Левосторонний гемипарез и эпилепсия

Гемипарез и гемиплегия при инсульте.

Приветствую Вас, уважаемые читатели и гости моего блога insultu-net.ru, посвященного нейрореабилитации. Сегодня речь пойдет об одном из самых частых и стойких последствий перенесенных травм и заболеваний головного и спинного мозга, среди которых инсульт и его последствия— одна из самых частых его причин. Поговорим о гемипарезе и гемиплегии— о том, что это такое и какие причины их возникновения. О том, что нужно делать чтобы, восстановить утраченную силу и вернуть движения в конечностях.

Походка Вернике-Манна при гемипарезе и гемиплегии

Гемипарез-это снижение мышечной силы в половине тела, без полной его утраты.

Гемиплегия- это полное отсутствие силы в половине тела, то есть паралич.

К чему приводит гемипарез?

  • снижение подвижности и затруднение самостоятельного передвижения и самообслуживания особенно если снижение мышечной силы на доминантной стороне (например правосторонний гемипарез у правшей)
  • болевой синдром, связанный с длительным спастическим сокращением скелетных мышц- особенно это характерно для грубых неврологических нарушений, после обширных инсультов, внутримозговых кровоизлияний
  • затруднение выполнения всех рекомендаций по лечебной физкультуре при двигательной реабилитации из за ограничения подвижности при наличии спастического повышенного мышечного тонуса- Обратите внимание на этот пункт!

При повреждении нервных центров, отвечающих за двигательную функцию, происходит снижение или выпадение мышечной силы (гемиплегия) в половине тела.

Спастический гемипарез и (или) гемиплегия: какие причины?

Как мы уже определили, заболевания и травмы головного мозга, при которых есть повреждение нервной ткани какого-либо из полушарий головного мозга часто сопровождаются мышечной слабостью в противоположной половине тела. Причина этого в том, что каждое полушарие или половина ствола головного мозга отвечает за движения в руке и ноге на противоположной стороне.

Важная особенность- при поражении головного или шейного отдела спинного мозга гемипарез будет спастический, при котором будут наблюдаться напряжения и скованность мышц в ноге и руке противоположной стороны тела. При повреждении отдельных нервов и корешков спинного мозга на одной стороне (что бывает карйне редко) такого не будет, утрата силы будет сопровождаться вялостью и снижением мышечного тонуса.

Спастический (центральный) гемипарез или гемиплегия появляется не сразу. Если причиной гемипареза послужило поражение центральных отделов головного или спинного мозга ( в результате травмы или нарушения кровообращения, например), то в первые месяцы начинает нарастать мышечный тонус, что приводит к так называемой спастике- рука и нога становятся напряженными, появляется чувство скованности в них и ограничение подвижности. Первые признаки повышения мышечного тонуса начинают появляться уже на 3 неделе с момента возникновения повреждения, потом они нарастают в случае отсутствия лечения.

Именно спастический (повышенный) мышечный тонус говорят о поражении отделов центральной нервной системы (головного или спинного мозга). Длительное нахождение конечности в состоянии спастического пареза может привести к контрактуре. Мышечная контрактура— частое осложнение поражений центральной нервной системы.

Двигательные нарушения, сопровождающиеся спастикой можно увидеть со стороны по характерным внешним признакам, у таких людей затруднена походка, она имеет особенные черты и называется походкой Вернике-Манна (см. Рис.1), зачастую являясь «визитной карточкой» последствий перенесенных заболеваний головного мозга, наиболее частой причиной которого является инсульт или ЧМТ (черепно-мозговая травма).

Спастический гемипарез: симптомы и лечение.

Повышение мышечного тонуса- это следствие повреждения головного или спинного мозга. Для снижения мышечного тонуса назначают препараты группы миорелаксантов, которые способны уменьшить эти симптомы (в переводе расслабляющие мышцы). Из самого названия этой фармакологической группы следует, что эти лекарства снижают мышечный тонус. Назначаются они лечащим врачом.

