Эпилепсия промежуток между приступами

12 заблуждений об эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» врачи ставили еще в античные времена. Проявления недуга и закономерности его развития очень хорошо изучены. Однако для неспециалистов это заболевание по-прежнему остается таинственным. С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких. В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов.

Эпилепсия – заболевание психики

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.

Все эпилептики страдают слабоумием

Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.

При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.

Эпилепсия неизлечима

Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.

Эпилепсией можно заразиться

Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.

Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.

Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта

Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».

Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.

Приближение припадка легко предсказать

У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).

Противоэпилептические препараты очень опасны

Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.

Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве

Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.

На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.

Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.

Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет

Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:

  • снижение уровня глюкозы в крови (например, из-за длительного перерыва между приемами пищи);
  • недосыпание, утомление;
  • стресс, ощущение тревоги;
  • прием алкоголя, похмельный синдром;
  • применение наркотических средств;
  • прием некоторых лекарств (в том числе антидепрессантов);
  • повышенную температуру тела;
  • менструацию.

Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть

Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.

Эпилепсия – редкое заболевание

В мире эпилепсией страдает около 50 млн человек. По распространенности это третье неврологическое заболевание после болезни Альцгеймера и инсульта. Специалисты утверждают, что почти 10% людей хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок, однако диагноз «эпилепсия» ставится только в тех случаях, когда приступы повторяются регулярно.

Заблуждения по поводу эпилепсии очень живучи. Они влияют на отношение к больным, которые из-за этого могут испытывать серьезные проблемы с профессиональной реализацией и адаптацией в обществе. Необходимо, чтобы люди понимали, что страдающий эпилепсией, несмотря на «странное» поведение, не только не опасен для окружающих, но и периодически нуждается в их помощи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Частота эпилептических припадков и их классификация

Подскажите, пожалуйста, какие промежутки между приступами эпилепсии могут быть?
Учусь на психолога, домашка на праздники.

Считается, что именно припадок является основным признаком эпилепсии. Эпилептический припадок — это клиническое отображение функции тех нейронов, которые принимают участие в процессе возбуждения.

Простыми словами можно сказать, что в припадке задействованы те функции организма, за которые отвечают те или иные нейроны (если нейроны отвечают за сгибание руки, то в эпилептическом припадке у человека непроизвольно будет сгибаться рука). В среднем припадок длится от нескольких секунд до нескольких минут, но бывают и более продолжительные по времени приступы.

С какой частотой могут возникать эпилептические припадки?

Действительно, врачи разделяют частоту возникновения эпиприпадков, и для них частота возникновения припадков является достаточно информативным показателем. Врач всегда учитывает частоту припадков, если назначает лечение или оценивает результаты уже проведенной терапии. По частоте эпиприпадков их могут делить на:

  • редкие (не более 1 раза в месяц);
  • средней частоты (2 — 4 раза в месяц);
  • частые (4 и более раза в месяц).

Если длительность припадка составляет более 30 минут, то такое состояние называют «эпилептическим статусом». Этим же термином имеют и те случаи, когда интервал между приступами эпилепсии настолько мал, что больной попросту не успевает прийти в сознание. И то, и другое состояние крайне опасно для жизни больного, поэтому врачи всегда предпринимают реанимационные мероприятия при эпилептическом статусе.

Смертность при отсутствии должных реанимационных мер при таких осложнениях наступает в 50% случаев. Несмотря на то что припадки при эпилепсии могут различаться по определенным видам (генерализованные, парциальные), эпилептический статус может развиться при любом из них.

Влияние эпилептических припадков на личность человека

Разобравшись с частотой возникновения эпиприпадков, не стоит забывать о том, что заболевание проявляет себя и в межприступный период. Чем дольше болеет человек, чем большее количество приступов он пережил, тем больше заметны последствия развития эпилепсии. Если частота возникновения припадков характеризуется как частая, то уже через несколько лет и даже месяцев врач может заметить необратимые последствия развития болезни на примере конкретного пациента.

Как было сказано в самом начале, во время приступа эпилепсии погибают нейроны, отвечающие за ту или иную функцию организма. Постепенно происходит так называемое «эпилептическое изменение личности» пациента, что проявляется в виде развития таких качеств характера, как злопамятность, грубость, мстительность, придирчивость, бестактность. Таких людей называют часто между собой «ворчунами», т. к. они высказывают свое недовольство по любому поводу и даже при его отсутствии.

