Как определить эпилепсию по мрт

Можно ли диагностировать эпилепсию с помощью МРТ

Магниторезонансное исследование представляет собой процедуру, при помощи которой можно диагностировать различные виды недугов. К одному из таких недугов относится серьезная патология под названием эпилепсия. МРТ позволяет не только выявить недуг, но еще и определить причины возникновения такого отклонения. Залогом успешного лечения данного заболевания является своевременная и максимально точная диагностика. При подозрениях на развитии эпилепсии, врач назначает пациенту необходимость прохождения МРТ диагностики. На основании результатов и ставится соответствующий диагноз, поэтому разберемся подробнее, что же представляет собой процедура.

Почему у человека возникает эпилепсия

Эпилепсия — это серьезное неврологическое заболевание, причинами возникновения которого являются различные факторы. Все причины неврологических патологий подлежат визуализации при помощи диагностики МРТ. Своевременное диагностирование позволяет исключить развития осложнений. К наиболее частым причинам формирования недуга относят следующие факторы:

  1. Расстройства неврологического характера.
  2. Травмы головного мозга.
  3. Метаболические виды расстройств.
  4. Воспалительные процессы, развивающиеся в коре головного мозга.
  5. Мальформация сосудов.

Все вышеописанные причины удается определять при помощи процедуры МРТ. В зависимости от того, что стало причиной возникновения эпилепсии, назначается соответствующее лечение.

Необходимость проведения МРТ

О том, что пациенту требуется пройти МРТ обследование, решает лечащий врач по соответствующим показаниям. Главным преимуществом магнитно-резонансной томографии является не просто определение заболевания эпилепсия, но и возможность диагностирования причин. МРТ головного мозга при эпилепсии позволяет диагностировать недуги следующего направления:

  1. Новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Ведь не только злокачественные новообразования являются причиной эпилептического состояния.
  2. Рассеянный приступ склероза.
  3. Воспалительные процессы с выделением гноя.
  4. Аномальные нарушения сосудов и сосудистой системы.
  5. Недуги, приводящие к формированию воспалительного процесса коры головного мозга и его тканей.
  6. Аномальные проявления врожденного характера.

Большинство из вышеперечисленных недугов могут привести не только к необратимым осложнениям, но и стать причиной смертельного рецидива. При возникновении первых признаков припадков, пациент должен незамедлительно обратиться в стационар. МРТ при эпилепсии является наилучшим диагностическим способом, позволяющего своевременно диагностировать причины заболевания.

Преимущества МРТ диагностики перед КТ

Компьютерная томография представляет собой диагностическую процедуру, эффективность которой несколько ниже при выявлении эпилепсии, чем у МРТ. Существенным недостатком компьютерной томографии КТ является необходимость облучения пациента рентгеновскими лучами. Прибегают к проведению КТ только в исключительных случаях, когда диагностика при помощи магниторезонансного томографа противопоказана.

Достоверность результата при проведении КТ составляет не более 50% всех случаев. С помощью этой процедуры можно определять наличия новообразований, а также аномалии сосудистой системы. Специалисты рекомендуют проходить КТ тогда, когда требуется определить и проконтролировать результативность оперативного вмешательства.

Важно знать! Зачастую именно на основании результатов КТ может быть назначено дополнительное проведение МРТ. Обычно для получения максимально точных результатов может потребоваться несколько сеансов исследования.

Точность конечных результатов исследования тех или иных способов диагностики будет зависеть не только от выбранной методики, но и от профессионализма врача. Компьютерная томография будет полезной для диагностирования таких заболеваний, как кровоизлияния, субдуральные и эпидуральные новообразования, гематомы.

Какие отклонения можно диагностировать с помощью МРТ

Эпилепсия на процедуре МРТ позволяет диагностировать следующие виды заболеваний:

  1. Кортикальная дизгензия. Недуг носит хронический характер, а причиной его развития является нарушение расположения серого вещества головного мозга. Чтобы диагностировать дизгензию, потребуется воспользоваться томографом, мощность которого не должна быть менее 1,5 Тесла. Срезы при проведении МРТ делаются с минимальными расстояниями.
  2. Доброкачественные новообразования. Способствовать обострению эпилепсии могут такие факторы, как ганглиглиомы, астроцитомы и олигодендроглиомы. Эти образования, чаще всего, проявляются в височной области, диагностировать которые можно только с помощью МРТ.
  3. Гемартома гипоталамуса. Это вид доброкачественной опухоли, состоящей из аналогичных с гипоталамусом тканей. Причины возникновения данной патологии не изучены до сих пор, но не исключается, что опухоль может вызвать образование метастазов. Диагностировать гемартому удается только при помощи процедуры МРТ с контрастированием.
  4. Склероз. Данная патология локализируется преимущественно в височной области, а причинами его возникновения являются нейроноинфекции, судороги, интоксикации и тяжелые травмы.

Важно знать! Мощность проведения диагностики, а также параметры аппарата подбираются непосредственно в зависимости от диагностируемого заболевания. Маломощные томографы не всегда могут дать четкую картину патологических изменений, поэтому в зависимости от показаний, рекомендуется проводить процедуру на мощных устройствах свыше 1,5 Тесла.

Какие противопоказания свойственны для МРТ

Прежде чем проводить диагностику головного мозга с целью выявления эпилепсии, необходимо исключить ряд противопоказаний, которые свойственны для МРТ-исследования. К противопоказаниям относятся следующие факторы:

  1. Наличие установленных внутри тела электронных приборов: кардиостимулятор или ушной аппарат.
  2. Если у человека имеются металлические имплантаты. Особенно это касаемо области головы.
  3. Сердечная недостаточность в острой форме развития.
  4. Первый триместр беременности. Во втором и третьем триместре проводить диагностику разрешено.
  5. Клаустрофобия и прочие неврологические расстройства.
  6. Наличие на теле татуировок, особенно если в их основании используются металлические частицы.