Миорелаксанты могут назначаться на длительный срок- до полугода, а в некоторых случаях и больше. Почему такие сроки? — потому что при повреждениях головного и спинного мозга причина повышенного тонуса мышц- следствие повреждения нервных клеток и он будет иметь место на протяжении периода до восстановления функции поврежденного участка нервной ткани, а при повреждениях головного и спинного мозга, как правило, это месяцы.

Так как причиной гемипареза является повреждение нервных клеток и проводящих путей головного и спинного мозга, то и восстанавливать нужно прежде всего эти поврежденные участки и проводящие пути.

Если в течение первого года не произошло восстановления поврежденного участка мозга, то зачастую, спастический гемипарез приобретает длительное упорное течение, сохраняясь на многие годы- особенно если уже сформировалась гемиплегия. В данном случае коррекцию повышенного спастического тонуса проводят повторными курсами миорелаксантов, проведением курсов медицинского массажа, физиотерапии, возможно применение иглорефлексотерапии.

Восстановление нервных клеток головного мозга- дело комплексное и завязаны эти процессы на всей активности центральной нервной системы. Безусловно, индивидуальные волевые качества человека- его стремление и большое желание к восстановлению, подкрепленные регулярными занятиями лечебной физкультурой и постоянной тренировкой- главный задел к полной реабилитации. Поэтому, если последствием травмы или инсульта является гемипарез- лечение его не должно заключаться только в приеме лекарственных препаратов. Это играет вспомогательную роль, но не главную.

Вопросы устройства сознания, как источника волевых и других умственных процессов еще кроют много путей к восстановлению, которые только предстоит открыть в будущем. Прошу обратить внимание на отдельную статью реабилитация после инсульта , там прочитаете еще больше о восстановлении после ОНМК.

Ботулотоксин- что это такое? Гемиплегия- как показание.

Не всегда назначенная медикаментозная терапия снимает мышечную спастику (гипертонус). Особенно это касается случая, когда центральная гемиплегия сохраняется более года с момента заболевания или травмы. Обычно такое встречается при больших очагах гибели клеток в головном мозге, например обширном полушарном инсульте. Зачастую, даже длительный- многомесячный прием миорелаксантов не решает проблему спастики у таких людей.

Правосторонний и левосторонний гемипарез.

В неврологической практике давно установлена связь между клинической картиной в части тела и полушарием головного мозга, в котором возник патологический очаг. И эта связь обратная. Если слабость имеет место быть в правых руке и ноге, то это правосторонний гемипарез, если слева- то гемипарез левосторонний.

При этом каждое полушаре отвечает за свой специфический набор каких-то функций организма. Ниже представлена картинка, на которой наглядно изображены характер основных функций полушарий головного мозга.

Функции полушарий в зависимости от стороны

Эта схема относится к высшим психическим функциям, что же касается движений и чувствительности в зависимости от стороны полушария, то тут идёт разделение следующим образом: правое полушарие отвечает за движения левых конечностей, а правое- левых.

Что характерно, если в результате инсульта или травмы последствием является правосторонний гемипарез или гемиплегия, то часто он сопровождается грубыми нарушениями речи.

Правосторонний гемипарез- одно из самых частых проявлений ишемического инсульта, потому как именно в бассейне левой средне-мозговой артерии чаще всего происходят нарушения кровообращения, которые могут вызвать стойкие последствия в виде нарушений чувствительности и двигательной сферы.

Если имеет место левосторонний гемипарез, то он может сопровождаться психическими нарушениями, потому как в правом полушарии находится большинство нервных центров, отвечающих за высшие психические функции человека. Левосторонний гемипарез встречается несколько реже чем правосторонний.

Ботулинотерапия- что это такое?

В таких случаях может помочь ботулинотерапия. Что это за процедура? Это инъекционное введение точно рассчитанное врачом количество вещества, под названием ботулотоксин. Что это такое, его механизм действия и как он может быть полезен для людей с высокой спастикой опишем дальше.

Ботулинотоксин- сильнодействующее органическое вещество, которое вырабатывается у бактерий, вызывающих ботулизм. В природе является сильнодействующим нейротоксическим ядом, а в малых (точно рассчитанных) расслабляет скелетные мышцы. Такое его свойство научились использовать при мышечной спастике в клинической неврологии.

