Токсическая энцефалопатия вызывается отравлением ртутью, свинцом и другими отравляющими веществами

На первом этапе наблюдается преобладание процессов возбуждения, больной беспокоен, может быть агрессивным либо наоборот, пребывать в состоянии эйфории. Следующая стадия характеризуется преобладанием процессов торможения.

Человек становится вялым, сонливым. Если действие отравляющего фактора не прекращается, исчезают рефлексы, наблюдается потеря сознания, в дальнейшем может развиться кома. Основное направление лечения – прекращение воздействия отравляющего фактора. Далее – поддерживающая терапия.

Расстройство микроциркуляции

Различные нарушения в сосудах головного мозга, которые в итоге приводят к повышению давления и нарушению микроциркуляции, приводят к развитию такого состояния, как сосудистая энцефалопатия. Процесс является прогрессирующим.

Сосудистую энцефалопатию вызывают нарушения в сосудах головного мозга

Признаки зависят от тяжести заболевания. В начальном периоде появляется головокружение, головная боль, могут присутствовать тошнота и рвота. При дальнейшем развитии патологии могут наблюдаться нарушение сознания, галлюцинации и бред.

Лечение является комплексным и включает в себя улучшение микроциркуляции, успокоительные препараты, и лекарства, направленные на снижение давления в сосудах.

Воздействие различных травмирующих факторов

Это может быть непосредственно травма или воспалительные процессы в головном мозге, кроме того подобное состояние может вызвать нарушение кровообращения или непроявившаяся в период новорожденности ПЭП. Эта патология называется резидуальная энцефалопатия.

Посттравматическая энцефалопатия может появиться после травмы мозга

Так как одной из причин, которые вызывают это заболевание является наличие травмы мозга, ее еще называют посттравматической энцефалопатией. Признаки этого состояния могут быть различными.

Это тошнота, рвота, обмороки, парезы, психические расстройства и нарушение эмоционального фона. В этом состоянии проводится общеукрепляющая терапия. Больному рекомендуются умеренные физические нагрузки, витамины, препараты, улучшающие кровообращение.

Гипертоническая болезнь

Нарушения в тканях мозга при развитии гипертензивной болезни происходят достаточно быстро. Одними из первых признаков повышения давления становятся именно симптомы нарушения функций головного мозга.

Это головокружение. тошнота, рвота, может присутствовать спутанность сознания и другие, более тяжелые признаки гипертензивной энцефалопатии. При приеме препаратов, снижающих давление, признаки такого состояния, как гипертоническая энцефалопатия полностью исчезают.

Использованные источники: zdorovayagolova.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

Эпилептическая энцефалопатия: причины, симптомы, прогноз и лечение

Эпилептическая энцефалопатия – это не приговор для ребенка и его родителей. Пожалуй, данное утверждение должно быть озвучено в первую очередь. Любая болезнь у малыша вызывает страх у родителей, что является совершенно нормальной реакцией. Ниже будет рассмотрено заболевание, которое затрагивает нейроны головного мозга и может привести к патологическим отклонениям в развитии, если не уделить диагностике и лечению должного внимания.

Характеристики заболевания

Эпилептическая энцефалопатия (ЭЭ) – это заболевание, которое диагностируется в детском возрасте. Сам термин «энцефалопатия» произошел из греческого языка и подразумевает под собой болезнь головного мозга. Из-за повышенной биоэлектрической активности происходит органическое повреждение головного мозга, что приводит к развитию заболевания.

Эпилептическая энцефалопатия у детей характеризуется нарушением когнитивных и поведенческих функций, вызванных неврологическими нарушениями и неправильными нейронными связями. Болезнь проявляет себя в первые месяцы жизни ребенка, частота появления данной патологии невысока, встречается не так часто. Медицинская статистика показывает, что чаще всего патологию обнаруживают у младенцев мужского пола.

В школьном и подростковом возрасте, а тем более у взрослых людей, болезнь диагностируется в крайне редких случаях, это является скорее исключением.

Причины развития болезни

Сама возможность того, что ребенку будет поставлен подобный диагноз, приводит будущих родителей в ужас. Чтобы понимать, как, откуда и почему развивается у детей эпилептическая энцефалопатия, нужно изучить основные причины появления болезни.