При наличии вышеперечисленных недомоганий процедура МРТ или полностью противопоказана или же может быть проведена спустя некоторое время, например, при беременности. Пациентам с клаустрофобией и нервными расстройствами исследование можно осуществлять под наркозом.

Важно знать! МРТ для детей проводится в обязательном порядке с применением седативных препаратов. Это делается с той целью, чтобы обеспечить полную неподвижность ребенка в ходе проведения диагностики.

Особенности проведения МРТ

МРТ процедура относится не только к высокоэффективным, информативным, неинвазивным и безболезненным процедурам, но еще и очень простым по проведению. Перед проведением диагностики пациент не нуждается в прохождении дополнительной подготовки. Основывается устройство на мощном магните, который создает постоянное магнитное поле. Многочисленные исследования показали, что процедура МРТ является одной из наиболее простейших и высокоточных методик диагностирования.

Процесс исследования показывает специальный высокоточный компьютер. В ходе исследования делаются срезы, которые фиксируются на специальной бумаге. По окончанию диагностики пациенту выдаются срезы в виде снимков, а также диск с записью процедуры исследования. Диагностика МРТ осуществляется в несколько этапов.

  1. На первом этапе методист в обязательном порядке проводит опрос пациента на наличие у него заболеваний, аллергических реакций на медикаменты, а также боязнь замкнутого пространства. Пациент обязан также сообщить о том, имеются ли у него металлические предметы или электронные устройства внутри тела. Пациент также подписывает договор о том, что согласен на прохождение МРТ добровольно.
  2. На втором этапе пациент снимает с себя всю одежду, где имеются металлические пуговицы или украшения, после чего надевает специальный халат и располагается на выдвижном столе томографа. С помощью специальных ремешков врач фиксирует руки, ноги, туловище и голову пациента. В таком положении пациент должен находиться неподвижно до окончания диагностической процедуры.
  3. Третий этап предусматривает удаление диагноста из помещения, где находится томограф. После этого аппарат включается, и пациент в автоматическом режиме заезжает на столе в капсулу томографа. Начинается сканирование головного мозга, что позволяет выявлять наличие эпилепсии. Продолжительность диагностики обычно не превышает 40 минут, но при необходимости использования контраста, диагностика может растянуться до 1 часа.
  4. В ходе работы томограф пациент ничего не ощущает, кроме гула функционирования аппарата. Как только процедура завершается, пациент выезжает обратно, и покидает кабинет.

Диагност в обязательном порядке проводит опрос пациента, чтобы выяснить его самочувствие. Обычно после завершения диагностики пациенту разрешается отправляться домой. При использовании анестезии, после окончания процедуры врач отпустит домой пациента не раньше, чем через час. Обязательно должен быть родственник, который будет сопровождать пациента.

Точность и безопасность диагностирования эпилепсии с помощью МРТ подтверждена не только исследованиями, но еще и отзывами пациентов, которые прошли диагностику на основании расшифровывания снимков ставится соответствующий диагноз.

Использованные источники: proskopiyu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

МРТ головного мозга при эпилепсии: как называется, что показывает?

Многочисленные исследования, регулярно проводимые с появления процедуры МРТ (магнитно-резонансной томографии) доказали, что этот вид исследования может быть проведен даже в тех случаях, когда другие методы представляются бессмысленными или даже опасными. Так, на современных аппаратах для МРТ можно обследовать состояние головного мозга и других органов тела даже при эпилепсии.

МРТ головного мозга при эпилепсии

Эпилепсия — это патологическое состояние, которое может проявиться как у совсем маленьких детей, так и у взрослых. Болезнь имеет неврологическую природу, в большинстве случаев диагностируется врачом-неврологом. Проявлением заболевания становится эпиприступ, или эпилептический припадок. Сначала у больного развиваются судороги, затем он резко теряет сознание. В некоторых случаях обмороков не происходит, вместо них наступает временное помрачение сознания и амнезия (потеря памяти).

МРТ при эпилепсии называется многими врачами настоящей «палочкой-выручалочкой», ведь обследование позволяет выявить, что спровоцировало болезнь, спрогнозировать, как она будет развиваться, назначить наиболее подходящее лечение. Диагностика гарантированно поможет и в тех случаях, когда эпиприступов еще не было, но тревожные симптомы уже проявляют себя (начальная стадия заболевания).

Причины возникновения эпилепсии

Во многих случаях очаг эпилептической активности в коре головного мозга возникает не на пустом месте. Причиной его появления могут стать различные патологические процессы. Данный вид болезни называется симптоматическим. Спровоцировать его могут:

  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульт;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • неудачные хирургические вмешательства;
  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • хронический алкоголизм и наркомания.

Существует еще один вариант эпилепсии — в этом случае болезнь проявляется с самого рождения и связана с патологиями внутриутробного развития коры головного мозга.

Что лучше, КТ или МРТ?

Стоит ли проводить МРТ головного мозга при эпилепсии или будет лучше ограничиться компьютерной томографией либо ЭЭГ? Все методы представляют собой точную аппаратную диагностику, однако имеют некоторые различия. КТ, основанная на ионизирующем излучении, не сможет детально отобразить деформацию мягких тканей, она больше подходит для исследования костей и суставов. ЭЭГ признана морально устаревшей. Назначают данные виды исследования только в том случае, если провести МРТ не представляется возможным, например в силу технических особенностей томографа.

Можно ли по МРТ определить эпилепсию?

