Эпилепсия шум в ушах

See, that’s what the app is perfect for.

Без названия

Эпилепсия шум в ушах. Почему шумит в ушах

Почему шумит в ушах

Вы когда-нибудь прислушивались к шуму в своих ушах? Если нет, то вы счастливый человек. Ведь очень многим людям шум в ушах просто мешает нормально жить и работать. Казалось бы, какая мелочь, однако если более детально разобраться, то получится, что это очень серьёзная проблема.

Шум в ушах слышит каждый пятый житель нашей земли. Конечно, заболеванием это не считается, однако считается симптомом того или иного заболевания, к которому надо отнестись очень серьёзно.

Все шумы, которые слышат в ушах люди можно подразделить на 4 категории.

1. Шум, который может слышать только больной. Он может быть в виде звона, гула, шипения, писка, свиста.
2. Субъективный шум в ушах, при котором больному только кажется, что в его ушах шумит.
3. Шум, который совпадает с ритмом сердцебиения. Он беспорядочный и непрерывный.
4. Шум слышит не только больной, но и окружающие его люди.

Так почему же шумит в ушах?

Шуметь может от разных причин. Во-первых, это повреждение барабанной перепонки и внутреннего уха. Во-вторых, долгое пребывание в помещении с громкой музыкой, но такой шум обычно через пару часов проходит сам по себе. В-третьих, старение организма и как следствие разрушение слухового нерва. В – четвёртых, шум в ушах может возникнуть если в ушном канале имеется серная пробка. В – пятых, это такие заболевания, как отосклероз. Опухоли среднего уха, аллергические реакции и травмы головы и шеи.

Та как же помочь самому себе избавиться от этой неприятной напасти?

Для того, чтобы шум в ушах прекратился, нужно избегать самого шума. Это может быть самым действенным и самым ценным советом от избавления шума в ушах.

Обязательно нужно регулярно измерять артериальное давление, ведь очень часто причиной шума в ушах может быть гипертоническая болезнь и гипертонический криз.
Старайтесь как можно меньше употреблять соли. Это уже давно доказано – чересчур солёная еда вызывает шум в ушах.

Научитесь расслабляться и прекратите обращать внимание на шум и вполне возможно, что через какое-то время прислушавшись к себе вы заметите, что в ушах уже вовсе и не шумит. А вот когда перестало шуметь вы и не заметили.

Ну и для того, чтобы избавиться от шума нужно начать заниматься спортом. Это поможет улучшить кровообращение, поднимет настроение и повысит иммунитет. а бегая по стадиону или катаясь на лыжах и коньках как то не хочется думать о такой мелочи, как шум в собственных ушах.

Использованные источники: entedinued.tumblr.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  Признаки излечения эпилепсии

Что приводит к головной боли и шуму/звону в ушах

Головная боль может сочетаться с разными симптомами − иногда это шум в ушах и головная боль или звон в ушах. Каковы причины возникновения этих симптомов при головной боли? Может ли этот симптом говорить о серьёзных заболеваниях?

Как может выглядеть этот симптом

Шум и звон в голове − понятия субъективные. Каждый человек ощущает их индивидуально, описывает по-своему. Никаких усредненных стандартов, позволяющих поставить диагноз шума в ушах, нет.

Эти симптомы могут быть постоянными или преходящими. Интенсивность и характер звуков также различен у каждого человека.

Шум может быть дующим, напоминать ветер, дождь. Он может усиливаться в разное время суток, а может быть постоянным в течение дня.

Звон в голове и ушах также меняет свой характер в течение дня, при физической нагрузке, при изменении погодных условий. Его могут описывать как тихий или громкий, монотонный или разнообразный.

Причины

Причины звона в ушах достаточно разнообразны.

Гипертония − повышенное давление как причина шума в голове

Шум и звон при головной боли могут возникать вследствие чрезмерного артериального давления. Механизм формирования шума таков: повышенное давление крови на стенки сосудов мозга и увеличенный её объём приводят к появлению ощущения шума в ушах. Часто к таким симптомам присоединяется тошнота и нарушение зрения.

В некоторых случаях это может стать важным диагностическим признаком таких состояний, как инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Для лечения такого состояния необходимо назначение антигипертензивных препаратов, которое возможно только после консультации специалиста. В качестве средства первой помощи можно принять Андипал. Препарат можно принимать только после измерения артериального давления, и если оно действительно повышено.

Гипотония − низкое артериальное давление как причина шума в голове

Так же, как и повышенное давление, гипотония может стать причиной возникновения и головной боли, и сопутствующих ей шума и звона в голове.

