Что делать если у сотрудника эпилепсия

Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии

Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии. Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами. Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.

Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.

Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.

Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли. Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе. Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Фазы эпилептического приступа

Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы. Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков. Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии — в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи. После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника. По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа — это:

  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение дыхания.

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно. Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа. Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

  1. 1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
  2. 2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
  3. 3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
  4. 4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
  5. 5. Зафиксировать время начала припадка.
  6. 6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
  7. 7. Освободить шею от давящей одежды.
  8. 8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
  9. 9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
  10. 10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
  11. 11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
  12. 12. Некоторые пациенты при припадке ходят — не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
  13. 13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова»скорой помощи». Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
  14. 14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать»скорую помощь» — в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
  15. 15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
  16. 16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
  17. 17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь. Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья. Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

Использованные источники: neurofob.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

  Как вы лечить приобретены эпилепсии

Работа и эпилепсия. Кем можно работать при эпилепсии?

Человек, страдающий эпилепсией не сможет устроиться на некоторые профессии, так как для эпилептиков действуют специальные законодательные ограничения. Во время приступа, человек с этим заболеванием может навредить себе или другим людям, поэтому эпилептикам нельзя работать хирургом, водителем, летчиком, строителем и так далее.

Людям, страдающим эпилепсией, особенно необходим труд, который бы приносил им моральное удовлетворение. Так человек ощущает свою нужность обществу, обращает меньше внимания на проявления своего заболевания. Поскольку у таких людей несколько снижена трудоспособность, то не все профессии им подходят. Перед тем, как устроиться на работу, любой гражданин проходит медицинское обследование, чтобы определить соответствие состояния здоровья. В том случае, если возникают какие-либо спорные ситуации, то все вопросы будет решать специальная клинико-экспертная комиссия.

Лицам болеющим эпилепсией нельзя заниматься управлением движущихся механизмов, водить транспорт, работать в шахте, на высоте или воде. Во всех вышеперечисленных случаях, при возникновении эпилептического припадка, может создаться опасная ситуация. Несмотря на это, существует еще масса профессий, подходящих для людей с эпилепсией.

Конечно, при выборе профессии, кроме болезни, нужно учитывать индивидуальные наклонности человека, его желания и стремления. Специалисты насчитывают около тысячи профессий, подходящих для людей, страдающих эпилепсией. Некоторые из них можно назвать: автомеханик или автотехник, агроном или садовник, библиотекарь и библиограф, бухгалтер, портной, фотограф, художник, биолог.

Люди с эпилепсией обычно выполняют вверенную им работу добросовестно, хоть и несколько медленнее здоровых. Для них характерна аккуратность и трудолюбие. Поэтому стоит выбирать профессии, требующие скрупулезности и точности, но не требующие срочного, быстрого выполнения.

Факт: многие люди, страдающие эпилепсией, являются высококвалифицированными работниками в различных областях и сферах производства!

Запрещённые профессии

Работа, которой нельзя заниматься людям, болеющим эпилепсией:

  • абсолютно любая работа, происходящая на высоте;
  • обслуживание подъемных сооружений;
  • обслуживание электрических установок, имеющих напряжений сто двадцать семь Вольт и выше;
  • профессия, связанная с животноводством;
  • обслуживание общежитий и гостиниц;
  • работа, в которой используются различные станки (токарные, фрезерные и другие);
  • водители разнообразных транспортных средств;
  • строительная сфера;
  • слесарное дело;
  • полиграфическое производство;
  • торговля;
  • кулинария;
  • связь;
  • здравоохранение;
  • машиностроение;
  • энергетика;
  • металлургия;
  • парикмахер;
  • часовщик;
  • обработчик дерева;
  • цветовод;
  • ювелир;
  • гравер;
  • технология продуктов;
  • химические технологии;
  • некоторые специальности образования;
  • повар;
  • шахтер;
  • геолог;
  • искусство.

На этом список запрещённых работ не заканчивается, но стоит понимать, что всё зависит от индивидуального случая и степени заболевания. Для более точного понимания, человеку необходимо тщательно пройти медицинский осмотр и проконсультироваться с потенциальным работодателем.