Как уже было отмечено, МРТ покажет эпилепсию, вне зависимости от того, начальная ли это стадия или заболевание уже проявило себя либо приобрело хронический характер. Особенно эффективно обследование на ранних стадиях, когда эпиприступы случаются крайне редко.

Как проходит обследование?

Сначала врач, проводящий обследование, должен собрать анамнез. Это делается для того, чтобы узнать, показано ли пациенту магнитно-резонансное исследование головы или есть особенности, в силу которых это невозможно. Затем пациент ложится на исследовательский стол, который въезжает в тоннель томографа. Процедура длится чуть более получаса. Перед проведением диагностики требуется снять все металлические предметы: крестик, серьги, часы и т.д.

МРТ с контрастом при эпилепсии

Для получения более достоверного результата при эпилепсии может быть назначена МРТ с контрастом. Специальный препарат вводится внутривенно и позволяет узнать, какие ткани функционируют нормально, а где развивается патологический процесс. Контраст абсолютно безвреден, но при этом диагнозе врач должен уделить повышенное внимание состоянию пациента.

Показания

  • Новообразования головного мозга (кисты, опухоли).
  • Аномальные процессы в сосудах — врожденные и приобретенные.
  • Воспаления коры головного мозга.
  • Аневризмы.
  • Рассеянный склероз.

Противопоказания

К запретам на проведение МРТ при эпилепсии относится наличие в теле пациента кардиостимуляторов и иных ферромагнитных электрических приборов, а также клаустрофобия. В последнем случае хорошую службу может сослужить аппарат открытого типа, не предусматривающий погружения исследовательского стола в тоннель.

МРТ при эпилепсии у детей

Проведение процедуры возможно, вне зависимости от возраста пациента. Ее назначают даже детям до года. Абсолютному большинству специалистов видится целесообразным предварительно ввести ребенка в бессознательное состояние, дабы случайно не спровоцировать эпилептический припадок. Для наркоза используются инновационные средства — после них у маленьких пациентов не возникает побочных эффектов. Уже через 20-30 минут дети возвращаются к нормальной жизни.

Расшифровка МРТ при эпилепсии

Что показывает МРТ головного мозга при эпилепсии и видны ли на снимках патологические процессы? На расшифрованных снимках видны эпилептогенные поражения коры головного мозга. Определяются отклонения от нормы, степень развития патологических процессов.

Использованные источники: dcenergo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Как вы лечить приобретены эпилепсии

  Растения против эпилепсии

МРТ головы при эпилепсии – что показывает магнитно-резонансная томография при частых припадках?

Современные методы диагностики помогают выявить многие заболевания, например, очень эффективно МРТ при эпилепсии. Раньше томограф не применялся, но данных традиционного обследования не хватало для выявления причин этой патологии. Магнитно-резонансное сканирование смогло с высокой точностью в 98% диагностировать основания для эпилепсии у пациентов разных возрастных групп.

Значение томографии для выявления причин болезни

Эпилепсия является сложной неврологической болезнью. Она имеет множество причин. Человек часто даже не подозревает о своих проблемах до наступления первого приступа. Он может случиться уже в зрелом возрасте. Для постановки диагноза эпилепсия необязательно проходить процедуру магнитно-резонансного сканирования головного мозга. Проводится ЭЭГ, во время которого провоцируется возникновение приступа.

У большинства больных патология развивается на фоне повреждений головы. Для обнаружения таких нарушений нужно сделать МРТ головного мозга при эпилепсии. Особенно это актуально для пациентов, у которых приступы начались в зрелом возрасте.

Причинами эпилепсии могут стать:

  • черепно-мозговая травма;
  • инфицирование мозговых структур;
  • хроническая интоксикация через алкоголизм, наркоманию;
  • дистрофические нарушения;
  • осложнения после операции;
  • инсульт;
  • воспалительные процессы в головном мозге;
  • патологические изменения сосудов;
  • новообразования;
  • демиелинизация.

При эпилепсии томография обычно проводится с использованием седативных препаратов, но наркоз запрещен

Выяснение причины заболевания даёт возможность построить правильный план лечения и оперативно добиться положительных результатов.

При проведении МРТ выявление причин эпилепсии стало более точным. Например, мельчайшие изменения кровеносных сосудов и новообразования видны на томографии лучше, более детально. Это позволяет качественнее лечить эпилепсию, опираясь на данные диагностического обследования.

Когда нужно проводить обследование на томографе?

Приступы эпилепсии усложняют жизнь человека. Поэтому нужно как можно быстрее провести обследование, выявить причины и начать лечение. Магнитно-резонансную томографию следует делать в таких случаях:

  • подозрение на аномалии в строении кровеносных сосудов головного мозга;
  • формирование новообразований;
  • гнойный воспалительный процесс в организме;
  • врождённые аномалии структур головного мозга;
  • наличие рассеянного склероза;
  • любые болезни, которые могут спровоцировать воспаление в головном мозге.

Некоторые перечисленные выше патологии способны привести к тяжёлым осложнениям, даже летальному исходу, если их своевременно не лечить.

Эпилепсия не всегда бывает врождённой. В течение жизни это заболевание может стать осложнением после полученных травм или тяжёлых заболеваний. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование при внезапном обмороке или неожиданной потере ориентации на местности, при нарушении слуха, зрения. Насторожить должно непроизвольное сокращение мышц, неожиданное кивание, подёргивание головой.

Эпилепсия не всегда сопровождается приступами с судорогами. Есть случаи бессимптомного течения патологии, которые трудно выявить без обследования. При лёгкой степени болезнь будет проявляться нервным тиком, подёргиванием головы. Продолжительность таких нарушений – до 20 секунд. Это трудно заметить и связать с проблемами мозгового центра.

