Код мкб 10 эпилепсия роландическая

Как проявляется и чем лечить криптогенную эпилепсию?

Для успешного лечения заболевания необходимо определить его провоцирующий фактор. Однако многие болезни возникают по неопределенным причинам.

К таким патологиям относится криптогенная эпилепсия.

Симптомы недуга абсолютно схожи с другими видами эпилепсии, основное отличие заключается в причине возникновения.

Понятие и код по МКБ-10

Термин «криптогенный» используют для характеристики болезней, возникающих по невыясненным причинам. Криптогенная эпилепсия — это психо-неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися судорожными припадками, но причина поражения головного мозга остается неизвестной.

Недуг известен еще со времен Древней Греции, когда его объясняли «божьей карой за грехи», поскольку другого объяснения найти не могли.

Даже при возможностях современной медицины установить причину происхождения эпилепсии удается лишь в 40% случаев, остальные 60% считаются идиопатическими, или криптогенными. По МКБ 10 недуг обозначается шифром G40.

Заболевание поражает людей обоих полов и любого возраста.

Диагноз «криптогенная эпилепсия» у детей считается промежуточным, так как по мере взросления патология трансформируется или совсем исчезает.

При классической эпилепсии в коре головного мозга возникает очаг повышенной активности нейронов, который становится причиной приступа.

В ситуации с КЭ таких очагов нет, но при записи энцефалографии фиксируется локальная повышенная активность.

Поэтому большинство врачей склонны считать диагноз предварительным и требующим более детального обследования, чтобы перевести КЭ в разряд симптоматических.

Отличие от других форм заболевания в том, что у таких больных нередко развивается нарушение психики. Также КЭ характеризуется устойчивой резистентностью к противосудорожным средствам.

Классификация

Патология имеет несколько классификаций. По локализации поражения мозга болезнь подразделяется на:

    Фокальную КЭ. Криптогенная фокальная эпилепсия характеризуется ограниченными рамками проявлений, зависящими от того, какая часть мозга задета. Чаще всего диагностируют височную форму, лобная и затылочная встречаются гораздо реже.

  • Генерализованную. Криптогенная эпилепсия с генерализованными приступами проявляется множеством симптомов, характерных для поражение всего мозга, когда нейронная активность повышается сразу в нескольких долях.
  • В зависимости от формы, недуг имеет следующие подвиды:

      Синдром Ленокса-Гасто. Встречается у 5% больных, основную часть которых составляют мальчики 4-6 лет. Припадки начинаются с неожиданных вздрагиваний и потери сознания (по типу абсансов), затем человек теряет мышечный тонус и падает. Этот тип болезни считается злокачественным, так как почти не поддается терапии.

    Синдром Веста. Встречается еще реже, в основном у младенцев мужского пола 4-6 месяцев. После 3 лет переходит в другую форму. У малышей до или после сна развиваются клонические или тонические судороги. Не удается зафиксировать, в какое время дня выраженность припадков сильнее.

  • Миоклонически-астатический тип. Поражает детей от года до 5 лет. Приступы выражаются асинхронным подрагиванием конечностей. Данная форма относится к умеренно злокачественным, выздоровление наступает в 30% случаев.
  • Какие бывают приступы

    При КЭ возникают следующие типы приступов:

      Тонические. Судороги развиваются на фоне боли. Руки больного сгибаются, ноги, наоборот, выпрямляются. Тело выгнуто в форме дуги. Потери сознания обычно не происходит.

    Генерализованные тонико-клонические. Припадок начинается с тонических сокращений мышц, затем начинаются судороги, больной теряет сознание. После приступа человек не помнит, что с ним произошло.

    Атонические. Проявляются во внезапной потери мышечного тонуса без судорожных сокращений. Человек может вдруг опустить голову, упасть. Происходит кратковременная потеря сознания, затем больной самостоятельно приходит в себя.

    Миоклонические. Выражаются в судорожном подергивании мышц рук и плеч, которое длится от 5 до 30 секунд.

    Висцеральные и вегетативные. У больного возникают неприятные ощущения в верхней части туловища («ком в горле», нехватка воздуха). Вегетативные проявления: повышение температуры, тошнота, подъем или снижение АД, непроизвольная мимика.

