Эпилепсия синие губы

Алкогольный приступ эпилепсии почему и когда происходит?

Эпилепсия алкогольная – страшное заболевание, которое требует лечения. Встречается довольно часто. Если пострадавшему не оказать скорую помощь, то последствия могут быть плачевными. Болезнь нуждается в длительном лечении.

Одним из осложнений алкоголизма является алкогольная эпилепсия. Это заболевание, лечение которого следует начать незамедлительно в стационарном.

Алкогольная эпилепсия известна во всем мире как один из вариантов стандартной болезни. Данный подвид напрямую связан с употреблением спиртных напитков. Если человек постоянно пьет алкоголь, то есть вероятность появления судорог и припадков. Возникают такие последствия из-за хронического алкоголизма. Если первоначально такой приступ случается из-за большого потребления спиртных напитков, то после для их возникновения употребление алкоголя вовсе не обязательно. Происходит это вследствие того, что во время принятия алкоголя возникают необратимые последствия в мозгу. Поэтому продолжается такой приступ и без поступления спиртного в кровь. Патологические процессы протекают сами по себе без постороннего влияния на организм. Именно по этой причине у больного периодически могут случаться припадки. Нервная система в таком случае работает со значительными сбоями. Да и во время, когда осуществляется лечение, такое бывает. Алкогольный припадок – тяжелое явление. Лечение может быть длительным.

Почему возникает алкогольная эпилепсия?

Возникающая после сильного опьянения в результате алкоголя и при длительном прогрессировании алкоголизма форма заболевания головного мозга.

Исходя из самого названия, становится ясно, что главная причина такого состояния организма появляется из-за больших доз алкоголя, которые больной принимал на протяжении длительного времени.

Сильное влияние на организм оказывают денатурат и различные суррогаты алкоголя. Именно в них много различных примесей и масел, которые пагубно влияют на клетки мозга. Саму же алкогольную эпилепсию вызывают различные травмы головы или атеросклероз. Симптомы болезни выявить просто.

В случае если алкогольный припадок произошел хотя бы один раз, стоит ждать его повторения. Просто так заболевание не пропадет. С течением времени приступ будет возникать более часто. Пройдет еще немного времени, и заболевание может перерасти в хроническую форму, если не начать вовремя его лечение.

Возможно ли лечение алкогольной эпилепсии?

Чаще всего приступ можно определенным образом контролировать благодаря препаратам, который принимает больной.

Так же будет применяться и определенная диета, которая способна облегчить симптомы и общее состояние пациента. В самых тяжелых и критичных случаях может использоваться хирургическое вмешательство. Цель самого лечения – уменьшение количества таких припадков или полное их искоренение. При этом также будут подавляться и симптомы данного заболевания.

Очень часто те, кто переживал алкогольный эпилептический припадок и имел проявление его симптомов, не обходится без помощи психолога, таким людям необходимо комплексное лечение. Конечно, употребление спиртных напитков для больного будет полностью исключено в дальнейшем, ведь именно они провоцируют наступление припадков.

Как выявить алкогольную эпилепсию?

В общем, картинка алкогольной эпилепсии очень сходна с обычными эпилептическими припадками, но, у них есть пара отличий. Так что у человека, страдающего таким недугом, не использующим лечение, наблюдаются:

Симптомы и признаки алкогольной эпилепсии, ее возможные последствия и методы лечения.

  • сильные крики;
  • синие губы;
  • сиплое или хриплое дыхание;
  • заметное нарушение сна и разговора;
  • различные признаки расстройства личности;
  • бледную кожу;
  • сильные спазмы груди.

Кроме этого, во время того, как происходит приступ, человек может непроизвольно закидывать голову. Это может стать причиной остановки дыхания (если язык будет запрокинут). Если не помочь больному, то смерть неизбежна. После того, как припадок прошел, больной может страдать бессонницей. У него могут возникать видения или галлюцинации. Это напрямую связанно с очень сильной эмоциональной нагрузкой, которую он пережил во время припадка эпилепсии. Тем более что каждый приступ сильно выматывает человека.

Кстати, некоторые из видимых признаков могут проявляться у человека, больного эпилепсией, за несколько дней до того, как случился приступ. Это может быть беспричинная раздражительность, сильные головные боли или общее плохое самочувствие. После того, как произошел приступ, будет ощущаться сильное желание поспать, слабость и общее подавленное состояние. Однако о самом припадке больной может и не вспомнить.

Эпилепсия алкогольной этиологии лечится медикаментозным способом — излечить заболевание полностью достаточно трудно, но можно значительно снизить количество возникающих припадков.

Какие последствия могут быть у алкогольной эпилепсии, если был приступ?

Абсолютно все последствия таких припадков губительны для человека. Сам алкоголизм и эпилепсия, которая возникает из-за него, отрицательно сказываются на работе всех внутренних органов. Организм продолжает функционировать, но неисправно. Довольно часто проявляются различные заболевания, которые вылечить достаточно сложно. Поэтому летальный исход для человека может наступить довольно быстро.

