Vns эпилепсия

Vns эпилепсия

С 15 июля 2012 года в нашем центре ведется отбор пациентов с резистентными к лечению формами эпилепсии для определения показаний для установки стимулятора блуждающего нерва. Электростимуляция блуждающего нерва (VNS-терапия) является эффективным дополнительным методом лечения в случае, если современные лекарственные препараты не принесли ожидаемого результата. В нашем регионе операции по бесплатной установке вагусного стимулятора проводят на базе Тюменского межрегионального нейрохирургического центра, где имеется федеральная квота для проведения подобных операций. Операция установки стимулятора блуждающего нерва может быть показана пациентам старше 12 лет страдающим фармакорезистентными формами эпилепсии, когда терапия всеми известными лекарственными препаратами и их комбинациями в максимально переносимых дозах не оказывает желаемого лечебного эффекта.

VNS-терапия является действенным дополнительным методом лечения. Операция по установке стимулятора не является хирургической операцией на головном мозге, представляет собой простую хирургическую процедуру, которая требует кратковременного пребывания в больнице. Побочные эффекты вагусной стимуляции, такие как осиплость голоса, першение в горле, кашель не являются клинически значимыми и могут легко устранятся при изменении параметров стимуляции. Эффект от применения VNS-терапии, в отличии от фармакопрепаратов, усиливается со временем.

Показания для установки вагусного стимулятора определяются после консультации невролога-эпилептолога в нашем медицинском центре. На консультацию можно записаться по телефону (343) 214-04-40. При себе иметь медицинские документы, снимки и заключения МРТ, свежие результаты ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга.

Выездной дневной ЭЭГ видеомониторинг

В некоторых случаях целесообразно проводить дневной ЭЭГ видеомониторинг в домашних условиях. Подобная необходимость возникает в том случае, если у ребенка или у взрослого пациента имеются выраженные нарушения сна, чувство тревоги, субдепрессивные или депрессивные проявления, расстройства суточных циркадианных ритмов, и уснуть в незнакомой обстановке такому человеку бывает очень трудно, нередко практически невозможно. В подобного рода случаях для полноценной диагностики эпилепсии, вида эпилептических припадков и для назначения соответствующего их клиническому варианту противоэпилептического лечения бывает необходимым прибегать к видео-ЭЭГ исследованию на дому, в привычной и комфортной для пациента обстановке.

Почему столь различны цены на ЭЭГ видеомониторинг в Екатеринбурге?

Важное значение имеет не просто возможность проведения ЭЭГ-видеомониторинга, а комплексная оценка качества услуг, проводимых в том или ином лечебном учреждении Екатеринбурга. Предлагаем Вам изучить приведенную ниже таблицу.

Симптоматическая височная эпилепсия

Симптоматическая височная эпилепсия — такая форма заболевания, при которой очаг эпилептиформной активности, запускающий припадок, находится в пределах височной доли головного мозга. Наиболее часто причиной развития височной эпилепсии становится склероз срединных (медиальных) структур височной доли (аммонов рог, гиппокамп) — так называемый мезиальный (медиальный) височный склероз. Такая форма височной эпилепсии носит название мезиальной височной эпилепсии. Это наиболее частый вид эпилепсии у детей и взрослых, распространенность его достигает 25% среди всех форм эпилепсии, а среди симптоматических форм эпилепсии, при которых эпилептические припадки являются проявлением так называемого фонового заболевания (последствия травм мозга, сосудистые заболевания и т.д.), составляет 60%.

Нейропсихологическая коррекция пациентов с эпилепсией

Эпилепсия у детей и взрослых вызвана пароксизмальными разрядами в нейронах головного мозга, обычно проявляется типичными повторными приступами различного характера, но существуют также разновидности эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения -дисфории или сознания, а также постепенным развитием характерных изменений личности, характера, формированием акцентуаций, т.е. развитием заостренных черт, выглядящих со стороны, как необычное поведение человека.