  • Эпилептические абсансы. Протекают не столь выражено, иногда окружающие не замечают, что у больного начался приступ. Просто человек внезапно замирает, смотрит в одну точку, не реагирует на внешние раздражители. Через 5-10 секунд он приходит в себя.
  • Причины и факторы риска

    Вследствие неопределенного патогенеза КЭ, установить точную причину болезни не представляется возможным. Врачи выделяют лишь факторы, способные спровоцировать недуг:

  • черепно-мозговые травмы;
  • сильные отравления лекарствами, алкоголем, химическими веществами;
  • нейрогенные инфекции (менингит, энцефалит);
  • эндокринные нарушения;
  • переохлаждение или перегревание;
  • сильный стресс.
  • Однако, точных данных о том, что эти факторы являются причиной КЭ, нет.

    Симптомы

    Криптогенная эпилепсия проявляется следующими особенностями:

    1. Внезапно возникающие эпиприступы.
    2. Развивающиеся нарушения психики.
    3. Снижение интеллектуальных способностей, деградация личности.

    Отличительные признаки криптогенного припадка:

    1. Увеличение двигательной активности (резкий бег, выкрики, хаотичные движения).
    2. Вегетативные проявления: жар, головокружение, скачки АД.
    3. Психические проявления: спутанность сознания, галлюцинации, бред.
    4. Частые бессонницы, приступы тахикардии, после которых развивается длительный припадок.

    Эпиприступ при КЭ развивается следующим образом:

    1. Возникают клонические судороги: напряжение туловища, запрокидывание головы, сгибание конечностей.
    2. Возникает тахикардия, повышается давление.
    3. Кожа бледнеет.
    4. Дыхание становится хриплым, может развиться апноэ.
    5. Западает язык, изо рта идет пена.

    После окончания припадка тело расслабляется, пациент засыпает. Затем он долго чувствует головную боль, разбитость, сонливость.

    У больных на фоне КЭ развиваются психические отклонения:

    1. Снижение способностей мыслить. Больной не может решить элементарные логические задачи.
    2. В речи происходит зацикливание на несущественных деталях.
    3. Возникают неконтролируемые вспышки ярости и агрессии.
    4. Развивается маниакальная склонность к порядку.

    Диагностика

    Постановкой диагноза занимаются психиатр и эпилептолог. Диагностические методы не отличаются от исследования других форм эпилепсии.

    Больному назначают:

    • биохимию крови для определения уровня мочевины, глюкозы, креатинина;
    • УЗИ внутренних органов для исключения заболеваний печени, почек, онкологических опухолей;
    • МРТ головного мозга. Выявляет изменения, вызванные травмой или нейроинфенкцией;
    • электроэнцефалография. Обычно не фиксирует никаких отклонений из-за отсутствия повышенной активности.

    Заключение дается на основании результатов проведенных исследований и жалоб пациента.

    Лечение

    Родственникам пациентов с КЭ следует знать, как правильно оказывать первую помощь при эпиприступе.

    Алгоритм следующий:

    1. Уложить больного на горизонтальную поверхность, подальше от острых углов.
    2. Под голову подложить что-то мягкое для предотвращения травм.
    3. Повернуть голову набок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, не произошло западание языка.
    4. Ослабить воротник, снять шарф, расстегнуть верхнюю одежду.
    5. Нельзя разжимать зубы, держать эпилептика, разгибать руки.
    6. Если приступ длится слишком долго, стоит вызвать скорую.
    7. После окончания припадка, больного нужно положить спать.

    Эксклюзивной, подходящей только для данного вида, схемы лечения не существует.

    Пациенту назначаются противосудорожныепрепараты (Карбамазепин, Этосуксемид).

    Они уменьшают длительность и частоту припадков. Также используют антагонисты ГАМК-рецепторов (Пикамилон, Аминалон). Дополнительно применяют диуретики для снижения отечности головного мозга.

    Важно придерживаться высокожировой диеты. При этом углеводы должны быть сведены к минимуму. Больной должен отказаться от курения и употребления алкоголя.

    В крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству, которое предполагает воздействие на центр возбуждения.

    Терапия криптогенной фокальной эпилепсии у детей ничем отличается, только дозировками лекарств, некоторые препараты запрещены к применению в детском возрасте.

    Также не используют оперативное вмешательство. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях принимать препараты придется всю жизнь.

    Прогноз

    К сожалению, полностью излечить криптогенную эпилепсию невозможно. С помощью адекватной терапии удается снизить число приступов, добиться длительных периодов ремиссии.