Катализаторами для ЭЭ может служить целый ряд разнообразных факторов:

  1. Болезнь может быть спровоцирована генетическими изменениями в организме младенца. Хромосомные аномалии и генетические мутации нередко возникают при выявлении синдрома Ангельмана.
  2. Новообразования в головном мозге также провоцируют развитие эпилептической энцефалопатии.
  3. Сбои в формировании и развитии центральной нервной системы малыша. Пороки ЦНС в раннем возрасте напрямую влияют на проявления симптомов болезни.
  4. Непростая беременность матери может спровоцировать будущее заболевание у младенца. К факторам риска относят неверный срок вынашивания ребенка, осложненный родовой процесс, наличие вредных привычек у беременной женщины, даже незначительные травмы головы.
  5. Психические расстройства будущих родителей (даже одного родителя) нередко приводят к сбоям в развитии головного мозга у ребенка, и, следовательно, повышают риск ранней эпилептической энцефалопатии.

Помимо наследственных факторов, которые оказывают влияние на будущее поколение, женщина в период беременности должна максимально бдительно относиться к собственному здоровью. О всех возможных подозрениях и отклонениях необходимо незамедлительно сообщать врачу.

Патогенез заболевания

Согласно МКБ 10, эпилептическая энцефалопатия относится к разделу G40 «Эпилепсия». Болезнь развивается на фоне нарушений в момент формирования отделов головного мозга. То, как в будущем проявит себя патология, зависит от стадии созревания мозга, на которую пришлось начало заболевания.

Если основной удар пришелся по левому полушарию, то это отразится на развитии речевых функций ребенка. Поражение правого полушария приведет к нарушениям артикуляции, ненормальной монотонности речи. Если основной очаг находится в районе срединных отделов головного мозга, то страдает в первую очередь поведение ребенка, как в сторону аутизма, так и в сторону повышенной агрессивности.

Эпилептическая энцефалопатия влияет на эмоциональный фон, а также на особенности памяти.

Разновидности заболевания

Медицина длительное время изучает описываемое заболевание с целью снизить риск его развития. За это время ученые определили несколько основных синдромов, которые считаются разновидностями ЭЭ:

  1. Синдром Айкарди. Данная болезнь проявляется в раннем младенчестве, в неонатальный период (до 28 дней от рождения). Считается редким проявлением данной патологии, затрагивает в большинстве случаев девочек.
  2. Синдром Веста. Эпилептическая энцефалопатия характеризуется инфантильными спазмами, проявляется в возрасте от 3 месяцев до 1 года.
  3. Синдром Драве. Считается тяжелой младенческой патологией, характеризуется миоклоническими приступами, а также фокальными судорогами.
  4. Синдром Отахара. Развивается в раннем возрасте, характеризуется умственными отклонениями в развитии ребенка.
  5. Синдром Леннокса-Гасто. Сопровождается судорогами атонического и тонического характера. У детей наблюдается задержка в нейропсихическом развитии.

Основываясь на медицинских клинических данных, специалисты выделяют эпилептическую энцефалопатию Весты как наиболее распространенный вид патологии ЭЭ у младенцев. Подобный диагноз ставится в 40 % случаев рассматриваемого заболевания. Помимо нарушений в умственном развитии, появлении судорог и спазмов, болезнь может отражаться на двигательных способностях ребенка.

С течением времени болезнь синдрома Веста может переходить в иную стадию, чаще преобразуется в синдром Леннокса-Гасто. Это происходит в возрасте после одного года и до семи лет ребенка.

Основные симптомы у детей

Симптоматика заболевания у детей может быть различна, многое зависит от возраста ребенка, стадии и вида патологии, а также от участка головного мозга, в котором локализован основной очаг.

Подобная патология требует ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы избежать развития осложнений. По этой причине крайне важно не оставлять тревожные признаки без внимания.

У младенцев в возрасте до одного года симптомы могут быть следующими:

  • беспричинный длительный плач;
  • неестественная реакция на свет и звуки;
  • частое запрокидывание головы;
  • нестабильный сердечный ритм;
  • нарушения в сосательном рефлексе малыша.

