Эпилепсия труд и отдых

Образ жизни при эпилепсии

Для врача главными вопросами являются – причина, диагностика, лечение и прогноз эпилепсии

Для самих пациентов и их родственников важны возможности вести обычный образ жизни (самые часто задаваемые вопросы: как болезнь и препараты повлияют на способность мыслить, работать, водить машину, заниматься спортом, смотреть телевизор, играть на компьютере, ездить в отпуск на море, сексуальную жизнь, возможность иметь детей)

Во всех странах, включая цивилизованные, пациенты, страдающие эпилепсией, испытывают дискриминацию общества, которая имеет многовековую историю:

в 17 штатах США только в период с 1956 по 1980гг. был отменен закон, запрещающий больным эпилепсией вступать в брак

в Британии такой же закон действовал до 1970г.

в Индии и Китае такой запрет существует до сих пор

В настоящее время в нашей стране больные с эпилепсией не имеют социальной защиты – нет достаточной правовой базы, позволяющей бороться за права своих детей при оформлении их в детский сад, школу, колледж, а взрослым при незаконном увольнении или устройстве на работу, а имеющиеся законы не доступны для населения

Правильный и здоровый образ жизни имеет большое значение в профилактике приступов ! Следует избегать нарушений ритма сна, физических и психических перегрузок. Особенно важно, чтобы больной достаточно спал!

Питание больного эпилепсией не отличается от питания здоровых людей и должно содержать достаточное количество витаминов, кальция и других питательных веществ. Существует кетогенная диета, которая может положительно влиять на частоту эпилептических приступов, но плохо переносится.

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПРИСТУПЫ ФАКТОРЫ

1. Алкоголь усиливает количество и тяжесть приступов. Поэтому употребление алкоголя не допустимо !

2. Депривация сна, насильственное пробуждение (телефонный звонок, ранний звонок будильника на работу или в поездку, отсутствие или значительное сокращение сна)

3. Мерцающий свет (дискотеки, ТВ )

4. Не регулярный прием противоэпилептических препаратов или их отмена (снижение дозы).

5. Прием препаратов с проэпилептогенным действием: нейролептики, ноотропы (пирацетам, церебролизин, гинко билоба), антигистаминные, НПВС, эстрогены, теофиллин, антибиотики (пенициллин в высоких дозах, фторхинолоны, сульфаниламиды), кетамин, пиперазин, симпатомиметики.

6. любые действия, приводящие к изменению уровня насыщения кислородом крови: частое глубокое дыхание, задержки дыхания (например при нырянии под воду), чрезмерные и внезапные физические нагрузки.

Факторы провокации могут дискредитировать назначение ЛЮБЫХ АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ!

Какие рекомендации по режиму дня можно дать больному эпилепсией?

Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений.

Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов.

Необходимо избегать физических и психических перегрузок, правильно чередовать работу и отдых. Из-за высокого риска получения травмы во время приступа не рекомендуется нахождение у воды, огня, движущихся механизмов, на высоте, управление транспортными средствами.

Телевизор

Не надо смотреть телевизор более 1-1,5 часа.

Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (но менее 2-х метров).

Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.

Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана.

Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки (100 Гц).

Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом.

Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз.

Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо.

Компьютер

Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5 часа с обязательным перерывом через каждые 30 минут на 10-15 минут, которые необходимы для отдыха глаз.

Расстояние до монитора должно составлять 70 см (вытянутая длина руки взрослого с вытянутыми пальцами); расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов.

Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.

На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света.

Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц.

Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать.

Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния.

Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры.

Не следует смотреть работать/играть на компьютере, если ребенок не выспался, утомлен или плохо себя чувствует.

Выводы:

Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, физических и психических перегрузок и не забывать регулярно принимать лекарства.

Питание при эпилепсии не отличается от питания здоровых людей.

Расстройства психики, настроения и мышления встречаются у 30-40% больных эпилепсией (т.е. только у 1/3 больных), и в большинстве случаев – не тяжёлые.

Больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом (лечебной физкультурой), соблюдая определенные правила и ограничения.

Больные эпилепсией могут смотреть телевизор и работать на компьютере, соблюдая ряд правил.

Перелеты, как правило, не провоцируют приступы. Готовясь к путешествию, возьмите необходимый набор лекарств и карточку с вашими данными и координатами врача.

Алкоголь повышает частоту и усиливает тяжесть приступов. Употребление алкоголя не допустимо!