Использованные источники: www.alpharitm.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Признаки излечения эпилепсии

  Как определить от чего начались приступы эпилепсии

  Приобретенная болезнь эпилепсия

Вагусная стимуляция

Контакты:по рабочим дням с 10-00 до 15-00
+7 812 900-39-76, 9003976@bekhterev.ru

СОДЕРЖАНИЕ

ОБ АППАРАТЕ

Созданный фирмой Cyberonics Inc.’s аппарат, официально называемый стимулятор блуждающего нерва (VNS) за счет регулярно посылаемых электрических импульсов, может с успехом применяться более чем у 4 миллионов пациентов, страдающих депрессией и эпилепсией при которых лекарства и открытые оперативные методы лечения не эффективны.

В настоящее время устройство находится в cвободной продаже и применяется для лечения некоторых форм эпилепсии и депрессии.

Генератор импульсов размером с карманные часы имплантируется в подкожную клетчатку грудной клетки, а проводки тянутся по шее к блуждающим нервам, проводя электрические импульсы по этому нерву в определенную зону мозга, которая предположительно отвечает за настроение.

АНАТОМИЧЕСКАЯ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ВАГУСНОЙ СТИМУЛЯЦИИ

20%-эфферентные волокна (заднее моторное ядро и амбигус-парасимпатическая иннервация+мышцы гортани и глотки), 80%-афферентные волокна (сердце, аорта, легкие, гастроинтестинальный тракт, ядра солитарного тракта, шовное ядро, голубоватое пятно, широкое представительство в стволе, диффузные многочисленные кортикальные контакты).

Реализация действия через усиление активности локальных и регионарных нейротрансмиттерных систем — серотонин, норадреналин, гамма-аминомаслянная кислота. Односторонняя стимуляция эффективна в отношении обоих полушарий.

Основные эффекты: антиприступный, антиэпилептический, антиэпилептогенный, общее нейропротективное действие, иммуномодулирующий эффект.

ПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИОННЫМ МЕТОДАМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

При эпилепсии и депрессии:

  • Хронические медикаментозорезистентные депрессии (включая биполярную депрессию)
  • Длительность депрессии 2 года и более
  • Повторяющаяся или тяжёлая депрессия
  • Депрессия не исчезающая после применения 4-х и более антидепрессантов
  • Наличие выраженных токсических побочных эффектов медикаментозной терапии
  • Безуспешность применяемой ранее адекватных хирургических методов лечения
  • Тревожные расстройства без обсессивно-компульсивных проявлений (Стокгольмский институт Karolinska)
  • Все формы медикаментозно резистентной эпилепсии

Психические расстройства, при которых успешно применяют VNS:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИОННЫМ МЕТОДАМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ

  • Цереброваскулярная болезнь с хронической недостаточностью мозгового кровообращения в стадии декомпенсации
  • Инфекции и высокий риск анестезии
  • Низкая свёртываемость крови
  • Наркомания и алкоголизм в терминальной стадии

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ VNS*

  • Охриплость голоса
  • Боль в горле или в шее
  • Кашель
  • Диспноэ
  • Головная боль

* — никто из пациентов не прервал лечение в связи с побочным эффектом. Снижение интенсивности или частоты стимуляции может положительно влиять на побочное действие. Пациентов также обеспечивают прибором, позволяющим временно отключить стимуляцию, если она проводится с помощью генератора импульсов (Marangell et al., 2002).

Использованные источники: bekhterev.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия — одна из форм эпилепсии, при которой очаг эпилептической активности локализуется в височной доли головного мозга. Височная эпилепсия характеризуется простыми и сложными парциальными эпи-приступами, а при дальнейшем развитии заболевания вторично-генерализованными припадками и психическими расстройствами. Установить диагноз «височная эпилепсия» позволяет сопоставление жалоб, данных неврологического статуса, ЭЭГ, полисомнографии, МРТ и ПЭТ головного мозга. Лечится височной эпилепсия путем моно- или политерапии противоэпилептическими препаратами. При их неэффективности применяются хирургические методики, заключающиеся в удалении клеток той области височной доли, где располагается эпилептогенный очаг.