Необходимо отметить, что припадки – это достаточно опасно, так во время них человек может нанести вред, как себе, так и рядом находящимся людям. Больной эпилепсией должен осознавать, что может нести опасность и ввести для себя специальные ограничения. Если приступы происходят редко, то и ограничений практически никаких нет. К ограничениям относятся: контроль в отношении высоты и воды. Например, водные процедуры лучше всего принимать в положении сидя.

Существует один крайне неприятный момент. Если приступы болезни имеют постоянный характер, то круг возможных профессий значительно сужается. Работа, которая предполагает частый контакт с людьми сразу же исключается. Эпилептик, страдающий довольно частыми приступами и деградацией интеллекта относится ко второй группе инвалидности.

Многие ошибочно предполагают, что для эпилептиков сидячая работа в офисе будет безопасной, но это не так. Офис – это стресс, эмоциональные переживания, напряжение и всё то, что может в дальнейшем привести к эпилептическому приступу.

Эпилептики получая отказы от работодателей часто отчаиваются и бросают все попытки найти нормальную высокооплачиваемую работу.

Для того чтобы найти хорошую профессию нужно для начала четко выполнить три следующих этапа:

  1. Поставить в медицинском учреждении правильный четкий диагноз и провести эффективное лечение. Этот этап является основополагающим и самым главным, так как нужно реально принять свою болезнь и начать делать шаги к выздоровлению.
  2. Необходимо максимально точно понять всю ответственность за себя и особенно за других людей. Желательно прислушаться к рекомендациям лечащего врача, касаемо данного вопроса.
  3. Ведение правильного образа жизни и правильного режима дня.

Разрешённые профессии

Где же работать эпилептику и при этом получать стабильную и хорошую заработную плату? На самом деле, вариантов огромное множество:

  • программист;
  • оператор связи;
  • портной;
  • модельер;
  • компьютерный оператор;
  • художник;
  • бухгалтер;
  • испытание полупроводниковых конструкций;
  • почтовая связь;
  • моделирование и конструирование одежды;
  • птицеводство и пчеловодство;
  • контролер готового продукта.

Ко всему прочему, больные эпилепсией могут заняться фрилансом. Если человек обладает специальными определенными способностями, то он с легкостью может создавать сайты, рисовать логотипы, писать коммерческие тексты и то многое-многое другое, что можно найти на разнообразных биржах фриланса. Стоит понимать, что у некоторых эпилептиков мелькание монитора компьютера и телевизора может вызвать приступ, поэтому сначала необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Факт: частые припадки эпилепсии в большей степени ограничивают трудовую способность больного.

Лечебный эффект труда

Сегодня среди больных эпилепсией работают более половины. Благодаря современным методикам лечения, у большинства пациентов достигается стойкая компенсация. Кроме того, трудовая и общественная деятельность закрепляет терапевтический эффект. У человека, который занят интересным делом, в головном мозге возникают новые доминанты. Это позитивные очаги возбуждения, подавляющие действие патологических. Специалисты отмечают, что у тех пациентов, которые работают, припадки в периоды бодрствования, возникают значительно реже, чем у безработных.

Кроме этого, на работе или учебе люди с эпилепсией предпочитают равняться на здоровых и придерживаться их образа жизни. Благодаря этому сглаживаются такие проявления заболевания, как сильная раздражительность, возбудимость, эгоистичные наклонности. Взамен воспитываются выдержка, умение преодолевать неприятности, самообладание.

Обострение болезни

Эпилепсия – это такое заболевание, при котором могут возникать обострения. Тогда припадки учащаются или протекают тяжело. В таких случаях пациентам лучше временно сменить работу на более легкую, либо пойти в отпуск. Обострение заболевания – не повод отстранения человека от работы, если она не противопоказана при эпилепсии. Окружающим стоит со вниманием отнестись к человеку, страдающему данным заболеванием. От того, как сотрудники и родственники будут воспринимать происходящее с человеком, зависит его дальнейшее состояние.

Работа дома

Если состояние здоровья не позволяет человеку с эпилепсией работать на производстве, можно выполнять простую работу дома. Эпилептикам подойдет работа вязальщицы, вышивальщицы, оператора компьютерного набора.

Кроме того, не стоит отстранять больного от надомной работы. Ему вполне под силу покупка продуктов, мытье посуды, приготовление обеда, уборка. Исключение составляют периоды обострения, когда припадки возникают внезапно и часто повторяются. В такое время людям с эпилепсией не стоит готовить пищу и заниматься глажкой белья (из-за опасности ожогов), мыть окна (чтобы не упасть). Словом, не стоит оставлять больных эпилепсией в периоды обострения заболевания в одиночестве возле включенных электроприборов или газовой плиты.