Сравнение МРТ и КТ

Оба метода диагностики являются высокотехнологичными, дающими высокие результаты. Но в обследовании головы есть свои тонкости. Компьютерная томография головного мозга не способна обнаружить некоторые нарушения. Например, небольшие опухоли, аномалии развития кровеносных сосудов. Международная лига борьбы с эпилепсией рекомендует проводить именно МРТ для выяснения причины припадков.

КТ назначают в чрезвычайных ситуациях, после проведённых операций. Основные патологии этот метод определяет очень хорошо. Компьютерную томографию назначают пациентам с хронической эпилепсией, частыми приступами для мониторинга состояния, когда нет необходимости выявлять причину нарушений. При проведении компьютерной томографии есть трудности в выявлении деформаций мягких тканей. Этот способ диагностики больше пригоден для обследований костных структур. КТ назначают в том случае, если по каким-то причинам невозможно проводить МРТ.

Что показывает томография?

При обследовании с подозрением на эпилепсию магнитно-резонансное сканирование показывает очаги возбуждения, которые способны стать причиной приступа. Например, на снимках чётко видно склероз гиппокампа (образование в зоне виска). Причинами склерозирования могут стать интоксикация, травмы, нейроинфекция или судороги.

Только за счёт выполнения минимальных срезов при диагностике можно определить наличие кортикальной дисгенезии. Это врождённое заболевание, при котором нарушено местоположение серого вещества. Причиной приступов эпилепсии могут стать доброкачественные новообразования. Часто они располагаются в височных зонах. Чтобы чётко рассмотреть опухоли назначают МРТ с контрастом.

Противопоказания к проведению

Для процедуры магнитно-резонансной томографии существуют ограничения. Люди, которым нельзя проходить МРТ, отправляются на обследование КТ, где меньше противопоказаний.

Запрещено проводить МРТ в таких случаях:

  • в организме установлены электронные устройства (кардиостимулятор) – может сломаться;
  • острая сердечная недостаточность – возможно обострение болезни;
  • имеются татуировки, нанесённые краской с частицами металла – возможен ожог на коже;
  • в теле есть металлические предметы (протезы, спицы, осколки) – дают искажения на снимках;
  • беременность – нет данных о влиянии на плод;
  • имеются кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга – будет искажение на снимках при МРТ головного мозга, есть риск головной боли после процедуры;
  • клаустрофобия – пациент не сможет лежать спокойно во время сеанса, дорогостоящую процедуру придется прервать.

Все противопоказания изучаются перед проведением сеанса. Некоторые современные томографы можно настроить и далее проводить обследование с наличием металлических включений в теле.

Использование контраста

Иногда нужны снимки повышенного качества, это особенно важно при выявлении новообразования, аневризмы кровеносного сосуда. В таких случаях перед сеансом МРТ ангиографии вводят контрастное вещество. В качестве контраста используют гадолиний, он хорошо переносится, редко вызывает аллергию, не накапливается в организме. Перед процедурой МРТ проводят тестирование на аллергическую реакцию.

Противопоказано применять контрастное вещество при наличии заболеваний почек. Через них оно выводится из организма. При дополнительной нагрузке на почки может начаться обострение хронических патологий.

При подозрении на эпилепсию проведение КТ будет практически бесполезным, наибольшая эффективность — МРТ с ангиографией

Дополнительные методы диагностики

Благодаря развитию медицинских технологий были разработаны и новые способы обследования на основе магнитного резонанса. Дополнительными методами являются:

  • МР-диффузия;
  • функциональная МРТ;
  • МР-спектроскопия.

Метод МР-диффузии даёт возможность оценить распределение и продвижение жидкости в головном мозге, рассмотреть нервные пути. Снимки впервые показали пробелы в сети нейронов. Есть возможность построения трёхмерной модели головного мозга.

Функциональная МРТ строится на работе определённых отделов мозга. Они усиливают активность при выставлении отдельных задач во время сеанса. Далее этот участок мозга с усиленным кровотоком отмечается, накладывается на обычный снимок МРТ. При сравнении будет видно, какая область головного мозга отвечает за формирование приступов.

МР-спектроскопия строится на отражении активности гормонов и других жидкостей на отдельном участке мозга. По результатам врач определяет, какой зоне головного мозга нужно меньше биологических веществ, а какой больше во время припадка. Эти данные помогают подобрать грамотную терапию.

Эффективно получается выявлять причины эпилепсии на МРТ совместно с прохождением ЭЭГ. Томографию для обнаружения очагов эпилепсии в головном мозге рекомендуют пройти людям, у которых есть нарушение речи, сна, сильные головные боли. Эти симптомы характерны для неврологической патологии. МРТ назначается детям, страдающим от частых ночных кошмаров.

Использованные источники: metod-diagnostiki.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Как вы лечить приобретены эпилепсии

МРТ при эпилепсии (эписиндром)

Ошибочно полагать, что эпилепсия всегда сопровождается припадками. Это заболевание может проявляться по-разному. МРТ исследование — высокоточный и безопасный способ диагностики, который позволяет обнаружить различные патологии.

Содержание

1. МРТ-исследование при эпилепсии

МРТ высокого разрешения выполняют после обзорного исследования. Уточняющая томография позволяет визуализировать те участки тканей и мельчайших структур, которые недоступны для стандартной процедуры. Прицельная диагностика выявляет сложные патологии, например, симптоматическую эпилепсию.

Прицельная резонансная томография необходима перед составлением схемы хирургического вмешательства и для коррекции противоэпилептического лечения. Диагностику проводят на аппаратах с мощностью 3 тесла. Высокоточное исследование дает изображение мелких структур мозга, его сосудов и оболочек. Точного изображения с помощью аппаратов высокой точности удается добиться без использования контрастных веществ.