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия является наиболее часто встречающейся формой эпилепсии. Она занимает почти 25% случаев эпилепсии вообще и до 60% случаев симптоматической эпилепсии. Следует отметить, что клиническая картина височной эпилепсии не всегда свидетельствует о расположении эпилептогенного очага в височной доли мозга. Известны случаи, когда патологический разряд иррадиирует в височную долю из очага, локализующегося в других областях головного мозга.

Изучение височной эпилепсии было начато еще во времена Гиппократа. Однако до внедрения в неврологическую практику методов прижизненной визуализации головного мозга причины, по которым возникает височная эпилепсия, удавалось установить менее, чем в 1/3 случаев. С применением в неврологии МРТ этот показатель вырос до 62%, а при дополнительном проведении ПЭТ и стереотаксической биопсии головного мозга он достигает 100%.

Причины возникновения височной эпилепсии

Височная эпилепсия может быть спровоцирована целым рядом факторов, которые подразделяют на перинатальные, воздействующие в период внутриутробного развития и во время родов, и постнатальные. По некоторым данным примерно в 36% случаев височная эпилепсия так или иначе связана с перенесенным перинатальным поражением ЦНС: гипоксией плода, внутриутробной инфекцией (корь, краснуха, цитомегалия, сифилис и пр.), родовой травмой, асфиксией новорожденного, фокальной кортикальной дисплазией.

Височная эпилепсия при воздействии постнатальных этиологических факторов может развиться в результате перенесенной черепно-мозговой травмы, нейроинфекции (бруцеллеза, герпетической инфекции, нейросифилиса, клещевого энцефалита, гнойного менингита, японского комариного энцефалита, поствакцинального энцефаломиелита), геморрагического или ишемического инсульта. Ее причиной может стать туберозный склероз, опухоль (ангиома, астроцитома, глиома, гломусная опухоль и др.), внутримозговая гематома, абсцесс, аневризма сосудов головного мозга.

В половине случаев височная эпилепсия наблюдается на фоне медиального (мезиального) височного склероза. Однако до сих пор нет однозначного ответа на вопрос является ли медиальный височный склероз причиной височной эпилепсии или он развивается как ее следствие, особенно при большой длительности эпи-приступов.

Классификация височной эпилепсии

По локализации очага эпилептической активности в пределах височной доли височная эпилепсия классифицируется на 4 формы: амигдалярную, гиппокампальную, латеральную и оперкулярную (инсулярную). Для большего удобства в клинической практике используют деление височной эпилепсии на 2 группы: латеральную и медиобазальную (амигдалогиппокампальную).

Некоторыми авторами выделяется битемпоральная (двусторонняя) височная эпилепсия. С одной стороны, она может быть связана с одновременным поражением обеих височных долей, что чаще наблюдается при перинатальной этиологии височной эпилепсии. С другой стороны, «зеркальный» эпилептогенный очаг может сформироваться по мере развития заболевания.

Симптомы височной эпилепсии

В зависимости от этиологии височная эпилепсия дебютирует в различном возрастном диапазоне. Для пациентов, у которых височная эпилепсия сочетается с медиальным височным склерозом, характерен дебют заболевания с атипичных фебрильных судорог, появляющихся в детском возрасте (наиболее часто в период с 6 месяцев до 6 лет). Затем в течение 2-5 лет отмечается спонтанная ремиссия височной эпилепсии, после которой возникают психомоторные афебрильные приступы.

Виды эпилептических приступов, которыми характеризуется височная эпилепсия, включают: простые приступы, сложные парциальные (СПП) и вторично-генерализованные (ВГП) приступы. В половине случаев височная эпилепсия протекает со смешанным характером приступов.

