Эпилепсия на фоне температуры

Все об эпилепсии

Эпилепсия: причины возникновения, симптомы и признаки

Что такое эпилепсия и судорожные припадки?

Нервная система человека представляет собой высокоорганизованное скопление нервных клеток, способных генерировать и проводить электрические импульсы. При помощи эклектических импульсов комплексы клеток головного мозга способны перерабатывать и передавать информацию, примерно также как это делают микросхемы компьютеров. Если в одной нервной клетке возник нервный импульс (небольшой заряд электричества), она может передать его другой или нескольким другим нервным клеткам, которые в свою очередь передадут сигнал дальше. У здорового человека величина эклектического заряда, скорость и пределы его передачи находятся под строгим контролем. Увеличение способности нервных клеток головного мозга генерировать и проводить электрические импульсы может привести к появлению вспышек (разрядов) сильной электрической активности некоторых зон головного мозга, из которых волна возбуждения быстро переходит на соседние зоны, что в результате на некоторое время нарушает работу всего головного мозга. Эпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы человека (головного мозга) которое характеризуется эпизодами резкого нарушения электрической активности головного мозга. У больных эпилепсией наблюдаются локальные или распространенные вспышки сильной беспорядочной активности клеток головного мозга.

Распространяясь между зонами головного мозга, волна электрического возбуждения захватывает все новые и новые клетки, которые начинают генерировать беспорядочные сигналы. Некоторые из этих сигналов передаются мышцам и вызывают их сильное сокращение (судорожный припадок как таковой). Мощная волна активации большого количества нервных клеток во время эпилептического припадка чаще всего приводит к моментальной потере сознания и полной амнезии (утрата памяти) и том, что было во время приступа. Несмотря на то, что судорожные (конвульсивные припадки) являются одним из основных проявлений эпилепсии между этими двумя терминами нельзя ставить знак «равно»: во-первых, эпилепсия может иметь множество других проявлений, значительно отличающихся от судорожных припадков, во-вторых, причиной судорожных припадков может быть не только эпилепсия, но и многие другие заболевания нервной системы (см. ниже). Основной характеристикой эпилепсии (первичной эпилепсии) является отсутствие какой-либо связи между ее возникновением и внешними факторами (то есть припадки возникают сами по себе, без всякой видимой причины). Действительно, причина первичной эпилепсии в большинстве случаев остается неизвестной. Неэпилептические припадки, то есть судорожные припадки не связанные с эпилепсией, всегда наблюдаются на фоне болезней или воздействия на организм факторов внешней среды, которые способствуют раздражению клеток головного мозга (например, травмы, опухоли, температура у детей). В настоящее время неэпилетические припадки называют также вторичной эпилепсией, то есть «эпилепсией с хорошо известной причиной». Другими словами при первичной эпилепсии причину припадков установить невозможно, они возникают сами по себе, а при вторичной эпилепсии причина припадков часто бывает известной и ее устранение приводит к излечению эпилепсии.

Учитывая тот факт, что отличить первичную эпилепсию от вторичной может только опытный врач невропатолог, ниже, с целях некоторого упрощения материала, мы будем пользоваться терминами «эпилепсия» (в смысле первичной и вторичной эпилепсии) и «эпилептические припадки» (в смысле судорожные припадки при первичной и вторичной эпилепсии).

Причины эпилепсии

Таблица 1. Основные причины эпилептических припадков

Использованные источники: polismed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

Судороги при лихорадке и приступе эпилепсии

Непродолжительное повышение температуры тела малыша во время заболевания чрезвычайно полезно для его здоровья. Доказано, что дети, которые переносят инфекционные заболевания с лихорадкой, выздоравливают значительно скорее, а само заболевание протекает легче. У медали есть и обратная сторона – очень сильное повышение температуры может стать причиной судорог. Они носят название фебрильные.

Лихорадка – частый первый признак начинающегося заболевания:

Очень часто в детском возрасте повышение температуры – это один из первых симптомов таких заболеваний и физиологических состояний малыша:

• Прорезывание зубов;
• Острые инфекционные заболевания ротовой полости;
• Инфекции горла и дыхательных путей;
• Инфекционные заболевания пищеварительного тракта;
• Инфекции мочевыделительной системы;
• Наследственных заболеваний, связанных с нарушениями обмена веществ в организме;
• Очаговых поражений головного мозга, в особенности опухолей.

Родители всегда обеспокоены даже незначительным повышением температуры у малыша. Особенно часто у маленьких детей повышение температуры происходит в вечернее время. Но стоит понимать, что нельзя откладывать визит к врачу при значительном ее повышении у малыша.

Правильное измерение температуры тела :

У грудничков температуру меряют в прямой кишке. Металлический наконечник термометра предварительно необходимо смазать вазелином и ввести на 2,5 см в прямую кишку малыша. Лежать ребенок в процессе измерения должен на животике или на боку. При этом ноги необходимо поджать к области живота. Продолжительность измерения составляет около двух минут (электронным термометром – 1 минута). От показаний необходимо отнять 0,5 — это будет настоящая температура. Если во время определения температуры малыш проявляет беспокойство, постоянно меняет свое положение, необходимо сразу извлечь термометр, чтобы избежать травмирования заднего прохода.

