Эссенциале форте и эпилепсия

15 бесполезных лекарств

Фармацевтика – очень доходный бизнес. Хорошая реклама увеличивает продажу лекарства в сотни раз. Удачный бестселлер может обеспечить производителю миллиарды долларов прибыли. И никого не интересует, приносит ли это лекарство реальную пользу. В этой статье рассматриваются только те лекарства, по которым были проведены клинические испытания и имеются авторитетные заключения.

Правильная раскрутка лекарства — залог успеха!

Хорошая реклама увеличивает продажу лекарства в сотни раз. Удачный бестселлер может принести производителю миллиарды долларов прибыли. И никого не интересует, приносит это лекарство реальную пользу. Мы ранее уже писали о подобных препаратах («Тамифлю — бесполезный порошок» — 18.04.2014, МЕДПОИСК.РУ) — производители препарата на волне эпидемии свинного гриппа успели заработать 2=3 миллиарда долларов. В данной статье нами рассматриваются только те лекарства, по которым были проведены клинические испытания и имеются авторитетные заключения об их эффективности.

Актовегин

Актовегин стоит на первом месте по своей бесполезности. Это так называемый «депротеинизированный гемодериват крови телят» — то есть, говоря по-русски, лишенный белков продукт крови крупного рогатого скота, вытяжка из крови. Актовегин назначается практически всем. Им лечат беременных и рожениц. Назначают постинфарктным больным. Залечивают ожоги и рекомендуют для общего оздоровления организма. Получается такое универсальное лекарство. Везде рекламируют, что эта вытяжка телячьей крови насыщает клетки кислородом. Но не пишут, что в крови телёнка и в его вытяжке нельзя исключить, например, наличие губчатого энцефалита или коровьего бешенства. Продаётся актовегин только в трёх регионах Земли: Китае, Северной Корее и в бывших советских странах. В Европе и США это «универсальное» лекарство к продаже не разрешено.

Церебролизин

Церебролизин применяется для лечения центральной нервной системы, в том числе при нарушении внимания, ишемическом инсульте и (даже!) болезни Альцгеймера.

Однако по проведенному в 2010 году Кохрановскому обзору результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, ни одно из исследований не показало улучшения состояния при приеме препарата. Также не было разницы по проценту летальных исходов между контрольной группой и пациентами, получавшими церебролизин.

Действительно, еще в 1990 году авторитетная информационная служба для врачей arznei-telegramm писала, что «имеются отдельные наблюдения и эксперименты без подтверждения эффективности лекарственной терапии [церебролизином — МЕДПОИСК.РУ]. В таких случаях следует проводить подтверждение эффективности препарат только с помощью двойных контролируемых слепых исследований».

Интересно, что на сайте производителя сказано, что компания 20 лет занимается нейрофизиологическими исследованиями и Церебролизин является ее основным продуктом, однако при этом нет ссылки ни на одно клиническое исследование, доказывающее эффективность препарата.

Иммуномодуляторы: кагоцел, арбидол, оциллококцинум и альфарон

О, это еще одна интересная группа лекарств. Пожалуй, после БАДов иммуномодуляторы прочно держат второе место в арсенале современных шаманов от фармакологии. Их рекомендациям и убеждениям легко поддаются врачи, которые часто назначают лекарства группы иммуномодуляторов для лечения вирусных заболеваний, гриппа. Это такие чудо-препараты, как кагоцел, арбидол, оциллококцинум и альфарон.

По этим «защитникам» от гриппа тоже проведены клинические испытания, в результате которых, выяснено, что лечение плацебо (пустышкой) или, например, чаем с малиной и лимоном помогает лучше и быстрее. Но лимон и малина не могут при этом спровоцировать расстройство иммунной системы. Интересно, что в маркетинговой стратегии продвижения Арбидола был сделан упор на «инновационность» препарата, о чем в один голос с умным видом твердили «эксперты» от фармакологии со страниц журналов и экранов ТВ. Хотя на самом деле арбидол был разработан во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте им. Орджоникидзе совместно с НИИ медицинской радиологии АМН СССР и Ленинградским НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера еще в 60-е годы прошлого века!

Линекс и Бифидумбактерин

Дисбактериоз – бич нашего времени. Мы едим куриные окорочка, напичканных антибиотиками, свинину, пропитанную гормонами роста и колбасу, состоящую из генетически-модифицированной сои и глутамата с крахмалом. Неудивительно, что естественная флора кишечника чахнет, в пишеварительном тракет развивается дисбактериоз. От него у фармацевтов тоже имеется «палочка-выручалочка» — линекс и бифидумбактерин. Представьте себе, что одна капсула линекса содержит 12 миллионов живых бактерий. То, что при производстве этого лекарства погибает половина бактерий, никто не говорит. Всё равно осталось ещё шесть миллионов. К сведению, в бутылке кефира содержится тоже двенадцать миллионов таких же, но живых бактерий. Цена у этих «бактерионосящих» капсул высокая, а эффективность – нулевая. Поэтому ни одна европейская больничная касса не оплачивает подобные золотые «бактерионосцы».