Простые приступы отличаются сохранностью сознания и часто предшествуют СПП или ВГП в виде ауры. По их характеру можно судить о расположении очага височной эпилепсии. Моторные простые приступы проявляются в виде поворота головы и глаз в сторону локализации эпилептического очага, фиксированной установке кисти, реже — стопы. Сенсорные простые приступы могут возникать в виде вкусовых или обонятельных пароксизмов, слуховых и зрительных галлюцинаций, приступов системного головокружения.

Могут отмечаться приступы вестибулярной атаксии, которые часто сочетаются с иллюзией изменения окружающего пространства. В ряде случаев височная эпилепсия сопровождается кардиальными, эпигастральными и респираторными соматосенсорными пароксизмами. В таких случаях пациенты жалуются на ощущение сдавления или распирания в области сердца, боли в животе, тошноту, изжогу, чувство комка в горле, приступ удушья. Возможно появление аритмии, вегетативных реакций (озноб, гипергидроз, бледность, ощущение жара), чувства страха.

Простыми эпи-приступами с нарушением психической функции с явлениями дереализации и деперсонализации сопровождается чаще медиобазальная височная эпилепсия. Явления дереализации заключаются в состоянии «сна наяву», ощущении ускорения или замедления времени, восприятии привычной обстановки как «никогда не виденного» или новых событий как «ранее пережитого». Деперсонализация проявляется отождествлением пациентом себя с каким-либо вымышленным персонажем; чувством, что мысли пациента или его тело ему на самом деле не принадлежат.

Сложные парциальные приступы представляют собой выключение сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители. При височной эпилепсии такие приступы могут протекать с остановкой двигательной активности (пациент как бы застывает на месте), без остановки и с медленным падением, которое не сопровождается судорогами. Как правило, СПП составляют основу клинической картины медиабазальной формы височной эпилепсии. Зачастую они сочетаются с различными автоматизмами — повторяющимися движениями, которые могут быть продолжением начатых до приступа действий или возникать de novo. Ороалиментарные автоматизмы проявляются причмокиваниями, сосанием, облизыванием, жеванием, глотанием и т. п. Мимические автоматизмы представляют собой различные гримасы, нахмуривание, насильственный смех, моргание. Височная эпилепсия может также сопровождаться автоматизмами жестов (поглаживание, почесывание, похлопывание, топтание на месте, оглядывание и пр.) и речевыми автоматизмами (шипение, всхлипывание, повторение отдельных звуков).

Вторично-генерализованные приступы возникают обычно при прогрессировании височной эпилепсии. Они протекают с потерей сознания и клонико-тоническими судорогами во всех мышечных группах. Вторично-генерализованные приступы не носят специфический характер. Однако предшествующие им простые или сложные парциальные приступы свидетельствуют в пользу того, что у пациента отмечается именно височная эпилепсия.

С течением времени височная эпилепсия приводит к психическим эмоционально-личностным и интеллектуально-мнестическим нарушениям. Пациенты, у которых имеется височная эпилепсия, отличаются медлительностью, чрезмерной обстоятельностью и вязкостью мышления; забывчивостью, снижением способности к обобщению; эмоциональной неустойчивостью и конфликтностью.

Во многих случаях височная эпилепсия сопровождается разнообразными нейроэндокринными нарушениями. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, поликистоз яичников, снижение фертильности; у мужчин — снижение либидо и нарушение эякуляции. Отдельные наблюдения указывают на случаи, когда височная эпилепсия сопровождалась развитием остеопороза, гипотиреоза, гиперпролактинемического гипогонадизма.

Диагностика височной эпилепсии

Следует отметить, что височная эпилепсия представляет определенные диагностические трудности как для рядовых неврологов, так и для эпилептологов. Ранняя диагностика височной эпилепсии у взрослых зачастую не удается, поскольку пациенты обращаются за медицинской помощью только при возникновении вторично-генерализованных приступов. Простые и сложные парциальные приступы остаются незаметными для пациентов или не расцениваются ими как повод для обращения к врачу. Более своевременная диагностика эпилепсии у детей связана с тем, что на врачебную консультацию их приводят родители, обеспокоенные приступами «отключения» сознания, особенностями поведения и автоматизмами, наблюдаемыми у ребенка.