Советы в выборе профессии

Несколько советов для людей, которые страдают эпилепсией и хотят устроиться на работу:

  1. Лучшим вариантом является та работа, которая имеет сменный график. Почему? Дело в том, что такой рабочий распорядок, во-первых, помогает поддерживать полноценный сон, а, во-вторых, позволяет регулярно и вовремя принимать лекарственные средства, назначенные лечащим врачом.
  2. При поиске нужно не зацикливаться на своем недуге. Эпилепсия – это не приговор.
  3. При общении с работодателем необходимо максимально четко описать свою болезнь, в особенности её степень.

В завершении хочется сказать, что эпилепсия – это не препятствие для поиска работы или получения образования. Больной эпилепсией, как и другие люди, может правильно выбрать себе профессию по душе и начать качественно развиваться в ней.

Использованные источники: jepilepsija.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

У работника эпилепсия. Что делать работодателю?

Вопрос онлайн-консультации : Можно ли отправить сотрудника организации на медицинскую экспертизу в связи с обнаружением у него эпилепсии и отстранить его от работы до конца экспертизы?

Вопрос онлайн-консультации:

Можно ли отправить сотрудника организации на медицинскую экспертизу в связи с обнаружением у него эпилепсии и отстранить его от работы до конца экспертизы?

Ответ юриста:

Работодатель вправе направить работника на внеочередное медицинское обследование и отстранить его от работы только в случаях, установленных законодательством.

В частности, может быть отстранён от работы работник, не прошедший обязательный для него в силу закона медицинский осмотр (обследование), в том числе по направлению работодателя.

Из вопроса не видно, к какой категории работников относиться лицо, страдающее эпилепсией, поэтому дать более точную консультацию не представляется возможным.

Правовое обоснование:

Процедура отстранения от работы регламентируется статьёй 76 Трудового кодекса Российской Федерации, которой установлен исчерпывающий перечень случаев, когда работодатель обязан отстранить работника от работы (не допускать к работе). В частности, такими случаями являются:

если работник в установленном порядке не прошел обязательный для него в силу закона медицинский осмотр (обследование) и/или обязательное психиатрическое освидетельствование;

если в соответствии с медицинским заключением выявлены противопоказания для выполнения работником работы, предусмотренной трудовым договором;

в иных случаях, установленных трудовым кодексом и федеральным законом.

В свою очередь, вышеназванной обязанности работодателя корреспондирует обязанность работника, установленная статьёй 214 Трудового кодекса Российской Федерации — проходить обязательные предварительные, очередные и внеочередные медицинские осмотры (обследования), в том числе по направлению работодателя, в случаях, предусмотренных трудовым законодательством.

Трудовым кодексом Российской Федерации, в частности, установлены следующие случаи обязательного прохождения медицинского осмотра (обследования):

Предварительный медицинский осмотр при заключении трудового договора с лицами, не достигшие возраста восемнадцати лет (ст.69 ТК РФ), ежегодный до достижения возраста восемнадцати лет (ст.266 ТК РФ);

Предварительные и периодические медицинские осмотры для работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования) (ст.213 ТК РФ);

Заключение трудового договора с лицами, привлекаемыми на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей, допускается при наличии у них медицинского заключения об отсутствии противопоказаний для работы и проживания в данных районах и местностях (ст.324 ТК РФ);

Прием работника на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств, производится после обязательного предварительного медицинского осмотра (обследования) (ст.328 ТК РФ). Кодексом и федеральными законами установлены и иные случаи проведения медицинских осмотров для отдельных категорий работников.

Необходимо иметь в виду, что перечень данных случаев, установленных законодательством, является исчерпывающим и не подлежит расширительному толкованию.

К сожалению, из вопроса не видно, относится ли работник, страдающий эпилепсией, к какой либо из названных категорий работников. Если относится — работодатель вправе потребовать прохождения им внеочередного медицинского осмотра и отстранить от работы до получения медицинского заключения по результатам осмотра (обследования).

Если же работник не обязан в силу норм действующего законодательства проходить медицинские осмотры — отстранение его от работы без наличия медицинского заключения будет являться нарушением трудовых прав работника.