При низком давлении сосуды расширяются, ток крови становится слабее. Человек чувствует шум в голове. Головная боль при этом сопровождается головокружением, выраженной слабостью, возможны обмороки.

Как убрать звон в ушах от низкого давления? Гипотония лечится несколько проще, если это не симптом обезвоживания или кровопотери. Для коррекции низкого давления можно принимать настойки женьшеня и элеутерококка, таблетки кофеина.

Полезно также заниматься физкультурой, гимнастикой, делать стимулирующий массаж. Хороший эффект оказывают йога и иглоукалывание.

Аневризма сосудов мозга

Ещё одно заболевание, проявляющееся одновременно с головной болью и шумом в ушах, − аневризма сосудов мозга. При аневризме участок мозгового сосуда расширяется, истончается его стенка. В этом месте возникает неправильный ток крови. В норме кровь течёт ламинарно − по прямой линии, равномерно. Изменение формы сосуда, например, при аневризме, приводит к возникновению турбулентного тока крови. В этом случае она течёт с завихрениями в сторону аневризмы. Это приводит к ощущению шума или звона в голове.

В большинстве аневризма мозговых сосудов проявляется лишь этими симптомами. Но разрыв аневризмы приводит к серьёзным последствиям. Поэтому жалобы пациента на данные симптомы, особенно часто повторяющиеся, требуют тщательного обследования.

Лечение аневризмы только хирургическое, оно должно проводиться незамедлительно после установки диагноза.

Нарушение мозгового кровообращения

Шум в голове, звон в ушах могут быть симптомом инсульта. При спазме или закупорке мозговой артерии нарушается поступление крови. Другие сосуды вынуждены какое-то время работать в усиленном режиме. Это и приводит к ощущению шума в голове.

Головная боль при инсульте обусловлена формированием зоны ишемии в мозгу. Она может сопровождаться и другими симптомами: нарушением зрения, слуха, двигательной функции.

Шейный остеохондроз

Частой причиной головной боли, сопровождающейся шумом в ушах, может стать шейный остеохондроз. Недостаточность позвоночных артерий приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Это, в свою очередь, ведёт к появлению неприятных ощущений и головной боли. Может появиться головокружение и звон в ушах.

Лечение остеохондроза основано на применении хондропротекторовпрепаратов для улучшения кровообращения, массажа.

Инфекция

Некоторые инфекции, поражающие головной мозг, способны вызывать головную боль и сопутствующие ей симптомы. К таким инфекциям относятся менингококки, стафилококки, криптококки, вирусы герпеса и клещевого энцефалита.

Такие состояния требуют лечения соответствующими антибактериальными и противовирусными препаратами.

Атеросклероз

Ещё одна причина возникновения шума в голове. Механизм патологии связан также с нарушением кровообращения. Атеросклеротические бляшки в сосудах затрудняют кровообращение и вызывают недостаток кислорода, который должен поступать к мозгу. Человеком это ощущается как шум в голове.

Лечение атеросклероза назначается специалистом после проведения всех необходимых анализов. В группу препаратов для лечения атеросклероза входят гиполипидемические средства и антикоагулянты.

Болезни органов слуха

Шум в ушах может возникать непосредственно в органах слуха. Отиты и повреждения ушей, барабанной перепонки приводят к появлению головной боли вместе с чувством шума и звона в ушах.

Лечение назначается врачом-оториноларингологом. Включает антибактериальную терапию, промывание слухового прохода, применение обезболивающих капель.

Опухоль мозга

Самая неблагоприятная причина возникновения подобных ощущений − злокачественная опухоль мозга, особенно височных долей.

При сдавлении опухолью вещества мозга появляется головная боль, а при пережатии нервов появляется шум в ушах.

Лечение назначается онкологами и состоит в применении лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Патологии психики

Иногда звон в ушах и головная боль является симптомом не органической патологии, а функционального расстройства. Наиболее часто это встречается у больных психиатрическими патологиями.

Купировать такое состояние удаётся редко.

Эпилепсия

Иногда шум в ушах и головная боль − единственный симптом эпилепсии. Парциальные сложные припадки могут проявляться одним этим симптомом. Лечение заключается в приёме противоэпилептических средств.

Мигрень

Для ауры при мигрени характерно появление некоторых симптомов − шум в ушах, нарушение зрения, головная боль. Для лечения мигрени применяются препараты из группы суматриптанов.

Диагностика

Для выяснения причины появления шума в ушах необходимо провести полноценное обследование. Этот симптом может появляться при многих серьёзных заболеваниях.

В качестве диагностических методов используют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, допплеровское исследование сосудов мозга.

При подозрении на инфекционный менингит проводится иммунноферментный анализ крови, люмбальная пункция с исследованием ликвора.