Височная эпилепсия часто не сопровождается какими-либо изменениями в неврологическом статусе. Соответствующие неврологические симптомы отмечаются лишь в тех случаях, когда причиной эпилепсии является очаговое поражение височной доли (опухоль, инсульт, гематома и пр.). У детей возможна микроочаговая симптоматика: легкие нарушения координации, недостаточность VII и XII пар ЧМН, повышение сухожильных рефлексов. При длительном течении заболевания выявляются характерные мнестические и личностные расстройства.

Дополнительные диагностические трудности связаны с тем, что височная эпилепсия достаточно часто протекает без изменений на обычной электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Выявлению эпилептической активности может способствовать проведение ЭЭГ во время сна, что осуществляется в ходе полисомнографии.

Установить причину, по которой возникла височная эпилепсия, во многих случаях помогает МРТ головного мозга. Наиболее частой находкой при ее проведении является медиальный височный склероз. С помощью МРТ также можно диагностировать кортикальные дисплазии, опухоли, сосудистые мальформации, кисты, атрофические изменения височной доли. ПЭТ головного мозга при височной эпилепсии обнаруживает снижение обмена веществ в височной доли, зачастую затрагивающее таламус и базальные ганглии.

Лечение височной эпилепсии

Основной задачей терапии является снижение частоты приступов и достижение ремиссии заболевания, т. е. полного отсутствия приступов. Лечение пациентов, у которых диагностирована височная эпилепсия, начинают с проведения монотерапии. Препаратом первого выбора при этом является карбамазепин, при его неэффективности назначают вальпроаты, гидантоины, барбитураты или препараты резерва (бензодиазепины, ламотриджин). Если височная эпилепсия не поддается лечению монотерапией, то переходят к политерапии различными сочетаниями препаратов.

В случаях, когда височная эпилепсия оказывается резистентной к проводимой противоэпилептической терапии, рассматривается возможность ее оперативного лечения. Наиболее часто нейрохирурги производят височную резекцию, реже — фокальную резекцию, селективную гиппокампотомию или амигдалотомию.

Прогноз височной эпилепсии

Течение височной эпилепсии и ее прогноз во многом зависят от ее этиологии. Медикаментозной ремиссии удается достичь лишь в 35% случаев. Зачастую консервативное лечение приводит только к некоторому урежению приступов. После хирургического лечения полное отсутствие приступов наблюдается в 30-50% случаев, а у 60-70% пациентов отмечается их значительное урежение. Однако операция может привести к развитию таких осложнений, как нарушения речи, гемипарез, алексия и мнестические расстройства.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

  Растения против эпилепсии

Инновационная медицина Лечение эпилепсии

(925) 50 254 50

Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии

Стимуляция блуждающего нерва – методика, которая применяется в лечении эпилепсии. Смысл этого метода заключается в том, что хирург имплантирует под кожу пациента в области ключицы миниатюрное электронное устройство, по своему принципу похожее на кардиостимулятиор. Он генерирует электрические импульсы, которые по электродам передаются на блуждающий нервы в области шеи. Блуждающий нерв – один из 12 черепных нервов. Его функция заключается в осуществлении т.н. парасимпатической иннервации органов шеи, грудной и брюшной полостей. Кроме того, в нем имеются чувствительные и двигательные волокна, отвечающие за иннервацию части твердой мозговой оболочки, кожи слухового прохода и ушной раковины, слизистых оболочек и мышц глотки, мягкого неба, гортани, а также слизистой трахеи, бронхов, пищевода, а кроме того, он участвует в иннервации сердца.