Среди преимуществ методики отмечают быстроту проведения по сравнению с обзорным обследованием и отсутствие лучевой нагрузки в отличие от рентгена.

2. Причины возникновения эпилепсии

На развитие эпилепсии оказывают влияние многочисленные причины. Предрасположенность к эпилепсии может быть наследственной или приобретенной.

В первом случае заболевание развивается из-за генетической дисфункции нейронов головного мозга. Данная особенность передается из поколения в поколение.

Приобретенная предрасположенность связана с патологиями и травмами мозга.

К заболеваниям, провоцирующим эпилепсию, относят:

  • кровоизлияния в мозг;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • токсическое поражение структуры органа;
  • кисты;
  • злокачественные образования;
  • аневризмы мозга.

Каждое из перечисленных заболеваний развивается в результате биохимических и метаболических нарушений в клетках мозга, которые становятся причиной низкой возбудимости нейронов. Группа пораженных нейронов объединяется в эпилептический очаг. Со временем в патологический процесс вовлекаются новые структуры.

Клинически состояние проявляется двигательными, психическими или вегетативными припадками. Симптоматика болезни зависит от участка головного мозга, который подвергся повреждению.

3. Распространенные симптомы

3.1. Большие приступы

Судорожные припадки начинаются с непроизвольного сокращения или потери чувствительности кистей, стоп и распространяются на другие части тела, переходя в судорожный припадок. Состояние характеризуется последовательными фазами:

  • Предвестники. За несколько минут до припадка у больного развивается тревожный синдром. Аномальная активность нейронов нарастает и охватывает новые отделы.
  • Токсические судороги. Характеризуется резким напряжением всех групп мышц. Больной ложится на пол и выгибает спину дугой. Отмечается посинение лица из-за кислородной недостаточности. Длительность фазы – от 30 секунд до 1 минуты.
  • Клинические судороги. Мышцы непроизвольно и быстро сокращаются. Характерный признак фазы – пена изо рта. За 5 минут у больного восстанавливается дыхание и исчезает синюшность лица.
  • Ступор. После аномальной активности головного мозга возникает его торможение. Для фазы характерно расслабление всех групп мышц. Больной теряет контроль над сознанием. Длительность ступора – 30 минут.
  • Сон. После приступа человека могут мучить головные боли и двигательные нарушения в течение 2-3 дней.

3.2. Малые приступы

Состояние характеризуется размытой клинической картиной. У больного непроизвольно сокращаются мышцы лица и других частей тела. Во время приступа человек находится в сознании, но может временно испытывать ступор. Он не замечает, происходящих неврологических изменений.

3.3. Эпилептический статус

Заболевание связано с серией приступов и требует профессиональной помощи, так как эпилептические припадки провоцируют отек и гипоксию головного мозга. Симптомы возникают внезапно и спонтанно заканчиваются.

4. Особенности исследования при эпилепсии

Диагностика хронических форм эпилепсии затруднительна. Причина патологии в детском возрасте – тяжелые инфекционные заболевания и дефекты коры органа. Микроструктурные нарушения выявляются только с помощью контрастных веществ и особых режимов сканирования, которые не используются для проведения обзорного МРТ. Для прицельного исследования нужны более тонкие срезы – 2-3 мм и аппарат с мощностью не менее 3 тесла.

Для повышения результативности исследования перед МРТ пациенту проводят электроэнцефалографию. Процедура выявляет участка мозга, в котором находится патологический очаг.

5. Что показывает МРТ при эпилепсии?

Чаще всего резонансная томография при эпилепсии выявляет склероз гиппокампа.

Для заболевания характерны несколько МР-признаков: высокоинтенсивные сигналы от участка глиоза на Т2-изображениях и атрофия гиппокампа на Т1- изображениях. Эти признаки при заболевании могут сочетаться между собой или проявляться по отдельности.

Еще одна причина эпилепсии – доброкачественные опухоли. Образования выявляются МРТ с контрастированием. Патологические участки активно накапливают контраст (что хорошо заметно на снимках) и имеют в структуре кистозный компонент.

Перифокальный отек для доброкачественных опухолей нехарактерен, но иногда встречаются кальцинаты, которые диагностируются только с помощью КТ. На рисунке представлено изображение небольшой ганглиомы с кистозным компонентом.

МРТ диагностирует дегенеративные изменения в головном мозге, формирующиеся у детей в период внутриутробного развития в форме энцефаломаляции. Эпилепсия у взрослых нередко развивается на фоне посттравматических рубцов, что также выявляется резонансной томографией.

6. Показания к МРТ при эпилепсии

Эпилепсия может быть врожденной или приобретенной. МРТ выполняют при следующих симптомах:

  • временной потери сознания и ориентации в пространстве;
  • нарушении зрительных и слуховых функций;
  • непроизвольных мышечных сокращений;
  • спонтанных киваний головой.

Ошибочно полагать, что эпилепсия всегда сопровождается припадками. Это заболевание может проявляться по-разному. У некоторых пациентов эпилепсия выражается бессимптомными приступами, которые трудно диагностировать без комплекса специализированных мероприятий. Легкие формы заболевания выражаются нервными тиками и подергиванием головы. Длительность таких приступов составляет от 5-20 секунд, что делает их незаметными для окружающих людей.

МРТ- диагностика на обнаружение эпилепсии также назначается людям, которые страдают от сильных головных болей, расстройства речи и нарушения сна. Признаки указывают на развитие распространенной неврологической патологии. Процедура показана детям, которые часто просыпаются от ночных кошмаров.

7. Чем эпилепсия отличается от эписиндрома?

Эпилепсия в разных формах диагностируется у 10% населения, включая детей. Основной признак патологии – судорожные приступы. Существует еще одно неврологическое заболевание, сходное с эпилепсией, – эписиндром. Чем патологии отличаются друг от друга, и какую опасность для человека они представляют?