Поможет ли народная медицина?

Использование народных рецептов может применяться только в качестве дополнительных методов лечения.

Для облегчения спазма и уменьшения шума в голове применяется отвар мяты или мелиссы. В качестве успокоительных средств назначают отвары валерианы, пустырника.

Для профилактики развития головной боли и сопровождающих её шума и звона в ушах необходимо регулировать образ жизни.

Соблюдение адекватной физической нагрузки. Гиподинамия ведёт к снижению давления, что может стать причиной появления дискомфорта в голове.

Регуляция эмоционального настроя и психологической обстановки в окружающей пациента среде также приводит к улучшению его состояния и уменьшению проявлений головной боли.

Для пациентов, страдающих гипертонической болезнью, важен регулярный приём антигипертензивных препаратов для профилактики возникновения головных болей.

Заключение

Шум в ушах при головной боли может быть признаком серьёзных заболеваний, связанных в первую очередь с нарушением кровообращения. При наличии постоянного симптома необходимо обследование всего организма. После выявления патологии, послужившей первопричиной, назначается соответствующее лечение.

Использованные источники: cefalea.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  Растения против эпилепсии

  Как определить от чего начались приступы эпилепсии

Что такое идиопатический шум в ухе, основные симптомы и лечение

Возникновение шума ухе, или тиннитуса, – довольно распространенное явление. Оно может быть связано с тем или иным нарушением в организме, что отражается на слуховом аппарате. Какие причины идиопатического шума, как он развивается, как его лечат? Давайте разберемся.

Развитие патологии

Идиопатический шум в ушах не имеет внешней причины и не является сам по себе патологией. Это симптом, который может свидетельствовать о том или ином заболевании. Прежде чем лечить идиопатический шум в ушах, нужно разобраться, что это такое. Тиннитусом называют наличие звука, не имеющего внешнего стимула. Такой звук может быть разной интенсивности:

  1. Легкий (1 степени). Это тихий и практически незаметный звук. Он не влияет на качество жизни человека.
  2. Средний (второй степени). Шум в ухе достаточно сильный, поэтому может мешать пациенту.
  3. Интенсивный (третьей степени). Он очень сильный, поэтому не дает человеку нормально жить – он плохо спит, не может сконцентрироваться на чем-либо, нервничает.

Степень интенсивности идиопатического шума зависит от многих факторов. Например, на него влияет время суток, общее состояние пациента, его эмоциональная активность. Сила звука в ухе может быть постоянной или меняться время от времени.

Идиопатический шум не имеет объективной причины появления, поскольку он лишь косвенно связан со слуховым аппаратом. Его возникновение может быть спровоцировано некоторыми патологическими состояниями или заболеваниями. Среди них:

  • онкологические процессы в головном мозге;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов (например, антибиотиков);
  • травма головы;
  • сотрясение мозга;
  • инфекционные болезни, которые затрагивают уши;
  • период климакса у женщин;
  • опухоль в среднем ухе;
  • постоянное повышение кровяного давления;
  • проблемы с кровообращением;
  • сбой в работе центральной нервной системы;
  • болезни зубов или костей челюсти;
  • тяжелые заболевания печени (гепатиты);
  • обменные патологии (сахарный диабет);
  • отравление организма химическими веществами, некоторыми медикаментами или алкогольными напитками;
  • падалекмиксия (негнойное заболевание внутреннего уха);
  • боррелиоз (инфекционное поражение вследствие укуса клеща).

Механизм развития симптома зависит от причины его возникновения. В зависимости от того, насколько такой шум различим, выделяют 2 его вида:

  1. Объективный. Его слышит не только пациент, но и его лечащий врач. Он появляется вследствие воспаления среднего уха или при повышенном кровяном давлении. При этом у человека не наблюдается снижения слуха.
  2. Субъективный. Его может услышать только пациент. Его выявляют при полном обследовании организма. Часто при таком шуме возникает потеря слуха.

Проявляется звук в форме жужжания, звона, шипения или свиста, который имеет надоедливый, постоянный характер. В полной тишине больной слышит эти звуки, которые появляются в одном или в обоих ушах.

Не нужно путать такой звук с шумом, который имеет временный характер и возникает вследствие воздействия на слуховой аппарат. Например, после громкой музыки, попадания воды, перенапряжения может появиться звон в ухе. Он не доставляет дискомфортных ощущений и быстро проходит.

Диагностические и лечебные мероприятия

Часто при идиопатическом шуме достаточно устранить причину его появления, и он исчезает. Поэтому прежде чем начать лечение, следует провести диагностику.