Эссенциале Форте

Для лечения печени предлагаются Эссенциале форте. Название очень завлекающее, ведь произошло оно от слова essentia — суть, бытие. Производят лекарство несколько компаний и пациенты на форумах всерьез обсуждают, насколько оригинальный препарат Эссенциале лучше дженериковой копии. Только вот ни один производитель этих препаратов так и не предоставил клинических доказательств его эффективности.

Мезим форте

Эх, и какой же русский не любит доброго застолья? И какое же застолье не обходится без Мезим Форте? Здорово-то как! Выпил, закусил, снова выпил, опять закусил, а потом всего лишь принял анальгин от похмелья и мезим от пережора — и порядок. Красота!

Оставим за рамками обсуждение этой нехитрой стратегии о остановимся на фармакологии. Доверчивый потребитель полагает, что пищеварительные ферменты мезима помогут ему, но проблема в том, что препарат не покрывается защитной оболочкой. На попавшие в желудок ферменты действует желудочная кислота, которая разрушает большинство белковых цепей, делая их неэффективными. К тому времени, когда мезим попадает в кишечник (где и начинается процесс пищеварения), его ферменты уже расщепились желудочным соком.

Корвалол и валокордин

Наши бабушки принимают от сердца только проверенные временем валокордин и корвалол. Надо сказать, не каждая бабушка в курсе, что в валокордине присутствует этиловый спирт с фенобарбиталом. А в корвалол даже этиловый спирт не входит, только фенобарбитал, который запрещён во всём прогрессивном мире. Препарат обладает выраженным снотворным действием, раньше использовался как средство против судорог и эпилепсии, в ряде стран фенобарбитал в больших дозах используется для приведение в исполнение смертного приговора. Фенобарбитал совершенно не оказывает влияния на работу сердца, но с каждой каплей остаётся в организме, постепенно разрушая ткани, как и многие другие психотропные препараты. Примерно через 2 недели применения в терапевтических дозах фенобарбитал вызывает привыкание, а при его отмене — классический синдром отмены, напоминающий «ломку». Так что многие бабушки не столько лечатся валокордином и корвалолом, сколько «торчат на капельках».

Витамин С (аксорбиновая кислота).

Всем известно, что при недостатке витамина С может возникнуть авитаминоз, называемый цингой (кровоточивость десен, подкожные кровоизлияния, выпадение зубов). В середине прошлого века известный американский ученый, дважды нобелевский лауреат Лайнус Полинг сделал еще одно «открытие», впоследствие перечеркнувшее его прошлые реальные достижения. Все жизнь Полинг страдал от хронических простуд. Но в 1966 году семейный врач посоветовал Полингу принимать по 3 грамма витамина С в день. Спустя короткое время ученый почувствовал подъем сил, энергичность и жизненное здоровье (вот, что значит сила убеждения слов настоящего доктора!).

Забыв о принципах доказательной медицины (Полинг, кстати, не был врачом, а Нобелевские премии он получил за открытия в области химии и за миротворческую деятельность), ученый решил лишь на основании собственного единичного опыта утверждать, что аскорбиновая кислота является панацеей от простудных заболеваний. В 1971-м Лайнус Полинг написал книгу «Витамин С и простуда», которая произвела настоящую сенсацию. Авторитет ученого был так велик, что многочисленные голоса медиков, требовавших проведения исследований, утонули в хоре восторженных почитателей.

Начался бум витаминных добавок. Витамин С подмешивали практически к любому продукту — сокам, молоку, пироженным, его прописывали по любому поводу врачи, а мамы давали детям по утрам перед школой. И лишь многие годы спустя были проведены широкомасштабные научные работы, убедительно доказавшие, что витамин С ни оказывает никакого действия на течение простудных заболеваний или на их профилактику. Что, впрочем, не сильно повлияло на общественное мнение и витаминизация соков по-прежнему остается весьма популярной.

Тамифлю

В 2009 году, когда вторая эпидемия свиного гриппа захлестнула всю планету, люди в панике бросились скупать в аптеках за любые деньги новейший западный препарат — Тамифлю. Это был единственный шанс спасти себя и своих близких от надвигающейся смертельной угрозы. ВОЗ била тревогу и официально заявляла, что единственным эффективным средством лечения является Тамифлю. Правительства западных стран выделяли миллиарды на закупку чудо-препарата. Только вот когда истерия пошла на спад, а научные исследования были перепроверены, выяснилось, что эффективность препарата так и не была доказана. Но к тому времени объем проданного лекарства составил 3 миллиарда долларов.