    Злокачественные формы заболевания имеют менее благоприятный прогноз, так как плохо поддаются лечению противоэпилептическими средствами. Больному присваивается 3 группа инвалидности, а при нарушениях психики — вторая.

    Какой-либо специфической профилактики КЭ не существует, принимая во внимание неясный патогенез заболевания.

    Врачи советуют избегать ситуаций, способных спровоцировать развитие недуга (травм, инфекций, отравлений).

    Криптогенная эпилепсия — сложное заболевание, трудно поддающееся лечению.

    При малейших подозрениях на патологию, следует срочно обратиться к доктору, на начальном этапе справиться с недугом еще возможно.

    Если близкие родственники страдают от этой болезни, то при планировании беременности будущим родителям стоит пройти обследование у генетика, чтобы выяснить вероятность наследования болезни.

    Использованные источники: nerv.guru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Криптогенная эпилепсия с полиморфными

      Эпилепсия передается по наследству внукам

      Обморок различие эпилепсией

      Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

    Эпилепсия — код по МКБ 10

    Головной мозг и по сей день остается, пожалуй, самым загадочным органом человеческого организма. Многие процессы, проходящие в нем, не под силу объяснить современной медицине. Любые патологии и отклонения в его работе сильно сказываются на образе жизни, состоянии, поведении и даже мышлении пациентов.

    Недугов, поражающих главный орган центральной нервной системы, описано много, эпилепсия – один из часто встречающихся. Это особое психоневрологическое заболевание, которое встречается у каждого двадцатого жителя планеты. Причем некоторые страдают недугом в латентной форме, не подозревая, что имеют симптоматику и отклонения.

    Эпилепсия в международной классификации болезней МКБ-10

    Международная классификация болезней – это своеобразный банк данных, с кодовыми обозначениями всех патологий. На сегодня в мире действует документ десятого пересмотра от 2016 года, в России медики работают с версией от 1999 г. Эпилепсия код по МКБ 10 обозначается шифром в диапазоне от G40.0 до G40.9.

    Причины появления и признаки

    Факторов, влияющих на развития отклонения, несколько. Данное заболевание может проявляться как самостоятельный недуг, так и быть следствием какой-либо патологии. В зависимости от причин, вызывающих эпилепсию, различают ее виды:

    • симптоматическая или вторичная. Обусловлена опухолями головного мозга, кистой, кровоизлиянием, инфекцией ЦНС, нарушением развития, употреблением запрещенных веществ и алкоголизмом. Симптоматическая эпилепсия код по МКБ-10 – G40.1. Посттравматическая возникает как следствие черепно-мозговой травмы;
    • идиопатическая. Здесь имеет место наследственная предрасположенность, когда родной человек страдает эпилепсией. Недуг проявляет себя в раннем или подростковом возрасте. У больного повышенная активность нейронов, но нет структурных повреждений головного мозга;
    • криптогенная – видимых причин для развития болезни не наблюдается. Их не удается установить даже после целого ряда обследований. На сегодня нет совершенного метода, который позволял бы понять: почему происходят сбои в электромагнитных импульсах внутри коры головного мозга. Криптогенная эпилепсия (код МКБ-10 G40) самая распространенная, она известна еще с древних времен. Страдают от нее и маленькие пациенты, и взрослые. Однако, у некоторых детей со временем снимают страшный диагноз.

    В особых случаях у пациентов определяется неуточненная эпилепсия (в классификаторе кода МКБ-10 это G40.9). Детям в возрасте от 2 до 12 лет часто ставится роландическая эпилепсия, к которой больше склонны мальчики — 60% заболевших.

    В представлении многих людей эпилептический припадок сопровождается конвульсиями, пеной изо рта. Однако не все приступы имеют такие признаки:

    • у младенцев наблюдаются наклоны головы или верхней части тела;
    • у подростков во время приступа начинают подергиваться мышцы всего тела;
    • у некоторых пациентов отмечаются автоматизы, когда человек совершает какие-либо действия, скажем, идет куда-то или даже управляет автомобилем, но потом не может вспомнить об этом. Характерный пример – лунатизм.

    Постепенно у больного развиваются эпилептические черты личности. Между приступами пациенты склонны к частным переменам настроения, они одновременно услужливы и агрессивны. Школьники отличаются излишней педантичностью, аккуратностью, но им трудно переключится с одной темы на другую.

    Виды эпилептических приступов

    Классификация типов припадков имеет две большие группы. Деление обуславливается на том, откуда берется источник эпилептического разряда.