Она заключается в посещении таких специалистов:

  • терапевт;
  • отоларинголог (врач, специализирующийся на болезнях ушей);
  • стоматолог;
  • невропатолог;
  • инфекционист.

Они помогают выявить причину появления шума при помощи осмотра и опроса пациента. Могут потребоваться и дополнительные методы исследования: анализ крови, ультразвуковое исследование, компьютерная томография головного мозга.

Традиционная схема лечения

Существует определенная схема лечения идиопатического шума, которая направлена на его устранение:

  • В первую очередь, проводят лечение заболевания, которое спровоцировало шум в ухе. Как правило, после курса терапии по устранению причины он исчезает.
  • Уменьшить шум, воспринимаемый ушами, поможет специальный аппарат, который служит для улучшения слуха. Он помогает снять напряжение в ухе.
  • Следует избавиться от раздражающих факторов, которые усиливают звон в ушах. Такое лечение заключается в отказе от никотина, алкогольных напитков, некоторых медикаментозных препаратов. Также нужно перестать громко слушать музыку.

Вести здоровый образ жизни. Для этого нужно:

  • больше двигаться;
  • гулять на свежем воздухе;
  • придерживаться режима ночного отдыха и сна;
  • правильно и полноценно питаться;
  • избегать стрессов;
  • физически не перенапрягаться;
  • контролировать свое кровяное давление.

Такое лечение поможет предотвратить появление идиопатического шума, а также уменьшить интенсивность его проявления. Также шум в ушах лечат при помощи физиотерапевтических методов. Среди них:

  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • трансдермальная электрическая стимуляция.

к оглавлению ↑

Альтернативные способы

Чаще всего шум в ухе возникает вследствие перепадов артериального давления. Чтобы убрать такой шум можно провести ряд действий:

  1. Широко открыть рот и зевнуть. Такое упражнение выровняет давление.
  2. Проглотить слюну с усилием несколько раз подряд.
  3. Некоторое время можно пожевать жвачку или конфету.
  4. Если шумит в ушах у ребенка, ему дают попить из бутылки с соской.
  5. Можно на некоторое время задержать дыхание.
  6. Закапать капли, обладающие сосудосуживающим эффектом (Нафтизин).

При психических расстройствах используют такие методы, как гипноз, когнитивная поведенческая терапия. Также применимы некоторые домашние способы:

  1. Стойка на голове или поза березки. В этом положении кровь приливает к голове, и шум отступает.
  2. Глотательные движения. Резко и как можно шире открыть рот, глаза следует зажмурить. Такое действие выполнять в течение минуты.
  3. Аудиотерапия. Успокоить нервы и устранить шум в ушах поможет прослушивание записи звуков дождя, водопада, птичьего пения.
  4. Точечный массаж ушной раковины.
  5. Настойки из лекарственных растений (мелиссы, клевера, семян укропа, чеснока, листья земляники) обладают успокоительным эффектом.
  6. Ингаляции и массаж головы с применением эфирных масел розы, лимона, розмарина.

Не стоит лечить идиопатический шум без выявления причины его появления. Такой симптом может свидетельствовать о наличии в организме серьезного заболевания. Поэтому следует обратиться за консультацией к опытному врачу, который проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

Идиопатический шум – это явление, которое связано с наличием звука в ухе при отсутствии внешнего стимула. Он возникает вследствие разных причин (заболеваний, стрессов). Лечить его, не зная причину появления, врачи не рекомендуют, так как это может привести к развитию серьезных осложнений.

Использованные источники: oinsulte.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

Шум в ушах

Шум в ушах — это совокупность патологических слуховых ощущений, возникающих в ухе или голове.

Путем проведения выслушивания черепа фонендоскопом обычно выделяют:

воспринимаемые как больным, так и окружающими.

Щелкающий пульсирующий шум (совпадает с пульсом), который часто описывается как «стрекот кузнечика», «пулеметная очередь» обычно возникает в результате клонических сокращений мышц мягкого неба и среднего уха. Поэтому такие шумы называются мышечными.

В результате сосудистых аномалий возникают сосудистые шумы, которые при клиническом осмотре врача сопровождаются такими проявлениями как сокращения мягкого неба и колебания рукоятки молоточка (при фарингоскопии и отоскопии). Появление сосудистых шумов связано с образованием артериальной аневризмы, опухоли.

беспокоят больного, но не воспринимаются его окружением.

Обычно они появляются при поражении слухового анализатора в любой его части. Его называют слуховым, или аудио-логическим, шумом.

Классификация субъективных шумов

Шум в ушах может относиться к одному или нескольким типам.

Возникает при поражении структур среднего уха и образуется в результате изменения условий звукопроведения.

Причиной его появления являются нарушения в сенсорном или нейрональном компонентах улитки.

