Кому делали операцию по эпилепсии в голове

Инновационная медицина Лечение эпилепсии

(925) 50 254 50

Резекция височной доли и эпилепсия

Каждое полушарие головного мозга делится на четыре части — лобную, теменную, затылочную и височную. Каждая доля отвечает за определенные функции центральной нервной системы. Височная доли контролирует такие функции, как слух, речь и память. Наиболее частый тип эпилепсии у детей и подростков — это височная эпилепсия, когда эпилептогенный очаг находится в височной доле.

Что такое резекция височной доли?

Резекция височной доли — оперативное вмешательство, направленное на удаление части височной доли мозга с целью устранения очага эпилептических приступов. Чаще всего иссекается передняя и т. н. мезиальная часть височной доли.

Кому показана резекция височной доли?

Резекция височной доли может применяться у пациентов с эпилепсией, в случае, когда медикаментозное лечение неэффективно или при непереносимости пациентов побочных эффектов лекарственной терапии, значительно ухудшающих качество жизни пациента. Резекция височной доли проводится таким образом, чтобы ни в коей мере не затронуть важные части мозга, которые отвечают за движения, ощущения, речь и память.

Что проводится перед операцией резекции височной доли?

Пациенты, которым предполагается операция резекции височной доли, проходят тщательное предоперационное обследование, включая мониторинг приступов, ЭЭГ, МРТ и ПЭТ, а также обычные предоперационные методы исследований (анализы крови, мочи, ЭКГ) и консультацию невролога или эпилептолога и нейрохирурга, а также анестезиолога. Цель такого обследования — выявить показания и противопоказания к проведению резекции височной доли.

Как проводится резекция височной доли?

Височная резекция проводится в виде открытой операции, при которой проводится вскрытие черепной коробки — краниотомия. В ходе нее врач удаляет часть черепа и вскрывает твердую мозговую оболочку. Сама резекция височной доли проводится с помощью операционного микроскопа. Перед операцией проводится тщательное определение точной локализации области в височной доле, которая отвечает за эпилептические приступы. Кроме того, не так давно в качестве альтернативы резекции височной доли исследователи предложили применять так называемую селективную амигдалогиппокампэктомию в случае локализации эпилептогенного очага в медиальной височной области.

В некоторых случаях операция резекции височной доли проводится под местной анестезией с седацией, то есть, пациент находится в сознании. Это помогает хирургу определить важные области мозга, отвечающие за речь или движения, чтобы избежать их травмирования. Для этого используются специальные электроды, которыми стимулируются разные области мозга. Одновременно пациента просят считать, описывать показываемые ему картинки и т. д. Это позволяет хирургу определить за что отвечает та или иная область височной доли.

После резекции ткани мозга твердая мозговая оболочка ушивается, а часть черепа ставится на место и накладываются швы.

После резекции височной доли

Обычно после операции пациент остается в клинике на несколько дней, чтобы находиться под врачебным наблюдением. В большинстве случаев пациенты после резекции височной доли могут вернуться к своей обычной деятельности через 6 — 7 недель. Сам послеоперационный рубец на голове бывает незаметен под выросшими волосами. Чаще всего пациенты продолжают принимать противоэпилептические препараты еще пару лет после операции. После того, как приступы прекратились, дозу препарата можно снизить либо у некоторых пациентов полностью прекратить медикаментозную терапию.

На сколько эффективна резекция височной доли?

Эффективность резекции височной доли в плане устранения или снижения тяжести эпилептических приступов достигает 60-90%.

Побочные эффекты резекции височной доли

Среди побочных эффектов операции резекции височной доли могут встречаться:

  • Онемение в области головы
  • Тошнота
  • Ощущение депрессии, усталости
  • Затруднение в речи, памяти или подборе слов
  • Продолжающиеся ауры
  • Слабость, параличи
  • Изменения личности

Риск осложнений после операции резекции височной доли

Из возможных осложнений операции резекции височной доли можно отметить:

  • Риск общехирургических осложнений, таких как инфицирование раны. кровотечение, а также аллергические реакции на анестезию.
  • Неэффективность в плане устранения приступов.
  • Отек мозга.
  • Повреждение здоровой ткани мозга.