Часто заметна смена настроений без причины, повышаются эмоциональность, импульсивность. Человек способен на резкие и необдуманные действия, подтолкнуть к совершению которых его может полное отсутствие объективных на то причин. Из-за замедления мыслительных процессов окружающим становится заметно, что больной «туго соображает». Больные характеризуются стойкой зацикленностью на мелочах, в результате чего они отказываются от общения, становятся замкнутыми и обособленными.

Использованные источники: www.domotvetov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  Как вы лечить приобретены эпилепсии

Эпилепсия — приступ эпилепсии, причины, симптомы, лечение

&nbsp Эпилепсия — хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам.

&nbsp Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга, вследствие которой возникает разряд.

&nbsp При этом возможны три исхода:

  • разряд может прекратиться в границах его возникновения
  • он может распространиться на соседние отделы мозга и прекратиться, встретив сопротивление
  • он может распространиться на всю нервную систему и лишь затем прекратиться

&nbsp Приступы эпилепсии, возникающие в первых двух случаях, называют парциальными, в последнем же случае говорят о генерализованном припадке. При генерализованных припадках сознание всегда нарушается, тогда как при парциальных оно иногда утрачивается, а иногда сохраняется.

Оглавление:

Какие бывают типы эпилепсии, и причины

&nbsp Типы эпилепсии. Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков.
&nbsp По происхождению выделяют два основных типа:

  • идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается
  • симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга

&nbsp Примерно в 50–75 % случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия. Для диагностики очень важна ЭЭГ, позволяющая выявить патологическую электрическую активность мозга, а также определить локализацию очага этой активности (эпилептического очага) и степень ее распространения.
&nbsp Однако не у всех больных ЭЭГ бывает изменена, так что нормальная ее картина не исключает эпилепсию. Важно точно установить тип припадка, поскольку от этого зависит лечение. Приступы эпилепсии бывают разных типов, что требует комбинированого лечения. Каждый человек, перенесший припадок, должен обязательно обратиться к врачу.

&nbsp Причины. Истинная причина эпилепсии неизвестна. При исследовании определяется, что зона мозга повреждена, но окончательно не разрушена.

&nbsp Именно пострадавшие, но сохранившие жизнеспособность клетки служат источником патологических разрядов, а следовательно, и припадков. Иногда во время припадка возникает новое повреждение мозга, вблизи или в отдалении от прежнего. Так формируются дополнительные эпилептические очаги. До сих пор не известно, почему одно и то же заболевание у одного больного сопровождается припадками, а у другого — нет.

&nbsp Еще более загадочно то обстоятельство, что у одних людей, перенесших припадок, он в дальнейшем не повторяется, а у других возникают частые повторные припадки. Наследственность может быть причиной, однако тип наследования четко не установлен. По­видимому, эпилепсию обусловливает комбинация наследственных и средовых факторов, в том числе перенесенных заболеваний.

Какие типы приступа эпилепсии

&nbsp Большие (генерализованные) судорожные припадки

&nbsp Этот тип припадков традиционно обо- значают французским термином grand mal, что переводится как «большой припадок». Он характеризуется выраженными судорогами. Припадку обычно предшествует период предвестников, продолжающийся от нескольких часов до нескольких суток. В это время появляются раздражительность, повышенная возбудимость, снижение аппетита или изменение поведения.