Ново-Пассит

И последнее новомодное успокоительное средство – Ново-пассит. Цена его заоблачна, а состав – успокаивающие травы. Возможно, он действительно действует успокаивающе. Впрочем, если заварить некрепкий чай и неторопливо выпить чашку-дргую, такое чаепитие тоже подействует сходным образом. Или просто полежать пять минут с закрытыми глазами. Да мало ли способов?! А вот в качестве доказательства эффективности препарата чешского производства приводятся несколько статей трех чешских (!) авторов более чем тридцатилетней (!) давности. Если же вы попробуете купить Ново-Пассит где-нибудь в Европе, например, в Германии, то единственным способом его приобретения будут сайты чешских онлайн-аптек. Наводит на размышления, не правда ли?

Вранье, клевета, заказуха?

Вы скажете — все это вранье, клевета, статья заказная? Ну что Вы, зачем редакции сайта МЕДПОИСК.РУ ссориться сразу с дюжиной известных мировых фармацевтических производителей? Просто мы прочитали ряд клинических исследований, и у нас возникли некоторые сомнения, которыми мы и поделились с вами. А теперь ждем, что прекрасные известные фармацевтические производители направят в наш адрес материалы, которые рассеют наши сомнения и подтвердят высокую эффективность лекарств и оправданность заоблачных цен на них.

Уважаемые оклеветанные производители, пишите нам! Контактная форма ниже.

Использованные источники: www.medpoisk.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  Растения против эпилепсии

Научный обзор популярного средства против болезней печени

Осенью рынок лекарственных препаратов растет. Нурофен, о котором мы писали в предыдущем выпуске, уступает в списке продаж DSM Group уже не первую, а третью строчку Циклоферону, подскочившему на целых 64 позиции. На первую строчку с большим отрывом (0,84% общего объема продаж, следующий кандидат — только 0,7%) выходит ноябрьский лидер списка — Эссенциале. О нем мы и расскажем.

Эссенциале — препарат для лечения печени. В инструкции перечислены показания к применению при хроническом и алкогольном гепатите, жировой дистрофии печени, циррозе печени и других ее ненаследственных заболеваниях. Также его рекомендуют как средство для профилактики повторного образования желчных камней и беременным при токсикозе. Однако этот препарат (как и всю группу так называемых гепатопротекторов) не признает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В США, Канаде, Европе, Австралии и Новой Зеландии препараты такого типа не продают, а в России Формулярный комитет РАМН называет Эссенциале одним из примеров популярных «неработающих» лекарств, которые не имеют доказательств эффективности. Так ли это на самом деле?

Из чего же, из чего

С помощью каких веществ препарат должен добиться положительного эффекта от лечения? В состав Эссенциале входят фосфолипиды (точнее, фосфатидилхолины), содержащие незаменимые (essential) жирные кислоты. Молекулы фосфолипидов напоминают танцующих человечков с двумя длинными ножками — остатками насыщенной и ненасыщенной жирных кислот. Эти «ножки» гидрофобны (не любят воду), а холиновая часть молекулы, «головка», наоборот, гидрофильна. Поэтому, когда фосфолипиды выполняют свою главную роль в клетке — служат клеточной мембраной, — они стоят в два ряда и прячут «ножки» вовнутрь, чтобы их не «намочить», а гидрофильные головки бесстрашно смотрят в клетку и из нее.

Вы, наверное, заметили, что у наших пляшущих человечков одна «нога» короче другой. Причина такой неравномерности в том, что одна жирная кислота в их составе насыщенная, а другая — ненасыщенная. Однако для поддержания структуры клеточной мембраны такие «кривоногие» танцоры очень важны: они делают ее более текучей. Принцип, по которому должен работать Эссенциале, — добавление в организм фосфолипидов с разной длиной «ног», в которых больше полиненасыщенных жирных кислот, чем в тех, которые производит сам организм. Таким образом, по мнению производителей, фосфолипиды из препарата получают преимущество, встраиваются в оболочки клеток, поврежденных алкогольной интоксикацией или болезнью, и «чинят» их. Вдобавок к главному действующему веществу препарат содержит набор витаминов.

Фосфолипиды в диете — палка о двух концах

В теории это звучит хорошо, но как работает на практике? Основная форма выпуска этих фосфолипидов — капсулы, которые пациент принимает внутрь. Поскольку широко известно, что богатая некоторыми липидами диета повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ученые из США решили проверить, как дело обстоит с фосфолипидами — третьей по величине группой жироподобных веществ.