Эпилепсия – хроническое нарушение, которое характеризуется внезапными приступами. Для проблемы характерно усиление возбуждения нейронов до высшей степени. Эписиндром проявляется вследствие какого-либо заболевания головного мозга и не отличается хроническим течением. Приступы имеют единичный характер. У большинства пациентов после обострения эписиндрома наблюдается фаза длительной ремиссии.

Симптоматическая эпилепсия развивается из-за:

  • опухолей и травм головы;
  • гнойных процессов в оболочках мозга;
  • дегенеративных процессов в сосудах мозга, связанных с возрастными особенностями.

8. МРТ при эписиндроме

МРТ головного мозга назначается в случае, если не удается установить причину эписиндрома другими методами. Альтернативный метод диагностики – КТ, но в отличие от МРТ, он дает лучевую нагрузку на организм.

Магнитное поле томографа взаимодействует с атомами водорода, находящимися в мягких и костных структурах человеческого тела. Выстраиваясь в определенную последовательность, молекулы и атомы, выдают определенный сигнал в ответ на магнитное взаимодействие. Эти сигналы поступают на катушку томографа и преобразуются в черно-белое изображение. Сигналы от различных структур и органов отличаются по интенсивности. Четкие изображения исследуемой зоны получаются в 3 проекциях. МРТ считается самой эффективной методикой для выявления эписиндрома, обусловленного травматическими, дегенеративными и дистрофическими изменениями в структурах головного мозга.

8. Что показывает МРТ при эписиндроме?

Сканирование дает возможность выявить ряд заболеваний мозга, которые становятся причиной развития эписиндрома. Среди них следует выделить:

1. Инсульт.

Патология связана с резким нарушением кровоснабжения органа. МРТ четко визуализирует омертвевшие клетки мозга из-за ишемии.

2. Нарушение кровоснабжения мозга.

С этим состоянием связан целый ряд неврологических нарушений, а также приступы эпилепсии.

3. Атеросклероз сосудов.

Заболевание обусловлено постепенным отложением жиров и кальция в стенках сосудов. Это препятствует нормальному кровоснабжению мозга. Склеротическая бляшка может оторваться от стенки и привести к полной закупорке сосудов.

4. Доброкачественные образования.

Опухоли имеют различные размеры и не распространяются на соседние ткани. Эписиндром развивается из-за нарушения передачи нервных импульсов клетками головного мозга. Сканирование выявляет гипофизную опухоль, менингиому, краниофарингому.

5. Злокачественные образования.

Раковые клетки быстро распространяются на здоровые структуры и дают метастазы. На снимках МРТ четко визуализируются опухоли на запущенных стадиях и на ранних этапах развития.

6. Кистозные разрастания, наполненные жидкостью.

Причины разрастаний: врожденные заболевания и травмы головного мозга. МРТ дает точную информацию о расположении и размерах кист.

7. Аневризмы

При заболевании стенка артерии головного мозга становится выпуклой и сдавливает рядом расположенные структуры.

Аневризма считается опасным заболеванием, так как не проявляется симптоматикой на начальных этапах.

Запущенные формы патологии приводят к эпилептическим симптомам и кровоизлиянию в мозг. МРТ четко визуализирует аневризматический участок.

8. Рассеянный склероз.

Поражение диагностируется в любом отделе мозга. МРТ определяет каждую бляшку при рассеянном склерозе.

Использованные источники: webmrt.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Покажет ли МРТ головного мозга и дифференциальная диагностика эпилепсию?

Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям головного мозга. Зачастую пациенты не догадываются о развитии болезни, пока не произойдет первый приступ судорог. При эпилепсии диагностика предполагает комплексный подход к изучению причин болезни и форм ее проявления, поэтому включает использование лабораторных и инструментальных методов исследования.

Дифференциальное обследование

Для постановки достоверного диагноза может потребоваться много времени. Некачественно проведенная диагностика становится причиной такой статистики: от 20 до 30 % больных с диагнозом «эпилепсия» получают соответствующие противосудорожные препараты, хотя причиной припадков является другая болезнь.

Важно определить, является ли пароксизм (резкое обострение болезни или спонтанное ухудшение здоровья) следствием развития эпилепсии, поскольку противоэпилептические средства токсичны, вызывают привыкание и имеют множество негативных побочных эффектов.

Дифференциальная диагностика недуга направлена на исключение схожих по признакам болезней. К ним относят:

  • вегетативные кризисы;
  • наследственные пароксизмальные миоплегии;
  • единичные или множественные тики (синдром Туретта);
  • приступы, связанные с внезапной задержкой дыхания (аффективно-респираторные);
  • приступы психогенного характера (псевдоэпилептические);
  • припадки, сопровождающие развитие острых церебральных болезней;
  • гипогликемические кризисы при сахарном диабете;
  • гипертонические кризисы;
  • пароксизмальное головокружение, связанное с патологическими состояниями внутреннего уха;
  • приступы тахикардии;
  • состояния изменения (флуктуации) сознания;
  • временная потеря памяти (транзиторная глобальная амнезия), длящаяся несколько часов.

Опытный клиницист сможет избежать ошибки в случае использования разных методов диагностики, основываясь на эмпирических знаниях. Приступ чаще всего не является следствием эпилепсии, если:

  • существует явный фактор, который его спровоцировал;
  • у пациента выявлены расстройства психики, способные вызвать нарушения, напоминающие симптомы эпилепсии;
  • в роду у больного нет больных эпилепсией;
  • отсутствует спутанность сознания и соматические нарушения.