Как проводится процедура установки стимулятора блуждающего нерва

Вся процедура проводится под общей анестезией. Хирург вживляет под кожу пациента в области ключицы миниатюрное устройство. Электрод проводится под кожей, от стимулятора к блуждающему нерву, для чего в области шеи проводится маленький разрез.

После того, как устройство установлено, стимулятор программируется для генерирования импульсов определенной частоты с определенными интервалами, в зависимости от того, как это переносится пациентом. Например, стимулятор может генерировать электрические импульсы в течение 30 секунд каждые 5 минут. Устройство имеет возможность для гибких настроек. Перепрограммировать стимулятор блуждающего нерва можно в клинике. Кроме того, пациенту дается специальный магнит, который при поднесении близко к вживленному стимулятору, запускает тут же процесс генерации импульсов. Это нужно в случае внезапного возникновения эпилептического приступа для его остановки или снижения интенсивности.

Стимуляция блуждающего нерва – это дополнительный метод лечения эпилепсии, он применяется в сочетании с традиционной медикаментозной терапией. В некоторых случаях при использовании стимулятора блуждающего нерва возможно снижение дозы противоэпилептических препаратов.

Когда применяется стимуляция блуждающего нерва?

Нейроны головного мозга сообщаются между собой при помощи электрических импульсов, которые они передают друг другу упорядоченно. У пациентов с эпилепсией нормальный порядок проведения и генерации импульсов нарушен, что приводит к появлению очагов патологической импульсации. Это служит причиной появления эпилептических приступов с со всеми вытекающими проявлениями. Такие электрические импульсы могут возникать как в отдельной области мозга (при парциальных приступах), так и во всем головном мозге (генерализованные судороги).

Большинство пациентов с эпилепсией могут контролировать приступы медикаментозной терапией. В 30% случаев эпилепсии лекарственная терапия малоэффективна или вовсе не эффективна и в таких случаях проводится хирургическое лечение, направленное удаление эпилептогенного очага в мозге. Но в случае. Когда такое оперативное лечение противопоказано, например, при генерализованных приступах, а также при неэффективности лекарственной терапии, может применяться стимуляция блуждающего нерва.

Как работает стимуляция блуждающего нерва?

Механизмы работы стимуляции блуждающего нерва до конца точно не изучены. Однако, известно, что блуждающий нерв является важнейшим черепно-мозговым нервов. считается, что стимуляция блуждающего нерва ведет к подавлению в головном мозге хаотичной аномальной электрической активности, которая имеет место при эпилептическом приступе. По другой теории стимуляция блуждающего нерва ведет к высвобождению в головном мозге особых химических веществ, которые подавляют эпилептический приступ.

Риски осложнений при стимуляции блуждающего нерва

Риск осложнений при имплантации стимулятора блуждающего нерва включает повреждение нервов и сосудов шеи, в том числе сонной артерии и яремной вены. Кроме того, есть риск и общехирургических осложнений: инфицирования раны, кровотечения, а также аллергической реакции на анестезию.

Преимущества стимуляции блуждающего нерва

Стимуляция блуждающего нерва не является способом излечения от эпилепсии. Однако, многие пациенты, которые перенесли имплантацию такого стимулятора, отмечают значительное улучшение в плане сокращения частоты и тяжести эпилептических приступов (более чем в 50%). Это значительно улучшает качество жизни пациентов с эпилепсией.

Каковы побочные эффекты, связанные со стимуляцией блуждающего нерва

Наиболее частыми побочными эффектами при стимуляции блуждающего нерва являются охриплость голоса, кашель, покалывание в области шеи и нарушения глотания. Это встречается только во время стимуляции блуждающего нерва. Эти побочные эффекты обычно мягкие и постепенно проходят.

Использованные источники: www.rusmedserv.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Обморок различие эпилепсией

Крохотное устройство поможет изменить вашу жизнь

Введение в электростимуляцию блуждающего нерва

Из чего состоит устройства?

Как это работает?