    1. Парциальные или фокальные – основаны на одном или нескольких очагах (как правило, это виски и лобные доли, иногда теменные области и затылок). Пациент сохраняет сознание, когда разряд остался локальным, и большая часть головного мозга не затронута. В том случае, когда активность задевает лимбическую системы, человек перестает ощущать себя в пространстве, а разряд расходится на кору обоих полушарий. Подобные явления носят название вторично-генерализированный приступ. Признак такого припадок – постиктальный неврологический дефицит: паралич Тодда, слепота, дефекты в речи.

    В свою очередь, фокальный тип делится на:

    • простые, когда больной остается в сознании. У одного человека постоянно наблюдается повторение определенного типа реакции. Клиника: судороги, вегетативные, сенсорные и психические расстройства;
    • сложные (психомоторные) – начинаются в височных или лобных долях. По проявлением схожи с простыми парциальными, но здесь пациент всегда находится не в себе, поведение измененное: теребит одежду или предметы, чмокает губами, гримасничает, передвигается взад-вперед, действия беспорядочны. Кто-то даже раздевается;
    • вторично-генерализованные – распространение разряда проистекает быстро, и человек не всегда испытывает какие-либо ощущения перед приступом. Активность задевает оба полушария.
    1. Генерализированные. При них в самом начале вовлекается вся кора головного мозга, поэтому сознание пациента путанное. Предчувствия у приступов нет.
    • тонико-клонические («grand mal») начинаются без предвестников. Иногда человек испытывает общее недомогание или дискомфорт. Пребывать в таком состоянии больной может несколько часов. Приступ начинается с тонического напряжения мышц и громкого крика. Некоторые прикусывают язык. Сердце бьется чаще, показатели артериального давления увеличиваются, дыхание затрудненное. Больной падает, начинается обильное слюноотделение и характерные мышечные сокращения всех конечностей. Постепенно наступает расслабление (встречаются случаи недержания мочи). Острая фаза длится несколько минут, после чего постиктальный период, когда сознание остается спутанным, пациента клонит в сон и в итоге он засыпает. После пробуждения люди не помнят, что с ними происходило;
    • абсансы: типичные («petit mal») – относятся к идиопатическому виду и встречаются исключительно в детстве и юности. Здесь ребенок фактически застывает в одной позе, взгляд его отсутствующий, может быть запрокидывание головы, в некоторых случаях дрожат веки. Приступ скоротечен, его окружающие даже не замечают. Родители могут не подозревать, что их ребенок болезный, пока у него не начинаются трудности в учебе, поскольку постоянные приступы не дают возможность сконцентрироваться. Атипичные абсансы сопровождаются повышением мышечного тонуса. Они часто проявляются при тяжелых формах болезни, например, при синдроме Леннокса-Гасто;
    • миоклонические начинаются внезапно и быстро проходят. Подобные приступы представляют собой непроизвольные сокращения всех или некоторых сгибательных мышц. Причиной развития парокриза может быть падение человека. Миоклонус – не всегда следствие эпилепсии. Они встречаются при других неврологических отклонениях: ишемия, болезнь Крейцфельда-Якоба. Даже здоровые люди подвержены миоклонии – это ночные вздрагивания при засыпании, которые считаются естественным физиологическим явлением;
    • тонические и атонические, по-другому их называют дроп-атаки или акинетические, встречаются крайне редко и, обычно, при тяжелых формах болезни (синдром Леннокса-Гасто, астатическая эпилепсия). Атонический приступ начинается внезапно: человек вдруг падает, так как исчезает постуральный мышечный тонус. Судорог не бывает. Тонический наборот – это повышение тонуса мышц, сопровождающийся ригидностью. Больной заваливается назад.

    У некоторых людей встречаются парокризы, не подходящие по описанию ни к одному из типов. Они носят название неклассифицируемые.

    Этиология возникновения болезни

    Эпилепсия находится в разделе психиатрии и считается патогенным процессом в головном мозге. По сути – это отклонение от нормальной работы, сбой, когда под воздействием негативных факторов (ударе, интоксикации, новообразований и чего-либо еще) развивается избыточное раздражение нейронов в коре головного мозга, которое провоцирует резкие мышечные сокращения.

    Существует отдельное понятие – судорожная готовность. Оно обозначает склонность к началу образования патологии в функционировании противосудорожной системы. Когда имеет место высокая степень готовности, то даже небольшой раздражитель послужит толчком к началу эпилептического припадка. Парциальные приступы развиваются при низкой судорожной готовности, поскольку отключения сознания при парокризе не происходит.