Диагноз «эпилепсия» ставится при наличии 1 или нескольких приступов, возникших беспричинно и сопровождающихся характерными для недуга особенностями, которые подтверждены с помощью ЭЭГ, КТ или МРТ. Перед тем как диагностировать заболевание, врач назначает анализы и направляет на прохождение обследования с помощью специального оборудования.

Лабораторные методы

Неотъемлемой частью исследований при постановке диагноза является сдача анализов, позволяющих установить, имеются ли в организме патологии, способные вызвать судорожные приступы. При эпилепсии лабораторная диагностика позволяет определить причины патологии, выявить аномалии хромосом и генов, ответственных за развитие патологии, выбрать тактику лечения.

Анализы можно сдавать самостоятельно в любой лаборатории или в медучреждении во время стационарного лечения. В их перечень входят:

    Общий анализ крови. Показатели уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов дают информацию о развитии воспалительных процессах в организме, состоянии иммунной системы, уровне обезвоживания организма, влиянии лекарств на органы.

Биохимический анализ крови. Информативное исследование, позволяющее выявить возможные аномалии в работе органов эндокринной системы. При диагностике недуга у взрослых и детей особого внимания требует показатель креатинфосфокиназы (КФК).

По уровню фермента, являющегося катализатором мышечных сокращений, определяют, имеются ли повреждения в мышечной ткани. Повышение КФК может означать развитие болезней сердца или центральной нервной системы.

Генетические исследования. Включают анализ ДНК, кариотипирование, выявление мутаций. Этот анализ особенно важен при развитии идиопатической формы недуга, так как она возникает в результате генных мутаций и передается по наследству.

Это исследование назначается женщинам с эпилепсией, планирующим рождение ребенка, чтобы оценить, есть ли риск передачи патологии малышу.

Специальной подготовки для проведения анализов не требуется, есть лишь несколько моментов, которые нужно учитывать:

  1. Кровь рекомендуется сдавать натощак.
  2. Нужно уточнить у врача, сколько времени до процедуры нельзя принимать препараты.

Удостовериться в правильности постановки диагноза позволяют инструментальные методы исследования: электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография.

Использование электроэнцефалографа

Метод ЭЭГ играет основную роль в диагностике эпилепсии. В процессе исследования измеряются и регистрируются биопотенциалы, диагностируется нарушение активности мозговых центров.

Работа энцефалографа идентична работе вольтметра, который способен фиксировать разность потенциалов точек на коже головы. Регистрация биоэлектрической активности мозга происходит благодаря тому, что нейроны генерируют электроимпульсы.

Их улавливают металлические электроды — пластины или стержни, контрактная поверхность которых составляет от 0,5 до 1 см. Производится запись электросигналов. Они посылаются в аппарат – энцефалограф, а после преобразования — в компьютер. Волны записываются на бумаге и отображаются на мониторе.

Показания и противопоказания

Одним из показаний к ЭЭГ является подозрение на эпилепсию. Также с помощью энцефалографа исследуют причины:

  • усталости;
  • головокружений;
  • расстройств сна;
  • панических атак;
  • задержки речевого развития;
  • ухудшения слуха или зрения.

Информативен метод при диагностировании:

  • последствий черепно-мозговых травм и инсультов;
  • энцефалита;
  • менингита;
  • нарушений послеродовой травмы.

Метод позволяет отличить эпилепсию от болезней, которые также провоцируют возникновение приступов.

У процедуры нет противопоказаний, однако пациентам с судорожными приступами, гипертонией, ишемической болезнью сердца и психическими расстройствами необходимо присутствие анестезиолога. Беременным женщинам и детям процедура проводится без каких-либо ограничений.

Правила подготовки и проведения ЭЭГ

Перед ЭЭГ необходима подготовка:

  1. При употреблении препаратов проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости их временной отмены.
  2. Отказаться от приема продуктов и напитков-нейростимуляторов (кофе, чая, шоколада и пр.) минимум за 12 часов до процедуры.
  3. Вымыть и высушить волосы. Запрещено использовать любые средства, облегчающие расчесывание и фиксирующие прическу.
  4. Основной прием пищи провести за 2 часа до обследования.
  5. Успокоиться, следовать рекомендациям врача относительно соблюдения режима сна и отдыха до ЭЭГ.

ЭЭГ проводится во время бодрствования или сна. На голову надевается специальная шапочка, на которой расположены электроды. Пациент принимает удобное положение в кресле или на кушетке.

Для изучения реакции мозга на возбудители больному может быть включен источник звука или яркого света, предложено сделать несколько глубоких вдохов или заснуть. Длительность процедуры — 45-120 мин. Детям до года процедура проводится на руках у матери и занимает около 20 мин.

ЭЭГ позволяет определить, в какой части мозга возникли нарушения, повлекшие развитие эпилепсии. На начальном этапе лечения с целью мониторинга изменений под воздействием препаратов ЭЭГ проводится через каждые 2 месяца, затем – примерно раз в полгода.

Расшифровка результатов

Интерпретация полученных данных проводится с учетом прочих симптомов болезни. Врач анализирует симметричность работы правого и левого полушария, реакцию нейронов на свет, гипервентиляцию, звуки и изменения следующих ритмов:

  1. Альфа – регистрируются в районе темени и затылка при нахождении в состоянии бодрствования.
  2. Бета – регистрируются над лобными долями. Отражают депрессивные и тревожные состояния.
  3. Тета — ритмы показывают состояние сна и доминируют на ЭЭГ детей.
  4. Дельта — возникают при глубоком сне или в состоянии стресса, длительной умственной деятельности. Нарушения ритма фиксируются над областью мозга, где расположены патологические изменения.