Повышенное содержание в крови веществ, на которые распадаются полученные с пищей фосфолипиды, оказалось предвестником атеросклероза у большой выборки людей. Ученые зашли и с другой стороны, изучив, как риск возникновения атеросклероза связан с микроорганизмами в кишечнике млекопитающих. Результаты исследования, опубликованные в Nature, показали, что у мышей, выращенных в стерильном окружении и не имеющих микробов внутри, диета с высоким содержанием фосфолипидов меньше влияла на возникновение атеросклероза.

Предупредим, что этот абзац только для тех, кто любит химию. Если вы не из таких, можете смело его пропускать. Так вот, оказалось, что бактерии в кишечнике мышей расщепляли холин, полученный при переваривании фосфатидилхолина, до триметиламина (TMA), который один из ферментов печени превращает в триметиламиноксид (TMAO). Повышенное содержание ТМАО и является признаком, который свидетельствует о высоком риске атеросклероза. Кстати, у людей, у которых есть проблемы с превращением ТМА в ТМАО (для этого к ТМА надо присоединить кислород) из-за «поломки» уже упомянутого фермента в печени развивается триметиламинурия — синдром, при котором возникает запах гниющей рыбы. Виноват в этом непереработанный триметиламин, ТМАО запаха не имеет.

Но вся эта история лишь иллюстрирует сложность взаимодействий молекул внутри организма. Побочные эффекты могут быть у многих препаратов, и это не мешает им выполнять свою главную работу. Давайте посмотрим, как наш фосфолипид (фосфатидилхолин) справляется с возложенной на него задачей.

Игла лучше кислоты

По крайней мере, так утверждают авторы одного из исследований, проведенного в Китае. В ходе этого исследования сторонники акупунктуры сравнили свой метод с «западной моделью» лечения неалкогольной жировой болезни печени — приемом капсул Эссенциале. Клинические испытания, хоть и рандомизированные, все же не были двойными слепыми плацебо-контролируемыми.

Это значит, что лечившиеся фосфолипидами не получали имитацию акупунктуры, а вторая группа осталась без таблеток-пустышек, то есть на результаты мог повлиять эффект плацебо. Учитывая, что акупунктура в лечении болезней, не связанных с опорно-двигательной системой, внушает специалистам много сомнений, проигрыш в сравнении с ней кажется не самым завидным положением для лекарственного средства.

Но это скорее забавный факт, чем серьезный аргумент против гепатопротекторов. На сайте Кохрейновской библиотеки, сотрудничающей со Всемирной организации здравоохранения, не нашлось систематических обзоров, рассматривающих исследования в этой области.

Зато сайт компании Санофи Авентис приводит целый ряд статей в поддержку своего препарата. Одна из них опубликована еще в 1988 году в канадском научном журнале Médecine & Chirurgie Digestives, импакт-фактор которого даже рассчитать не получается — так мало цитировали его статьи.

В названии статьи упоминается рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, однако текст самой работы (видимо, за давностью лет) в базах научных статей PubMed и Medline отсутствует. Сам журнал перестал выходить в 1999 году, но текст статьи все же удалось найти в полном объеме.

В его введении авторы говорят, что предыдущее исследование, в выборку которого вошло 37 пациентов, в течение полугода не показало хоть сколько-нибудь значимых преимуществ лекарства над плацебо. Следующая работа, в которой было задействовано 29 человек, показала, что в результате соблюдения диеты параллельно с лечением пациенты обеих групп похудели в среднем на четыре килограмма. Размер печени также уменьшился в обеих группах, хотя в группе Эссенциале немного больше.

Гистологические исследования ткани печени показали ухудшение состояния одного пациента в каждой из групп; у семи человек в группе Эссенциале и у девяти человек из числа принимавших плацебо никаких изменений не было обнаружено; у трех человек в каждой группе отмечено улучшение, а заметное улучшение – у одного человека в группе плацебо и у четверых принимавших лекарство. Столь малая выборка и такие незначительные различия не могут служить однозначным подтверждением эффективности препарата. Еще одно упомянутое исследование 1995 года и вовсе не удается найти.

От мыши к человеку и обратно

Гораздо лучше доказательная база Эссенциале представлена на мышах. Несколько работ указывает на эффективность фосфолипидов при лечении лабораторных мышей и крыс.

Так, исследование, о котором в ноябре 2010 года сообщил журнал Аtherosclerosis (импакт-фактор которого на тот момент был равен 4), рассказывает о кормлении мышей пищей с разным содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Результаты работы подтверждают, что фосфолипиды в диете могут влиять на снижение уровня жиров в печени, но «не из-за того, что они содержат полиненасыщенные жирные кислоты».

Другая работа, посвященная гепатопротекторным свойствам фосфатидилхолина, показывает, что это вещество может защитить мышей от болезней печени, но не показало эффективности при неалкогольной жировой болезни печени.