Врачи также обращают внимание на повышенный мышечный тонус, частые беспричинные вздрагивания. Важно понимать, что подобные проявления не всегда говорят о болезни, такие реакции могут появляться и у здоровых детей, носить нерегулярный или регулярный характер. Диагностика сильно затруднена, именно по этой причине малыш в первые месяцы жизни должен регулярно проходить врачебный контроль.

Признаки болезни у детей старше трех лет следующие:

  • нарушение режима сна, частая дневная сонливость;
  • нарушения слуха и зрения;
  • ухудшение памяти;
  • несимметричность рефлексов;
  • регулярные головные боли.

В данном возрасте эпилептическая энцефалопатия становится следствием иного заболевания, например, кори, ветрянки или скарлатины. ЭЭ выступает в роли осложнения на фоне другой болезни. В ряде случаев заболевание сопровождается резким повышением температуры.

Болезнь может развиться и в школьном возрасте, хотя подобные случаи редки. При таких прогнозах заболевание будет характеризоваться внезапной потерей интереса к знаниям, повышенной раздражительностью, апатией или депрессией. Особое внимание важно уделить здоровью ребенка после укуса клеща.

Симптомы болезни достаточно размыты, могут говорить совершенно об иных патологиях или просто усталости. По этой причине состояние ребенка требует тщательной и грамотной диагностики.

Последствия и осложнения

Оставлять нехарактерное поведение ребенка без внимания опасно в любом возрасте. Конечно, в любых проявлениях заботы необходимо знать меру, но систематические отклонения должны насторожить родителей.

Без грамотного лечения эпилептическая энцефалопатия может привести к серьезным нарушениям в умственном и физическом развитии ребенка, вплоть до инвалидности в раннем возрасте.

Степень возможных осложнений на будущее здоровье зависит от количества нейронов, которые погибнут в головном мозге ребенка.

Грамотная диагностика

Как уже упоминалось выше, диагностика заболевания трудоемка и сложна. Ребенок должен пройти комплекс лабораторных процедур и клинических исследований.

Для верного диагноза необходимы:

  1. Посещение невролога, который должен составить первичный анамнез болезни. Это происходит в процессе беседы с родителями и ребенком (если он находится в соответствующем возрасте). Врач также оценивает основные рефлексы, скорость реакции на внешние раздражители.
  2. Для определения характера функционирования, кровоснабжения и структуры головного мозга назначается целый комплекс процедур: ЭЭГ, МРТ, УЗДГ.
  3. Посещение психиатра, который делает основной акцент на поведенческих и эмоциональных характеристиках пациента.
  4. Для детей в возрасте старше 5 лет рекомендуется также пройти психологические тесты, чтобы выявить возможные отклонения в эмоциональном восприятии мира.
  5. Назначается целый ряд лабораторных анализов, которые помогают определить состояние метаболизма пациента, выявить возможные сопутствующие патологии, а также конкретизировать синдром эпилептической энцефалопатии.

Только после прохождения широкого комплекса обследований врач в состоянии поставить диагноз, приступить к формированию схемы лечения.

Методы лечения

В большинстве случаев болезнь имеет медленный характер развития, что позволяет медицине своевременно применить необходимые меры. При ранней диагностике лечение начинается еще в роддоме.

В первую очередь назначаются лекарственные средства, которые нормализуют мозговое кровообращение и внутричерепное давление. В более старшем возрасте список рекомендованных препаратов расширяется.

Если говорить о лечении в общем, то применяют следующие группы медикаментов:

  1. Транквилизаторы.
  2. Противоэпилептические лекарства.
  3. Ноотропные средства.
  4. Сосудорасширяющие лекарственные препараты.
  5. Аминокислоты и комплексы витаминов.
  6. Седативные средства.

Для полного выздоровления недостаточно медикаментозной терапии, важно прибегать к методам физиотерапевтического лечения:

  1. Массаж.
  2. Дыхательная гимнастика.
  3. Рефлексотерапия.
  4. Иглоукалывание.
  5. Плавание.

Грамотное комплексное лечение эпилептической энцефалопатии у детей позволит полностью выздороветь. После лечения рекомендовано дважды в год посещать невролога, следить за состоянием здоровья.