Как помочь больному, если есть симптомы припадка?

Чтобы помочь врачу определить тип припадка, внимательно наблюдайте за больным во время и после припадка.

Если так получилось, что вы стали свидетелем алкогольного припадка на улице, то надо как можно быстрее помочь больному.

Изначально можно попытаться помочь ему избежать травмы, которая появляется при падении. Вести себя надо максимально спокойно, и при этом не огранивать движения человека, которые происходят во время самого припадка эпилепсии. В случае, когда больной упал, не стоит пытаться его передвинуть. Исключением может быть только место, которое опасно для его пребывания (дорога, например). Иначе последствия будут печальными.

Под голову пострадавшему необходимо положить что-то мягкое. Необходимо расстегнуть ему пуговицы на куртке или рубашке, чтобы не затруднялось дыхание. Также желательно снять пояс. После пострадавшего надо перевернуть и уложить на бок. Это будет гарантом того, что язык не сможет перекрыть дыхательные пути и человек не задохнется. Если же происходит извержение рвотных масс, то на бок надо повернуть не только голову, но и тело пострадавшего. Далее, необходимо вызвать скорую помощь, которая сможет безопасно транспортировать пострадавшего, а медицинские работники окажут необходимую помощь.

Обычно приступ алкогольной эпилепсии длится не более чем пару минут. Сами же судороги прекращаются через 3-4 минуты. В случае, когда приступ следует за приступом, и не прекращаются больше, чем полчаса, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачам. Только они смогут помочь пациенту отойти от этого состояния. Последствия заболевания еще долго будут напоминать больному о себе.

Использованные источники: alcogolizm.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

Звонкий голос вдаль летит

Далеко не все дети, страдающие фебрильными судорогами повзрослев, будут болеть эпилепсией. Причины возникновения фебрильных судорог у ребенка окончательно не известны.

Когда у человека синеют губы, это означает, что в сосудах стало много гемоглобина, уже отдавшего свой кислород тканям, и при этом не пополнившего свои запасы. У детей дополнительными причинами являются аномалии развития сердца и сосудов («синие» пороки). Например, состояние, когда синеют губы в воде, возникает вследствие сочетания общего охлаждения и физической нагрузки.

В результате нарушаются и дыхание, и кровообращение. Малыш рождается в срок и с нормальной массой тела, кожа и губы его нормальной окраски. При этом кожа серая, а треугольник над верхней губой и обе губы синеют. После крика ребенок может терять сознание, могут возникать судороги.

Когда ребенок кричит или плачет, близок к истерике, он не может сделать очередной вдох. Его лицо может стать бледным или синим. Могут быть судороги, и ребенок падает без сознания. Такое состояние не угрожает здоровью ребенка. Индивидуальный подход к каждому ребенку и каждой семье. Уютная, доброжелательная атмосфера. О фебрильных судорогах говорят в случае возникновения судорожных (конвульсивных) припадков на фоне температуры выше 38 С, у детей младше 6 лет, у которых ранее никогда не было судорожных припадков.

Фебрильные судороги (судороги на фоне температуры) у ребенка: причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение

Фебрильные судороги не являются эпилепсией. Например, риск развития фебрильных судорог у ребенка значительно выше, если его родители или другие кровные родственники, страдают эпилепсией. В большинстве случае во время судорог ребенок полностью теряет контакт с окружающим миром, не реагирует на слова и действия родителей, перестает плакать, может задерживать дыхание и посинеть.

После эпизода судорог ребенка следует показать детскому неврологу. Следует следить за ритмом дыхания у ребенка. Разденьте ребенка и обеспечьте проветривание помещения. И диагноз: фебрильные судороги и внутричерепная гипертензия. Сыну 3,5 года.Первые судороги были год назад(14 февраля) -ребенок был у бабушки. Сейчас ребенку 10 лет, уже 5 лет как нет никаких признаков судорог и я вспоминаю это как кошмарный сон. Не позволяйте «залечить» своего ребенка!

Диагностика фебрильных судорог

Губы – это мышечные складки, покрытые с одной стороны слоем кожи, а со стороны рта – слоем слизистой. Это бывает при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Для этого в организме должно хватать железа, фолиевой кислоты, белка, витамина B12; не должна быть нарушена мембрана эритроцита и быть прочными связи между его субъединицами. Так, при панической атаке человек чувствует нехватку воздуха, и заставляет себя дышать чаще, чем необходимо.

Для этого спинной мозг в шейном и грудном отделах не должен быть пережат, прерван, воспален. Не должны быть нарушены связи между спинномозговым нервом и мышцей, как это бывает при ботулизме, отравлениях нейропаралитическими ядами (в том числе, и при укусах животных).