Некоторые препараты могут провоцировать приступы у больных эпилепсией, поэтому всегда советуйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства!

Кому рассказывать о заболевании?

Пациентам обычно советуют рассказать о своем заболевании коллегам по работе, учителям в школе, особенно при плохо контролируемых приступах, для того, чтобы в случае приступа могла быть оказана своевременная помощь.

Целесообразно ношение специальной карточки, браслета или медальона с информацией о заболевании.

Информация о заболевании часто требуется при приеме на работу и ее не рекомендуется скрывать.

Использованы материалы профессора, д.м.н., вице-президента НП «Объединения врачей-эпилептологов и пациентов» Воронковой К.В.

Использованные источники: epileptolog.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

Организация труда, отдыха и быта детей, больных эпилепсией — Нейрогормональные нарушения при эпилепсии у детей

Под трудом детей дошкольного возраста мы понимаем игры индивидуальные и коллективные, рисование, пение, танцы, прогулки и другие занятия, проводимые в детских садах или дома, а детей школьного возраста, особенно старших классов, — занятия в школе и дома, общественно полезный труд, выполняемый в школе, физические упражнения лечебного характера, а не обычные физические упражнения, которые проводятся в школе в обязательном порядке для здоровых детей, а также некоторые обязанности по дому, особенно по самообслуживанию, к чему детей нужно приучить с раннего детства.
Существует мнение, что детей, больных эпилепсией, следует охранять от любого напряжения, что является глубоко ошибочным. Напротив, деятельное состояние мозга в дневное время (период бодрствования) — необходимое условие подавления активности эпилептогенного очага.

Точное выполнение данных рекомендаций имеет большое значение при комплексном лечении больных эпилепсией.
Рационально организованный труд ребенка не только улучшает обмен веществ, что общеизвестно, но и является мощным психотерапевтическим фактором (дети забывают о своей болезни), повышает тонус основных нервных процессов, создает доминантные очаги возбуждения в мозге, которые успешно конкурируют с изолированным больным пунктом, растормаживая в коре те участки торможения, отрицательной индукции, которые порождают застойный очаг возбуждения. У больных эпилепсией во время деятельного состояния мозга редко бывают эпилептические припадки. Разумеется, что труд ребенка не должен быть опасен для его жизни и жизни окружающих его детей. Больных детей нельзя допускать к огню, машинам, им нельзя подниматься по канату, отвесной лестнице, кататься на коньках и вертящихся механизмах, быстро бегать, совершать прыжки в длину и проводить другие виды занятий, связанных с одышкой и опасностью упасть и ударить голову.
Труд детей должен быть максимально разнообразным, интересным, увлекательным и в то же время неутомительным. Переключение одного вида деятельности на другой есть отдыхом для больных эпилепсией. Дети, у которых припадки бывают только во время сна, не должны спать днем, ночной сон их должен быть соответственно продлен.
Детям до 3 лет нужно спать 15—16 ч в сутки; 4—6 лет— 13—14 ч; 7—9 лет — 11—12 ч; 10—13 лет— 10—11 ч; 14—17 лет —9— 10 ч. Родителям следует знать, что при переутомлении и, особенно, при недосыпании никакие лекарства не помогут. В то же время чрезмерный сон также плохо влияет на общее состояние больных детей в силу снижения тонуса основных нервных процессов и появления вялости и адинамии, сонливости, потери аппетита и плохого самочувствия. Дети при этом становятся капризными, придирчивыми, плаксивыми, иногда злобными. Больные дети должны всегда ложиться и вставать в одно и то же время, также в выходные и праздничные дни. Перед сном необходимо проветрить помещение и устранить все раздражающие факторы — свет, радио и пр. Очень желательна вечерняя прогулка (30—60 мин), особенно в хорошую погоду. Категорически запрещается смотреть телевизионные передачи, поскольку они нередко провоцируют судорожные и бессудорожные припадки. Посещение кино в утренние часы, кукольного театра, театра юного зрителя в дневные часы не возбраняется.

Летний отдых детей желательно проводить на свежем воздухе, но при условии оберегания от перегрева, солнечных лучей и переохлаждения. Ходить в головном уборе, только по теневой стороне. Купание и плавание летом не на глубине, под строгим контролем родителей, разрешается в ранние утренние (до 9 ч утра) и послеобеденные часы (17—19 ч). В остальное время года купать детей даже старшего возраста можно только в домашних условиях под присмотром родителей. Посещение бани противопоказано.