Прогнозы на выздоровление

При эпилептической энцефалопатии у детей прогноз на выздоровление зависит от нескольких факторов:

  1. Своевременность постановки диагноза.
  2. Степени болезни, на которой она обнаружена.
  3. Соблюдения всех предписаний лечащего врача.

Если болезнь протекает в легкой форме, то шансы на выздоровление равны практически 100 %. В случае острой формы патологии лечение усложняется. Заболевание стремительно уничтожает нейроны мозга, что без должного лечения может спровоцировать отек и кому.

Говоря о статистических прогнозах эпилептической энцефалопатии, специалисты рекомендуют не впадать в панику, около трети детей полностью выздоравливают. Главное – вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу.

Меры профилактики заболевания

Характер болезни усложняет ее профилактику. Как уже стало понятно, заболевание диагностируется в младенческом возрасте и может иметь различные причины.

Главное — будущей матери необходимо помнить, что от ее здоровья зависит здоровье будущего малыша. На время вынашивания крайне важно отказаться от вредных привычек и заранее просчитывать риски развития возможных патологий (современная медицина обладает необходимыми спектрами анализов).

Медицинская практика и советы специалистов

Как уже упоминалось, большую роль в лечении эпилептической энцефалопатии играет ранняя диагностика. Основываясь на данном утверждении, врачи рекомендуют крайне бдительно относиться к здоровью собственного ребенка, чтобы не допустить развития необратимых отклонений.

Грамотный врач всегда сможет распознать заболевание и подобрать необходимое лечение.

Средняя стоимость лечения заболевания

Вычислить среднюю цену за весь комплекс лечения ребенка от эпилептической энцефалопатии крайне сложно. Стоимость различных процедур варьируется и зависит от региона проживания и уровня медицинской помощи.

Помимо диагностики, сам процесс лечения и восстановления потребуют дополнительных денежных вливаний. Современные реалии таковы, что государственные учреждения могут не обладать необходимым оборудованием.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Эпилептическая энцефалопатия у детей

Эпилептическая энцефалопатия у детей – прогрессивное нарушение познавательных функций под влиянием эпилептического процесса. Проявляется дефицитом когнитивных, поведенческих функций, неврологическими отклонениями. Диагностика комплексная, включает клиническое обследование невролога и психиатра, энцефалографию, томографию, ультразвуковую допплерографию головного мозга, психодиагностическое исследование памяти, мышления, интеллекта, ряд лабораторных тестов. Лечение проводится противоэпилептическими препаратами, ноотропами, сосудорасширяющими, успокоительными средствами.

Эпилептическая энцефалопатия у детей

Термин «энцефалопатия» произошел из греческого языка, означает «болезнь, страдание головного мозга». Органическое повреждение его различных отделов при эпилепсии возникает вследствие интенсивных нейронных разрядов – чрезмерной биоэлектрической активности. Эпилептическая энцефалопатия (ЭЭ) обычно диагностируется у детей в первые месяцы жизни, распространенность в целом низкая, частота не превышает 0,05%. Эпидемиологические данные тяжелых синдромов искажаются ранней смертностью больных. Среди мальчиков заболеваемость стабильно выше – 60-66%. У дошкольников, подростков и взрослых ЭЭ развивается редко.

Причины эпилептической энцефалопатии у детей

Эпилептическое органическое поражение головного мозга возникает как результат воздействия наследственных и анамнестических факторов. Причинами патологии являются:

  • Генетические изменения. Отдельные формы болезни развиваются при мутациях генов, хромосомных аномалиях (например, при синдроме Ангельмана).
  • Метаболические сдвиги. Врожденными нарушениями метаболизма, приводящими к ЭЭ, являются некетотическая гиперглицинемия, метилмалоновая ацидурия, дефицит ксантиндегидрогеназы, синдром Зеллвегера, пропионовая ацидемия, D-глицериновая ацидурия.
  • Новообразования мозга. Некоторые опухоли обладают эпилептогенным потенциалом, вовлечены в процесс формирования приступов (например, гамартома гипоталамуса).
  • Пороки развития ЦНС. ЭЭ возникает на фоне гемимегалэнцефалии, порэнцефалии, синдрома Экарди, врожденного отсутствия сосцевидных тел, церебральной дисгенезии, фокальных кортикальных дисплазий.
  • Поражения головного мозга. Повреждения ЦНС пренатального, натального и постнатального периода – распространенная причина эпилептической энцефалопатии у детей.