Нейростимулятор блуждающего нерва работает ежедневно, круглосуточно посылая незначительные электрические импульсы в левый блуждающий нерв, который проходит в области шеи. Блуждающий нерв- важный, связующий мозг и тело, орган. По нему проходят все электрические импульсы к мозгу, где и возникают приступы. VNS-терапия предотвращает возникновение парциальных припадков.

Что необходимо для успешной VNS-терапии?

Этап 1: Имплантация генератора импульсов и электрода

VNS-терапия (Vagus nerve stimulation)- это простая, полностью обратимая хирургическая операция, не требующая долгого пребывания в клинике. Стимуляция блуждающего нерва создается небольшим генератором, который устанавливают снаружи рядом с подмышкой или левой ключицей. При этом на шее делается незначительный разрез, через который проходят два электрода (тонкие проводки) от генератора к блуждающему нерву. Электроды проходят под кожей, после операции останется только тонкий рубец, при этом само устройство небольших размеров и будет совершенно не заметно под одеждой.

Этап 2: программирование устройства

Нейростимулятор работает ежедневно четко, именно так, как его запрограммирует доктор, пациентам нужно беспокоиться только об одном- заменить батарейки один раз в десять лет. Во время визитов к врачу происходит регулировка параметров устройства, это совершенно безболезненная процедура. Первое время потребуются частые визиты к врачу- один раз в две недели, чтобы полностью убедиться в правильности установленных параметров, позже визиты сокращаются до одного в несколько месяцев.

Что такое VNS-магнит?

Специальный магнит для VNS-терапии может быть очень полезен для некоторых пациентов, но это вовсе не означает, что нужно использовать регулярно. Прикладывая магнит к месту имплантации нейростимулятора в момент наступления либо приближения приступа, вы сможете таким образом остановить приступ, уменьшить его интенсивность, ускорить продолжительность и улучшить стадию восстановления после парциального приступа. Так же вы можете временно удерживать магнит над устройством для приостановки стимуляции- это необходимо, когда даже незначительные побочные эффекты могут вызвать сильное беспокойство, к примеру, физические нагрузки, публичные выступления, повышенная активность, пение и т.д.

Каких результатов можно ожидать?

Клинически доказано, что у пациентов, которым показана VNS-терапия, значительно снижается интенсивность и количество приступов, а в исключительных случаях происходит полное их устранение. Длительные исследования показали, что положительные результаты VNS-терапии не ослабевают и могут потенциально увеличиваться со временем. У многих пациентов отмечается укрепление памяти, улучшение настроения и двигательной активности. Со временем, по утверждениям врачей, некоторым пациентам возможно уменьшение дозировки фармакологических препаратов и самое главное- свести к минимуму количество визитов к доктору.

Имеются ли потенциальные побочные эффекты?

В наибольшей степени распространенными побочными эффектами VNS-терапии являются: изменение тембра голоса, временная хрипота, осиплость, кашель, укорочение дыхания, неприятные ощущения в горле. Все побочные эффекты как правило возникают во время стимуляции и со временем проходят.

Часто задаваемые вопросы

Взаимодействие с электробытовой техникой?

Вся электробытовая техника- микроволновки, фены, мобильные телефоны и т.п. совершенно не влияют на работу нейростимулятора и соответственно сам нейростимулятор не имеет влияния на работу бытовой техники.

Система безопасности в аэропортах и металлодетекторы?

Данные технические устройства не имеют никакого воздействия на работу нейростимулятора, но все же, в качестве предосторожности, рекомендовано не задерживаться и быстро проходить через подобные устройства либо предупреждать службу безопасности при личном досмотре.

Беременность и VNS-терапия?

Клинических испытаний относительно эффективности применения и безопасности не проводились. Если вы беременны либо планируете — обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Можно ли заниматься спортом?

Перед выбором, каким видом спорта вы хотели бы заниматься, проконсультируйтесь предварительно с лечащим врачом. Напряженные виды спорта либо спорт без контроля других лиц (к примеру, плавание, конный спорт, гонки) может принести вам или окружающим людям нежелательные травмы.