Очень важно правильное обращение с больными детьми в домашней обстановке. Учитывая вредное влияние на течение заболевания отрицательных эмоций, вызванных различными травмирующими психику ребенка факторами (неблагоприятная ситуация в семье, волнения, связанные с неуспеваемостью в школе, конфликтными отношениями с окружающими и т. д.), родителям необходимо организовать быт детей так, чтобы избегать влияния травмирующих факторов. Но дети при этом не должны чувствовать, что их слишком опекают. Нежелательно напоминание о болезни. Это вызывает у детей раздражение и чувство протеста. Нельзя оставлять безнаказанными неправильные, особенно умышленно неправильные поступки детей, ибо это ведет к усугублению отрицательных характернологических черт, свойственных этой болезни. Однако это не означает, что больных детей следует наказывать физически.
Что касается вопроса, должен ли больной ребенок учиться в нормальной или специальной школе, то если, несмотря на заболевание ребенок способен усваивать программу нормальной школы, он должен учиться вместе со здоровыми детьми. Если припадки часто случаются в часы школьных занятий и нарушают нормальную работу класса, ребенок должен временно заниматься дома и возобновить занятия в школе после лечения и прекращения припадков.
При интеллектуальных нарушениях, когда ребенок не в состоянии учиться в нормальной школе, его следует направить во вспомогательную школу для умственно отсталых детей. Если учеба там ему не под силу, он должен выполнять посильную работу дома, главным образом по самообслуживанию. Родителям не следует делать за ребенка то, с чем он может справиться сам. Больные эпилепсией дети, посещающие детский сад или школу, не должны быть избавлены от обязанностей по самообслуживанию и других обязанностей в семье.
Подростки, которые не учатся в школе, по возможности привлекаются к общественно полезному труду, соответствующему их возрасту, интеллекту и состоянию здоровья. Обычно больные эпилепсией, в том числе подростки, охотно работают, если труд соответствует их умственным и физическим возможностям.
Аномалии характера у больных эпилепсией детей можно смягчить или не дать им развиться, если с самого начала воспитывать у них правильные трудовые и общественные установки.

Использованные источники: lekmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