К факторам риска развития ЭЭ у ребенка относятся патологические процессы при беременности (инфекции, интоксикации, травмы), осложненные роды, перенашивание и недонашивание плода, эпилепсия у ближайших родственников, травмы головы.

Патогенез

Прогрессирующее когнитивное и нейропсихологическое ухудшение при эпилептических энцефалопатиях у детей объясняется агрессивной иктальной и электрической эпилептогенной активностью в период созревания головного мозга. Ее интенсивность определяется стадией созревания мозга, возрастом дебюта. У новорожденных отклонения ЭЭГ представлены вспышкой-подавлением, у младенцев – гипсаритмией, у детей раннего возраста – генерализованными разрядами медленных волн.

Эпиактивность в левом полушарии отражается изменениями речевых функций – диагностируется афазия, аграфия, акалькулия, алексия, речевая диспраксия. Вовлечение в патологический процесс правого полушария проявляется агнозиями, монотонностью речи, бедностью жестикуляции, нарушениями артикуляции. Активность в орбитофрональных, цингулярных областях, срединных структурах формирует отклонения в поведении – аутистические, агрессивные проявления, мутизм. Патологические изменения эмоций, специфической памяти возникают при очагах в гиппокампальных структурах, амигдале.

Классификация

Эпилептические энцефалопатии у детей классифицируют по характеру течения и особенностям клинической картины. Выделяют два типа патологий – I и II.

Эпилептическая энцефалопатия I характеризуется прогрессирующими нарушениями речи, интеллекта, когнитивных и опорно-двигательных функций, отклонениями поведения, эмоций. Сопровождается эпилептическими приступами, развивается в рамках следующих синдромов:

  • Синдром Драве. Тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества. Проявляется ранними инфантильными фебрильными клоническими судорогами, миоклоническими и комплексными фокальными приступами, атипичными абсансами.
  • Ранняя миоклоническая энцефалопатия. Приступ сопровождается хаотичным миоклонусом, за ним следуют простые фокальные приступы и тонические эпилептические спазмы.
  • Эпилепсия со статусом медленного сна. Характеризуется фокальными ночными моторными приступами, осложненными абсансами, атоническими, клоническими или генерализованными тонико-клоническими приступами.
  • Гипоталамическая эпилепсия. Наблюдаются тонические, атонические, тонико-клонические абсансы, нарушения сознания, немотивированный смех, реже плач.
  • Синдром Ландау-Клеффнера. Выявляется вербальная слуховая агнозия, афазии, мутизм.
  • Синдром Леннокса-Гасто. Отмечаются атонические, тонические, атипичные абсансы. В половине случаев – бессудорожный эпилептический статус.
  • Миоклонический статус при непрогрессирующих энцефалопатиях. Миоклонии хаотичны, в периоды абсансов становятся ритмичными, синхронными.
  • Синдром Отахара. Преобладают тонические спазмы (одиночные, кластерами). В трети случаев возникают хаотичные фокальные моторные клонические приступы, гемиконвульсии.
  • Синдром Веста. Характеризуется инфантильными спазмами (кластеры), сопровождающимися плачем.

При эпилептической энцефалопатии II определяются нарушения эмоционально-поведенческой, когнитивной сферы. Наблюдается быстрая утомляемость, агрессивность, сниженная работоспособность, трудности концентрации внимания. Эпилептические приступы отсутствуют.

Симптомы эпилептической энцефалопатии у детей

Клиническая картина у детей представлена спектром психических и поведенческих расстройств, нейропсихологическими нарушениями, свойственными органическим поражениям мозга при неврологических болезнях. Энцефалопатические признаки носят специфический характер, зависят от возраста больного ребенка. У детей первого года жизни наблюдается беспокойство, капризность, беспричинная смешливость или плаксивость. Реакции на изменение освещения, звука, положения бывают неадекватными. Дети часто срыгивают, неспособны сосать, плохо спят. Сердцебиение неравномерное, мышечный тонус повышен.