А у мышей-диабетиков, которым пересадили клетки островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин, благодаря фосфатидилхолину эти клетки лучше приживались и быстрее восстанавливали свои функции. Связь островков Лангерганса с печенью понятна: именно в печени запасаются сахара, превращенные инсулином в гликоген. Также инсулин влияет на метаболизм жиров, контролируемый печенью. Несколько более странный путь проделали сами трансплантированные клетки: взятые из человеческих островков, они были пересажены не в поджелудочную железу, где они и должны находиться, а в мышиные почки.

Но все эти статьи касаются исследований на животных, организмы которых сильно отличаются от человеческого. Вещество, прекрасно лечащее мышей, может не работать в нашем теле, так что этих подтверждений тоже недостаточно.

В списках (не) значился

Возможно, нужно обратиться за более полной информацией к обзорам? Среди тех двух, на которые ссылаются производители, один опубликован в журнале Pharmacological Reports (импакт-фактор которого в последние годы составляет чуть меньше двойки). Он посвящен пользе незаменимых фосфолипидов и гепатопротекторов на их основе и, как оказалось, содержит неоднозначное заключение. В нем говорится, что, хотя существующие исследования указывают на то, что Эссенциале при внутривенном введении повышает уровень выживаемости при печеночной (гепатической) коме, а также улучшает состояние больных с жировой болезнью и интоксикацией печени и хроническим гепатитом вирусной природы, «не все проанализированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования были правильно спроектированы», и требуются «более компетентные» клинические испытания. Так, авторы сообщают, что из 91 рассмотренного в обзоре клинического испытания фосфатидилхолина против хронического гепатита только девять были проведены должным образом.

Еще один обзор с положительным отзывом о препарате несколько раз ссылается на предыдущий, но почему-то его авторы обратили внимание только на те аспекты, которые подтверждают их точку зрения, а критические замечания полностью пропустили, заключив, что фосфатидилхолины — вещества с прекрасными гепатопротекторными свойствами.

Независимое исследование в США на обширной выборке дало совсем другие результаты. Управление по делам бывших военнослужащих в США отобрало 789 пациентов с алкогольной зависимостью и разделило их на две группы, одной из которых давали плацебо, а другой — фосфатидилхолин. Врачи несколько лет (от двух до шести в зависимости от того, был ли пациент намерен продолжать эксперимент) следили за здоровьем участников, дважды проводили биопсию тканей печени. По итогам вышло две статьи в журнале Alcoholism: Clinical and Experimental Research, отметившие сильное снижение скорости развития фиброза печени у больных. В результате пациенты, чувствуя возложенную на них ответственность, стали употреблять намного меньше алкоголя: вместо 16 порций в день в среднем они выпивали 2,5. А вот различия между группой плацебо и группой, принимавшей настоящие таблетки, оказались не очень значительными.

Indicator.Ru рекомендует: чтобы помочь своей печени, лучше не злоупотреблять алкоголем и жирной пищей

Вывод прост: к сожалению или к счастью, мы не живем в те времена, когда можно злоупотреблять алкоголем и вредной пищей, а потом выпить таблетку, чтобы исчезла печень с циррозом, а на ее месте выросла новая и здоровая, и ни о чем не беспокоиться. Эссенциале (как, впрочем, и многие другие гепатопротекторы) имеет спорные доказательства эффективности, и нельзя полагаться на него полностью. Ученые нашли потенциально полезные для печени вещества в некоторых растениях (куркуме, астрагалусе и капустных, но пока никаких революционных способов спасти вашу печень на их основе они не придумали.

Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени (а таких в городах-миллионниках та же компания Санофи насчитала до 37%) современная медицина предлагает ряд препаратов для снижения содержания сахара в крови, а также рекомендует работать над снижением веса, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Эту рекомендацию можно дать всем, кто стремится улучшить состояние своей печени, только не стоит полагаться на так называемые программы очищения организма, которые советуют питаться только соками и травяными отварами, чтобы не угодить в больницу от истощения или нарушения обмена солей.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Использованные источники: indicator.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

о классической эпилептологии и поддерживающей терапии

в общем, я всего лишь хотела напомнить о необходимости поддерживающей терапии.

а теперь много потому что.
раз. почти все препараты для лечения эпилепсии, как это ни парадоксально, эпилепсию-то не лечат. то есть они конечно же направлены на то, чтобы у человека не было больше приступов. но отсутствие приступов не означает отсутствие болезни.
тем более очень многие лекарства действуют на организм подавляюще.
грубо говоря, они заставляют нас тупеть: замедляют реакции, течение всех процессов в головном мозге. ведь их цель — затормозить тебя на столько, чтобы в коре головного мозга не появлялось источников возбуждения — как раз с тех, с которых начинается приступ.