При этом типе всегда присутствует головокружение и другие расстройства равновесия.

Возникает в результате травматического или дегенеративного поражения костного или нервно-мышечного аппарата. При этом причиной образования шума являются патологические процессы в слуховых образованиях ствола головного мозга, кроме того возможно появление шума в результате вторичного поражения структур внутреннего уха.

Появляется при нарушениях в центральных отделах слухового или вестибулярного анализаторов.

Появляется при поражении корешка слухового нерва, обычно при сдавлении опухолью (опухолью задней черепной ямки или акустической невриномой).

Его особенностью является прослушивание шума с одной стороны при локализации источника шума с другой стороны.

Особенностью этого шума является отсутствие у больного активного осознания шума, который воспринимается им только при концентрации внимания.

Целью лечебных мероприятий является устранение шума, беспокоящего больного. Хотя часто с помощью различных методов воздействия на шум достигается только уменьшение выраженности разных параметров шума, облегчающее состояние больного. При этом шум из доминирующего фактора превращается вобычный повседневный звук, как и многие другие, которые нас окружают.

На данный момент не найдены лекарственные препараты, уменьшающие шум в ушах. Среди препаратов, используемых для устранения субъективного шума в ушах, можно отметить:

·Противосудорожные средства (антиконвульсанты).

Их применение основано на общности некоторых механизмов появления субъективного шума, эпилепсии и хронического болевого синдрома. Они показаны при мучительном, непереносимом шуме. Для лечения шума в ушах используются карбамазепин, фенитоин, ламотриджин и др.

·Психотропные препараты (антидепрессанты, нейролептики и др.).

Способствуют уменьшению интенсивности шума и улучшению его переносимости. Назначаются при изначальных или появившихся на фоне шума тревожных и аффективных расстройствах.

При приеме никотиновой кислоты, витаминов А,В отмечено уменьшение шума у больных и улучшение слуха, у которых ранее имелась недостаточность в этих витаминах. Однако при сбалансированной диете их прием не обязателен.

·Препараты цинка (окись цинка, сульфат цинка, аспартат цинка).

Их прием приводит к снижению шума и улучшению слуха примерно у трети больных с пониженным содержанием цинка в крови.

Показаны при аллергических заболеваниях ЛОР-органов, при нарушении вентиляции среднего уха и некоторых других заболеваниях. С этой целью используются прометазин, гидроксизин.

·Препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Наиболее эффективным является применение бетагистина (бетасерка), а также используется нимодипин, пентокифиллин, циннаризин, препараты гингко билоба и др. Показаны при острой и хронической сенсоневральной и нейросенсорной тугоухости, при акустической травм , болезни Меньера, ототоксическом действии лекарственных препаратов и нелекарственных средств.

Что касается препаратов общего действия (папаверина, платифиллина, эуфиллина, никотиновой кислоты), то их применение дает эффект у больных с улитковым и центральным типом шума.

·Препараты разных групп.

Применение пирацетама способствует уменьшению интенсивности шума и улучшению слуха при нейросенсорной тугоухости (при внутривенном введении). При болезни Меньера и шуме в ушах применяют триметазин, обладающий антигипоксическим, антиангинальным и метаболическим действием. В некоторых случаях субъективного шума эффективен мизопристол (синтетический аналог простагландина Е1).

Применение аппаратного метода контроля над шумом.

Этот метод способствует восстановлению слуха, маскировке шума и стимуляции слуховых структур путем использования слуховых аппаратов, шумовых маскеров, комбинированных аппаратов на основе двух первых категорий, а также наружной электростимуляции шума (электросупрессия). Назначается при наличии тугоухости, при поражении слухового анализатора на периферическом уровне и др.

При слухопротезировании достигается эффект улучшения восприятия чистых тонов и речи, при этом эффект уменьшения шума достигается за счет улучшения восприятия окружающих звуков. Это метод помогает не всем.

Методом маскировки шума удается облегчить его переносимость, однако этот метод не обладает лечебным эффектом. Применяется при шумах, поддающихся маскировке, а также при периферическом уровне патологии слухового анализатора. Маскировка шума достигается путем использования шумовых маскеров, комбинированных аппаратов и наружной электростимуляции. В случаях, когда шумы не сопровождаются нарушением слуха или имеется незначительное снижение слуха на высоких частотах, а также при появлении шума в ушах в тишине или в ночное время (днем он заглушается обычными окружающими звуками), хорошим эффектом обладает маскировка с использованием радиопередач, аудио-кассет со звуками природы, а также РМ-маскировка путем прослушивания помех, образующихся в момент переключения с одного канала на другой.