ОСОБЕННОСТИ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

Согласно Российскому законодательству, инвалид — это «лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты». Ограничениѐ жизнедеятельности определяется как «полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое по ведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью»[1] .
Это определение сравнимо с тем, которое дается Всемирной организацией здравоохранения: люди с ограниченными возможностями имеют функциональные затруднения в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, состояния здоровья, внешности, вследствие неприспособленности внешней среды к их особым нуждам, из-за предрассудков общества в отношении к инвалидам. Для того чтобы снизить воздействие этих ограничений, разработана система государственных гарантий по социальной защите инвалидов.
Социальная защита инвалидов — система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
По данным ООН, каждый десятый человек на планете имеет инвалидность. По официальной статистике, в России сейчас 13 млн. инвалидов. По оценке Агентства социальной информации, их не менее 15 млн. Среди нынешних инвалидов очень много молодых людей и детей.
В течение последних тридцати лет в мире сложились устойчивые тенденции и механизмы формирования политики в отношении инвалидов, правительства различных стран разрабатывают подходы к решению проблем этой социальной группы, оказания помощи государственным и общественным институтам в определении и реализации политики, адресованном инвалидам [2].
Основными критериями для прохождения медико-социальной экспертизы при эпилепсии служит прогрессирующее течение эпилептического процесса, связанное с психическими нарушениями и изменением личности, а также неспособность заниматься трудовой деятельностью. При оценке изменений личности медико- социальной экспертизой, несомненно, учитываются два критерия – умственные способности и особенности характера. На основании этих факторов специалисты определяют, насколько больной соответствует требованиям, необходимым для его профессиональной деятельности и как происходит адаптация к взаимоотношениям в трудовом коллективе.
Среди различных причин инвалидности эпилепсия, по данным ЦИЭТИНа составляет 1,4%.Инвалидность при эпилепсии определяется тремя разными группами в зависимости от тяжести заболевания. Третья группа характеризуется незначительным ограничением жизнедеятельности, абсолютными или относительными противопоказаниями в работе, либо в обучении. Основанием для определения третьей группы инвалидности служат приступы средней частоты и небольшие изменения личности. Вторая группа присваивается людям с выраженным ограничением жизнедеятельности по причине часто повторяющихся эпилептических припадков и невозможности в полной мере контролировать свое поведение. Первую группу дают больным с резкими судорогами и рецидивами, тяжелой формой слабоумия. При стойкой утрате трудоспособности, а также бесполезности реабилитационных мероприятий после 5 лет наблюдения группа инвалидности устанавливается бессрочно.
Вопрос о трудоспособности больных, страдающих эпилепсией, всегда привлекал к себе большое внимание, поскольку больных этих очень много и весьма часто они вне своих припадков не обнаруживают выраженных дефектов.
Какого-либо единообразного решения в отношении всех страдающих эпилепсией, конечно, быть не может. Здесь необходима всегда чрезвычайно индивидуализированная оценка отдельных случаев, так как при эпилепсии возможны как почти полное сохранение трудоспособности, так и полная инвалидность с необходимостью постороннего ухода.
Различные виды течения эпилепсии заслуживают различной оценки с точки зрения врачебной экспертизы. Существуют очень благоприятные типы течения эпилепсии, где больших судорожных припадков может вообще не быть или же они появляются в виде исключения. Такого рода больные могут полностью сохранять свою работоспособность.
Очень важны далее частота припадков и время их появления. Наиболее благоприятны в этом отношении редкие ночные припадки. Если эпилептических припадков днем не бывает совершенно, болезнь почти не ограничивает трудоспособности больного, которому разве только запрещаются разъезды и командировки, а также работа в ночные часы. Иначе обстоит дело в отношении дневных приступов с потерей сознания. Они всегда требуют значительных ограничений трудоспособности, что связано с безопасностью как самого больного, так и его окружающих. Так, запрещаются все работы на высоте, у огня, на воде, у движущихся механизмов, на всех видах транспорта, на распределительных аппаратах, работы по охране, работа, связанная с соприкосновением с промышленными ядами, работа в горячих цехах, работа, связанная с местным облучением головы (например, работа сварщика) и с близостью к источнику сильного света (например, в электроламповом производстве), а также все виды работы, связанной с материальной ответственностью за сохранность денег, документов или имущества. При частых припадках следует также ограничивать всякую работу, связанную с большим нервно-психическим напряжением и с частыми переключениями внимания.
В то же время при редких припадках, если болезнь не сопровождается снижением интеллекта, больные часто могут в течение многих лет успешно продолжать свою прежнюю работу, если только она не связана с указанными выше опасными моментами. При врачебно-трудовой экспертизе эпилепсии следует также учитывать наличие или отсутствие предвестников припадка в виде ауры, в течение которой больные успевают принять необходимые меры предосторожности. Такие припадки с предвестниками в меньшей степени ограничивают трудоспособность больного, нежели припадки с внезапной потерей сознания и падением.
Большое значение имеет также и отношение самого больного к своей болезни: некоторые больные (особенно из тех, которые заболели в более старшем возрасте) дают иногда очень тяжелые общеневротические (депрессивные, истерические и др.), а иногда и более сложные, параноического типа, реакции на свое заболевание, что сильно осложняет основную картину болезни и значительно ухудшает трудоспособность больных.
Как примеры работ, которые могут быть рекомендованы больному эпилепсией, можно указать на профессии табельщика, учетчика, штамповщика, переплетчика, слесаря на мелких деталях, портного, сапожника (на ручных работах); рекомендуются также ручные работы в швейном производстве, профессия шапочника, подсобного рабочего на производстве, счетно-канцелярского работника, сельскохозяйственного работника на огороде и в саду и т. п.
Если припадки часты и развиваются характерологические нарушения, круг возможных профессий еще суживается, и из них исключаются те, при которых приходится иметь большой служебный контакт с людьми. При частых припадках и деградации интеллекта больные подлежат отнесению ко II группе инвалидности. Следует учитывать, что больные эпилепсией очень часто сохраняют значительную волевую установку на труд, что может быть использовано при выборе для них подходящих видов трудовой деятельности. Для инвалидов II группы устраиваются специальные лечебно-производственные мастерские с врачебным контролем, где проводится трудовая терапия с учетом индивидуальных особенностей больного и его профессиональных навыков. В случае полной неспособности к профессиональному труду при необходимости постоянного ухода больные должны быть отнесены к I группе инвалидности.
Следует иметь в виду, что больные эпилепсией иногда стремятся диссимулировать свою болезнь и всячески возражают против стремления ограничить их трудоспособность. Выходом из этого затруднения является то, что врачебно-трудовая экспертиза эпилепсии должна всегда состоять не только в запрещении тех или других видов труда, но одновременно и в том, что больному должна быть предоставлена возможность рационального трудоустройства. Правильный труд для больного эпилепсией совершенно необходим, и нарушение трудового режима всегда вредно отражается на течении болезни.