&nbsp Непосредственно перед припадком у некоторых больных возникает аура — состояние-предвестник, проявления которого варьируются от повторяющихся каждый раз тошноты или подергиваний мышц до ощущения невыразимого восторга.
&nbsp В начале припадка человек может издавать крики или хрюкающие звуки. Он теряет сознание, падает на пол, тело напрягается. Дыхание замедляется, лицо становится серым, синюшным или бледным. Далее идут подергивания в верхних конечностях, затем ногах или во всем теле. Расширение зрачков и повышение давления, лицо наливается кровью, кожа покрывается потом, изо рта выделяется слюна. Часто происходит непроизвольное выделение мочи и кала. Возможен прикус языка или щек. Затем мышцы расслабляются, дыхание становится глубоким, судороги стихают. Сознание возвращается сквозь дрему.
&nbsp Сонливость и спутанность сознания иногда сохраняются в течение суток.
&nbsp Генерализованные припадки могут проявляться по­разному: иногда наблюдается только одна из описанных фаз, иногда — другая их последовательность. Воспоминание о генерализованном припадке отсутствует, иногда больной помнит лишь ауру. Головная боль, спутанность сознания, боли во всем теле и другие симптомы могут быть связаны с падением во время припадка, сильным мышечным спазмом или ушибами из­за непроизвольных движений. Припадки обычно продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут и проходят самопроизвольно.
&nbsp Фебрильные судороги обычно представляют собой разновидность генерализованного припадка и возникают у детей при высокой температуре, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. У многих из этих детей имеются родственники, страдавшие в детстве такими же приступами. Поскольку в большинстве случаев наблюдаются 1–2 подобных эпизода, которые в дальнейшем не развиваются в истинную эпилепсию, некоторые специалисты не относят фебрильные судороги к эпилепсии.

&nbsp Фокальные (частичные) припадки

&nbsp В них вовлекается лишь какая­то одна часть тела; припадки могут быть моторными или сенсорными и проявляться судорогами, параличами или патологическими ощущениями.
&nbsp Термин «джексоновская эпилепсия» относится к припадкам, имеющим тенденцию перемещаться («маршировать») от одной части тела к другой; иногда такой припадок генерализуется и распространяется на все тело. После судорог конечности в ней до суток может сохраняться слабость (парез). Потеря сознания и вялрсть, сонливость после припадка или аура отмечаются не всегда. При этом типе припадков часто, особенно у взрослых, выявляют органическое поражение мозга, так что больным следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
&nbsp Психомоторные припадки характеризуются сочетанием психопатологических и двигательных проявлений. Типичное начало — продром и аура, с возникновением необычного вкуса, запаха или ощущением уже виденного (будто что­то из происходящего виделось ранее), после чего больной теряет контакт с окружающей действительностью.
&nbsp Во время припадка нередко наблюдаются жевание, смех или улыбка, облизывание губ, больной может брыкаться, перебирать руками одежду. Движения обычно координированные, но повторяющиеся и стереотипные; больной не воспринимает окружающих. Во многих случаях припадки проявляются лишь продолжительными периодами страха, ощущения нереальности происходящего, галлюцинаций, сноподобного состояния. Воспоминания о приступе часто отсутствуют. Психомоторные припадки чаще всего связаны с эпилептическим очагом в височной доле головного мозга.

&nbsp Абсансы (малые припадки)

&nbsp Абсансы — особый тип припадков, обычно неизвестного происхождения. Их исторически сложившееся название «малые припадки», или petit mal, не охватывает все типы малых припадков.
&nbsp Абсансы обычно возникают в школьном возрасте и проявляются кратковременной потерей сознания. Ребенок внезапно прекращает любую деятельность, лицо застывает, как будто он заснул на ходу, взгляд становится бессмысленным, устремленным в одну точку.
&nbsp Отсюда и термин «абсанс»: absence (франц.) — отсутствие. Абсанс продолжается от 5 до 25 секунд. Сразу после припадка ребенок возвращается к прерванной деятельности, как будто ничего не случилось. Часто такие припадки остаются незамеченными, пока из­за повторяющихся приступов не возникнет заторможенность или спутанность сознания. Как правило, эта разновидность эпилепсии хорошо поддается лечению противо­ эпилептическими препаратами. Абсансы обычно прекращаются к 20 годам.

&nbsp Малые моторные припадки

&nbsp Существуют три типа подобных припадков. Акинетические припадки, или дроп­атаки (от англ. drop — падать), характеризуются внезапным опущением головы или падением (как будто человек вдруг «отключился» или его внезапно качнуло вперед). Миоклонические припадки сопровождаются кратковременными подергиваниями, как бывает у здоровых людей при пробуждении или засыпании. Младенческие спазмы (младенческая миоклония, или салаамовы судороги) характеризуются молниеносными приступами, возникающими в раннем детском возрасте, обычно до полутора лет. Как правило, они продолжаются несколько секунд, иногда следуют группами один за другим, часто сменяются плачем. Приступы такого типа трудно поддаются лечению и зачастую сочетаются с резидуальным (остаточным) или прогрессирующим поражением головного мозга.