    Лечение

    Терапия при эпилепсии отличается от приема лекарств при других неврологических заболеваниях. Прежде всего, специфика заключается в том, что больному прописывается один препарат – это антиконвульсант: специальное противосудорожное средство:

    • Карбамазепин;
    • Финлепсин;
    • Опирамат;
    • Депакин Хроно;
    • Окскарбазепин;
    • Тегретол;
    • Леветирацетам.

    Такая монотерапия длится долго, таблетки необходимо пить постоянно. Невролог всегда индивидуально подбирает лекарство, ведь эпилептические приступы настолько разные, что не существует одного универсального средства для всех пациентов. В редких и тяжелых случаях доктор решает назначить сразу несколько медикаментов. Помимо основного лекарства иногда выписывают диуретики, снотворные и ферменты.

    Дозировка также рассчитывается врачом исходя из особенностей больного и степени тяжести недуга. Если неправильно определить дозу, то может начаться аггравация эпилепсии, когда частота приступов возрастает, и общее состояние пациента ухудшается.

    По статистике лекарства помогают подавляющему большинству людей, страдающих эпилепсией: 75% больным удается начать контролировать частоту парокризов. У остальных отмечается устойчивость к антиконкульсантам. Им помогает нейрохирургическая операция.

    Профилактика

    Избавиться навсегда от эпилепсии невозможно. Страдающим этим диагнозом остается только делать все, от себя зависящее, чтобы снизить частоту парокризов:

    • высыпаться;
    • полноценно отдыхать, не перетруждаться;
    • вообще не употреблять алкогольные напитки;
    • соблюдать диету: минимизировать количество мяса в рационе, практически исключить солености и копчености. Есть много репчатого лука, делать свежевыжитый сок из шпината;
    • женщинам и девушкам во время месячных пить слабые мочегонные средства (за четыре дня до начала менструации, в течение нее и три дня после). Подойдут отвары растений: толокнянки, брусничного листа, побеги огуречной травы;
    • не принимать стимуляторы и ноотропы;
    • тем, у кого эпилепсия стала результатом перенесенной инфекции или травмы, всегда стоит брать с собой сладкую булочку, конфету или шоколад. Это нужно, чтобы не допустить понижения уровня сахарка в крови, которое развивается из-за голода. Гипоклемия провоцирует приступ;
    • не выходить на яркое солнце без темных очков;
    • больные часто предчувствуют парокриз, поэтому стоит носить с собой лавандовое масло, аромат которого может отсрочить приступ;
    • подавлять припадок помогает работа, хобби, которые отвлекают человека;
    • в качестве профилактики рекомендуется принимать через день ванны с валерьяной;
    • народная медицина предлагает взять 30 гр корня волчьего лыка, отварить его и настоять. Принимать по чайной ложке три раза в день. Можно также воспользоваться настоем валерьяны, который пьют по столовой ложке дважды в сутки.

    Профилактика эпилепсии у здоровых людей включает недопущение ЧМТ, интоксикации, своевременное лечение инфекционных заболеваний. Родители не должны допускать сильной лихорадки у своего ребенка, ведь ее последствием может быть эпилепсия.

    Использованные источники: umozg.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Криптогенная эпилепсия с полиморфными

      Эпилепсия передается по наследству внукам

      Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

    Симптоматическая эпилепсия (код по МКБ 10 — G40.2): причины развития, симптомы и лечение

    Эпилепсия (МКБ10- G40.0) является довольно распространенным психоневрологическим заболеванием с хроническим латентным характером течения. Данное заболевание характеризуется внезапными эпилептическими припадками, при которых у больных нарушаются чувствительные, двигательные, мыслительные и вегетативные функции.

    Долгое время эпилепсия считалась неизлечимой болезнью. Однако, благодаря развитию современной медицины, на сегодняшний день это мнение считается ошибочным. Применение противоэпилептических препаратов позволяет преодолеть заболевание более чем в 50% случаев. У остальных больных отмечается существенное уменьшение его клинических проявлений.

    Качественную диагностику и эффективное лечение эпилепсии предлагает клиника неврологии Юсуповской больницы в Москве. В клинике имеется вся необходимая медицинская аппаратура, применяются новейшие методики, гарантирующие постановку точного диагноза и высокие результаты противоэпилептической терапии.