Является обязательным компонентов в комплексном достижении контроля над шумом, поскольку субъективный шум рано или поздно вызывает расстройства нервной системы даже у уравновешенных людей.

Необходимость в хирургическом лечении возникает при наличии интра- и экстралабиринтных заболеваний, требующих оперативной коррекции (болезнь Меньера, отосклероз, акустическая невринома, воспалительные заболевания уха и др.) Большинство специалистов придерживается мнения о нецелесообразности хирургического вмешательства только для избавления от шума.

Прочие методы терапии

Использование пневмомассажа барабанной перепонки имеет хороший эффект при болезни Меньера, причем при этом не только уменьшается шум, но и головокружение, чувство заложенности, а также улучшается слух. Это объясняется действием на рецепторы ли улучшением циркуляции эндолимфатической жидкости. Эффективность лечения субъективного шума с помощью лазера низкой мощности, акупунктуры и облучения электромагнитным полем на данный момент находится на стадии исследования.

Использованные источники: medblock.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Эпилепсия шум в ушах

Рейтинг болезней

Рейтинг лекарств

Эпилепсия — хроническое нервно-психическое заболевание, характеризующееся повторными припадками и сопровождающееся разнообразными клиническими и параклиническими симптомами.

Этиология, патогенез. В происхождении эпилепсии играет роль сочетание предрасположения и органического поражения мозга (нарушение внутриутробного развития, родовая асфикция, механические повреждения при родах, инфекции, черепно-мозговая травма и др.). В связи с этим нецелесообразно разделение эпилепсии па «генуинную» (наследственно обусловленную) и «симптоматическую» (результат органического поражения мозга).

Эпилептический припадок обусловлен распространением чрезмерных нейронных разрядов из очага эпилептической активности на весь мозг (генерализованный припадок) или его часть (парциальный припадок). Эпилептический очаг может возникать на короткое время при острых заболеваниях мозга, например при нарушениях мозгового кровообращения, менингитах , что сопровождается так называемыми случайными эпилептическими припадками. При хронически текущих мозговых заболеваниях (опухоли, паразитарные заболевания и др.) эпилептический очаг более стойкий, что ведет к появлению повторяющихся припадков (эпилептический синдром). При эпилепсии как болезни повторные припадки обычно являются результатом действия стойкого эпилептического очага в виде склеротически-атрофического фокуса. Важным звеном патогенеза является ослабление функциональной активности структур, оказывающих антиэпилептическое влияние (ретикулярное ядро моста мозга, хвостатое ядро, мозжечок и др.), что и ведет к периодическому «прорыву» эпилептического возбуждения, т.е. к эпилептическим припадкам. Эпилептогенные повреждения особенно часто возникают в медиально-базальных отделах височной доли (височная эпилепсия ).

Симптомы, течение. Генерализованные припадки сопровождаются утратой сознания, вегетативными симптомами (мидриаз, покраснение или побледнение лица, тахикардия и др.), в ряде случаев — судорогами. Судорожный генерализованный припадок проявляется общими тонико-клоническими судорогами (большой судорожный припадок, grand mal), хотя могут быть только клонические или только тонические судороги. Во время припадка больные падают и нередко получают значительные повреждения, часто прикусывают язык и упускают мочу Припадок обычно завершается так называемой эпилептической комой, но может наблюдаться и эпилептическое возбуждение с сумеречным помрачением сознания.

Бессудорожный генерализованный припадок (малый припадок, petit mal, или абсанс) характеризуется выключением сознания и вегетативными симптомами (простой абсанс) либо сочетанием этих симптомов с легкими непроизвольными движениями (сложный абсанс). Больные на короткое время прерывают совершаемые ими действия, а затем после припадка продолжают их, при этом воспоминание о припадке отсутствует.Реже во время припадка происходит утрата постурального тонуса, и больной падает (атонический абсанс).

При парциальных эпилептических припадках симптоматика может быть элементарной, например, очаговые клонические судороги -джексоновский припадок, поворот головы и глаз в сторону — адверсивный припадок и др. , или сложной — пароксизмальные расстройства памяти, приступы навязчивых мыслей, психомоторные припадки-автоматизмы, психосенсорные припадки — сложные расстройства восприятия. В последних случаях имеются галлюцинаторные феномены, явления деперсонализации и дереализации -состояния «уже виденного», «никогда не виденного», ощущение отчуждения внешнего мира, собственного тела и др.

Любой парциальный припадок может перейти в генерализованный (вторично генерализованный припадок). К вторично генерализованным припадкам также относятся припадки, которым предшествует аура (предвестник) — моторные, сенсорные, вегетативные или психические феномены, с которых начинается припадок и о которых сохраняет воспоминание больной.