Эпилептический статус

&nbsp Эпилептический статус состояние, при котором припадок продолжается часами без перерыва либо приступы следуют друг за другом, а в промежутке между ними сознание полностью не восстанавливается. Хотя статус может быть связан с любым типом припадков, угроза жизни возникает лишь при генерализованных судорогах и дыхательных расстройствах. Смертность при эпилептическом статусе достигает 5–15 %. Если он затягивается, более чем в 50 % случаев возникает вторичное повреждение мозга, способное привести к слабоумию. Ввиду этой угрозы больно- му с длительными судорогами необходима экст­ренная медицинская помощь.

Лечение эпилепсии

&nbsp Лечение ведется по четырем направлениям:

  • предупреждение приступов с помощью лекарственных средств
  • устранение факторов (ситуаций или веществ), провоцирующих припадки
  • социальная реабилитация больного, способствующая его превращению в полноценного члена общества
  • консультирование семьи и друзей больного с целью выработать правильное отношение к нему самому и его болезни

&nbsp Иногда удается выявить конкретные причины припадков, которые можно блокировать с помощью лекарственных средств или хирургическим путем. Большинство же больных пожизненно нуждается в приеме противосудорожных (противо­эпилептических) средств для профилактики припадка.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Использованные источники: doclvs.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

Эпилепсия

Эпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы, главным симптомом которого являются периодические судорожные приступы. В ходе этих припадков больной падает на землю, что породило название – падучая болезнь. Это заболевание очень распространено. Им страдают 0,2 — 0,5 % населения (2-5 человек на тысячу).

Классификация эпилепсии

Различают следующие типы:

  1. Симптоматическая эпилепсия. Вызвана органической болезнью мозга, например, опухолью и т.п. Приступы в этом случае — симптомы органического заболевания.
  2. Истинная эпилепсия. Отсутствуют признаки органического повреждения мозга.

Истинная, или генуинная, эпилепсия – это достаточно тяжёлое хроническое заболевание нервной системы. Она выделяется в ряду неврологических заболеваний периодически возникающими острыми приступами, сопровождающимися сильными судорогами и утратой сознания.

Классификация типов припадков:

2.Вторичные генерализованные.
3.Гемиконвульсивные, пароксизмы с перемежающимися патологическими очагами.

Каждая из перечисленных групп содержит множество видов эпилептических припадков, различаемых по очаговой симптоматике, показаниям электроэнцефалографа в межприступный промежуток времени и в период приступа. Всего бывает около 40 видов эпилептических припадков.

Причины эпилепсии

Эпилепсия может быть вызвана внешними и внутренними факторами.

Внешние причины эпилепсии

К внешним относятся такие факторы, как травмы головного мозга, отравления, инфекционный процесс. Особенно сильно влияют на риск возникновения заболевания детские, родовые повреждения головы, а также менингоэнцефалит, перенесенный внутриутробно либо в раннем детском возрасте. Также фактором, оказывающим сильное влияние на риск эпилепсии, является алкоголь.

Внутренние причины эпилепсии

К внутренним факторам причисляют нарушения в работе эндокринной и вегетативной систем, нарушение обмена веществ, возрастные особенности. Возрастные особенности особенно сильно оказывают влияние на судорожную готовность. Так, известно, что особенной опасности подвержен детский мозг, мозг подростка, а также опасными считаются период полового увядания и старости.

Среди важных внутренних факторов также можно выделить наследственную предрасположенность. Так, в частности, известно, что соответствующую наследственность удалось обнаружить приблизительно в 20% случаев.

Другими эндогенными причинами выступают алкоголизм родителей (особенно беременной матери!), сифилис у родителей, а также иные инфекции либо интоксикации беременной, например, токсикоз.