Ботулинотерапия позволяет увеличить амплитуду пассивных движений при гемипарезе и в случае, если есть гемиплегия. Также позволяет уменьшить болевые ощущения, которые при выраженной спастике имеют место и бывают довольно интенсивными. Конечности на больной стороне начинают двигаться в суставах, они становятся более доступными для занятий кинезиотерапией (ЛФК).

Спастическая гемиплегия- это одно из главных последствий перенесенного инсульта, которое является причиной ограничения мобильности человека в окружающей обстановке.

Использованные источники: insultu-net.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

  Как вы лечить приобретены эпилепсии

Левосторонний гемипарез — причины, лечение, возможные последствия

Парезом (параличом) в медицине обозначают состояние слабости в группах мышц, связанное с нарушением их иннервации.

В отличие от полной утраты произвольных движений при параличе, в случае парезов (плегий) отмечается частичное снижение мышечного функционала. При гемипарезе страдает скелетная мускулатура одной из половин тела — правой или левой.

Левосторонний гемипарез чаще всего обусловлен патологическими процессами в центральной или периферической нервной системе, приводящими к нарушению передачи нервных импульсов к мышцам левой руки и ноги и одноименной половины лица.

В результате в левой половине тела страдают двигательные и чувствительные функции. У детей, кроме того, происходит отставание в физическом развитии и формировании внутренних органов и систем.

Причины

Гемипарез не является самостоятельной нозологической единицей. Это одно из проявлений заболеваний нервной системы, сопровождающихся повреждением двигательных центров или проводящих путей от корковых мотонейронов до периферических нервов. Возникающее на любом участке этого пути повреждение «отрезает» путь нервного импульса, передающего двигательный сигнал от нейронов к мышцам.

Возникающая в результате мышечная слабость не позволяет осуществлять произвольные движения данной группой мышц.

В силу перекрестного хода волокон двигательных нервов на уровне продолговатого мозга, при нарушениях в одном из полушарий мозга страдает противоположная часть туловища.

Так, левосторонние гемиплегии появляются при поражении правых отделов мозга.

Следует отличать парезы (гемипарезы) от многочисленных нарушений движения, возникающих вследствие заболеваний внутренних органов и систем организма: костно-мышечной, эндокринной, иммунной. Кроме того, полная или частичная обездвиженность одной половины тела может быть обусловлена травматическим поражением суставов и мышц, воспалительными и дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата или компенсаторной малоподвижностью при выраженном болевом синдроме.

Симулировать органическую гемиплегию способен и функциональный гемипарез при истерии, который сопровождается слабостью мышц языка, шеи и конечностей. Главным отличием истерической гемиплегии является отсутствие атрофии мышц, сохранные сухожильные рефлексы и временная связь с душевными переживаниями.

В зависимости от уровня поражения проводящих путей классифицируют:

  • периферические левосторонние гемиплегии, обусловленные поражением клеток передних рогов спинного мозга и волокон периферических нервных стволов;
  • центральные левосторонние гемиплегии, возникающие как следствие разрушения пути от нервных клеток центральной извилины правого полушария до уровня передних рогов спинного мозга.

Причинами левостороннего гемипареза у взрослых могут стать:

  • новообразования ЦНС;
  • травмы головного мозга;
  • дегенеративные заболевания нервной системы;
  • эпилепсия;
  • последствия нейроинфекций;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • внутричерепные кровоизлияния.

В происхождении параличей и парезов у детей большую роль играют резидуальные явления после:

  • родовых травм;
  • внутриутробных инфекций и интоксикаций;
  • антенатальной и интранатальной гипоксии;
  • болезней раннего детского возраста (энцефалиты, травмы).

Факторы, провоцирующие появление

Иногда парезы сопровождают патологическое течение беременности и родов, появляясь на фоне токсикоза во второй половине гестационного срока или в раннем послеродовом периоде.

Появлению левостороннего гемипареза у взрослых способствует защемление нервных корешков на фоне травмы крестцового нервного сплетения, а также вызванная этим атрофия нервных стволов с одноименной стороны.

Кроме того, появление левосторонней гемиплегии может быть вызвано врожденными либо приобретенными аневризмами мозговых артерий и вен.