В настоящее время проводится исследование альтернативы резекции височной доли мозга при эпилепсии — электрической стимуляции гиппокампа. Гиппокамп относится к лимбической системе мозга и играет роль в формировании эмоций и консолидации памяти. Это парное образование, которое локализуется в медиальных височных отделах полушарий. Оба гиппокампа связаны между собой комиссуральными нервными волокнами.

Стимуляция гиппокампа с частотой импульсов 130 Герц по 0.21 — 1,0 мс с напряжением 2,5 — 3,5 V (200 — 300 мА) приводит к снижению фокальной эпилептической активности на ЭЭГ, а также уменьшает клинические проявления в виде эпилептического приступа. Такая методика может стать полноправной альтернативой в лечении височной эпилепсии в случае билатеральной локализации эпилептогенных очагов, либо в случае, когда неизвестно точно, не приведет ли оперативное вмешательство к ухудшению памяти.

Использованные источники: www.rusmedserv.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

  Как определить от чего начались приступы эпилепсии

Кому делали операцию по эпилепсии в голове

Эпилепсия — тяжелое неврологическое заболевание, как правило, выявляется в раннем возрасте и может оставаться с пациентом на протяжении всей его жизни. Если для лечения эпилептических припадков не могут быть подобраны адекватно контролируемые лекарственные препараты, невролог может рекомендовать хирургическое лечение эпилепсии (операцию). Хирургия в лечении эпилепсии — это крайняя мера, сложнейшая нейрохирургическая операция, которая осуществляется командой в составе: невролога, нейрохирурга и других специалистов в медицинских центрах Израиля. Следует заметить, что всего три-четыре клиники выполняют данный вид оперативного вмешательства в Израиле на самом высоком уровне. Имена нейрохирургов имеют мировую известность и именно их неоценимый опыт — залог успешного лечения эпилепсии в Израиле.

Диагностика эпилепсии

Когда рекомендуется хирургическое лечение эпилепсии?

Национальный институт здоровья (NIH), созвавший консенсус — конференцию по нейро-хирургии при эпилепсии пришел к выводу, что существуют три основные категории эпилепсии, которые можно успешно лечить хирургическим путем. К ним относятся локализованные судороги, припадки, которые начинаются в качестве локализованного припадка и распространяются на остальную часть мозга, и при односторонней мультифокальной эпилепсии у детей с гемиплегия ( infantile hemiplegia ) и энцефалит Расмуссена.

Врачи обычно рекомендуют операцию только после того, как пациенты пытались пройти курс из двух или трех различных противоэпилептических препаратов без успеха, или, если есть точечное поражение головного мозга, повреждение или травма, являющаяся причиной судорог (это выявляется при прохождении диагностики эпилепсии).

Другое исследование, показало успех при проведении операции после неуспешного года лечения противоэпилептическими средствами у людей с давней височной эпилепсией. Результаты показали, что 64 процентов пациентов, сделавших операцию, выздоровели по сравнению с 8 процентами излечившихся — тех, кто продолжил лечение только медикаментами. В связи с этим врачи продолжают изучение и поиск других лекарств.

Американская академия неврологии (ААН) в настоящее время рекомендует операцию по височной эпилепсии, когда противоэпилептические препараты не эффективны. Тем не менее, исследования и руководящие принципы не дают точного указания о том, как долго времени должно пройти, насколько серьезными должны быть симптомы, или сколько препаратов должны быть испробованы перед операцией.

Если пациент считается хорошим кандидатом для операции и имеет приступы, которые не могут контролироваться доступными лекарствами, эксперты в целом согласны, что операция должна проводиться как можно раньше. Во время многих таких операций общий наркоз применять нельзя; используется местная анестезия. Чтобы убедиться в том, что речь поражена не будет, перед операцией стимулируют участки височной доли и отмечают реакцию — это и называется картированием.

Каковы риски хирургии эпилепсии и ее ожидаемые результаты?

В то время как операция при эпилепсии может значительно сократить или даже остановить припадки у некоторых людей, важно помнить, что любая нейрохирургическая операция несет в себе определенную долю риска (обычно небольшой). Хирургия для лечения эпилепсии не всегда успешно уменьшает судороги и это может привести к когнитивным нарушениям или изменению личности, даже у людей, которые являются превосходными кандидатами для хирургического вмешательства. Пациенты должны спросить своего врача о его или ее опыте в подобных операциях, оценить показатели эффективности и осложнений при операции, которую она рассматривают как рекомендованную для них.