Если малыш не дает измерить температуру таким способом или он старше 1 года, тогда необходимо измерения проводить под мышкой или в паховой складке. Длительность измерения – 7 минут. Результат полностью соответствует температуре тела малыша в данный момент времени.

Очень распространены в настоящее время электронные термометры и инфракрасные. Они позволяют значительно сократить продолжительность измерения температуры.

Когда необходимо снижать температуру:

У малышей без судорог и в возрасте до 3 месяцев рекомендуется сбивать температуру выше 38,5 градусов. Если же у ребенка имеются фебрильные судороги, а также его возраст составляет более 3 месяцев, то необходимо снижать температуру выше 38 градусов.
Если у ребенка имеется особая непереносимость более низких показателей температуры, то родители должны немедленно реагировать на малейшие изменения этого показателя и своевременно снижать его всеми доступными и эффективными способами.
Важно не стремиться (если это допустимо) сразу же снижать повышенную температуру. Необходимо дать возможность организму запустить системы борьбы с возбудителем и инфекцией.

Механизм и роль гипертермии для детского организма:

Лихорадка – это первое проявление и реакция организма малыша на проникновение болезнетворных микроорганизмов и выделяемые ими токсины. Именно повышенная температура запускает жизненно важные системы иммунной защиты малыша, а именно лейкоциты и клетки, которые вырабатывают антитела. Таким образом, незамедлительно происходит активизация всех звеньев защиты организма от инфекции и начинается эффективная борьба с болезнетворными агентами.

Жар и возникновение судорог:

Судороги могут развиться у малышей при относительно продолжительном повышении температуры. Это объясняется сильной незрелостью детской нервной системы и воздействием на нее достаточно высокими температурами тела.
Очень часто на появление судорог в детском возрасте влияет генетическая предрасположенность.
Родители обязательно должны понимать, что лихорадка – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом. Поэтому не нужно стараться поскорее вылечить жар у ребенка. Ищите его причину.
Если у малыша даже однократно появились судороги на фоне повышенной температуры обязательно необходимо точно установить их причину. Очень важно определить, существует ли вероятность перехода судорог в эпилепсию. Кроме этого, судороги могут быть первым признаком таких заболеваний нервной системы, как менингит, энцефалит и многих других. Вот почему всегда, сталкиваясь с судорогами у детей, важно проконсультироваться с детским неврологом, который осмотрит малыша и назначит соответствующее обследование.
В детском возрасте чаще всего возникают именно фебрильные судороги. К ним относятся те, которые развиваются на фоне различных заболеваний внутренних органов, сопровождающихся высокой температурой.
Незрелый головной мозг малыша часто находится в состоянии повышенной судорожной готовности. У детей также отмечается повышенная возбудимость нейронов.
Всегда, имея дело с судорогами у детей, нужно помнить, что кратковременные судороги могут перерасти в затяжной судорожный приступ.
Частая ошибка, которую совершают взрослые, — это слишком запоздалый визит к доктору по поводу судорог у ребенка из-за того, что большинство считает судороги на фоне повышенной температуры всего лишь безобидным или даже обязательным признаком ОРВИ или ОРЗ.

Группы риска:

Наиболее предрасположены к появлению фебрильных судорог тела те малыши, которые перенесли:

o Родовую травму головы;
o Асфиксию;
o Бытовую травму головы с повреждением отделов головного мозга;
o Гипогликемию (низкий уровень сахара);
o Гипокальцемию (пониженное содержание кальция в крови);
o Внутриутробные инфекции.

Симптоматика :

Симптомы судорог, появившихся при повышенной температуре тела, у разных детей отличаются.

Основные проявления судорог в детском возрасте следующие:

— Изменения положения тела малыша, часто очень резкое. Картина выглядит следующим образом: малыш, который лежит на спине, внезапно поднимает голову и садится (если умеет), подгибая при этом ноги к животу;
— Малыш резко вытягивает руки и сгибает их, прижимая к туловищу;
— Ребенок, который сидит за столом, резко опускает голову вперед на несколько секунд. Он может сильно удариться лбом или носом о поверхность стола;
— Появляются вздрагивания частей тела;
— Ребенок очень широко раскрывает ротовую полость или глаза. При этом он не может закрыть несколько секунд;
— Судороги появляются однократно или будут повторяться несколько раз.

Действия врача:

При обращении к доктору по поводу фебрильных судорог, необходимо обязательно вспомнить, какие лекарства малыш принимал накануне. Это очень важно для определения дальнейшей тактики лечения. Также обязательно подумайте, мог ли ребенок самостоятельно достать лекарственные средства, которые якобы спрятаны от него. Так доктор сможет исключить вероятность отравления опасными веществами.
Чаще всего для более тщательного обследования малыша направят в отделение стационара. Так медики исключат вероятность серьезных неврологических заболеваний, например, менингита.
Доктор подробно пояснит, что нужно делать родителям при приступах судорог. В более сложных случаях могут прописать лекарственное средство для профилактики судорог у малыша.