    Основными методами борьбы с эпилепсией являются: длительная, регулярная и постоянная медикаментозная терапия, а также соблюдение здорового образа жизни.

    Классификация эпилепсии

    Согласно МКБ (Международной классификации болезней), существует три этиологических формы эпилепсии:

    • идиопатическая эпилепсия (МКБ10 — G40.0) – при отсутствии явной причины;
    • криптогенная эпилепсия (МКБ10 — G40.0) – если причина не ясна (не установлена);
    • симптоматическая эпилепсия (МКБ10 — G40.2).

    Приступы эпилепсии, возникающие у людей среднего и старшего возраста, развиваются, как правило, вследствие различных заболеваний или негативного воздействия внешних факторов. В таких случаях можно подозревать симптоматическую (вторичную) эпилепсию или эписиндром.

    Симптоматическая эпилепсия (код МКБ 10 — G40.2): причины развития

    Наиболее часто возникновение симптоматических эпилептических припадков обусловлено следующими провоцирующими факторами:

    • объемными образованиями центральной нервной системы;
    • наследственными заболеваниями обмена веществ;
    • алкогольной абстиненцией;
    • инфекционными болезнями нервной системы (например, менингоэнцефалитом);
    • черепно-мозговыми травмами (спонтанной или травматической внутричерепной гематомой, ушибами головного мозга);
    • длительной бессонницей и психологическим стрессом;
    • эклампсией;
    • мозговым инфарктом, тромбозом венозного синуса;
    • гипервентиляцией, мерцающим светом (при наличии фоточувствительности).

    Симптоматическая эпилепсия: классификация

    Как и любая другая форма данного заболевания, симптоматическая эпилепсия (МКБ 10- G 40.2) может быть генерализованной и локализованной.

    Развитие генерализованной симптоматической эпилепсии вызвано изменением глубинных отделов головного мозга и дальнейшим распространением патологического процесса на весь орган.

    Локализованная симптоматическая эпилепсия возникает в случае, если поражается какой-либо определенный участок головного мозга и нарушается прохождение сигналов в его коре. Данная форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

    • симптоматическую лобную эпилепсию;
    • симптоматическую височную эпилепсию;
    • симптоматическую эпилепсию затылочной доли;
    • симптоматическую эпилепсию теменной доли.

    Симптоматическая эпилепсия: признаки заболевания

    Симптоматическая эпилепсия может проявляться по-разному у пациентов с различными формами данного заболевания.

    При генерализованных приступах больные, как правило, теряют сознание, полностью утрачивают контроль над своими действиями, могут упасть. У них развивается ярко выраженный судорожный синдром.

    Симптомы локализованной эпилепсии могут быть разнообразными и зависят от локализации очага поражения. Они бывают психическими, чувственными, вегетативными или двигательными.

    По степени тяжести симптоматическая эпилепсия может быть легкой или тяжелой.

    Легкие приступы обычно не сопровождаются потерей сознания, однако у больных наблюдается возникновение обманных, непривычных ощущений, они могут терять контроль над частями тела.

    При тяжелой симптоматической эпилепсии человек может потерять связь с реальностью, у него судорожно сокращаются определенные группы мышц, утрачивается контроль над собственными движениями.

    Лобная симптоматическая эпилепсия проявляется внезапным началом приступа, его короткой протяженностью (от 40 до 60 секунд) и высокой частотой, двигательными феноменами.

    У больных с височной симптоматической эпилепсией наблюдается возникновение спутанности сознания, слуховых и зрительных галлюцинаций, лицевых и кистевых автоматизмов.

    При теменной симптоматической эпилепсии у пациентов происходит развитие мышечных спазмов, болевых ощущений, приступов сексуального желания, нарушается температурное восприятие.

    Затылочная симптоматическая эпилепсия характеризуется появлением зрительных галлюцинаций, неконтролируемым морганием, нарушения поля зрения, подергиванием головы.

    Симптоматическая эпилепсия (МКБ 10- G 40.2): диагностика и лечение в Юсуповской больнице

    Симптоматическая эпилепсия может диагностироваться в случае неоднократного повторения приступов. Диагностика эпилепсии в клинике неврологии Юсуповской больницы представляет собой комплексное обследование, состоящее из нескольких этапов:

    • развернутого клинического и биохимического анализов крови, анализа мочи – позволяющих определить признаки инфекции, электролитный баланс, анемию или сахарный диабет, которые могут провоцировать припадки;
    • электроэнцефалограммы (ЭЭГ) – является наиболее распространенным тестом для выявления эпилепсии, позволяющим регистрировать общие изменения мозговых волн у больных даже вне припадка;
    • позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ);
    • обзорной и контрастной рентгенографии;
    • ревизии диска МРТ (магнитно-резонансной томографии).