Даже если операция полностью прекращает припадки у человека, важно продолжать принимать противоэпилептические препараты в течение некоторого времени, чтобы дать мозгу время на адаптацию. Врачи обычно рекомендуют лечение в течение 2 лет после успешной операции, чтобы избежать новых приступов.

Использованные источники: is-med.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Хирургический метод лечения эпилепсии

Лечение эпилепсии начинается с медикаментозной терапии. Если она не дает желаемых результатов, врач может назначить хирургическую операцию. Решение о целесообразности такой меры принимается, исходя из типа припадков, которыми страдает человек, а также пораженной области мозга. Обычно врачи избегают проведения операции в участках, отвечающих за жизненно важные функции: речь, слух и других.

Эффективность операции

В 2000-м году было установлено, что оперативное лечение определенных форм эпилепсии (височной, например), приравнивается к дополнительному году консервативной терапии этого заболевания. Кроме того, медикаментозное лечение оказалось в 8 раз менее эффективным по сравнению с хирургическим. 64% пациентов, которые легли на операционный стол, смогли полностью избавиться от приступов.

Если человек соответствует всем показаниям к хирургическому лечению, то приступить к нему нужно в минимальные сроки. Возможным последствием операции может быть также то, что человек оказывается неприспособленным к жизни без припадков. Поэтому оперативное вмешательство нужно проводить вместе с медико-социальной реабилитацией.

Стоит также помнить, что пациент всегда идет на небольшой, но все же риск. Даже если он является идеальным кандидатом на хирургию, возможны личностные изменения или нарушение когнитивных функций. Впрочем, это не аргумент в пользу того, что не надо лечиться. Врач должен выбирать конкретный способ терапии в индивидуальном порядке.

Также не следует полностью отказываться от консервативного лечения. Даже если хирургия дала хороший результат, 2 года надо принимать противоэпилептические препараты. Это нужно, чтобы мозг адаптировался. Хотя в ряде случаев можно пренебречь этим правилом по решению врача.

Показания к операции

Хирургическое лечение эпилепсии назначается только после соответствующей диагностики. Начинается она с теста Вада, цель которого – определить зоны, которые отвечают за речь и память. Для этого в каротидную артерию (то есть, сонную) вводится амобарбитал. Как правило, перед хирургическим вмешательством непосредственно в мозг внедряются электроды, которые позволяют отследить любые изменения в состоянии человека и понять, из какой области мозга начинаются приступы. Такая диагностика показывается значительно лучше результаты, чем классическое ЭЭГ.

Специалисты выделили три вида эпилепсии, при которых показано нейрохирургическое вмешательство:

  1. Фокальные припадки. Это приступы, которые не выходят за пределы одного участка мозга. Проявления могут отличаться, начиная необъяснимыми эмоциями и заканчивая потерей сознания с сохранением двигательных автоматизмов.
  2. Припадки, которые начинаются, как фокальные, но потом переходят на другие участки мозга.
  3. Односторонняя многоочаговая эпилепсия с инфантильной гемиплегией. Это эпилептические приступы у младенцев, которые затрагивают несколько участков мозга.

Впрочем, даже в этих случаях лечение эпилепсии хирургическим путем назначается не сразу, а только если два-три лекарства не помогли или же если можно четко определить пораженную заболеванием область мозга.

Также операция нужна для устранения первопричины, которая вызывает вторичную эпилепсию – патологического новообразования в головном мозге, гидроцефалии и других заболеваний.

Устранение фокуса припадка

Эта операция (она называется лобэктомией) наиболее распространена. Хирург просто удаляет мозговой участок эпилептика, в котором локализуется заболевание (фокусный участок). Очевидно, что поможет такое вмешательство только при фокальной форме. Эффективность этого «лечебного мероприятия» зависит от того, насколько четко очерчен участок, в котором возникают приступы. Если хорошо, то вероятность излечения составляет 55-70%.

Наиболее часто удаляется височная доля. Это самая эффективная разновидность лобэктомии, которая приводит к положительной динамике в 70-90% случаев.