Что делать при судорогах:

Небольшая памятка для родителей, которые столкнулись с приступом судорог у малыша. Итак, на протяжении приступа нужно:

1. Обязательно оставаться спокойным;
2. Не пытаться сдерживать судорожные телодвижения;
3. Найти возможность положить малыша на любую поверхность;
4. Положить под головку ребенку мягкую подушку;
5. Положить голову ребенка набок, чтобы предотвратить западание языка или проникновение слюны в гортань, а также нижележащие отделы дыхательных путей;
6. При рвоте аккуратно перевернуть ребенка набок;
7. Никогда не пробуйте разжать зубы ребенка;
8. Не применять искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Профилактика :

Естественно, что судороги у ребенка можно лечить медикаментозно достаточно сильными препаратами. Но существует множество достаточно эффективных способов их предотвратить. Среди таких методов можно выделить следующие:

— Рациональный уход за малышом в любом возрасте. Сюда можно отнести правильный режим кормления и дня, одевание ребенка в соответствии с погодными условиями, соблюдение всех правил гигиены;
— Поддержание иммунной системы малыша с целью предупреждения частых простудных заболеваний. Особенно это целесообразно делать для тех детей, которые посещают детские дошкольные учреждения. Большое внимание необходимо уделить в осенне-зимний период. Также рационально проконсультироваться с доктором. Вероятно, что он назначит лекарственные растительные сборы или дополнительную вакцинацию от гриппа и других инфекций;
— Правильное и поэтапное снижение температуры у малыша. Это очень важный момент. Если все делать грамотно, то вполне вероятно, что у ребенка не появятся судороги и другие осложнения в результате повышенной температуры.

Как правильно сбивать температуру:

Родителям необходимо запомнить несколько достаточно простых правил, которые позволят достаточно быстро снизить повышенную температуру тела ребенка и предупредить появление фебрильных судорог.

1. В первую очередь малышу дают жаропонижающие препараты. Дозировка должна строго соответствовать возрасту, весу ребенка. Необходимо учитывать вероятность возникновения аллергических реакций у малыша. Давайте ему проверенное лекарственное средство надежного производителя. Обязательно будьте все время рядом с ребенком и следите за его состоянием;
2. Применение других методов снижения температуры у ребенка возможно только через 30 минут после использования жаропонижающего средства;
3. При слабой эффективности или полном ее отсутствии от приема жаропонижающих средств по истечении 30 минут начинайте использовать физические (не менее эффективные) методы. Первый способ – обтирание салфеткой, смоченной в прохладной воде (не ледяной!). Второй эффективный метод – покладите влажные салфетки на область лба, паховых складок, локтевых сгибов; периодически макайте их в прохладную, но не сильно холодную воду. Третий способ – поместите малыша в ванную с водой, которая имеет температуру его тела и только потом медленно подливайте холодную воду. Нельзя опускать ребенка с повышенной температурой тела в очень холодную воду. Это может вызвать развитие термического шока;
4. Регулярно необходимо предлагать малышу пить воду комнатной температуры;
5. Не кутайте ребенка. При лихорадке его одежда должна быть очень легкая и свободная, изготовленная полностью из натуральных тканей.

Необходимо понимать, что физические методы снижения температуры не гарантируют полное предотвращение судорог.

Судороги и эпилепсия:

Фебрильные судороги чаще всего не очень продолжительные и по мере взросления малыша полностью исчезают. К сожалению, имеются данные, которые говорят, что часто повторяющиеся судороги могут способствовать развитию эпилепсии. Такое перерождение происходит при травмировании головного мозга в результате гипоксии, которая возникает при судорогах. Это приводит к тому, что возникают необратимые изменения в височном отделе мозга и образуется эпилептический очаг.

Факторы, провоцирующие развитие эпилепсии у малышей с судорогами:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Патологии неврологического характера, которые имели место до появления судорог;
3. Имеющаяся задержка нервно-психического развития;
4. Затяжные судороги, которые длятся более пятнадцати минут;
5. Судороги, которые повторяются через 1-2 суток после появления первого приступа;
6. Наличие повторяющихся приступов судорог: вздрагивания по ночам, страхи, лунатизм;
7. Нарушения на электрокардиограмме, которые сохраняются на протяжении одной недели после случившегося приступа;
8. Возраст малыша до одного года или старше пяти лет;
9. Повторение приступа даже после нормализации температуры.

Если у малыша обнаруживается хотя бы два фактора, тогда он имеет 25% вероятность возникновения эпилепсии. В таких случаях назначается терапия противоэпилептическими медикаментами достаточно продолжительное время.