    Применение самых передовых диагностических методик и новейшая медицинская аппаратура клиники неврологии Юсуповской больницы гарантируют оперативную постановку правильного диагноза.

    Лечение симптоматической эпилепсии зависит от основной патологии, которая привела к ее развитию. Как правило, симптоматическая эпилепсия хорошо поддается терапии, направленной на прекращение эпилептических припадков и многим пациентам Юсуповской больницы, уже удалось убедиться в успешности назначенного лечения.

    Для каждого больного в Юсуповской больнице разрабатывается индивидуальная, комплексная терапевтическая схема, может быть назначено проведение медикаментозной терапии с использованием современных препаратов, безоперационной электрической стимуляции головного мозга через блуждающий нерв либо эмболизации сосудов головного мозга.

    Благодаря современному лечебно-диагностическому оборудованию клиники, большому практическому опыту и высокой компетенции врачей эпилептологов Юсуповской больницы обеспечиваются максимально высокие результаты даже в самых тяжелых случаях эпилепсии.

    Практически во всех случаях помогает медикаментозное лечение, лишь некоторым пациентам требуется проведение хирургического лечения, позволяющего устранить патологию.

    Грамотная терапия, которую подбирают высококвалифицированные эпилептологи Юсуповской больницы, способствует сведению возможных побочных эффектов к минимуму, после чего становится возможной последующая постепенная отмена приема лекарственных препаратов без возобновления эпилептических припадков.

    Записаться на прием к врачу-эпилептологу, получить информацию о стоимости услуг по диагностике и лечению эпилепсии, условиях госпитализации больного можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, связавшись с нашими врачами-координаторами.

    Использованные источники: yusupovs.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Криптогенная эпилепсия с полиморфными

      Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

      Как вы лечить приобретены эпилепсии

    Симптоматическая эпилепсия. Причины, симптомы. Код по МКБ-10.

    Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторяющимися неспровоцированными (спонтанными) судорожными припадками, которые являются доминирующим симптомом данной патологии. Во всем мире ей страдает около 50 миллионов человек.

    В РФ распространенность эпилепсии — примерно 2,5 случая на 100 тысяч населения. Средний возраст начала заболевания — 23 года.

    Симптоматическая эпилепсия- развивается вторично, как следствие иного патологического процесса головного мозга, которые приводят к развитию судорожного синдрома.

    Эпиприпадок — это внезапный судорожный приступ, возникающий из-за черезмерной пароксизмальной (приступообразной) биоэлектрической активности клеток коры головного мозга, который проявляется преходящими двигательными, чувствительными, вегетативными, психическими и др. расстройствами. В части случаев он сопровождается утратой сознания.

    К эпилепсии не относятся:

    • единичные эпиприпадки;
    • припадки, которые провоцируются интоксикацией, метаболическими нарушениями, абстиненцией, гипертермия (фебрильные судороги).

    Эпилепсия и наследственность.

    Истинно наследственные формы эпилепсии редки. В большинстве случаев наследуется не сама болезнь, а низкий противосудорожный порог. У детей от здоровых родителей риск по этому заболеванию до 1%. Если один из родителей болен, то риск для ребёнка от 2 до 5%.

    Причины развития симптоматической эпилепсии.

    • гипоксия;
    • инфекционные болезни;
    • ЧМТ, родовая травма;
    • инсульты
    • опухоли головного мозга;
    • высокое внутричерепное давление;
    • дисэмбриогенез.

    Чем провоцируется эпилептический припадок.

    • лишение сна;
    • приём алкоголя;
    • физическое/психоэмоциональное перенапряжение;
    • менструация (катамениальная эпилепсия);
    • прерывистые световые воздействия (блики света, мелькание солнечных лучей, мерцание экранов и др.);
    • высокая температура тела;
    • лекарственные средства: фтивазид, пирацетам, имипрамин, Диане и другие гормональные препараты , психостимуляторы.

    Симптоматическая эпилепсия. Код по МКБ-10: G40.1 — G40.2. Симптомы.

    Симптоматическая эпилепсия появляется в результате органического повреждения ткани мозга (инсульт, черепно-мозговая травма, кистозные и опухолевидные образования, перинатальное поражение). Код по МКБ-10: G40.1 — G40.2.