Развитие клиники детских гемипарезов достаточно часто провоцируют врожденные дефекты развития спинного и головного мозга, наследственные заболевания нервной системы, респираторный дистресс-синдром, тяжелая асфиксия в родах.

К факторам риска врожденных гемиплегий также относят:

  • предшествующие аборты;
  • многоплодную беременность;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • выкидыши и угрозу прерывания беременности;
  • инфекции мочеполовой системы у матери;
  • токсикозы;
  • патологию плаценты.

Симптомы

Проявления левостороннего гемипареза могут быть различными и зависят от уровня и степени нарушения иннервации.

При центральных параличах и парезах, когда патологический очаг захватывает мозговой ствол и ядра лицевого нерва, к нарушению мышечного тонуса левой половины туловища присоединяется парез мимической мускулатуры.

У таких пациентов опущен уголок рта, сглажена левая носогубная складка.

Другими проявлениями этого состояния являются:

  • повышение мышечного тонуса (спастика) левой половины туловища;
  • сопротивление пассивным движениям (симптом перочинного ножика);
  • неравномерность поражения мышц;
  • преимущественное расстройство тонуса мышц верхней конечности;
  • усиление сухожильных рефлексов;
  • признаки дисфункции пирамидной системы (Россолимо, Бабинского);
  • расстройства чувствительности, нарушение работы тазовых органов (при поражении на уровне спинного мозга).

При периферической левосторонней гемиплегии в левой половине туловища отмечается мышечная гипотония (понижение мышечного тонуса), атрофия мускулатуры и отсутствие сухожильных рефлексов. Типичным признаком периферической (вялой) гемиплегии становятся фибриллярные подергивания отдельных мышечных волокон при механическом раздражении. В большинстве случаев левосторонний гемипарез сопровождается расстройством чувствительности и болевыми ощущениями в одноименной половине тела и конечностях.

Другие симптомы зависят от основного заболевания, вызвавшего гемипарез.

Ими могут стать когнитивные нарушения, расстройства интеллекта и речевой функции, эмоциональные нарушения или судорожные приступы.

Такие пациенты часто страдают от головных болей, повышенной утомляемости и раздражительности.

У детей односторонний (левосторонний) гемипарез, как правило, является следствием перенесенных в младенчестве энцефалитов или травм ЦНС. Основными клиническими появлениями синдрома являются спастический тонус левой половины тела с приведенной к туловищу рукой, разогнутой в колене ногой, и опущенными книзу кистью и стопой. Сухожильные рефлексы с левой стороны резко повышены.

Методы лечения воспаления седалищного нерва описаны тут.

Слабость в мышцах или миастения — очень неприятное заболевание, которое склонно к прогрессированию. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/miasteniya.html рассмотрим основные симптомы недуга и прогноз заболевания.

Диагностика

Основным методом выявление левостороннего гемипареза было и остается клиническое обследование специалистом, включающее:

  • тщательный сбор жалоб и анамнеза болезни;
  • объективный осмотр пациента;
  • оценку мышечной силы (в сравнении с противоположной стороной и силой исследователя);
  • проведение теста на мышечное сопротивление;
  • пробу Барре (определение времени удержания конечности на весу).

Для оценки силы мышц и степени пареза используется специальная шкала, где в баллах от 0 до 5 оценивается объем движений в той или иной мышечной группе.

Диагностика врожденных гемипарезов у детей предполагает как можно более ранний осмотр неврологом маленьких пациентов из группы риска. В целях уточнения диагноза, динамического наблюдения и предупреждения возможных осложнений назначается УЗИ головного мозга.

Лечение

Поскольку левостороння гемиплегия (левосторонний гемипарез) является лишь симптомом заболевания, основное лечение должно быть направлено на устранение его причины. При этом важное значение придается симптоматической терапии, которая должны быть длительной и систематичной.