Причины посинения губ, не связанные с заболеванием

Это может быть обусловлено внутрикожной опухолью или воспалением. Синие губы – признак какой болезни? Причем в случае острого ухудшения состояния сделать это нужно быстро. На патологию легких указывают кашель, который может быть как сухим, так и влажным, затруднение вдоха или выдоха, хрипы при дыхании. Этих симптомов может и не быть. Мы поможем приблизительно сориентироваться в основных заболеваниях.

Фебрильными судорогами страдают до 5% всех детей не достигших 6-ти летнего возраста. Фебрильные (температурные) судороги – это конвульсивные припадки, возникающие у детей младше 6 лет, у которых ранее ни разу не наблюдались судороги без температуры. Если ребенок не дышит и сильно напряжен – дождитесь окончания судорог и начните делать искусственное дыхание.

Использованные источники: zvondrobyndl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

Мамы, у кого детки с эпилепсией, загляните.

Девочки, подскажите пожалуйста, у Ваших детей если случается приступ, он единичный или повторяется через определенное время и применяете ли вы какие то лек.ср-ва для прекращения приступов?

У нас такая ситуация — 1приступ был в мае этого года (ребенку 3,5 года), начался со рвоты, слабости, ребенок лежал с открытыми глазами, при этом ничего как бы не понимания, периодически синели губы и он весь напрягался, потом вообще начались судороги, всего перекосило. Остановили только уколом реланиума и капильницей в реанимации.

Следующий приступ через месяц, но в этот раз единичный. (начиналось все со рвоты, затам ребенок засыпает и уже во время сна он открывает глаза, синеют губы, напрягается. и как бы что то пытается проглатить, при этом на вопросы не реагирует). Потом было еще 2 приступа и нас отправили на обследование.
ЭЭГ показало пограничное состояние. МРТ в норме, сердце в норме. Диагноз — фокальные приступы на фоне вирусной инфекции. Назначили Депакин по 150 мг 2 раза в день.

Приступов не было 5 месяцев. За это время ребенок 2 раза болел — ОРЗ и Бронхит с повышением температуры.

Вчера с утра он проснулся с температурой 37,7, но был нормальный, подвижный, веселый, я ему дала противовирусное и заварила травку (липа, малина), температура немного снизилась, он играл, кушал и где то к 12 часам уснул, через некоторое время я подхожу а он лежит с приоткрытыми глазами, с черными губами, весь напрягся, на меня не реагирует. Я его взяла на руки, через несколько секунд начал отходить. и все пришел в себя, покушал, померили температуру — 37,8, дала нурофен. и он лежал на диване. И опять начался приступ, только более сильный — губы опять почернели, всего его перекосило, описался, продолжалось секунд 30-40. Муж схватил его и поехали в скорую. Пока ехали, отошел и их положили в детское отделение, там же случился еще один приступ, еще более сильный, сделали реланиум, перевели в реанимацию под капельницу. Только после этого приступы остановились. (Депакин принимаем).

Извините, может путанно пишу, но волнуюсь очень. И я вот думаю что это у него? Может быть это сердце или еще что? почему приступы прекратились только после реланиума и капельницы? и что их могло спровацировать? температура? Еще до начала приступов мы проверялись у невролога (у ребенка в 3 года началось заикание) и нам сказали что у него проблемы в шейном отделе позвоночника, т.е сосуды с одной стороны сужаются и мозг недополучает питания) Но когда мы лежали на обследовании плосле приступов, на это не врачи не обратили внимание.
Потом мы решили съездить на компьютерное обследование, где нам тоже сказали про нестабильность в шейном отделе позвоночника, отсюда сужение сосудов, недостаточное питание мозга, и еще признаки недостаточности ментрального клапана сердца. И я думаю может ли это спровацировать такие приступы.

Использованные источники: www.u-mama.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

Особенности парциальных припадков при абсансной эпилепсии

О существовании эпилептических припадков люди знали еще с прошлого века, когда приступы характеризовали как божьим наказанием. Теперь же благодаря усилиям всесторонним исследованиям патологий головного мозга, медикам удалось определить причинность возникновения нарушений и научились подбирать для лечения эпилепсии оптимальные пути. Когда абсанс эпилепсия с парциальным синдромом считающейся ранее, как неизлечимой, так же, как и любое иное проявления заболевания различать симптомы и решать проблему с индивидуальным подходом.

Как же можно описать такое заболевание, во-первых, эпилепсию принято относить к полиэтилогическим типам нарушений головного мозга, во-вторых, ее главная причина кроется в гиперактивности разрядной связи между нейронами. То есть отсюда вывод, на зарождение приступа эпилепсии влияет не один, а сразу несколько внешних или внутренних причин. А также то, что приступы могут проявляться в виде длительных судорог или же кратковременных абсансов.

Этиологическая сторона парциальных припадков

Сразу понять невозможно случиться ли у больного эпилептический приступ или же нет, все будет зависеть от полученной ранее травмы головы. Веди иногда спровоцировать абсанс, а на его фоне парциальные приступы, может, не сам факт травмирующей ситуации черепно-мозгового характера, а развитие опухоли мозга при запоздалом лечении.