    При этой форме выделяют вторично-генерализованные (с генерализацией и потерей сознания) и фокальные эпиприступы. Что это такое и чем они проявляются зависит от места очага пароксизмальной биоэлектрической активности (БЭА) в коре головного мозга .

    Если в первом случае приступ характеризуется потерей сознания, то во втором случае его может не быть и в основе эпиприпадка будут симптомы нарушений функций области коры головного мозга, в которой формируется очаг пароксизмальной биоэлектрической активности.

    Симптомы при наличии очага БЭА в лобной части мозга:

    • Моторные нарушения — клонические судороги руки, ноги, лица (на одной стороне);
    • Расстройства в результате втягивания в патологический процесс дополнительной двигательной коры: внезапное повышение тонуса конечностей, вскрикивание;
    • Оперкулярные приступы- чмокание, глотание, разжевывание, гиперсаливация;
    • Адверсивные припадки: поворот глаз в другую сторону от эпилептического очага;
    • Сложные парциальные припадки, сопровождающиеся двигательными/вегетативными нарушениями и обонятельными галлюцинациями.

    Поражение височной доли характеризуется разнообразием симптоматики:

    • Простые слуховые расстройства (например, повторяющийся шум/гул в ухе);
    • Обонятельные нарушения: ощущение запаха бензина, краски и др.;
    • Иллюзии (большое кажется маленьким и.т.д.);
    • Вегетативные расстройства: жар, потливость, сердцебиение , абдоминальные боли и др.;
    • Нарушение процесса самовосприятия или восприятия окружающей действительности:
    • Сумеречные расстройства, при которых человек не осознаёт окружающий мир и выполняет автоматизированные действия , про которые ничего не помнит;
    • Нарушения настроения: тоскливое и злобное, либо, наоборот , эйфоричное;

    Симптомы при теменной локализации очага БЭА в коре:

    • Задние эпиприпадки: расстройства сознания взгляд «в одну точку», неподвижность;
    • Передние припадки: онемение/парестезии в различных частях туловища, конечностей, лица;
    • Нижние припадки : нарушение ориентировки в окружающей обстановке, головокружение.

    При приступах, исходящих из затылочной коры мозга возникают:

    Моргание, подергивание глаз, выпадение зрительных полей, фотопсии (круги, разноцветные пятна в полях зрения).

    Что является важным для пациента при диагностировании у него вторичной (симптоматической эпилепсии)?

    Во-первых следует подобрать грамотного специалиста (эпилептолога), который подберет оптимальный, в конкретном случае, антиконвульсант (лекарственный препарат для предупреждения развития повторных судорожных припадков) с эффективной дозировкой и с минимальными рисками приема (побочки и учетом противопоказаний). Почему на этом нужно сконцентрировать свое внимание? Прием антиконвульсантов- дело довольно долгое, может продолжаться годами.

    Лучше, чтобы это был один специалист, который будет вести этого пациента в течение длительного промежутка времени, контролировать течение эпилепсии.

    Во-вторых- выявление факторов, провоцирующих развитие эпиприступа. Наиболее часто к ним относится прием алкоголя, десинхронозы (нарушение естественных биоритмов сна и бодрствования)- например, ночном сменном графике работы и т.д. Постараться их исключить, чтобы предупредить повторное развитие судорожных синдромов.

    В-третьих- выработать режим дня, в котором будет расписан прием в четко обозначенное время лекарственных препаратов, время для работы (учебы) и сна. Опять же- для предупреждения десинхроноза, как провокатора новых эпиприступов.

    В- четвертых- избегать опасных ситуаций в повседневной активности, где развитие судорожного синдрома- риск для здоровья и жизни. Имеется ввиду: избегать приема ванны, заменив ее на душ. Риски вождения автомобиля и иных видов деятельности, которые могут нести в себе потенциальную опасность для жизни при развитие эписиндрома.

    Автор статьи: врач- субординатор Шишкина Юлия.

    Использованные источники: insultu-net.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Криптогенная эпилепсия с полиморфными

      Эпилепсия передается по наследству внукам

      Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

    Эпилепсия (G40)

    Поиск по тексту МКБ-10

    Поиск по коду МКБ-10

    Поиск по алфавиту

    Классы МКБ-10

    • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
      (A00-B99)

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

    Использованные источники: www.forens-med.ru