Множественная субпиальная транссекция

Этот вид лечения применяется в тех случаях, когда невозможно безопасно удалить поврежденный участок мозга. В этом случае фокус не удаляется, а на поверхности мозга делаются насечки. Это помогает предотвратить распространение приступа на другие участки. Множественная субпиальная транссекция часто применяется одновременно с резекцией других, более безопасных по последствиям хирургического вмешательства, областей.

Один из примеров этой операции у ребенка – лечение синдрома Ландау-Клеффнера, при котором поражаются области, отвечающие за речь и восприятие.

Проводится операция под общим наркозом. Хирург вскрывает череп и получает доступ к твердой оболочке мозга. Далее на сером веществе наносится несколько параллельных насечек. Операции подвергается тот участок мозга, который определен, как очаг приступов. После этой процедуры твердая оболочка мозга и часть черепа ставятся на место. Эффективность операции – 70% у взрослых, но насколько эти данные достоверны, неизвестно, поскольку этот метод лечения изобрели недавно.

Возможные осложнения после операции:

  1. Отек мозга.
  2. Тошнота, головные боли, эмоциональные нарушения (депрессия).
  3. Нарушения функции речи, памяти.

После операции нужно еще день-два находиться под наблюдением врачей. Восстановление осуществляется где-то в течение полутора месяцев, в течение которых нужно принимать противоэпилептические препараты. Когда приступы прекращаются, можно уменьшить дозировку лекарств или же вовсе их отменить.

Каллозотомия мозолистого тела

Эта форма хирургического вмешательства показана, когда приступ охватывает оба полушария. Суть операции в том, что врач пересекает мозолистое тело (участок мозга, который позволяет полушариям обмениваться информацией между собой). Это делается для того, чтобы эпилептическая активность не могла перейти из одного полушария в другой. Конечно, такое лечение неспособно убрать приступ, но положительный эффект в виде уменьшения его интенсивности все же имеется. Хотя, надо сказать, пересечение путей передачи информации от одного участка ко второму – не самая лучшая идея, но на безрыбье, как говорится, и рак – рыба.

Перед проведением операции показано тщательное обследование пациента с помощью МРТ, ЭКГ, ЭЭГ. В отдельных случаях назначается ПЭТ.

Сама операция проводится под общим наркозом в два этапа:

  1. Сначала врач пересекает передние две трети мозолистого тела. Это позволяет полушариям обмениваться визуальной информацией между собой.
  2. Если первый этап не дал эффекта, то тогда пересекается оставшаяся часть мозолистого тела.

Впрочем, сейчас есть более эффективная альтернатива – радиохирургия. Это неинвазивный метод, который не провоцирует осложнения, возможные при оперативном лечении.

Вообще, этот метод далеко неидеален, учитывая неспособность полушарий обмениваться информацией между собой. При дроп-атаках эффективность составляет 50-75%, что довольно мало. Период реабилитации – полтора месяца.

Важно: удаление межполушарных связей приводит к таким симптомам, как уменьшение психомоторной активности, акинетический мутизм (когда пациент немотивированно отказывается вступать в беседу с другими людьми при том, что разговаривать он может и речь понимает. Также он не движется при том, что способен это сделать). Обычно это состояние само проходит через две недели. В 20% случаев наблюдается увеличение частоты парциальных приступов. Но волноваться не стоит, через некоторое время все проходит.

Гемисферэктомия

Гемисферэктомия – удаление части полушария мозга, а также пересекается мозолистое тело. Этот метод показывает довольно неплохую эффективность при частых тяжелых приступах, которые очень тяжело контролировать медикаментозными средствами. Проводится операция похожим на каллозотомию способом. Сначала вскрывается череп, твердая мозговая оболочка, врач убирает часть полушария, которая виновата в возникновении приступов. После этого пересекается мозолистое тело. Фактически эта процедура и совмещает в себе лобэктомию и каллозотомию. Как и с другими методами, реабилитация длится где-то 6-7 недель.

Метод очень эффективен, у 85% больных наблюдается значительное уменьшение тяжести и частоты приступов, а у 60% они полностью проходят. Функциональных проблем не наблюдается, поскольку оставшиеся клетки мозга берут на себя функции отсеченных.