Но несмотря на это, даже при минимальных как, казалось бы, повреждениях структуры мозгового слоя риск получить эпилептический припадок есть всегда. После этого случая человек, может прожить еще несколько лет, не задумываясь о том, как отразиться сотрясение мозга и какими отклонениями в будущем. Что одинаково характерно как для взрослого, так и для детского возраста начиная с самого рождения.

Когда симптоматическая парциальная эпилепсия начинает формироваться у еще не родившегося на свет малыша, по причине внутриутробного нарушения развития ЦНС, аномальных отклонений вследствие инфицирования плаценты. Что в результате может оказать влияние на возникновение опухоли во взрослом периоде и определиться только вовремя приступа после диагностических процедур.

Какой-то определенной зоны в головном мозге нет, чтобы не могло отразиться на возможность наступления эпилептического припадка. Хотя обычно зачатки заболевания зарождаются в области фронтально-теменной зоны головного мозга. В этом случае, вовлеченными могут оказаться сразу несколько участков лобная височная или затылочная вместе взятые.

Особенности простых парциальных припадков

Симптоматическая парциальная эпилепсия формируется в результате патологий в отдельной части головного мозга. Характеризующиеся на простые и сложные по этиологии приступов. Отличающиеся друг от друга тем, что у больного человека при простых эпилептических припадках сознание остается без изменений.

В этом случае простые парциальные приступы при эпилепсии с начала своего проявления длятся не более 5 минут. Сопровождающиеся в течение этого времени следующими симптомами:

  • Ритмичные судорожные сокращения мышц с различной силой проявления.
  • Судорогами могут быть охвачены руки, ноги или лицо.
  • Посинением губ.
  • Нарушениями функций дыхательной системы.
  • Обильным выделением слюны изо рта в виде пены.

Помимо этого, есть вероятность развития резких тонических признаков эпилепсии, характеризующихся общим судорожным синдромом вынуждающих человека принимать определенное положение тела. В этом случае все происходит довольно резко, человек перестает дышать, теряет сознание, его губы синеют и все это в течение 60 секунд, после больной приходит в себя.

Среди простых приступов симптоматическая парциальная эпилепсия иногда отражается лишь на изменениях сенсорных рефлексов. Когда страдающий таким синдромом начинает ощущать зрительные, вкусовые или слуховые галлюцинации. У него немеет определенная часть тела. Или начинает проявляться в виде вегетативного парциального приступа, возникающего на фоне повреждения височной области головного мозга. В этом случае:

  • Больной начинает сильно потеть.
  • Ускоренный процесс сердцебиения.
  • К горлу поступает комок.
  • У больного проявляется депрессивное состояние, необъяснимый страх или же он засыпает.

Характер сложных симптоматических парциальных приступов

Если приступы эпилепсии проходят у человека в более сложной форме, то есть гарантия того, что после случившегося припадка сознание и внимание больного будет нарушено. Соответственно на этом фоне абсанс эпилепсия при парциальном синдроме, можно, обратить внимание на следующие особенности наступления припадка:

  • У больного возникает состояние ступора.
  • Взгляд направлен в одну сторону.
  • Есть, вероятность что больной будет выполнять периодически одни и те же движения.
  • По окончании приступа, человек не может вспомнить ничего, из произошедшего с ним.

Симптоматическая парциальная эпилепсия также может сопровождаться генерализованными припадками. Особенность их заключается в том, что поражения возникают одновременно в левом и в правом полушарии головного мозга. Определяющихся по внешним признакам лишь у 40% страдающих парциальными приступами. Когда даже компьютерная томографическая визуализация не выявляет патологическую активность нейронных связей.

К этой же форме относятся приступы генерализированного абсанса. Возникающих в детском или в пубертатном (подростковом) периоде. В первом случае, абсансная эпилепсия у детей возникает до наступления 9-летнего возраста. Что в 80% обнаруживается среди девочек, нежели мальчиков. Такие приступы имеют кратковременное течение не более одной минуты, когда у малыша возникают такие симптомы:

  • Присутствие задумчивого взгляда.
  • Ноль реакции на окружающих.
  • Частота их может достигать до 100 раз в течение дня.

Абсансы — это те приступы, которые формируются у детей или подростков из-за чрезмерные переутомления от физического или умственного труда. А также их частой причиной является неумеренное количество времени, затраченное на компьютерные игры и просмотр мультипликационных телепередач. Резкая смена места жительства или переезд в другую страну, приступы могут проявиться на основании акклиматизации и долгой адаптивности (привыкания) к новой обстановке.

Важное значение лечебных мероприятий при эпилепсии

Главная цель к чему стремятся люди, страдающие приступами эпилепсии это возможность получить хорошее лечение, тем самым устранив возникновение припадков в будущем. Когда благодаря адекватному комплексному лечению и внимательному отношению к здоровью пострадавшего медицинского персонала и самого больного удается всеобщими усилиями достичь положительной ремиссии.