Если VNS-терапия не помогла?

Если через несколько лет работы нейростимулятора вы либо ваш врач считает, что работа устройства является неэффективной, его можно просто отключить и оставить на неопределенный срок, либо же можно хирургическим путем удалить устройство из грудной клетки. Даже если вам имплантирован нейростимулятор, вы как и прежде можете быть потенциальной кандидатурой для новейших методов лечения, которые возникнут в будущем.

Показания к применению VNS-терапии.

Стимуляция блуждающего нерва – это немедикаментозный вариант лечения, который помогает обрести новое ощущение контроля и независимости людям, живущим с парциальными припадками. VNS-терапия показана в качестве вспомогательного лечения для уменьшения частоты приступов как у взрослых так и у детей.

Противопоказания

Устройство для VNS-терапии запрещено к использованию у пациентов, перенесших билатеральную или левую цервикальную ваготомию. У пациентов с имплантированным аппаратом для VNS-терапии нельзя проводить микроволновую диатермию, коротковолновую диатермию или терапевтическую ультразвуковую диатермию. Диагностический ультразвук не противопоказан.

Предупреждения

Лечащий врач обязательно должен предупредить пациента о всевозможных рисках и нежелательных явлениях при применении VNS-терапии. Данный вид терапии, к сожалению, не является панацеей, не позволяет полностью излечить парциальные припадки, но все же он способен значительно облегчить и нормализовать жизнь пациента. Пациенты, которые ранее испытывали проблемы с глотанием, сердечной или дыхательной деятельностью (в том числе, имевшие хроническую болезнь легких или обструкционное апноэ во сне), должны обсудить со своим лечащим врачом, подходит ли для них VNS-терапия, поскольку есть вероятность ухудшения состояния здоровья. Устройство для VNS-терапии может повлиять на работу других медицинских устройств и соответственно медицинские устройства могут повлиять на использование аппарата для VNS-терапии.

Использованные источники: vnstherapy.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Обморок различие эпилепсией

  Лобная эпилепсия приступ

Помогите!нужен совет! VNS-терапия(эпилепсия)кто сталкивался?

я-эпилептик, мне предлогают следать VNS-терапию(стимуляцию блуждающего нерва,) люди которые сталкивались с этим, которые в данное время находяться уже с такой терапией, помогите, поделитесь плюсами и минусами.
Больше нет сил бороться, хочется хоть немного облегчить себе жизнь, пожет ли это?

Мне такое ни разу не предлагали.. Мне кажется вам нужно дальше поискать свое лекарство, я свое нашла. Лекарств куча разных от этой болезни, но все очень индивидуально, у меня на многие побочки шли

Хотя почитала про этот метод, интересно.. Может попробовать? Там операции как таковой не сложной

операция достаточно сложная, все таки это нейрохирургия, этот блуждающий нерв проходит очень близко с сонной артерией
эта терапия не лечит она просто помогает людям, хотя бы немного контролировать свою болезнь, так как всем болеющим наверняка известно что болезнь не поддается контролю, а здесь появляется возможность облегчить хоть чуть чуть жизнь

я-эпилептик, мне предлогают следать VNS-терапию(стимуляцию блуждающего нерва,) люди которые сталкивались с этим, которые в данное время находяться уже с такой терапией, помогите, поделитесь плюсами и минусами. Больше нет сил бороться, хочется хоть немного облегчить себе жизнь, пожет ли это?

Понятие «чуть-чуть улучшить жизнь с VNS» — это мягко говоря не полный ответ. Если человек с тяжелой формой эпилепсии раньше не мог даже из дома выйти в течение многих лет, а после имплантации может ловить рыбу, например со своей семьей, или даже ходить в школу, то это уже явно не «чуть-чуть».
Больше про это здесь: www.vnstherapy.ru
С уважением
Эдуард

Похожие темы

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Использованные источники: www.woman.ru

Похожие статьи