два. очень и очень часто в основе приступов лежат какие-то изменения в стурктуре головного мозга. если проще, то тем самым эпилептогенным очагом могут являться всевозможные кисты (которые появляются например вследствие черепно-мозговых травм любой степени тяжести), опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, аневризмы =мешковидное выпячивание стенки артерии, которое возникает в месте ее перерастяжения, истончения и как следствие ослабления= сосудов головного мозга и так далее.
антиэпилептические препараты не в состоянии убрать эти образования. более того, они на это даже не рассчитаны!

три. у всех антиэпилептических препаратов, за исключением пожалуй что самых современных *как раз тех, что в России НЕ разрешены как лекарства для монотерапии эпилепсии*, присутствует жуткая побочка.
конечно, со временем ко всему привыкаешь, и организм приспосабливается, и возможно, через год приема фенобарбитала, ты уже вообще нахрен забудешь, как это — по-другому жить. но ведь в этом-то и опасность!! привыкаешь к текущему состоянию и оно становится нормой. ладно если поменять действительно ничего нельзя бы было — ну слеп, например, человек, и слеп — надо смиряться, свыкаться. но эпилепсия — не тот случай!

четыре. не у всех приступы купируются. даже на самых хороших препаратах. не у всех приступы протекают заметно. ведь они могут быть, например, во сне. спите один — и знать не знаете, что приступы каждую ночь. или абсансы — несколькосекундные выключения сознания.
пусть врачи говорят что две минуты тонико-клонического приступа не наносят никакого вреда мозгу (с трудом верится. ), но ведь в любом случае это нагрузка как минимум на сосуды! в том числе и на те, что питают наш мозг.
а при эпилепсии мозг становится такой нежной барынькой, что любой стресс рассматривается им как повод выдать приступ.
мозгу нужно помогать, его нужно «кормить», давать ему отдых и витамины. как самой любимой лялечке.

в общем, посчитаю что этих аргументов достаточно для вывода:
поддерживающая терапия нужна! и отдельное лечение причин эпилептических приступов, кроме антиэпилептических препаратов, тоже необходимо!

ко всему этому добавлю, что к питанию мозга нужно еще добавлять курсы гепабене или эссенциале форте — для поддержки печени.
к сожалению, дозировки для малышей я расписать не могу.

и еще — если есть какие-то образования в мозге — займитесь их лечением!

Использованные источники: epilepsy-ya.livejournal.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Признаки излечения эпилепсии

Препарат Эссенциале: эффективность применения, сравнение с аналогами

Эссенциале форте – лекарственное средство из группы гепатопротекторов, в состав которого входят фосфолипиды натурального происхождения. Препарат используется в терапии заболеваний печени, для поддержки анатомо-физиологических особенностей железы, с целью восстановить работу гепатоцитов. Лекарство нормализует процессы метаболизма, помогает обезвредить токсические вещества и яды, ускорить их выведение.

Характеристика препарата

Современная фармакология представляет несколько форм медикамента:

  • Эссенциале;
  • Эссенциале Н;
  • Эссенциале форте;
  • Эссенциале форте Н.

При необходимости использования конкретной разновидности лекарства врачи уточняют его торговое название, поскольку медикамент отличается не только своим наименованием, но и формой выпуска, химическим составом.

Например, отсутствие приставки «форте» означает, что препарат имеет вид инъекционного раствора, а ее наличие говорит о том, что средство выпускается в капсулах для перорального приема. Схожая ситуация и с буквой «Н». Ее наличие в торговом названии подчеркивает, что состав Эссенциале представлен исключительно фосфолипидами, а отсутствие говорит о включении добавок в виде витаминов.

В обиходе пациенты могут по-другому называть препарат. Например, «таблетки Эссенциале» – обиходное название капсульных форм, а «Эссенциале в ампулах» – раствора для инъекционного введения.

Эссенциале

Лекарственное средство имеет следующие активные компоненты:

  • фосфолипиды – 0,25 г;
  • витамин В6 – 0,0025 г;
  • витамин В12 – 0,0001 г;
  • никотинамид – 0,025 г;
  • витамин В5 – 0,0015 г.

Эссенциале Н

Раствор одной ампулы препарата содержит 0,25 г эссенциальных фосфолипидов.

Эссенциале форте

Химический состав Эссенциале форте представлен следующими действующими веществами:

  • фосфолипиды – 0,3 г;
  • витамин В6 – 0,006 г;
  • витамин В12 – 0,00006 г;
  • никотинамид – 0,03 г;
  • витамин В1 – 0,006 г;
  • витамин В2 – 0,006 г;
  • токоферол – 0,006.