Однако, при реабилитации больному важно соблюдать не только советы врача о сроках приема необходимых лекарственных препаратов. Соблюдение режима питания, дня, а также времени, затраченного на физический и умственный труд также будет играть огромную роль для восстановления при эпилептических припадках.

Можно ли предотвратить эпилепсию

Есть вероятность столкнуться с проблемой эпилептического припадка из-за частые переживания стрессовых ситуаций. Поэтому если симптоматическая эпилепсия с парциальными признаками выявилась именно на этом фоне, то для их снижения врач выдает рецепт родственникам больного с успокоительными препаратами.

Из-за частых депрессий, приступы могут участиться, когда для их сокращения врачи применяют для лечения эпилепсии: Карбамазепин, Вальпроевую кислоту, Ламотриджин, Топирамат и Габапентин. В редких случаях неизбежным становиться хирургическое вмешательство. Но, главное, чтобы не допустить эпилепсии в будущем беременным следует внимательно относиться к своему здоровью. Не упуская из виду любые травмоопасные ситуации и инфекционные заболевания, всегда лечится вовремя.

Ведь за последнее время эпилепсия определяется именно в детском возрасте, по причине внутриутробных аномалий. У взрослых частота, встречаемости эпилепсии, припадки возникают часто при непредусмотрительном отношении к лечению при ушибленных травмах или приема наркотиков, алкоголя.

Использованные источники: insultovnet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

Эпилепсия

Эпилепсия — состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Эпилептический приступ — клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга, вызывающего внезапные транзиторные патологические феномены (чувствительные, двигательные, психические, вегетативные симптомы, изменения сознания). Следует помнить, что несколько спровоцированных или обусловленных какими-либо отчетливыми причинами (опухоль мозга, ЧМТ) эпилептических приступов не свидетельствуют о наличии у пациента эпилепсии.

Эпилепсия

Эпилепсия — состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Эпилептический приступ — клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга, вызывающего внезапные транзиторные патологические феномены (чувствительные, двигательные, психические, вегетативные симптомы, изменения сознания). Следует помнить, что несколько спровоцированных или обусловленных какими-либо отчетливыми причинами (опухоль мозга, ЧМТ) эпилептических приступов не свидетельствуют о наличии у пациента эпилепсии.

Классификация приступов эпилепсии

Согласно международной классификации эпилептических приступов выделяют парциальные (локальные, фокальные) формы и генерализированную эпилепсию. Приступы фокальной эпилепсии подразделяют на: простые (без нарушений сознания) — с моторными, соматосенсорными, вегетативными и психическими симптомами и сложные — сопровождаются нарушением сознания. Первично-генерализованные приступы происходят с вовлечением в патологический процесс обоих полушарий мозга. Типы генерализированных приступов: миоклонические, клонические, абсансы, атипичные абсансы, тонические, тонико-клонические, атонические.

Существуют неклассифицированные эпилептические приступы — не подходящие ни под один из вышеописанных видов приступов, а также некоторые неонатальные приступы (жевательные движения, ритмичные движения глаз). Выделяют также повторные эпилептические приступы (провоцируемые, циклические, случайные) и длительные приступы (эпилептический статус).

Клиническая картина эпилепсии

В клинической картине эпилепсии выделяют три периода: иктальный (период приступа), постиктальный (постприступный) и интериктальный (межприступный). В постиктальном периоде возможно полное отсутствие неврологической симптоматики (кроме симптомов заболевания, обусловливающего эпилепсию — черепно-мозговая травма, геморрагический или ишемический инсульт и др.).

Выделяют несколько основных видов ауры, предваряющей сложный парциальный приступ эпилепсии — вегетативную, моторную, психическую, речевую и сенсорную. К наиболее частым симптомам эпилепсии относятся: тошнота, слабость, головокружение, ощущение сдавления в области горла, чувство онемения языка и губ, боли в груди, сонливость, звон и/или шум в ушах, обонятельные пароксизмы, ощущение комка в горле и др. Кроме того, сложные парциальные приступы в большинстве случаев сопровождаются автоматизированными движениями, кажущимися неадекватными. В таких случаях контакт с пациентом затруднен либо невозможен.

Вторично-генерализированный приступ начинается, как правило, внезапно. После нескольких секунд, которые длится аура (у каждого пациента течение ауры уникально), пациент теряет сознание и падает. Падение сопровождается своеобразным криком, который обусловлен спазмом голосовой щели и судорожным сокращением мышц грудной клетки. Далее наступает тоническая фаза приступа эпилепсии, названная так по типу судорог. Тонические судороги — туловище и конечности вытягиваются в состоянии сильнейшего напряжения, голова запрокидывается и/или поворачивается в сторону, контралатеральную очагу поражения, дыхание задерживается, набухают вены на шее, лицо становится бледным с медленно нарастающим цианозом, челюсти плотно сжаты. Продолжительность тонической фазы приступа — от 15 до 20 секунд. Затем наступает клоническая фаза приступа эпилепсии, сопровождающаяся клоническими судорогами (шумное, хриплое дыхание, пена изо рта). Клоническая фаза продолжается от 2 до 3 минут. Частота судорог постепенно снижается, после чего наступает полное мышечное расслабление, когда пациент не реагирует на раздражители, зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует, защитные и сухожильные рефлексы не вызываются.