1. ФЗ № 181 от 24.11.1995г. « О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» гл. I, ст.1.
2. Подобед, М.А. Социальное обслуживание пожилых граждан и инвалидов./ М.А. Подобед. Москва, 2014. С. 17-19

Использованные источники: izron.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

Отдых и путешествия при эпилепсии

При эпилепсии рекомендуется избегать приема алкоголя, курения, крепкого кофе и чая, переедания, переохлаждения и перегревания, пребывания на большой высоте, а также других неблагоприятных воздействий внешней среды.

Показаны молочно-растительная диета, длительное пребывание на воздухе, легкие физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха.

Трудоспособность часто зависит от частоты и времени припадков. При редких припадках, возникающих ночью, трудоспособность сохраняется, но запрещаются командировки и работа в ночное время. Припадки с потерей сознания в дневное время ограничивают трудоспособность.

Запрещается работа на высоте, у огня, в горячих цехах, на воде, у движущихся механизмов, на всех видах транспорта, в контакте с промышленными ядами, с быстрым ритмом, нервно-психическим напряжением и частым переключением внимания.

Большинство проблем, связанных с эпилепсией и режимом отдыха, обусловлено неадекватной информацией о наличии разного рода риска в повседневной жизни.

В исследовании физического состояния и режима отдыха населения Норвегии отмечено, что у большинства взрослых больных эпилепсией физическая активность составляет лишь 50% от таковой у здоровых людей того же возраста и пола. Установлено также, что у больных эпилепсией, ведущих активный образ жизни, гораздо реже отмечаются депрессивные расстройства.

Таким образом, больные эпилепсией страдают от недостатка нормальной физической активности, что негативно отражается как на их общем самочувствии, так и на качестве жизни. Помимо гиперзащиты и пониженной мобильности, важное значение имеет недостаточная информированность врачей и спортивных инструкторов.

Спорт и эпилепсия не являются взаимоисключающими понятиями при наличии адекватной диагностики и лечения. Врачи должны поощрять больных эпилепсией в занятиях спортом с целью самоутверждения, преодоления чувств физической неполноценности, повышения социальной интеграции.

Имеются публикации, указывающие, что несчастные случаи дома или во время отдыха наблюдаются у больных эпилепсией реже, чем в общей популяции. Вместе с тем, в данном исследовании выявлена прямая корреляционная зависимость между частотой несчастных случаев у больных эпилепсией и наличием вторично генерализованных тонико-клонических приступов в сочетании с психическими нарушениями.

Полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе необходимы при данном заболевании.

Люди с эпилептическими приступами, которые находятся под медикаментозным контролем, вполне могут заниматься физкультурой и спортом. С целью самоутверждения, преодоления чувства физической неполноценности, повышения социальной интеграции врачи должны поощрять больных эпилепсией в занятиях спортом.

Однако необходимо освободить человека от занятий на спортивных снарядах, где существует опасность падения (брусья, кольца, бревно и т.д.). Не следует также заниматься верховой ездой, лыжным и конькобежным спортом, прыжками с трамплина, нырянием с аквалангом. Больным с не полностью контролируемыми приступами разрешается езда на велосипеде только в шлеме.

Повышенный риск существует, конечно, при плавании. Плавать человек с эпилепсией может только в присутствии людей, знающих о его приступе. Особенно бдительным надо быть во время купания в открытом водоеме. Купание в холодной воде или при большом контрасте температур воды и воздуха может служить провоцирующим фактором развития эпилептического приступа. Даже в домашних условиях не следует закрывать дверь в ванную при купании и прибегать к экстремальным температурным воздействиям (исключительно высоким или низким температурам воды).

Если частые приступы мешают занятию спортом, то следует чаще гулять на свежем воздухе или делать вольные упражнения на полу.

Важным условием лечения эпилепсии является соблюдение определенных правил режима дня. Люди с эпилепсией должны ложиться спать в фиксированное время и иметь полноценный 8-часовой сон. Недосыпание может явиться провоцирующим фактором эпилептического приступа. В тех случаях, когда замечена связь приступов с просмотром телепередач, количество проводимого перед телевизором времени следует ограничить, а в отдельных случаях, когда связь между просмотром телепередач и приступом очевидна («телевизионная» эпилепсия) вообще исключить данные виды нагрузок

Следует лишь ограничить избыточный прием соли и острых блюд и алкоголя.