При этом возможны побочные эффекты в виде онемения головы, мышечной слабости половины тела, которая контролировалась отсеченным участком мозга, депрессии, нарушения когнитивных функций. По ходу реабилитации эти неприятные эффекты должны пройти самостоятельно.

Осложнения у этого метода также имеются. Например, у пациента могут быть нарушены ощущения со стороны, противоположной тому участку мозга, который подвергался вмешательству. Также шевелить конечностями, которые находятся на этой части, может быть довольно затруднительно.

Стимулятор блуждающего нерва

Это довольно эффективный метод лечения, который используется, если не работают консервативные методы. Разрешен к использованию в 1997 году. Суть его очень проста – человеку в нижний отдел шеи имплантируется специальный прибор, который, подключившись, стимулирует блуждающий нерв. Этот метод позволяет уменьшить частоту и интенсивность приступов на 20-40%. Как правило, он применяется наряду с консервативными методами, хотя дозировку препаратов в большинстве случаев можно снизить благодаря такому прибору.

Возможные побочные эффекты стимуляции блуждающего нерва – дисфония (охриплость голоса), ангина, боль в ушах, тошнота. Большая часть этих неприятных симптомов может быть убрана за счет коррекции степени стимуляции. Хотя дисфония остается в любом случае. Стоит учитывать и то, что батарейки нужно менять раз в пять лет, для чего нужно проводить небольшую операцию, которую можно сделать даже в амбулаторных условиях.

Эпилепсия после операции на мозге

В некоторых случаях может возникать эпилепсия после операции головного мозга. Можно сказать, это частое явление, которое может возникать по разным причинам как связанным с нейрохирургией, так и нет. Так, судороги могут возникнуть вследствие инфицирования места проведения пластической операции, например. В этом случае воздействовать нужно на первопричину заболевания, поскольку эпилепсия тут является вторичной. Мы же говорим о методах лечения первичной эпилепсии.

Для недопущения эпилепсии после операции на мозге необходимо принимать противосудорожные препараты. Впрочем, если они возникают, дело серьезное, поскольку есть риск гидроцефалии, отека головного мозга, кровопотери, гипогликемии. Также стоит учитывать, что в некоторых случаях судорожный синдром не проявляется, поскольку остаточно действует анестезия. Поэтому врачу нужно очень пристально наблюдать за состоянием пациента.

Лазерная термоабляция

Сначала проводится МРТ для точного определения зоны поражения, после чего в черепе пациента просверливается отверстие, через которое светят лазером и в прямом смысле обжигают фокус припадка. Как следствие, он перестает функционировать. Плюс этой методике в малой инвазивности, относительно коротком периоде реабилитации. Процедура совмещается с медикаментозной терапией.

Выводы

Видим, что ни одна из описанных форм хирургического лечения эпилепсии не является идеальной. В большинстве случаев нужно нарушать работу мозга, что на самом деле, не может положительно сказаться на некоторых функциях человека. Хотя и решение о том, стоит ли прибегать к хирургическому вмешательству, принимается лишь в крайнем случае по принципу: «из двух зол – меньшее». В большинстве случаев медикаментозной терапии будет вполне достаточно.

Видим, что даже если медикаментозная терапия не работает, она все равно применяется, просто к ней добавляется еще и хирургия.

Использованные источники: vsepromozg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

Хирургическое лечение эпилепсии: показания, цель и результаты

Чаще всего лечение эпилепсии хирургическими методами не применяется. Однако в 20-30% случаев медикаментозная терапия не эффективна и симптомы заболевания прогрессируют. Тогда встает вопрос об операции.

Показание к хирургии – наличие у пациентов фармакорезистентной фокальной эпилепсии. То есть приступы продолжаются несмотря на лечение двумя и более антиконвульсантными препаратами в течение 2 лет.

Для чего проводится хирургическое лечение?

Хирургическое лечение эпилепсии пациентам проводится для остановки имеющихся приступов и улучшения их качества жизни. Существует множество исследований доказывающих эффективность хирургического лечения особенно в ситуации фармакорезистентной эпилепсии. Ниже представлен результат одного из этих исследований.

На графике видна значительная разница в результатах лечения пациентов: при хирургическом лечении полная собода от приступов достигнута в 58%, а при медикаментозном — только в 8%. Данные из статьи: A randomized, controlled trial of surgery for temporal-lobe epilepsy, New England Journal of Medicine, 2001.