Наиболее распространенные типы первично-генерализированных приступов, отличающихся вовлечением в патологический процесс обоих полушарий мозга — тонико-клонические приступы и абсансы. Последние чаще наблюдаются у детей и характеризуются внезапной кратковременной (до 10 секунд) остановкой деятельности ребенка (игры, разговор), ребенок замирает, не реагирует на оклик, а через несколько секунд продолжает прерванную деятельность. Пациенты не осознают и не помнят припадков. Частота абсансов может достигать нескольких десятков в сутки.

Диагностика эпилепсии

Диагностирование эпилепсии должно основываться на данных анамнеза, физикальном обследовании пациента, данных ЭЭГ и нейровизуализации (МРТ и КТ головного мозга). Необходимо определить наличие или отсутствие эпилептических приступов по данным анамнеза, клинического осмотра пациента, результатам лабораторных и инструментальных исследований, а также дифференцировать эпилептические и иные приступы; определить тип эпилептических приступов и форму эпилепсии. Ознакомить пациента с рекомендациями по режиму, оценить необходимость медикаментозной терапии, ее характер и вероятность хирургического лечения. Не смотря на то, что диагностика эпилепсии основывается, прежде всего, на клинических данных, следует помнить, что при отсутствии клинических признаков эпилепсии данный диагноз не может быть поставлен даже при наличии выявленной на ЭЭГ эпилептиформной активности.

Диагностикой эпилепсии занимаются неврологи и эпилептологи. Основным методом обследования пациентов с диагнозом «эпилепсия» является ЭЭГ, которая не имеет противопоказаний. ЭЭГ проводят всем без исключения пациентам в целях выявления эпилептической активности. Чаще других наблюдаются такие варианты эпилептической активности, как острые волны, спайки (пики), комплексы «пик — медленная волна», «острая волна — медленная волна». Современные методы компьютерного анализа ЭЭГ позволяют определить локализацию источника патологической биоэлектрической активности. При проведении ЭЭГ во время приступа эпилептическая активность регистрируется в большинстве случаев, в интериктальном периоде ЭЭГ нормальная у 50% пациентов. На ЭЭГ в сочетании с функциональными пробами (фотостимуляция, гипервентиляция) изменения выявляют в большинстве случаев. Необходимо подчеркнуть, что отсутствие эпилептической активности на ЭЭГ (с применением функциональных проб или без них) не исключает наличие эпилепсии. В таких случаях проводят повторное обследование либо видеомониторинг проведенной ЭЭГ.

В диагностике эпилепсии наибольшую ценность среди нейровизуализационных методов исследования представляет МРТ головного мозга, проведение которой показано всем пациентам с локальным началом эпилептического припадка. МРТ позволяет выявить заболевания, повлиявшие на провоцированный характер приступов (аневризма, опухоль) либо этиологические факторы эпилепсии (мезиальный темпоральный склероз). Пациентам с диагнозом «фармакорезистетная эпилепсия» в связи с последующим направлением на хирургическое лечение также проводят МРТ для определения локализации поражения ЦНС. В ряде случаев (пациенты преклонного возраста) необходимо проведение дополнительных исследований: биохимический анализ крови, осмотр глазного дна, ЭКГ.

Приступы эпилепсии необходимо дифференцировать с другими пароксизмальными состояниями неэпилептической природы (обмороки, психогенные приступы, вегетативные кризы).

Лечение эпилепсии

Все методы лечения эпилепсии направлены на прекращение приступов, улучшение качества жизни и прекращение приема лекарственных средств (на стадии ремиссии). В 70% случаев адекватное и своевременное лечение приводит к прекращению приступов эпилепсии. Прежде чем назначать противоэпилептические препараты необходимо провести детальное клиническое обследование, проанализировать результаты МРТ и ЭЭГ. Пациент и его семья должны быть проинформированы не только о правилах приема препаратов, но и о возможных побочных эффектах. Показаниями к госпитализации являются: впервые в жизни развившийся эпилептический приступ, эпилептический статус и необходимость хирургического лечения эпилепсии.

Одним из принципов медикаментозного лечения эпилепсии является монотерапия. Препарат назначают в минимальной дозе с последующим ее увеличением до прекращения приступов. В случае недостаточности дозы необходимо проверить регулярность приема препарата и выяснить, достигнута ли максимально переносимая доза. Применение большинства противоэпилептических препаратов требует постоянного мониторинга их концентрации в крови. Лечение прегабалином, леветирацетамом, вальпроевой кислотой начинают с клинически эффективной дозы, при назначении ламотриджина, топирамата, карбамазепина необходимо проводить медленное титрование дозы.