У детей

Комплекс лечебных мероприятий у детей с клиническими проявлениями спастической гемиплегии включает:

  • медикаментозную терапию (витаминотерапия, адаптогены, анитихолинэстеразные средства);
  • физиолечение (пассивная и активная гимнастика, ванны, грязи);
  • консервативные (правильная укладка, обучение ползанию и ходьбе);
  • ортопедические мероприятия (протезно-ортопедические аппараты, кроватки);
  • оперативные методики (операции на мышцах, сухожилиях);
  • трудотерапию;
  • курортолечение.

У взрослых

Медикаментозная терапия левостороннего гемипареза у взрослых включает средства для улучшения нервно-мышечной проводимости (прозерин, дибазол, витамин В1, при гипертонусе — мелликтин).

Большое значение для восстановления нарушенных функций в пораженной половине тела придается массажу и лечебной физкультуре.

Специальные гимнастические комплексы из активных и пассивных движений направлены на стабилизацию мышечного тонуса, восстановление объема движений в левой руке и ноге и предупреждение контрактур.

Кроме этого, хороший эффект на паретичные мышцы оказывают водные процедуры: водная гимнастика, душ, подводный массаж, а также курсы рефлексотерапии.

При появлении деформаций на фоне спастической гемиплегии показано ортопедическое лечение. С помощью специальных шин и лонгет конечностям придается физиологическое положение, что способствует устранению контрактур и восстановлению мышечного тонуса в пораженной половине тела. Кроме того, используют специальную ортопедическую обувь.

Распространенная патология периферической нервной системы — полинейропатия нижних конечностей — не является самостоятельным заболеванием, а протекает как осложнение других недугов.

Последствия

  • формированию контрактур и деформаций;
  • нарушениям осанки;
  • мышечной атрофии;
  • изменению походки;
  • тугоподвижности в суставах;
  • укорочению конечности.

У детей двигательные нарушения при левостороннем гемипарезе часто усугубляются синдромом игнорирования пораженных конечностей.

В большом числе случаев прогноз врожденных гемиплегий отягощен эпилепсией, которая при левосторонней локализации очага поражения имеет более тяжелое течение. Кроме того, у таких детей значительно нарушены познавательные функции (обучение, речь, память).

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Растения против эпилепсии

Гемипарез

Гемипарез – это неврологическое расстройство, при котором наблюдается ограничение движения мышц правой или левой половины тела при поражении противоположного полушария головного мозга.

Состояние связано с повреждением тел корковых мотонейронов и проводящих путей головного или (в более редких случаях) спинного мозга. При прогрессировании патологического процесса наблюдается постепенное снижение чувствительных и двигательных функций, что обусловливает развитие поражения мышц. Обычно гемипарез происходит на стороне, противоположной повреждению, что обусловлено перекрестом нервных волокон в месте перехода продолговатого мозга в спинной.

Причины и факторы риска

При внезапном дебюте заболевания причинами его обычно являются новообразования головного мозга, рассеянный склероз, инсульт ишемический или геморрагический, энцефалит, диабетическая энцефалопатия, черепномозговая травма, мигрень.

Причинами медленно развивающегося гемипареза могут быть: атрофия коры головного мозга, абсцессы головного мозга, радиационная миелопатия, медленно прогрессирующие опухоли головного мозга.

К факторам риска развития гемипареза относится стресс – как постоянный или частый, так и сильный однократный.

Причиной развития врожденной формы гемипареза обычно являются аномалии развития головного мозга, гипоксия плода, внутриутробная или родовая травма.

Формы гемипареза

В зависимости от этиологии гемипарез бывает врожденным и приобретенным.

В зависимости от локализации первичного мозгового повреждения:

  • центральный – вызван повреждением пирамидного пути на участке от коры до передних рогов спинного мозга;
  • периферический – вызван повреждением ядер черепномозговых нервов или клеток передних рогов спинного мозга с их аксонами (черепномозговыми нервами или передними корешками спинного мозга).
  • правосторонний гемипарез – встречается чаще, свойственен взрослым, часто сопровождается расстройствами речи;
  • левосторонний гемипарез – чаще встречается у детей (является одним из проявлений ДЦП), нередко сопровождается психическими нарушениями.

В отдельную форму, затрагивающую конечности, выделяют спастический гемипарез.

По характеру протекания:

  • острый, или быстро развивающийся;
  • подострый, или медленно развивающийся.