Эссенциале форте Н

Лечение печени происходит капсулами, содержащими 0,3 г эссенциальных фосфолипидов.

Фармакологическое действие

Основной терапевтический эффект медикамента зависит от уровня фосфолипидов. Витаминные вещества лишь усиливают их действие и восполняют недостаток в организме человека.

Фосфолипиды – сложные структуры, входящие в состав стенок гепатоцитов. Дефицит веществ вызывает изменение уровня проницаемости последних, поступление ненужных элементов внутрь клеток, преждевременную гибель гепатоцитов. После того, как препарат поступает в организм и всасывается через стенки кишечного тракта, фосфолипиды с током крови проникают в печень, где и принимают участие в восстановлении ее структурных элементов.

Терапевтические эффекты лекарства:

  • восстановление мембран гепатоцитов;
  • активизация ферментативной деятельности;
  • усиление белкового и жирового метаболизма;
  • увеличение запасов гликогена;
  • восстановление детоксикационной функции;
  • устранение жировой инфильтрации железы;
  • нормализация состава желчи, восстановление работы билиарной системы.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается в комплексной терапии следующих патологий и состояний:

  • воспаление печени хронического характера;
  • цирроз;
  • жировой стеатогепатоз различного генеза;
  • поражение печени токсическими веществами, ядами;
  • воспаление железы алкогольного происхождения;
  • токсикоз на фоне вынашивания ребенка;
  • недостаточность печени и омертвение ее клеток;
  • нарушение метаболизма липидов в организме;
  • лучевая болезнь.

Эссенциале форте Н, как говорит инструкция по применению, считается хорошим средством для профилактики формирования конкрементов в желчном пузыре.

Препарат используется и в терапии других системных нарушений. Например, при патологии сердца и сосудов (гипертония, ишемическая болезнь сердца, состояние после инфаркта или инсульта, атеросклероз), с целью профилактики жировой эмболии. В перечень входят и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, воспаление поджелудочной железы).

Область дерматологии применяет медикамент для лечения:

  • атопического дерматита;
  • диффузного нейродермита;
  • экзематозных поражений;
  • профилактики преждевременного старения кожных покровов.

Беременность и детский возраст

Период вынашивания ребенка не является противопоказанием к назначению лекарственного средства, однако, прием должен происходить только под контролем лечащего врача.

Клинические исследования, подтверждающие безопасность лекарства для детского организма, не проводились, поэтому с точностью ответить на вопрос о том, можно ли назначать медикаментозное средство детям, сложно. Как показывает практика, лекарство назначают детям с 3-летнего возраста. Важно, чтобы прием проходил только по назначению педиатра.

Особенности применения

Согласно отзывам квалифицированных специалистов, следует комбинировать уколы и пероральный прием капсул. После улучшения состояния больного от инъекций можно отказаться, а курс лечения продолжить исключительно капсульными формами. При отсутствии возможности перорального приема препарат Эссенциале вводят внутривенно.

Раствор

Эссенциале и Эссенциале Н вводятся исключительно в вену. Внутримышечно и под кожу лекарственное средство вводить запрещено. В сутки используют 5-10 мл раствора, при тяжелом состоянии дозировку увеличивают вдвое, что является аналогом максимальной суточной дозы.

Доза для детского организма:

  • 3-6 лет – максимально 2 мл в сутки;
  • 6-12 лет – максимально до 5 мл в сутки.

Курс терапии раствором для введения в вену максимально рассчитан на месяц. При необходимости более длительного применения предпочтение отдают капсулам. Раствор перед инъекцией смешивается с раствором глюкозы, декстрозы, но предпочтительней будет смешивание с кровью самого пациента (в одинаковых количествах). Физраствор использовать не рекомендуют.

Капсулы

Эти формы лекарства принимают внутрь целиком, разжевывать или раскусывать их не следует. Прием должен происходить во время поступления пищи в организм или сразу после него. Капсульная форма рекомендована для взрослых и пациентов старше 12-летнего возраста. Схема лечения: по 2 капсулы трижды в сутки на протяжении 1-6 месяцев.

Противопоказания

Для восстановления печени Эссенциале форте и его одноименные аналоги не назначают в следующих случаях:

  • индивидуальная гиперчувствительность к действующим веществам;
  • если пациент не достиг 12-летнего возраста (речь о капсулах);
  • если пациент не достиг 3-летнего возраста (речь о растворе);
  • период лактации.

Побочные действия и передозировка

Данные о передозировке лекарственным средством отсутствуют, поскольку ни одного клинического случая официально не зарегистрировано. Теоретически передозировка будет проявляться симптомами побочных эффектов.