Лечение впервые диагностированной эпилепсии начинают как с традиционных (карбамазепин и вальпроевая кислота), так и с новейших противоэпилептических препаратов (топирамат, окскарбазепин, леветирацетам), зарегистрированных для применения в режиме монотерапии. При выборе между традиционными и новейшими препаратами необходимо принять во внимание индивидуальные особенности пациента (возраст, пол, сопутствующая патология). Для лечения неидентифицированных приступов эпилепсии применяют вальпроевую кислоту. При назначении того или иного противоэпилептического препарата следует стремиться к минимально возможной частоте его приема (до 2 раз/сутки). За счет стабильной концентрации в плазме препараты пролонгированного действия более эффективны. Доза препарата, назначенная пожилому пациенту, создает более высокую концентрацию в крови, чем аналогичная доза препарата, назначенная пациенту молодого возраста, поэтому необходимо начинать лечение с малых доз с последующим их титрованием. Отмену препарата проводят постепенно, учитывая форму эпилепсии, ее прогноз и возможность возобновления приступов.

Фармакорезистентные эпилепсии (продолжающиеся приступы, неэффективность адекватного противоэпилептического лечения) требуют дополнительного обследования пациента для решения вопроса о оперативном лечении. Предоперационное обследование должно включать в себя видео-ЭЭГ регистрацию приступов, получение достоверных данных о локализации, анатомических особенностях и характере распространения эпилептогенной зоны (МРТ). На основе результатов вышеперечисленных исследований определяется характер оперативного вмешательства: хирургическое удаление эпилептогенной ткани мозга (кортикальная топэтомия, лобэктомия, гемисферэктомия, мультилобэктомия); селективная операция (амигдало-гиппокампэктомия при височной эпилепсии); каллозотомия и функциональное стереотаксическое вмешательство; вагус-стимуляция.

Существуют строгие показания к каждому из вышеперечисленных хирургических вмешательств. Их проведение возможно только в специализированных нейрохирургических клиниках, располагающих соответствующей техникой, и при участии высококвалифицированных специалистов (нейрохирурги, нейрорадиологи, нейропсихологии, нейрофизиологи и др.)

Прогноз при эпилепсии

Прогноз на трудоспособность при эпилепсии зависит от частоты приступов. На стадии ремиссии, когда приступы возникают все реже и в ночное время, трудоспособность пациента сохраняется (в условиях исключения работы в ночную смену и командировок). Дневные приступы эпилепсии, сопровождающиеся потерей сознания, ограничивают трудоспособность пациента.

Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни пациента, поэтому является значимой медико-социальной проблемой. Одна из граней этой проблемы — скудость знаний об эпилепсии и связанная с этим стигматизация пациентов, суждения которых о частоте и выраженности психических нарушений, сопровождающих эпилепсию, зачастую необоснованны. Подавляющее большинство пациентов, получающих правильное лечение, ведут обычный образ жизни без приступов.

Профилактика эпилепсии

Профилактика эпилепсии предусматривает возможное предотвращение ЧМТ, интоксикаций и инфекционных заболеваний, предупреждение возможных браков между больными эпилепсией, адекватное снижение температуры у детей с целью предотвращения лихорадки, последствием которой может стать эпилепсия.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Растения против эпилепсии

Эпилепсия: что надо знать о заболевании

Об эпилепсии слышал каждый из нас, однако, далеко не все представляют, что это за заболевание, как проявляется и почему возникает. У большинства эпилепсия ассоциируется с эпилептическим припадком, во время которого пациент бьется в судорогах, а изо рта у него идет пена. В действительности все не совсем так – проявлений эпилепсии немало, в некоторых случаях приступы проходят иначе.

Об эпилепсии известно довольно давно, пожалуй, она является одним из самых старых распознаваемых состояний в мире – обнаружены описания заболевания, которым несколько тысяч лет. Люди, страдающие эпилепсией и члены их семей, предпочитали скрывать свой диагноз – это часто происходит и в наши дни. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что «на протяжении столетий эпилепсия была окружена страхом, непониманием, дискриминацией и социальной стигматизацией. Во многих странах стигматизация в некоторых ее формах продолжается и поныне и может повлиять на качество жизни людей, страдающих этим расстройством, а также их семей».

26 марта – Всемирный день больных эпилепсией или, как его еще называют, Фиолетовый день. Он был придуман в 2008 году девятилетней Кессиди Меган, решившей доказать обществу, что несмотря на свой диагноз она ничем не отличается от всех остальных людей. Сейчас во всем мире насчитывается около 50 миллионов человек, страдающих эпилепсией, которая считается одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. О заболевании, пациентах и методах лечения говорят самое разное, нередко люди пребывают во власти стереотипов, мифов и заблуждений. Разберемся, что такое эпилепсия, как ее лечат и в чем ошибаются многие из нас.