Дошкольники страдают нарушениями сна, интенсивными головными болями. Сохраняется высокий тонус мышц, развиваются обморочные состояния. Эмоционально-волевая сфера отличается неуверенностью, перепадами настроения, чертами гневливости. Дети быстро утомляются, имеют проблемы с запоминанием, трудности переключения внимания. Появляются первые признаки ригидности психической деятельности. В школьном возрасте полностью разворачивается симптоматика когнитивного дефицита. Определяется снижение функции запоминания, усвоения новой информации. Недостаточная гибкость мышления проявляется трудностями адаптации, интеллектуальным дефицитом. Сохраняются расстройства сознания, головные боли, головокружения. Формируется эпилептоидный тип личности с раздражительностью, рассеянностью, депрессивными состояниями.

Осложнения

Эпилептическая энцефалопатия у детей приводит к патологиям двигательной, физической, речевой и психической сферы. Прогрессирующие формы осложняются деменцией, олигофренией, гидроцефалией, детским церебральным параличом, психозами, аффективными расстройствами, психопатологическими изменениями личности. Дети не осваивают школьную программу, социально дезадаптированы, нуждаются в уходе со стороны. Ранняя диагностика и адекватное лечение снижают вероятность осложнений, пациенты способны обучаться в обычной школе, энцефалопатия завершается формированием минимальной мозговой дисфункции.

Диагностика

Диагностика эпилептической энцефалопатии у детей – трудоемкое комплексное обследование. Используются клинические, лабораторные и инструментальные методы:

  • Осмотр врача-невролога. Специалист уточняет жалобы, собирает анамнез, оценивает наличие патологических и сформированность нормальных рефлексов, их симметричность, координацию двигательной активности.
  • ЭЭГ, МРТ, УЗДГ. Инструментальные исследования позволяют детально изучить структуру, функционирование, кровоснабжение головного мозга, выявить эпиактивность.
  • Беседа с врачом-психиатром. В ходе опроса специалист определяет наличие органического симптомокомплекса, характер и выраженность поведенческих, эмоциональных, когнитивных отклонений.
  • Психологическое тестирование. Исследование когнитивной, эмоционально-личностной сферы показано детям с 4-5-летнего возраста. Психолог использует патопсихологические пробы, проективные методики, опросники.
  • Лабораторные тесты. Анализы выполняются с целью установления причины ЭЭ, определения синдрома. Проводятся тесты на исследование метаболизма, выявление аутоантител.

Дифференциальная диагностика эпилептических энцефалопатий основана на результатах инструментальных исследований мозга. Характерно наличие эпиактивности, ее связь с клиническими проявлениями, улучшение состояния при приеме антиконвульсантов (для большинства форм заболеваний).

Лечение эпилептической энцефалопатии у детей

Лечение подбирается индивидуально, зависит от множества факторов – возраста ребенка, степени тяжести эпилепсии, причин ее развития. Специфическая терапия базируется на применении медикаментов. Используются следующие группы препаратов:

  • Противоэпилептические средства. Способствуют расслаблению мышц, устранению первичных и вторичных генерализованных судорожных припадков.
  • Транквилизаторы. Подавляют возбудимость, эффективны при малых припадках.
  • Ноотропы. Стимулируют активность нервных тканей, улучшают развитие памяти, внимания.
  • Сосудорасширяющие препараты. Оптимизируют кровообращение, иннервацию в головном мозге.
  • Аминокислоты, витамины. Стабилизируют обменные процессы в нервной ткани.
  • Седативные средства. Применяются для коррекции эмоциональных нарушений.

Дополнением к медикаментозной терапии является психокоррекция когнитивных функций, логопедические занятия, массаж, лечебная физическая культура. Комплексный подход позволяет купировать основные симптомы эпилепсии, устранить осложнения (речевые, интеллектуальные, двигательные).

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется формой заболевания, своевременностью диагностики и адекватностью терапии. Наиболее благоприятный исход отмечается при эпилептической энцефалопатии II, эпилепсии с непрерывными спайк-волнами медленного сна: происходит ремиссия приступов, когнитивные способности улучшаются, поведенческие и эмоциональные нарушения ослабевают, достигается приемлемый уровень социальной адаптации. Профилактика эпилептической энцефалопатии осложнена, так как заболевание развивается очень рано. Снизить вероятность эпилепсии позволяет тщательная подготовка и ведение беременности: расчет рисков генетических отклонений, своевременное лечение заболеваний будущей матери, отказ от курения, употребления алкоголя.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Растения против эпилепсии

  Признаки излечения эпилепсии

  Как определить от чего начались приступы эпилепсии

Эпилептическая энцефалопатия

Что такое эпилептическая энцефалопатия?