Механизм зарождения и развития болезни весьма сложный и не выявлен до конца. Не выявлен до конца даже патогенез синдрома «судорожный приступ». Исследователи полагают, что он определяется набором факторов:

— органические изменения в мозге

— влияние ранее перенесённого припадка

Симптоматика

Главным симптомом заболевания является эпилептический приступ. Выделяют следующие типы приступов:

Большой припадок

Большой приступ – наиболее распространённый симптом. Почти не встречается больных эпилепсией, у которых были бы только малые приступы. В большом припадке выделяют следующие фазы:

  1. Аура – это разнообразные предтечи потери сознания, которые бывают далеко не всегда. Симптоматика ауры показывает локализацию пораженного участка мозга (очага эпилептического припадка). Выделяют виды аур:

— вегетативная – это могут быть неприятные телесные ощущения, рвотные позывы, изменения цвета лица, голод, жажда и другие изменения.

— моторная – непроизвольные сокращения определенных групп мышц

— сенсорная – боль, какое-либо зрительное, слуховое, обонятельное, осязательное ощущение

— психическая – галлюцинация, бред, резкие перепады настроения, тоска, злоба, угнетённость, опустошённость, блаженство и т.п.

  1. Тонические судороги. Происходит потеря сознания, пациент падает, останавливается дыхание. Оттенок лица сначала бледнеет, затем становится синюшным. Голова развёрнута в сторону. Глаза – также в сторону или вверх. Вздуты вены на шее. Сжаты челюсти. Пальцы сжаты в кулаки. Общее впечатление – как будто больного душат. Обычно длительность тонических судорог от 5 до 30 секунд. Затем наступает дрожание.
  2. Клонические судороги. Шея сгибается и разгибается, голова поворачивается из стороны в сторону, сокращаются мускулы лица, больной бьёт головой об землю, приходят в движение конечности. Восстанавливается дыхание, становится храпящим. Восстанавливается цвет лица. Пульс учащён. Средняя продолжительность фазы – от тридцати секунд до пяти минут. В конце периода наступает засыпание (от нескольких мин. до нескольких час.).

Общая продолжительность припадка в среднем составляет 3 – 5 мин. В конечной стадии наблюдается слабая реакция зрачков на световые раздражители. Рефлексы (коленный и ахиллов) могут отсутствовать или быть повышенными.

После пробуждения больной человек не помнит о приступе, испытывает чувство разбитости, головной боли. В редких случаях пациент не засыпает сразу же после приступа, а автоматически говорит, делает что-либо, о чём потом не помнит. Встречаются галлюцинации.

Малый припадок

Малый приступ эпилепсии – это недолговременная потеря сознания, без утраты равновесия. Больной стоит либо сидит. Бледное лицо, с увеличенными зрачками, отсутствующей реакцией на свет. Могут быть небольшие конвульсии лицевых мышц либо судороги конечностей. Продолжительность – до 30 секунд. В ходе припадка пациент замолкает, прерывает деятельность, которую возобновляет по окончании припадка, ничего не помня. Такой приступ может пройти абсолютно незаметно для окружающих людей, в том числе и для родителей больного ребёнка.

Психический эквивалент

Этим термином обозначают непродолжительные острые расстройства психики, как бы заменяющие приступ. Начинается без особых причин, и может длиться от нескольких секунд до нескольких часов и нескольких дней. Симптоматика разнообразна – изменённое, сумеречное состояние психики, поступки и речь чужды его повседневному поведению вне припадков.

Промежутки между приступами

Во внеприпадочный период пациенты в основном производят впечатление абсолютно здоровых индивидов. При тщательном обследовании выявляются различные неврологические нарушения – в рефлексах, в иннервации, лёгкие конвульсии и т.п. В редких случаях замечено характерное изменение психики.

Возраст эпилепсии

Более 50% эпилептиков заболевают до 20 лет, 75% — до 25. Основное количество пациентов обращается в период от 16 до 20 лет. Таким образом, эпилепсия чаще всего выявляется в молодом возрасте. Течение болезни сильно разнится, начиная от пациентов, испытавших за весь период болезни только несколько припадков, до пациентов — тяжёлых инвалидов, со значительными отклонениями в психике.

Эпилептический статус

Эпилептический статус выражается в неоднократных приступах, которые следуют без перерыва. Всё время эпилептического статуса больной пребывает без сознания. Встречается в 5-8% случаев. Сопровождается высокой температурой (38-41), зачастую в моче содержится белок. Смертность в эпилептическом статусе достигает 30% случаев.