Эссенциале хорошо переносится пациентами, однако, возможно появление побочных эффектов. В этом случае следует остановить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу. Побочное действие может проявляться:

  • тяжестью, распиранием и дискомфортом в области желудка;
  • диареей;
  • кожной сыпью по типу крапивницы;
  • экзантемой;
  • покраснением и отечностью места инъекции;
  • кожным зудом.

Лекарственная совместимость

Прием эссенциальных фосфолипидов и антикоагулянтов одновременно приводит к усилению эффектов последних. Это необходимо учитывать, подбирая индивидуальную терапевтическую дозу лекарственных средств обеих групп.

Совместимость с алкоголем

Врачи категорически запрещают прием лекарственного средства одновременно с алкоголем. Во-первых, спиртсодержащие напитки пагубно влияют на состояние печени, а уж на больную печень – тем более.

Были проведены специальные клинические исследования, которые подтвердили разрушительное влияние спиртного в сочетании с гепатопротекторами на организм человека. Результат – обратное действие, проявляющееся повышением показателей трансаминаз (это говорит о продолжении развития некроза гепатоцитов).

Прием спиртсодержащих настоек лекарственных трав с Эссенциале – отдельный вопрос, который следует обсудить с лечащим врачом. Если возможно, от настоек следует временно отказаться.

Аналоги

Разновидности Эссенциале имеют одинаковые аналоги, поскольку все они содержат главное действующее вещество – фосфолипиды. Однако их аналоги разделены на две большие группы по принципу наличия и отсутствия дополнительных компонентов в виде витаминов. Представители указаны в таблице.

Фармацевтическая продукция представлена не только теми медикаментами, которые имеют аналогичное действующее вещество, но и лекарственными средствами, обладающими другим активным компонентом, но аналогичным терапевтическим действием. Альтернатива представлена такими препаратами:

Отечественные аналоги – Антралив производства ОАО «Нижфарм», Ливолайф форте производства ЗАО «Коралл-Мед», Фосфонциале производства ЗАО «Канонфарма продакшн».

Недорогие аналоги (Фосфонциале, Резалют Про) можно приобрести за 300-400 рублей. Эссливер форте и Ливолайф форте еще дешевле. Эти медикаменты не переступают ценовой максимум в 300 рублей.

Эссенциале или Карсил?

На вопрос о том, что лучше пропить в лечебных целях, ответить трудно. Подобные моменты зависят от степени поражения печени. Карсил имеет иное действующее вещество – вытяжку расторопши, поэтому механизм действия лекарства немного другой. Что касается терапевтических эффектов, то спектр назначения Эссенциале шире.

Карсил эффективен в периоде восстановления после острых воспалительных процессов, алкогольного и медикаментозного поражения железы, действия ядовитых и токсических веществ. Если говорить об Эссенциале, лекарство используется и для остановки прогрессирования хронических процессов, жирового поражения, цирроза. Оно позволяет предотвратить переход патологии в более тяжелую форму.

Эссенциале или Гептрал?

Гептрал – гепатопротектор, действующее вещество которого называется адеметионином. Что лучше Гептрал или Эссенциале – некорректный вопрос, поскольку эти медикаменты относятся к разным подгруппам гепатопротекторов. Если говорить о спектре назначения, он схож у лекарственных средств.

Если речь о мягкости действия, тут победителем станет Эссенциале. Это доказывается тем, что препарат на основе фосфолипидов назначается детям с 3-летнего возраста, а Гептрал используется исключительно в лечении совершеннолетних пациентов. Кроме того, первое средство имеет натуральное происхождение, а Гептрал – синтетическое. Что лучше использовать – выбор лечащего врача в соответствии с конкретной клинической картиной.

Резалют или Эссенциале форте – что лучше?

Медикаменты имеют аналогичные действующие вещества. Производители указывают в инструкции к средству Резалют фосфатидилхолин и фосфоглицериды, которые по сути аналогичны формулировке «фосфолипиды». Показания, противопоказания и остальные моменты обеих лекарственных средств абсолютно идентичны, за исключением продолжительности действия. Эффект от Резалюта немного короче.

Эссенциале форте или Эссливер форте?

Препараты – идентичные аналоги, химический состав которых отличается исключительно дозировкой компонентов. Выбирать можно то средство, которое дешевле, а как принимать его, подскажет лечащий специалист.

Средняя стоимость медикаментов:

  1. Эссенциале Н – 950 рублей за 5 ампул.
  2. Эссенциале форте Н – 630 рублей за 30 капсул.

Эссенциале форте стал очень дорогим, поэтому поспрашивала в аптеке, чем можно его заменить, чтобы и эффективно было и дешевле. Мне посоветовали Эсслиал форте — отечественный аналог. Сэкономила больше 200 рублей, а эффект такой же. Хорошо, что есть такие недорогие и эффективные лекарства.

Использованные источники: zpmed.ru

Похожие статьи