От чего зависит результат хирургии эпилепсии?

Важно как можно раньше выполнить хирургическое лечение эпилепсии. Это позволяет предотвратить развитие разрушительных нейропсихологических и психосоциальных последствий хронического заболевания. А также улучшает качество жизни после операции.

Результаты хирургии эпилепсии напрямую связаны с длительностью болезни:

К сожалению, лечение эпилепсии хирургически не всегда помогает. В то же время проведение операции при фармакорезистентном типе заболевания – это наиболее эффективный способ полного прекращения приступов. По данным различных исследований подобное лечение успешно в 26-84% случаев.

В чем заключается цель хирургического лечения эпилепсии?

Главная задача хирургии эпилепсии – удаление зоны головного мозга, которая является причиной эпилепсии. На научном языке – резекция эпилептогенного очага.

При проведении такой операции важно сохранить функционально-значимые зоны головного мозга – те, что отвечают за движение, чувствительность, зрение, речь и т. д. Поэтому во время хирургического лечения эпилепсии используется огромное количество специализированного оборудования:

  • нейронавигация;
  • операционный микроскоп;
  • нейрофизиологический контроль;
  • интраоперационную сонографию и многое другое.

В некоторых случаях резекция невозможна. Тогда проводятся операции, направленные на отключение эпилептогенной зоны от структур головного мозга – дисконекция, калезотомия, гемисферотомия.

При множественном характере эпилептогенных очагов и низкой вероятности успеха стандартных операций, выполняются нейромодулирующие операции – хроническая стимуляция блуждающего нерва (VNS), стимуляция глубинных структур головного мозга (DBS).

Виды хирургии эпилепсии

  1. Резекционные вмешательства:
    • удаление патологического очага (опухоли головного мозга, артерио-венозной мальформации, кавернозной ангиомы и т. д.);
    • передняя медиальная височная лобэктомия и амигдалогиппокампэктомия (удаление полюса и передних отделов височной доли, амигдалы и гиппокампа);
    • селективная амигдалогиппокампэктомия (удаление только комплекса амигдалы и гиппокампа);
    • резекции отдельных участков коры головного мозга;
    • частичные лобэктомии;
    • лобэктомии;
    • гемисферэктомия.
  2. Паллиативная хирургия:
    • коллезотомия;
    • множественные субпиальные насечки;
    • функциональная гемисферотомия.
  3. Альтернативные методы (обычно такая хирургия эпилепсии имеет меньшую эффективность, однако позволяет значительно снизить риски развития осложнений):
    • стереотаксическая деструкция (лазерная, радиочастотная, крио-, термо- и ультразвуковая деструкции);
    • радиохирургическое лечение (кибер-нож, гамма-нож);
    • хроническая стимуляция блуждающего нерва (VNS);
    • хроническая стимуляция глубинных структур головного мозга – DBS (Deep Brain Stimulation).

Обследования перед хирургическим лечением эпилепсии

Для определения эпилептогенной зоны мозга проводится полноценная комплексная диагностика. Она включает в себя минимальный стандарт:

В случае недостаточного понимания расположения эпилептогенной зоны, применяют дополнительные неинвазивные методы диагностики:

Для четкого определения эпилептогенной зоны и минимизации зоны резекции при необходимости проводится инвазивный мониторинг. Только после получения требующихся данных выполняется хирургия эпилепсии.

Период после хирургического лечения эпилепсии

Пациенты встают на ноги на следующий день после лечения эпилепсии хирургически. Но в течение 5-7 дней они находятся под наблюдением нейрохирурга в условиях стационара. После данного срока выписываются и попадают под наблюдение эпилептолога.

В течение 3-6 месяцев после хирургии эпилепсии продолжается антиконвульсантная терапия. Потом проводится дальнейшая коррекция дозировок препаратов.

В раннем послеоперационном периоде вероятность развития приступов сохраняется, однако эти приступы не являются признаками неуспеха проведенной операции. Окончательная оценка результата хирургического лечения эпилепсии выполняется через 1 год после вмешательства.

Нужна консультации по хирургии эпилепсии?
Звоните по тел. +7 (926) 986-84-31

Использованные источники: proepilepsy.ru