Обычный припадок не несёт непосредственной опасности для жизни, исключая различного рода травмы, связанные с нахождением больного на момент припадка в опасном месте (высота, вода, электрическое напряжение, оживлённое шоссе и т.д.). В таком случае эпилепсия может быть причиной серьёзных повреждений и смерти.

Лечение эпилепсии

Первая помощь

В ходе эпилептического припадка необходимо предпринять мероприятия, которые не позволят травмироваться больному. Нужно перенести пациента в безопасное пространство, воротник надо расстегнуть, ремень ослабить. Под голову необходимо подложить подушку, свёрток из верхней одежды и т.п., чтобы избежать травм головы. Нельзя в ходе приступа давать больному какие-либо лекарства, нельзя будить его после припадка.

Лечение эпилептического статуса

При эпилептическом статусе требуется комплекс мероприятий.

  1. Введение противосудорожных препаратов. Применяется «седуксен» (медленно внутривенно вводится одна ампула), «гексенал» или «тиопентал-натрий» — десять миллиграмм на 1 килограмм веса (внутримышечно 10 %, внутривенно 1 % медленно), магния сульфат, кальция хлорид. Применяется также вливание через зонд в желудок водной взвеси толченных таблеток «дифенин», «гексамидин», «бензонал», «фенобарбитал». В некоторых случаях вводится клизмой хлоргидрат (взрослому 30 – 50 миллилитров 5 % раствора). В тяжёлых случаях применяют наркоз, миорелаксанты, аппаратное дыхание.
  2. Нормализация сердечно-сосудистых расстройств подразумевает применение таких препаратов, как «строфантин», «коргликон», «кофеин», «эуффилин», «папаверин», «но-шпа».
  3. Восстановление нарушенного гомеостаза, борьба с обезвоживанием, отёком мозга.

Если противосудорожные препараты не дают быстрый эффект, необходимо пациента перевести в реанимацию. Помните, что в случае эпилептического статуса эпилепсия может привести пациента к смерти.

Общее лечение

При общем лечении больной систематически принимает следующие препараты: «бром», «люминал», «дилантин», «гексамидин», «бензонал», «хлоракон», дегидратирующие лекарства. Назначаются витамины РР, С, Д, В, глутаминовая кислота. Больному назначается режим, физиотерапия.

Хорошо зарекомендовали себя «дилантин», «гексамидин», «тегретол». «Дилантин» два-три раза/день 0,1 г. «Гексамидин» назначают на период не менее 6 мес.,суточную дозу постепенно увеличивают от 0,125 до 1,5 г для взрослых, от 0,125 до 0,75 г для детей. «Тегретол» 2-3 р./день 200 – 400 мг.

При малых приступах зачастую более эффективны «триметин» (0,2 – 0,3 г взрослым, 0,1 – 0,2 г детям два или три раза каждый день), «морфолеп», «суксилеп».

Приём противосудорожных препаратов резко обрывать не следует ни в коем случае, поскольку это способно вызвать частые приступы и даже эпилептический статус.

Если выявлен очаг патологии и медикаментозное лечение не даёт должного эффекта в течение 3 лет, возможно применение хирургического вмешательства, методом субпиального отсасывания коры головного мозга либо стереотаксическая операция в подкоровой области. Эпилепсия – недостаточно изученное заболевание, и в настоящий момент проводятся исследования с целью поиска оптимальных форм лечения, в том числе хирургических.

Режим дня, профилактика приступов

Пациентам необходимо хорошо высыпаться каждый день. Противопоказано долго засиживаться поздно ночью. В выходные дни надо полноценно отдыхать, стараться максимально восстановить силы. Полезна лёгкая физическая нагрузка — несложные упражнения, прогулки по лесу. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Лечебная диета включает преобладание в рационе овощей и молочных продуктов с большим содержанием жиров. Следить за состоянием кишечника! Уменьшить потребление соли.

Алкогольные напитки категорически запрещаются в любых дозах. Курение табака исключить либо, в случае невозможности, свести к самому минимуму. Эпилепсия может быть спровоцирована интоксикацией организма.

Осторожно относиться к мельканию светотени, в том числе в кинозале и телевизоре, подсветках и т.п.

Использованные источники: headpaininfo.ru