Течение эпилепсии в значительной степени зависит от ее формы. Так, у детей существуют абсолютно благоприятные (роландическая эпилепсия, пикноэпилепсия) и неблагоприятные (детский спазм, синдром Леннокса — Гасто) формы эпилепсии. У взрослых течение эпилепсии без лечения в большинстве случаев прогредиентное, что проявляется постепенным учащением припадков, возникновением иных типов пароксизмов (полиморфизм), присоединением к ночным припадкам дневных, склонностью к развитию серий припадков или эпилептического статуса, возникновением характерных изменений личности в виде стереотипности и патологической обстоятельности мышления, сочетания аффективной вязкости с эксплозивностью, назойливости, угодливости, эгоцентризма вплоть до конечных состояний, определяемых как эпилептическое слабоумие.

Среди дополнительных методов исследования наибольшее значение имеет ЭЭГ, при которой обнаруживают спайки, пик;’, острые волны, изолированные или в сочетании с последующей медленной волной (так называемые пик-волновые комплексы). Указанные изменения можно вызвать специальными методами провокации — гипервентиляцией, ритмической световой стимуляцией, введением коразола и др. Наиболее полное провоцирующее влияние в отношении эпилептической активности оказывает сон или, наоборот, 24-часовое лишение сна, что позволяет выявлять эпилептические признаки в 85-100% случаев. ЭЭГ-исследования способствуют также уточнению локализации эпилептического очага и характера эпилептических припадков.

Диагностика эпилепсии основывается на внезапности припадков, их кратковременности (секунды, минуты), глубоком выключении сознания и расширении зрачков при генерализованных припадках, явлениях деперсонализации и дереализации при парциальных припадках. Типичные изменения на ЭЭГ подтверждают эпилептический характер припадков, хотя отсутствие таковых его не исключает.Для диагностики эпилепсии как болезни существенны анамнестические данные: болезнь возникает, как правило, в детском, подростковом и юношеском возрасте, часто встречаются наследственное отягощение в семье, отягощенный акушерский анамнез, перенесенные нейроинфекции и черепно-мозговые травмы, пароксизмальные состояния в возрасте до 3 лет.

Лечение проводится непрерывно и длительно. Подбор медикаментов и их дозировок должен быть индивидуальным в зависимости от особенностей припадков, их частоты, периодичности, возраста больного и др. Барбитураты могут быть назначены при всех видах припадков:

фенобарбитал из расчета 2-3 мг/кг массы тела больного, бензонал по 7-10 мг/кг, гексамидин по 10-15 мг/кг в сутки. Максимальное влияние на судорожные формы припадков оказывают барбитураты, а также дифенин в дозе 5-7 мг/кг, карбамазепин (тегретол, стазепин, финлепсин) по 8-20 мг/кг в сутки. При абсансах применяют этосуксимид (пикнолепсин, суксилеп) и близкий к нему по структуре пуфемид по 10-30 мг/кг, триметин по 10-25 мг/кг, клоназепам (антелепсин, ривотрил) по 0,05-0,15 мг/кг в сутки. При парциальных бессудорожных припадках (психомоторные, психосенсорные) наиболее эффективен карбамазепин и производные бензодиазепина (диазепам, нитразепам ) в сочетании с барбитуратами. Производные вальпроевой кислоты (конвулекс, ацедипрол и др.) можно отнести к антиэпилептическим средствам резерва, так как они могут действовать при всех видах припадков, однако максимальный эффект оказывают при абсансах и генерализованных припадках без фокального начала. Дозы варьируют в широких пределах- от 15 до 40 мг/кг и более в сутки.

Во избежание токсических эффектов при полипрагмазии необходим пересчет антиэпилептических препаратов на фенобарбиталовый коэффициент.Он составляет для фенобарбитала условную единицу, дифенина — 0,5, бензонала — 0,5, гексамидина — 0,35, карбамазепина — 0,25, этосуксимида — 0,2, триметина — 0,3, вальпроевой кислоты — 0,15.

Суммарная доза в условном пересчете на фенобарбитал не должна превышать 0,5-0,6 в сутки.

Необходим систематический контроль за состоянием больных (исследование крови и мочи не реже 1 раза в месяц); при появлении признаков интоксикации (головная боль, нарушения сна, головокружение , изменения в крови и др.) дозы лекарств временно уменьшают, дополнительно назначают поливитамины и антигистаминные препараты (тавегил и др.). При появлении осложнений, таких, как гемералопия (триметин), гиперпластический гингмвит (дифенин), тяжелые диспепсические проявления (этосуксимид), мегалобластическая или апластическая анемия, панцитопения, токсический гепатит (гексамидин, фенобарбитал , дифенин , триздетин, карбамазепин , этосуксимид ) и др. , соответствующие препараты приходится отменять. Всякие изменения в лечении противоэпилептическими препаратами должны проводиться осторожно и постепенно.