У больных эпилепсией наблюдается эпилептиформная активность. Это значительные колебания активности головного мозга: спайки – негативные острые потенциалы, и острые волны, которые более растянуты во времени. Поскольку ЭЭГ не всегда со 100 % точностью позволяет поставить правильный диагноз, следует проводить обследование с применением других информативных методов диагностики эпилепсии.

Проведение томографии

При эпилепсии МРТ и КТ — довольно информативные методы нейровизуализации структур мозга. Рассмотрим их особенности:

Компьютерная томография предполагает использование радиоактивного рентгеновского излучения, позволяющего оценить состояние костей и сосудов. В процессе исследования делается ряд рентгеновских снимков под разными углами.

Это позволяет выявить аномалии развития участков мозга, аневризмы, опухоли и кровоизлияния, инородные тела, трещины в черепе. КТ менее информативна при эпилепсии у взрослых и детей, если эпилептические приступы длятся долгое время или на ЭЭГ отсутствуют очаги изменений на фоне генерализованных приступов заболевания.

Процедура противопоказана при наличии в организме металлических протезов, кардиостимуляторов. В случаях крайней необходимости обследование может быть показано кормящим мамам, беременным и детям.

В отличие от КТ, МРТ при эпилепсии — один из наиболее точных методов диагностики, основанный на отклике ядер водорода на магнитное поле, создаваемое в томографе. Обработанный сигнал преобразуется в визуальное изображение. Метод МРТ головного мозга при эпилепсии позволяет выявить:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • развитие воспалительных процессов;
  • патологии сосудов мозга;
  • поражение нервных волокон при рассеянном склерозе. Процедуру нельзя проводить людям с кардиостимулятором, ферромагнитными или электронными имплантами, осколками; боязнью нахождения в замкнутом пространстве (клаустрофобией).

При магнитно-резонансной томографии нельзя шевелиться, иначе результаты будут недостоверны. В диагностике эпилепсии МРТ имеет ряд преимуществ перед КТ:

  • процедура безвреднее, не связана с действием рентгеновского излучения;
  • МРТ информативнее, поскольку позволяет увидеть пороки развития коры головного мозга, опухоли, очаги с разрушениями белого вещества – миелина.

Несмотря на способность КТ выявлять кальцинаты и кровоизлияния, метод МРТ при эпилепсии остается более предпочтительным.

Начать своевременную терапию болезни помогает МРТ с использованием программы «Эпилепсия», которая включает протоколы, позволяющие максимально быстро проводить диагностику патологий. Такой вид МРТ проводится при наличии направления от невролога, психиатра, нейрохирурга.

Эпилепсия – достаточно тяжелое и трудно поддающееся лечению заболевания. Заподозрив его развитие, необходимо сразу обратиться в медучреждение, поскольку качественная и своевременна диагностика – первый шаг к избавлению от болезни.

Использованные источники: oinsulte.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

Томография МРТ головного мозга при эпилепсии

    Содержимое:
  1. Причины эпилепсии
  2. КТ или МРТ — что лучше
  3. Когда необходимо проведение МРТ
  4. Как проходит обследование

Эпилепсия – часто протекает бессимптомно, и обычно о ее наличии пациент узнает только после первого приступа сопровождающегося судорогами. В группе риска находятся все родственники пациента, которому поставили подобный диагноз. Чтобы убедится или исключить патологию, назначают МРТ головного мозга при эпилепсии. Любое другое обследование не дает таких точных результатов, поэтому другие методы диагностики назначают крайне редко только в том случае если невозможно проведение томографии.

Причины возникновения эпилепсии

Существует большое количество неврологических расстройств и сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной возникновения эпилептических припадков. Все они четко различимы на снимках после проведения обследования с помощью томографа. МРТ при эпилепсии позволяет обнаружить:

  • Любые воспалительные процессы.
  • Наличие злокачественных новообразований.
  • Неврологические патологии.
  • Травмы головного мозга.
  • Склеротические нарушения гиппокампа.
  • Мальформации сосудов.

КТ или МРТ, что лучше?

Первая возможность выявить причины и само заболевание с помощью диагностического обследования появилась в 1929 году, тогда для этих целей использовали электроэнцефалографию. Сегодня этот метод морально устарел, особенно после проведения успешных испытаний томографа. В большинстве случаев для точной диагностики используют компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Результаты обследования говорят сами за себя. Наиболее точным методом диагностики эпилепсии по праву считается магнитно-резонансная томография, особенно если она проводится совместно с электроэнцефалографией.

В каком случае необходимо проведение МРТ мозга

Эпилептические приступы указывают на общее состояние здоровья пациента. Поэтому необходимо как можно скорее назначить обследование. МРТ головного мозга при эпилептических приступах может выявить следующие патологии:

  1. Возникновение новообразований. Не только злокачественные образования являются причиной приступов, иногда их виновниками становятся доброкачественные опухоли.
  2. Аномалии сосудов.
  3. Рассеянный склероз.
  4. Гнойные воспаления.
  5. Любые заболевания, провоцирующие воспалительный процесс коры головного мозга или его тканей.
  6. Врожденные аномалии. Касающиеся структуры мозга и его внутреннего строения.

Как проходит обследование

После сбора анамнеза лечащий врач проводит собеседование и определяет причины, по которым пациенту может быть отказано в проведении обследования. Этому могут поспособствовать следующие факторы:

  1. Наличие кардиостимулятора и металлических предметов в теле пациента.
  2. Клаустрофобия.

МРТ в диагностике эпилепсии имеет важное значение поэтому, как правило, удается провести его для большинства пациентов. Если это невозможно назначается компьютерная томография. Пациентам, страдающим от клаустрофобии, рекомендуется проведение диагностики в состоянии сна (под действием общей анестезии). При нахождении в теле металлических предметов вопрос о целесообразности процедуры решает врач проводящий осмотр.

Использованные источники: infomrt.ru