В раннем возрасте в организме детей происходит усиленный процесс развития всех органов и их функций, но особенно быстро развивается нервная система, ведь именно ей необходимо будет тщательно осваивать внешнюю среду и адаптироваться к ней. Известно, что именно мозг человека может развивать и совершенствовать все способности с рождения и на протяжении всей жизни.

При нарушении в развитии головного мозга формируется особенное эпилептическое состояние, оно известно как эпилептическая энцефалопатия, именно она способна нарушить ход развития и формирования психосоматических функций, а также дать сбои в работе мелкой моторики.

Эпилептическая энцефалопатия — это достаточно редкое отклонение в неврологии, оно сопровождается эпилептическими приступами, иногда вызывает различного рода отклонения в умственном развитии. Если у младенца или новорожденного констатируют диагноз ЭЭ, это может привести к замедленному развитию, но, как правило, все симптомы данного недуга проходят в возрасте 5 лет. Есть и такие случаи, когда эпилептическая энцефалопатия не проходит, а лишь меняет симптомы с одного на другой.

Как правило, эпилептическую энцефалопатию диагностируют детям в раннем возрасте, но бывают случаи, когда данное заболевание констатируется у зрелых и сформированных людей, обычно от 17 до 20 лет и выше. В таком случае, симптомы ЭЭ часто схожие с проявлениями симптомов шизофрении. Это тревожные состояния, (иногда осложненного характера), депрессивные расстройства (не прекращающиеся даже под действием психотропных препаратов) все это имеет свою особую классификацию и называется психотическая эпилепсия.

Типы эпилептической энцефалопатии.

— Эпилептическая энцефалотопия I — известна как разрушительная эпилептическая энцефалопатия. Это заболевание, поражающее детей с уже имеющимися эпилептическими синдромами. Данный тип характеризуется нарушениями в сфере развития интеллекта, речи, опорно-двигательной системы и прочее. К данному типу относится синдром Отахары, Леннокса-Гасто, эпилепсия с миоклонически-астатическими припадками и сложная миоклоническая энцефалопатия в раннем возрасте ребенка.

— Эпилептиформная энцефалопатия, она же эпилептическая энцефалотопия II – сопровождается нарушениями в сфере психической, поведенческой, социальной и когнитивной, при этом отмечается полное отсутствие характерных эпилептических приступов. Признаками подобного заболевания являются жалобы на быструю утомляемость, агрессивное поведение, плохая работоспособность, головные боли и не возможность сосредоточится на долгое время.

Причины эпилептической энцефалопатии

К одному из факторов развития ЭЭ относят патологии во время беременности, это может быть неверный срок вынашивания ребенка, вредные привычки, психологические расстройства у родителей, наследственность, небольшая травма головы.

Длительные бессудорожные психоневрологические расстройства, относящиеся к эпилептическим симптомам, доказывают:

— Эпиактивность связана с клиническими нарушениями.

— Совпадение локализации эпилептических разрядов в структурах, ассоциированных с высшими психическими функциями.

— Терапия антиконвульсантами является успешной.

Исходя из вышеперечисленного, следует сделать вывод, что в первую очередь необходимо подавить эпилептиформную активность в ЭЭГ, так как именно эта структура отвечает за нарушения в высших функциях и вызывает психопатологии.

Отталкиваясь от современных подходов к лечению, хочется заранее сказать, что ничего невозможного нет. В нашей клинике, мы успешно внедряем и практикуем подобные методы диагностики и лечения, осуществляя это на новых аппаратах, которыми мы оснастили все наши отделения. У нас работают первоклассные специалисты во всех областях медицины, мы создали комфортные условия для пациентов и заботимся об их самочувствии. Лечение в нашей клинике осуществляется амбулаторно и стационарно, но, помимо этого, для тех, кто ценит домашний уют, у нас есть услуга сиделки-профи.

Использованные источники: www.entsefalopatiya.ru