Эпилепсия – не психическое заболевание

Действительно, несколько десятков лет назад считалось, что лечение эпилепсии – прерогатива психиатров. А еще раньше существовало мнение, что эпилепсия – одна из форм сумасшествия. Пациентов, испытывавших приступы, помещали в дома для умалишенных и изолировали от общества. Кроме того, была распространена точка зрения, что таким людям не стоит вступать в брак и рожать детей.

Бывают различные формы эпилепсии и далеко не во всех случаях они являются наследственными. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, не страдают слабоумием или недостатком интеллекта – диагноз не мешает им вести вполне полноценную жизнь.

В тех случаях, когда у пациента действительно есть умственная отсталость, эпилепсия чаще всего сочетается с другими нарушениями, например, тяжелым заболеванием мозга.

Сейчас совершенно точно известно, что это заболевание не является психическим, а людей, страдающих эпилепсией, направляют к неврологу или эпилептологу – специалисту именно по этому заболеванию.

Эпилепсия может дебютировать и у взрослых

Эпилепсия может развиться в любом возрасте, однако в 70% случаев заболевание впервые диагностируют у детей или подростков. Кроме того, болезнь часто поражает и людей пожилого возраста. Причины возникновения эпилепсии могут быть самые разные: перенесенные инфекции, неврологические заболевания, например, инсульты.

Эпилепсию можно вылечить

Многие считают, что люди, у которых диагностирована эпилепсия, обречены на пожизненные страдания. Это совсем не так. В настоящее время около 70% случаев эпилепсия поддается лечению и во многих случаях удается достичь ремиссии. Немаловажным при этом является приверженность пациента лечению, то есть своевременный прием назначенных препаратов и отсутствие нарушений режима (например, накладывается запрет на алкоголь).

Широко распространено заблуждение, что прием противоэпилептических препаратов сопровождается рядом серьезных осложнений и потому люди относятся к таким лекарствам с подозрением. Конечно, лекарства эти довольно серьезные и принимаются лишь при назначении врача и под его контролем, однако отказываться от их приема не нужно – последствия приступов являются для организма гораздо более опасными. Прием любого назначенного препарата начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до той, которая подходит для каждого конкретного пациента.

Приступ могут спровоцировать разные факторы

Существует немало раздражителей, способных вызвать приступы у пациентов с эпилепсией. Среди них мерцающий свет, нарушение режима дня (недосыпание, смена часовых поясов) и питания, стресс, прием алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных препаратов.

Жизнь с эпилепсией требует от пациента достаточно серьезного самоконтроля. К счастью, с большинством раздражителей, провоцирующих приступы, можно справиться или избежать их.

Эпилептический приступ не всегда характеризуется судорогами и потерей сознания

Многие убеждены, что приступы проходят по единственно возможному сценарию – человек теряет сознание, бьется в судорогах, вокруг рта появляется пена. Это совсем не так.

«Приступами могут быть любые внезапные события, которые происходят с человеком. Его задача в этом случае — обратиться к врачу, а задача врача – квалифицировать событие. То есть, распознавать, что случилось, должен врач», – отмечает Кира Владимировна Воронкова, профессор, д.м.н., врач-невролог, эпилептолог, вице-президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов России.

Что может насторожить человека и заставить прийти к врачу? «Приступ замирания, застывания, остановки взгляда и речи без падения, но с возможным перебиранием руками или причмокиваниями, – добавляет Кира Владимировна, – Могут быть приступы подергиваний верхних и/или нижних конечностей. Тогда могут даже выпадать предметы из рук и возникать приседания с падениями назад».

Могут возникать и другие странные, с обывательской точки зрения, вещи. По мнению эксперта, это и зрительные образы (не путать с мигренью!), иногда очень простые, а также слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации; локальные онемения и подергивания в одной конечности иногда с переходом и на другие участки (например, может «задрожать» рука или возникнуть онемение в лице). Может быть ощущения странной обстановки, каких-то странных мыслей и чувств, искажений действительности. Все эти явления и другие должны пациента заставить задуматься о походе к врачу-неврологу. Важно, что любые внезапные странные приступы должны насторожить человека, однако давать оценку происходящему может только врач.

Нужно знать, как помочь человеку, испытывающему эпилептический приступ

Если у человека рядом возникает самый известный тип эпилептического приступа – с падениями, судорогами и потерей сознания, иногда – с прикусыванием языка, пеной изо рта, то самое главное в данном случае – не навредить.

«Человека нужно положить на бок, подложить под голову мягкий предмет (одежду или сумку, например) и засечь время, – объясняет Кира Владимировна – Категорически запрещено вставлять что-то в рот, разжимать зубы, сдерживать и наваливаться на человека, поливать его водой. Приступы обычно сами начинаются и сами заканчиваются, а сознание после приступа может быть спутанным. Иногда требуется вызвать скорую помощь, особенно если приступ длительный – более нескольких минут. Однако если возникают вышеописанные приступы без падений, то с человеком достаточно просто побыть рядом, понаблюдать, чтобы он не попал в травмоопасную ситуацию».

Использованные источники: med.vesti.ru