Что нужно знать, отправляясь в санаторий или в путешествие при эпилепсии

Можно ли вообще больным с эпилепсией получать санаторное лечение, отдыхать на море, путешествовать по миру, летать на самолётах? Чаще всего обращаются к эпилептологу с просьбой разрешить пребывание в санатории и дать рекомендации по реабилитации.

В таких случаях всегда вопросы решаются индивидуально. Все зависит от формы эпилепсии, достигнутой ремиссии, наличия сопутствующей патологии (например, детского церебрального паралича).

Диагноз эпилепсия не является показаниям для санаторно-курортного лечения.

Для выздоровления от эпилепсии нужно постоянно, непрерывно, длительно принимать правильно подобранные противоэпилептические препараты. Скорее, наоборот, эпилепсия часто является противопоказанием для пребывания в санатории. Но это относится только к тяжелым формам эпилепсии, с частыми приступами, или если от последнего приступа прошло менее 3 месяцев.

Если достигнута при эпилепсии ремиссия, или хотя бы от последнего приступа прошло более 3 месяцев, то возможна и поездка в санаторий. Не все существующие методы реабилитации рационально использовать при эпилепсии.

Как правило, при эпилепсии противопоказаны: физиолечение (электропроцедуры), иглорефлексотерапия и фармакопунктура. Как показания, так и противопоказания к бальнеолечению строго индивидуальны. Но многие больные хотят просто отдохнуть, набраться сил, побывать в путешествии, жить полной жизнью.

Путешествия и перелеты, как правило, не провоцируют эпилептические приступы.

Для больных эпилепсией в санаториях и путешествиях важно следовать этим простым рекомендациям:

Готовясь к путешествию, необходимо взять с собой весь набор лекарственных средств на весь период путешествия с запасом. Не забудьте и о Ваших медицинских документах с заключениями врача о состоянии здоровья с рекомендациями по лечению.

Если есть возможность, то узнайте координаты врача, телефоны, для возможной обратной связи.

Лучше заранее оговорить с эпилептологом о возможности реабилитации в период отдыха.

При смене часовых поясов может возникнуть проблема, связанная с изменением режима дозирования противоэпилептических препаратов при переходе на новый режим сна и бодрствования в путешествии. При переходе на приём лекарственных средств в другое время важно следить, чтобы эти изменения происходит постепенно.

Создайте условия, при которых сохраняется достаточная продолжительность сна, избегайте недосыпания, раннего насильственного пробуждения.

Для противосудорожных средств , которые принимаются в 3 приема, следует сохранить промежуток между приёмом 8 часов. Мы рекомендуем для детей приём АЭП по схеме: в 8 часов, 16 часов и в 22 часа. Для препаратов с длительным периодом полувыведения, которые требуются принимать в 1 или 2 приема нужно соблюдать следующий способ перехода на новый режим.

При перемещении в западном направлении:

Доза препарата не меняется, если день удлинился менее, чем на 3 часа;

Нужно принять дополнительно 1/2 часть суточной дозы при перелете — если день удлинился на 3-6 часов;

Принять при перелете дополнительной суточной дозы, если день удлинился более, чем на 6 часов.

Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.

При перемещении в восточном направлении:

Доза препарата не меняется, если день укорачивается менее, чем на 3 часа;

Если день укорачивается на 3-6 часов, во время приема следующей дозы (по новому местному времени) необходимо дозу уменьшить в 2 раза;

Если день укорачивается более, чем на 6 часов, следующую (после перелета) дозу нужно уменьшить в 4 раза. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.

Поездки на Юг и отдых на море не запрещены больным эпилепсией.

Следует только в путешествиях при эпилепсии соблюдать осторожность и избегать длительного пребывания на открытом солнце. Важно пользоваться легким и светлым головным убором для защиты от перегревания.

Итак, санаторий при эпилепсии не показан; но пребывание на отдыхе, в путешествии, курорте, как правило, разрешено у пациентов при достигнутой ремиссии более 3 месяцев; объём реабилитации подбирается индивидуально и зависит от формы, тяжести и сопутствующей патологии. В поездке при эпилепсии надо позаботится о наличии лекарств, постепенно перейти на новый режим приёма противосудорожных препаратов, соблюдать режим сна и отдыха, соблюдать правила безопасности.

Использованные источники: www.nedug.ru

Похожие статьи