При этом необходимо соблюдать гарантии, установленные статьёй 185 Трудового кодекса России — период прохождения медицинского осмотра оплачивается исходя из среднего заработка работника, поскольку не является периодом отстранения от работы.

Использованные источники: parma-legal.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

У сотрудницы случился приступ эпилепсии на рабочем месте

Экспертный ответ

Уважаемые коллеги! На данный вопрос пока нет экспертного ответа.

Вы работаете специалистом по охране труда? Или хорошо разбираетесь в вопросах по охране труда?

Тогда Вы можете стать экспертом на данном проекте. Отвечайте на вопросы и Вы не только смоежете помочь коллегам, но и получить вознаграждение за каждый квалифицированный ответ.

Вознаграждение выплачивается каждый четверг, минимальная выплата 300 рублей. Дать экспертный ответ

Комментарии к вопросу: 32

Уважаемые коллеги, если нет экспертного ответа, Вы так же сможете найти ответ на вопрос в комментариях

Использованные источники: ot.help

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Что делать если у сотрудника эпилепсия

От кого: Иволг
Дата: 21-11-2007 14:17

Он не водитель, а экспедитор-грузик (сидит рядом с водителем).

От кого: TA-TA
Дата: 21-11-2007 13:56

Больничный оформляет медицинская организация. Вам нужно зафиксировать несчастный случай на производстве. Порядок фиксации поищите в правовой базе.

У меня как-то в одной из фирм с таким же заболеванием элестрик работал. Случайно узнали. У него допуски к тысячам вольт. Избавились от него так: направили на медосвидетельствование всю контору (благо штат небольшой), при этом в направлении на медосмотр указали не только должность, но и основные обязанностии. При этом директор лично поговорил с главврачом больницы и объяснил, что нам-то в принципе фиолетово, если этот чел осмотр пройдет — то пусть работает, но если он в каком-нибудь трансформаторе упадет и. — то вся ответственность будет на медучреждении — которые допустили его до работы с таким диагнозом. Все — заключение было — негоден. Уволили в полном соответствии с ТК.

А еще у одного из моих автоперевозчиков водятел был такой. Тоже — и медосмотр проходил, и т.п. — у него ж на лбу не написан диагноз. Так он при выезде из города упал и забился на полу, один из пассажиров быстро сориентировался, руль взял, и потихоньку довел до поста ГАИ (на выезде было дело, перед постом) — где все это дело и оформили. Вот это уже я считаю — большая удача. Не понимаю, зачем человек идет работать водителем — сам бы угробился и всех пассажиров угробил. Не поверю, что никак больше не мог заработать, не создавая опасности для окружающих.

А у вас — думаю, что если работник пойдет в суд, все равно установят факт несчастного случая на производстве (независимо от того, что причина падения была болезнь, упал он на рабочем месте в рабочее время при исполнении обязанностей). Ну а дальше — думайте, как от него избавиться на законных основаниях.

Если по суду или даже инспектор, то да могут установить НС на производстве. Но составьте Акт о «НС не связанным с производством» в произвольной форме (по образу формы Н-1) подключите, если есть, профсоюз. В акте дополнительно укажите, что комиссия (и все сотрудники) считают, что НС не связан с произв. деят-ю и с выполнен. обязанностей, указанных в должн.инструкции (они-то хоть есть с его росписью??). А там дальше этот Акт могут заставить переписать, выкинуть и т.д., НО 1. Вы не бездействовали, Вы законопослушны.
2. У Вас на руках будет зафиксированное на бумаге «мнение колектива» против работника, а это уже хорошо.

Посмотрите ФЗ-181 от 17.07.1999, хоть и утратил силу (ФЗ-90 от 30.06.06), но пригодится. В нём ещё ссылка на Постановление прав-ва РФ от 24.05.2000 №406.

Приготовтесь к возможной проверке, приведите в порядок все инструкции и должностные и по ТБ и ПБ, обеспечение спецодеждой (если требуется), колективные средства защиты и т.д. И труд.договора посмотрите, в таких случаях много ляп находишь.

И ещё. О формах документов:

приказ минздрава и соцразвития №275 от 15.04.2005 вроде ещё в силе.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС-УНИВЕРСИТЕТ», 2018.

Использованные источники: forum.garant.ru