Наряду с медикаментозной терапией в зависимости от выявленных и лежащих в основе заболевания изменений проводят курсовое лечение средствами рассасывающего, дегидратационного, сосудистого действия. Критерием отмены противоэпилептического лечения является не менее чем трехлетняя ремиссия при благоприятной динамике ЭЭГ. Препараты отменяют постепенно в течение 1-2 лет (нельзя отменять в пубертатном периоде!). Безуспешность длительного консервативного лечения вынуждает решать вопрос о хирургическом лечении эпилепсии.

При эпилепсии могут возникать ургентные состояния, требующие немедленных действий в связи с острой угрозой для здоровья и жизни больного или его окружающих. Таковыми являются эпилептический статус (серия припадков, чаще больших судорожных, между которыми сознание полностью не восстанавливается) и острые психотические состояния. При эпилептическом статусе необходимо удалить инородные предметы из полости рта, ввести воздуховод, сделать в/в инъекцию 10 мг диазепама в 20 мл 40% раствора глюкозы или в/м 5-10 мл 10% раствора тиопентала натрия либо гексенала . Больных направляют в реанимационное отделение многопрофильных больниц, где в случае продолжения припадков им проводят длительный дозированный наркоз. При некупируемом статусе осуществляется сверхдлительный наркоз закисно-азотно-кислородной смесью на мышечных релаксантах и управляемом дыхании, регионарная краниоце ребральная гипотермия. Обязательна коррекция метаболических нарушений.

Профилактика включает превентивное противоэпилептическое лечение детей, перенесших перинатальные поражения мозга,- при наличии изменений ЭЭГ или характерных клинических данных (ночные страхи, фебрильные припадки и др.), а также лиц с черепно-мозговой травмой в анамнезе.

Использованные источники: tinitus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

See, that’s what the app is perfect for.

Без названия

Эпилепсия шум в ушах. Почему шумит в ушах

Почему шумит в ушах

Вы когда-нибудь прислушивались к шуму в своих ушах? Если нет, то вы счастливый человек. Ведь очень многим людям шум в ушах просто мешает нормально жить и работать. Казалось бы, какая мелочь, однако если более детально разобраться, то получится, что это очень серьёзная проблема.

Шум в ушах слышит каждый пятый житель нашей земли. Конечно, заболеванием это не считается, однако считается симптомом того или иного заболевания, к которому надо отнестись очень серьёзно.

Все шумы, которые слышат в ушах люди можно подразделить на 4 категории.

1. Шум, который может слышать только больной. Он может быть в виде звона, гула, шипения, писка, свиста.
2. Субъективный шум в ушах, при котором больному только кажется, что в его ушах шумит.
3. Шум, который совпадает с ритмом сердцебиения. Он беспорядочный и непрерывный.
4. Шум слышит не только больной, но и окружающие его люди.

Так почему же шумит в ушах?

Шуметь может от разных причин. Во-первых, это повреждение барабанной перепонки и внутреннего уха. Во-вторых, долгое пребывание в помещении с громкой музыкой, но такой шум обычно через пару часов проходит сам по себе. В-третьих, старение организма и как следствие разрушение слухового нерва. В – четвёртых, шум в ушах может возникнуть если в ушном канале имеется серная пробка. В – пятых, это такие заболевания, как отосклероз. Опухоли среднего уха, аллергические реакции и травмы головы и шеи.

Та как же помочь самому себе избавиться от этой неприятной напасти?

Для того, чтобы шум в ушах прекратился, нужно избегать самого шума. Это может быть самым действенным и самым ценным советом от избавления шума в ушах.

Обязательно нужно регулярно измерять артериальное давление, ведь очень часто причиной шума в ушах может быть гипертоническая болезнь и гипертонический криз.
Старайтесь как можно меньше употреблять соли. Это уже давно доказано – чересчур солёная еда вызывает шум в ушах.

Научитесь расслабляться и прекратите обращать внимание на шум и вполне возможно, что через какое-то время прислушавшись к себе вы заметите, что в ушах уже вовсе и не шумит. А вот когда перестало шуметь вы и не заметили.

Ну и для того, чтобы избавиться от шума нужно начать заниматься спортом. Это поможет улучшить кровообращение, поднимет настроение и повысит иммунитет. а бегая по стадиону или катаясь на лыжах и коньках как то не хочется думать о такой мелочи, как шум в собственных ушах.

Использованные источники: entedinued.tumblr.com

Похожие статьи