Что необходимо сделать до прихода врача:

При возникновении судорог, а тем более при часто повторяющихся приступах необходимо вызвать доктора. До его приезда родители должны записать или запомнить такую информацию:

— Температуру ребенка на момент появления судорог;
— Длительность приступов (с точностью до секунд);
— Поведение малыша при судорогах;
— Количество приступов при их повторении;
— Интервалы между приступами.

Будьте внимательны к своим детям. Вовремя обращайтесь к врачу, чтобы избежать опасных осложнений.

Использованные источники: sdsd.doc-baby.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Растения против эпилепсии

  Признаки излечения эпилепсии

Судороги при температуре у детей: факты и мифы, первая помощь

Причины возникновения приступов

Медицинская терминология – фебрильные судороги, возникают на фоне недоразвития нервной системы у детей первых пяти лет жизни. Из-за быстрого роста температуры, начинается озноб, который иногда доходит до сокращения мышц тела.

Одной из весьма частой причиной конвульсий, может быть резкий подъем температуры тела ребенка при ангине, гриппе или простуде.

Если фебрильные судороги у детей начинаются при повышении температуры, это не обязательно говорит о каком-либо серьезном заболевании или о том, что и впредь они будут повторяться.

Такое проявление бывает обычно в первый день лихорадки, а в последующие дни повторение маловероятно.

Немаловажную роль играет такой фактор, как наследственность.

Если кто-либо из родителей был склонен к фебрильным или эпилептическим припадкам – это повышает возникновение приступов у малышей.

Заболевания, которые провоцируют фебрильные конвульсии

  • Инфекционные заболевания вызывают генерализованные спазмы, т.е. задействуют значительную группу мышц. В результате инфекции повышается проницаемость стенок сосудов. Хрупкая нервная система реагирует на любые негативные внутренние и внешние факторы, которые способны вызвать отек тканей головного мозга (энцефалит, менингит, нейротоксикоз и др.).
  • Гипоксические конвульсии проявляются при расстройствах кровообращения, заболеваниях мозговых сосудов. Они возникают на фоне кислородной недостаточности (черепно-мозговая травма, опухоли).
  • Метаболические приступы – результат нехватки кальция, магния. Они проявляются при тяжелой форме рахита (спазмофилия) или гипогликемии. Конвульсии локального типа исчезают при восполнении организма микроэлементами.
  • Интоксикация медикаментозная химическая или пищевая (побочные действия лекарственных препаратов, прививка, передозировка медикаментами или несвежая пища).

Разновидности и симптоматика приступов

Судороги при высокой температуре у детей делят на три типа:

Типичные

Типичные фебрильные судороги у детей Комаровский считает повышенной чувствительностью к высокой температуре. По его мнению, они не представляют опасности.

Родителям надо быть начеку, если припадки уже были у малыша. В случае повышения температуры, не нужно ждать, а сразу дать жаропонижающее средство.


Узнайте как выбрать эффективные и недорогие противовирусные препараты для детей из нашего обзора.

Что делать, если ребенок плохо спит? Рекомендации специалистов можно прочитать в этой статье.

Существует ли надежное и безопасное средство от колик у новорожденного? Да – это препарат Эспумизан.

При типичном виде конвульсий, тело напрягается, голова запрокидывается назад, а глаза закатываются. Ноги при этом выпрямляются, а руки прижимаются к грудной клетке. Появляются постоянные сокращения мышц, которые постепенно снижаются.

Атипичные

Как выглядят судороги при температуре у ребенка при атипичном виде? Мышцы тела малыша расслабляются, что нередко приводит к непроизвольному испражнению и мочеиспусканию.

Атипичный вид приступов длится от 20 минут до 1 часа.

Локальные

Локализированный тип происходит в определенной части тела или какой-либо стороне. Часто это говорит о поражении одной части полушария мозга. Симптомами весьма распространенных приступов, являются спазмы мышц верхних конечностей и икроножных мышц.

Первая помощь при приступах

Родителям необходимо ознакомиться с общей клинической картиной и знать, как проявляются судороги у ребенка при температуре.

Во время припадков малыш не реагирует на окружающих, бывает частичная или полная потеря сознания. Поэтому нужен непрестанный контроль за детьми, склонными к фебрильным припадкам.

Дыхание становится тяжелым, на губах появляются выделения в виде пены или может начаться рвота. Кожный покров бледнеет, иногда становится синюшного цвета. Начинаются ритмичные сокращения мышц тела или какой-либо его части. Голова опрокидывается назад, зубы крепко сжимаются, глаза закатываются.

Если появились судороги при температуре у ребенка, что делать? При первых признаках перечисленных симптомов, родители до приезда врача должны уметь самостоятельно оказать помощь.

Судороги при температуре у детей: 9 шагов по оказанию помощи

  • Постараться не волноваться и не суетится, вызвать неотложную помощь.
  • Положить малыша на жесткую плоскую поверхность.
  • Снять одежду, открыть на проветривание окно.
  • Убрать острые предметы.
  • Если при мышечных спазмах малыш кусает язык, нужно развести челюсти с помощью карандаша и вложить жгут из ткани.
  • Провести влажные обтирания, протирая поочередно каждую часть тела по 2-3 минуты.
  • Не укрывайте кроху одеялами, пытаясь сбить температуру.
  • Чтобы избежать асфиксии рвотными массами, не оставляйте дитя одного.
  • Не пытаться привести в сознание похлопыванием по щекам, обеспечить полный покой.

Диагностика

Повторяющие судороги у ребенка при температуре Комаровский считает необходимым неотлагательно продиагностировать в медицинском учреждении. Необходимо посетить детского невролога, который даст направления на ряд обследований.

Основные обследования при фебрильных конвульсиях у детей

  • компьютерная томография головного мозга;
  • анализ крови на количество содержания кальция;
  • анализ крови на сахар;
  • в редких случаях, пункция жидкости спинного мозга;
  • общий анализ крови и мочи;
  • электроэнцефалография головного мозга;
  • посещение сосудистого хирурга;
  • анализ кала на яйца глистов.

Что нужно знать об эпилепсии?

На основании клинических обследований нужно быть осторожным в предсказаниях. Существует несколько форм этого тяжелого заболевания. При одном виде болезни, приступы бывают короткими, ребенок просто на мгновение может остолбенеть и остановить взгляд. А при более тяжелой форме эпилепсии, полная потеря сознания, пенистые выделения из ротовой полости, нередко заглатывание языка.

Повторяющие судороги без температуры у ребенка более старшего возраста, могут свидетельствовать о наличии у него эпилепсии.

Детям, страдающим этой болезнью, обязательно нужно находиться на учете у врача-специалиста. Эпилепсия является хроническим недугом, но есть ряд медикаментов, которые сокращают число приступов.

Лечение и последствия фебрильных приступов

Судороги при температуре у детей при медикаментозном лечении начинают с минимальных доз, которые постепенно повышают до дозы терапевтической. Если противоконвульсивный препарат не купирует припадков, назначают другой.

Родители должны понимать основную цель мероприятия медикаментозного подбора. Наиболее подходящие в педиатрии лекарства при лечении судорожного синдрома, приводятся в таблице (суточная доза в мг на 1 кг веса):

Использованные источники: pupsek.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

  Как вы лечить приобретены эпилепсии

Эпилепсия

Вопреки распространенному мнению, эпилепсия не является психическим расстройством. Данное заболевание – одно из самых распространенных и наименее изученных явлений в неврологии: врачам по сей день не удается установить ни точную причину заболевания, ни найти эффективного способа лечения.

Причины эпилепсии

Более половины пациентов имеют эпилепсию неизвестного происхождения. Известно, что заболевание чаще всего проявляется в возрасте до 18 лет и около 40% больных имели близких родственников с данной болезнью.

Во время эпилептического припадка на отдельных участках коры головного мозга возникают эпилептогенные очаги: нейроны в данной области синхронно возбуждаются и посылают мощнейший импульс, который и вызывает известные проявления болезни.

Такое явление при эпилепсии может происходить в нескольких случаях:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Токсические повреждения головного мозга (алкоголь, наркотики).
  • Врожденные дефекты развития.
  • Инсульты.
  • Опухоли, кисты и абсцессы головного мозга.
  • Воздействие вирусов и паразитов.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге, кислородное голодание.
  • Рассеянный склероз.
  • Заболевание также наблюдается среди близких родственников.

Признаки эпилепсии

Эпилептические припадки подразделяются на большие и малые.

Большой (генерализованный) эпилептический припадок может сопровождаться судорогой или проходить бессудорожно (такое состояние называется абсанс).

Абсанс может наблюдаться исключительно у детей и подростков. На несколько секунд человек замирает, его взгляд устремляется в одну точку. Наблюдается едва заметное запрокидывание головы, дрожание век, глаза полуприкрыты, взгляд выглядит отсутствующим. Такие приступы часто остаются незамеченными как пациентами, так и окружающими.

По своему клиническому проявлению наиболее известен генерализованный эпилептический припадок, сопровождающийся судорогами. В самом начале отмечается сильнейшее напряжение всех скелетных мышц, возможно прикусывание языка. Больные с пронзительным криком падают на землю, на короткое время прекращается дыхательная деятельность. Через несколько секунд мышцы начинают самопроизвольно напрягаться и расслабляться, на больных не действуют никакие раздражители, зрачки расширены и совсем не реагируют на свет. Часто может наблюдаться недержание мочи.

Приступ длится около пяти минут, после чего наступает постприступный период. Больные ничего не помнят о случившемся эпилептическом припадке, становятся вялыми и сонливыми. Сознание спутано, отмечаются сильные головные боли.

Малый эпилептический припадок характеризуется потерей сознания, но при этом больные удерживают равновесие и не падают в обморок. Ощущаются судороги или онемение в конечностях, чаще всего – мышцах лица. В зависимости от локализации эпилептогенного очага, могут возникать галлюцинации – зрительные, обонятельные, слуховые, тактильные, вкусовые.

Приступ длится не более минуты, при этом человек может начать делать повторяющиеся или нелогичные движения, а после припадка вернуться к предшествующему припадку занятию.

Зачастую эпилептические припадки возникают спонтанно и неожиданно, однако существует состояние, называемое аурой, которое предшествует приступам. У больных за несколько дней до припадка может отмечаться повышенная температура, головокружение, сонливость, головные боли, нарушение сна, плохое настроение, тревожность, отсутствие аппетита.

Диагностика эпилепсии

В первую очередь, любые диагностические мероприятия, призванные выявить эпилепсию, проводятся только после двух-трех эпизодов припадков, так как подобная симптоматика может однократно проявляться при других заболеваниях. Так, например, у людей пожилого возраста симптомы эпилепсии наблюдаются при инсульте, а у младенцев во время сильного повышения температуры тела. Также невролог выясняет, есть ли в семье случаи эпилепсии, проводится обследование для исключения других заболеваний со сходной симптоматикой.

Основными способами выявления заболевания являются электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение эпилепсии

К сожалению, даже современная медицина не нашла способа полностью избавить человека от заболевания, однако существует ряд препаратов, предотвращающих развитие эпилептических припадков и помогающих больным вести активный образ жизни.

Медикаментозное лечение включает в себя прием сразу нескольких препаратов, которые воздействуют на определенные участки головного мозга, где возникают очаги эпилепсии. Врач назначает комбинацию лекарств в зависимости от формы заболевания и вида припадков. Если назначенные медикаменты не облегчают течение болезни, невролог выписывает другие лекарства. Лечение начинается с малых доз с постепенным увеличением.

В редких случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, а приступы случаются все чаще и проходят тяжелее, может встать вопрос о радикальном методе лечения – хирургическом удалении участков мозга, в которых возникает эпилепсия.

Прогноз и последствия

Падение во время большого эпилептического припадка угрожает здоровью и жизни пациента, так как есть вероятность получения тяжелой черепно-мозговой травмы при ударе о твердую поверхность или острый угол, возможно удушение или утопление.

Больные эпилепсией труднее интегрируются в обществе, они не могут заниматься многими видами спорта, управлять транспортом, а также заниматься некоторыми видами трудовой деятельности.

Первая помощь при эпилептическом припадке

В случаях, если у больного произошел генерализованный судорожный эпилептический припадок, следует выполнить следующие действия:

  • Человека следует уложить на бок, желательно – на мягкую поверхность или хотя бы подложить под голову подушку или валик из одежды.
  • Необходимо убрать из поля зрения все тяжелые, острые, горячие и хрупкие предметы, так как больной может уронить их на себя и получить травму.
  • Расстегните ворот или ослабьте галстук, чтобы больной мог свободно дышать. Также рекомендуется расстегнуть пояс или ремень.
  • Не пытайтесь удерживать больного, пытаться дать лекарства или питье, приводить в сознание. Если рот приоткрыт, то следует вложить в него скрученный носовой платок или другой мягкий материал, чтобы человек не прикусил язык во время приступа. Так как во время припадка может ненадолго остановиться дыхательная деятельность, нельзя проводить мероприятия по реанимации — искусственное дыхание и массаж сердца.
  • Необходимо находиться с человеком до конца приступа. После того как он придет в себя, задайте несколько вопросов: были ли подобные приступы ранее? Понимает ли человек, где находится? Необходим ли прием лекарств?

В большинстве случаев пострадавшему не требуется медицинская помощь, но в следующих ситуациях необходимо срочно вызвать врача:

  1. Припадок длится более 5 минут.
  2. Пострадавший отмечает, что подобный приступ был у него впервые в жизни.
  3. У больного случилась серия приступов в течение 10-20 минут.
  4. Больной плохо приходит в сознание, отмечаются серьезные нарушения дыхания.
  5. Припадок произошел у беременной женщины, ребенка или пожилого человека.
  6. Больной получил травму во время приступа.

Использованные источники: anatomus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

  Признаки излечения эпилепсии

Эпилепсия у ребёнка: признаки, диагностика, лечение

Многим родителям приходится знать о таком диагнозе как эпилепсия. Это очень серьезный диагноз.

При упоминании об эпилепсии практически у каждого человека возникает ассоциация с судорогами. Совершенно верно, эпилепсия чаще всего проявляется именно судорогами.

Эпилепсия является хроническим заболеванием нервной системы, которое характеризуется беспорядочной электрической активностью либо отдельных частей, либо всего головного мозга, в результате чего наблюдаются судорожные припадки и потеря сознания, как у взрослых, так и у детей.

Головной мозг человека содержит огромное количество нервных клеток способных генерировать и передавать возбуждение друг другу. У здорового человека присутствует здоровая электрическая активность головного мозга, но при эпилепсии возникает увеличение электрического разряда и появление сильной, так называемой эпилептической активности. Волна возбуждения мгновенно передается на соседние участки головного мозга, и возникают судороги.

Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является инфекция, а также наследственность. Нужно иметь в виду, что эпилепсия является малоизученным заболеванием, поэтому любые причины могут лишь поспособствовать развитию эпилепсии, но нельзя сказать, что какая-то причина напрямую вызывает заболевание.

Только ли эпилепсия может вызывать судороги?

Нет. Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги. Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать. Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси.

Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей.

Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка.

Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок?

  • Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился
  • Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся
  • В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык

Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут.

После приступа проверьте дыхание, если дыхания нет, начните дыхание «рот в рот». Искусственное дыхание можно проводить только после приступа.

С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя.

Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара.

Какими бывают эпилептические приступы?

Большие приступы начинаются с судорог всего тела, так называемых конвульсий, сопровождаются потерей сознания, сильным напряжением мышц всего тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокращением мимических мышц лица, закатыванием глаз. Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон.

Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.

К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания. Атонические приступы похожи на обмороки, ребенок падает, и его мышцы во время приступа чрезвычайно вялые или атоничные. Детский спазм случается утром, ребенок приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги. Как мы видим, проявления эпилепсии достаточно многогранны, и если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать ЭЭГ — электроэнцефалограмму.

Эпилепсия может быть истинной и симптоматической, то есть являться симптомом опухоли головного мозга. С этим необходимо разобраться сразу после постановки диагноза эпилепсии.

Сам же диагноз ставится после проведения электроэнцефалограммы, на которой в случае эпилепсии будет наблюдаться эпилептическая активность.

Также проводится часовая ЭЭГ, для более детального обследования.

Для исключения опухоли головного мозга ребенку проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Заподозрить эпилепсию можно, если у ребенка появились замирания, или абсансы, кратковременные потери сознания, при которых ребенок как бы выключается на несколько секунд. При этом существует именно абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Бывает абсанс предшествует приступу. В любом случае, необходимо направить ребенка на ЭЭГ.

Лечение эпилепсии у ребёнка

Если у ребенка было хотя бы два приступа, то ему необходим прием таких препаратов как, вальпроат (конвулекс), фенобарбитал или карбамазепин, а также топомакс и кеппра.

Прием данных препаратов длительный, очень важна регулярность, при несоблюдении регулярности приступы могут повториться.

Чаще всего одного препарата достаточно, чтобы предупредить судороги. Противоэпилептические препараты вызывают снижение внимания, сонливость, понижают успеваемость в школе, но ни в коем случае ни отменять, ни пропускать их нельзя, потому что отмена сразу может вызвать приступ. Каждый приступ отодвигает развитие ребенка назад.

Препарат Конвулекс применяется под контролем вальпроевой кислоты в крови. Если вальпроевая кислота в крови более 100 мкг/мл, значит повышать дозировку препарата нельзя, если меньше 50 мкг/мл, то терапевтическая дозировка не достигнута, и дозу надо повысить.

Если у ребенка был хотя бы один приступ, то в течение месяца ему категорически запрещен любой массаж, препараты стимулирующие ЦНС, а также занятия с логопедом.

При симптоматической эпилепсии проводят удаление опухоли, после чего приступы полностью прекращаются.

Факторы, провоцирующие приступы эпилепсии

Отсутствие сна или прерывистый сон. Организм как бы пытается наверстать упущенный быстрый сон, в результате чего меняется электрическая активность головного мозга и может начаться приступ.

Стресс и беспокойство могут способствовать появлению приступов.

Лекарственные препараты, стимулирующие ЦНС (Цераксон, Церебролизин), могут вызвать приступ эпилепсии, а также увеличение дозы инсулина за счет гипогликемии.

Любые тяжелые заболевания, такие как пневмония, могут поспособствовать возникновению приступа.

Также приступу может способствовать мелькание яркого света, например, при просмотре мультсериалов. Существует так называемая телевизионная эпилепсия – это особое состояние фоточувствительности, в основе которого лежит перемещение пятен, составляющих картинку. Восприимчивые дети могут отреагировать на просмотр телевизора приступом.

Если у вашего ребенка есть эпиактивность на ЭЭГ, но приступов нет, то нужно иметь в виду, что при любых стрессовых факторах, будь то болезнь или гормональная перестройка, они могут появиться. И войдя в стойкую ремиссию нужно быть наготове.

Излечима ли эпилепсия

К счастью, эпилепсия у детей может пройти. Но, если у вашего ребенка был хотя бы один большой приступ, то противоэпилептическое лечение он должен получать три года. В течении этих трех лет ребенок должен госпитализироваться каждые три месяца для обследования и наблюдения. При отсутствии приступов диагноз снимается. Однако ребенок находится под наблюдением невролога еще пять лет.

Данная статья полезна всем родителям, потому что любые судороги являются поводом для беспокойства, и необходимо знать, как помочь ребенку. Даже если вашему ребенку поставили такой серьезный диагноз как эпилепсия, не стоит отчаиваться и паниковать. Нужно строжайше соблюдать назначения врача невролога, возможно, пройти консультацию эпилептолога, и обязательно надеяться, на то, что ваш малыш поправится — так сказать, перерастет. Поверьте, от вашего настроя очень многое зависит.

Также очень много значит климат в семье. Необходимо окружить ребенка вниманием и дружелюбным отношением. Излишне подчеркивать эпилепсию не следует, чтобы психологически ребёнок чувствовал себя спокойнее, и не пытался использовать свою болезнь, манипулируя вами.

Основной задачей реабилитации детей с эпилепсией является прекращение или сведение к минимуму количество приступов. Также очень важно социализировать ребенка, ввести его в детский коллектив, и максимально подготовить к школе, не перегружая его психику. Для этого с ребенком должны работать логопеды и психологи. Возможно в школе ему понадобится индивидуальная программа обучения.

Профилактика эпилепсии

Профилактика данного заболевания заключается в первую очередь в предотвращении гипоксии как внутриутробной, так и после рождения, предотвращении травм и инфекций головного мозга, а также стрессовых ситуаций у ребенка. Нужно стараться избегать чрезмерного просмотра телевизора, и вовремя укладывать ребенка спать.

Терапевт Е. А. Кузнецова

Метки

  • Дети

  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Мой Мир
  • Живой Журнал
  • Twitter

0 1 365 На форум

Использованные источники: azbyka.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

Все об эпилепсии

Эпилепсия: причины возникновения, симптомы и признаки

Что такое эпилепсия и судорожные припадки?

Нервная система человека представляет собой высокоорганизованное скопление нервных клеток, способных генерировать и проводить электрические импульсы. При помощи эклектических импульсов комплексы клеток головного мозга способны перерабатывать и передавать информацию, примерно также как это делают микросхемы компьютеров. Если в одной нервной клетке возник нервный импульс (небольшой заряд электричества), она может передать его другой или нескольким другим нервным клеткам, которые в свою очередь передадут сигнал дальше. У здорового человека величина эклектического заряда, скорость и пределы его передачи находятся под строгим контролем. Увеличение способности нервных клеток головного мозга генерировать и проводить электрические импульсы может привести к появлению вспышек (разрядов) сильной электрической активности некоторых зон головного мозга, из которых волна возбуждения быстро переходит на соседние зоны, что в результате на некоторое время нарушает работу всего головного мозга. Эпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы человека (головного мозга) которое характеризуется эпизодами резкого нарушения электрической активности головного мозга. У больных эпилепсией наблюдаются локальные или распространенные вспышки сильной беспорядочной активности клеток головного мозга.

Распространяясь между зонами головного мозга, волна электрического возбуждения захватывает все новые и новые клетки, которые начинают генерировать беспорядочные сигналы. Некоторые из этих сигналов передаются мышцам и вызывают их сильное сокращение (судорожный припадок как таковой). Мощная волна активации большого количества нервных клеток во время эпилептического припадка чаще всего приводит к моментальной потере сознания и полной амнезии (утрата памяти) и том, что было во время приступа. Несмотря на то, что судорожные (конвульсивные припадки) являются одним из основных проявлений эпилепсии между этими двумя терминами нельзя ставить знак «равно»: во-первых, эпилепсия может иметь множество других проявлений, значительно отличающихся от судорожных припадков, во-вторых, причиной судорожных припадков может быть не только эпилепсия, но и многие другие заболевания нервной системы (см. ниже). Основной характеристикой эпилепсии (первичной эпилепсии) является отсутствие какой-либо связи между ее возникновением и внешними факторами (то есть припадки возникают сами по себе, без всякой видимой причины). Действительно, причина первичной эпилепсии в большинстве случаев остается неизвестной. Неэпилептические припадки, то есть судорожные припадки не связанные с эпилепсией, всегда наблюдаются на фоне болезней или воздействия на организм факторов внешней среды, которые способствуют раздражению клеток головного мозга (например, травмы, опухоли, температура у детей). В настоящее время неэпилетические припадки называют также вторичной эпилепсией, то есть «эпилепсией с хорошо известной причиной». Другими словами при первичной эпилепсии причину припадков установить невозможно, они возникают сами по себе, а при вторичной эпилепсии причина припадков часто бывает известной и ее устранение приводит к излечению эпилепсии.

Учитывая тот факт, что отличить первичную эпилепсию от вторичной может только опытный врач невропатолог, ниже, с целях некоторого упрощения материала, мы будем пользоваться терминами «эпилепсия» (в смысле первичной и вторичной эпилепсии) и «эпилептические припадки» (в смысле судорожные припадки при первичной и вторичной эпилепсии).

Причины эпилепсии

Таблица 1. Основные причины эпилептических припадков

Использованные источники: polismed.ru

Похожие статьи