По степени тяжести:

Симптомы

Клиническая картина при гемипарезе зависит от локализации патологического очага и степени поражения, и отличается большим разнообразием.

Общими симптомами гемипареза являются продолжительные головные боли разной интенсивности, быстрая утомляемость, снижение аппетита, снижение массы тела, боли в мышцах и суставах. Гемипарезам центрального происхождения (встречающимся чаще всего) свойственны лихорадка, расстройства речи, когнитивные нарушения, припадки, подобные эпилептическим.

При левостороннем гемипарезе происходит ослабление мышц левой стороны тела, при правосторонней форме патологии поражаются мышцы правой половины туловища. Двигательные нарушения, обусловленные мышечным спазмом, возникают спустя 2-3 недели от момента дебюта заболевания и могут нарастать на протяжении года.

При врожденной форме заболевания, как правило, развивается левосторонний гемипарез, который проявляется в первые месяцы жизни ребенка. На начальных этапах заболевания наблюдаются слабые активные и пассивные движения конечностей на стороне патологии, ассиметричные движения верхних и нижних конечностей, вынужденное положение рук. Отмечается слабая опорная функция ноги пораженной стороны туловища, нарушение мелкой моторики кисти, неправильная осанка, может формироваться сколиоз. При тяжелом течении гемипареза у детей могут наблюдаться нарушения интеллектуальных способностей и психические отклонения. Левосторонний гемипарез нередко сопровождается нарушением воображения, восприятия цвета, трехмерного восприятия, дезориентацией в пространстве.

Правосторонний гемипарез часто сопровождается нарушениями логического мышления, аналитических способностей, акалькулией (нарушением счета и счетных операций).

Спастичность мышц на одной стороне туловища отмечается при центральном характере патологии. У таких пациентов наблюдается односторонний мышечный гипертонус. Больные предъявляют жалобы на скованность мышц, нарушения двигательной активности. При периферической форме заболевания отмечается снижение мышечного тонуса (вялый парез), дегенеративная атрофия мышц, выраженные трофические и вазомоторные нарушения.

В случае очагового поражения головного мозга у пациента наблюдаются нарушения двигательной функции, а также снижение чувствительности правой или левой половины тела. При этом нижняя конечность на стороне поражения не сгибается при ходьбе, совершая полукруговое движение через сторону. У таких пациентов обычно высока вероятность восстановления двигательных функций. В случае повреждения нервной ткани или обширного кровоизлияния возникают неврологические расстройства: нарушение речи и интеллекта, эпилептические припадки, нарушения восприятия, эмоционального реагирования, расстройства личности.

Диагностика

Для постановки диагноза гемипареза проводятся сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр пациента, а также инструментальне исследования, объем и характер которых зависит от формы патологии.

Мышечная сила оценивается по пятибалльной шкале, принятой Британским советом медицинских исследований:

  • 0 – отсутствие движений;
  • 1 – слабые мышечные сокращения;
  • 2 – движения осуществляются только в горизонтальной плоскости;
  • 3 – конечность поднимается при отсутствии сопротивления;
  • 4 – конечность поднимается при незначительном сопротивлении;
  • 5 – движения сохранены в полном объеме и силе.

Для выявления причины гемипареза проводят компьютерную или магниторезонансную томографию, электромиографию, допплерографию кровеносных сосудов головного мозга.

У детей диагноз гемипареза устанавливается в один-полтора года, когда дети начинают ходить и двигательные расстройства становятся более определенными.

Лечение

Лечение гемипареза наиболее эффективно в первый год с момента появления неврологических нарушений.

При легкой форме гемипареза терапия заключается в проведении курса лечебной физкультуры (может включать в гимнастику на фитболе, плавание и т. д.). Показан также общий и сегментарный массаж, гидромассаж, иппотерапия (лечение при помощи лошадей), а также закаливающие процедуры.

Медикаментозная терапия назначается по необходимости. Применяются миорелаксанты, противосудорожные препараты, лекарственные средства, улучшающие трофику нервной ткани и кровоснабжение мозга, в том числе витаминные комплексы (витамин Е, витамины группы В).

Гемипарез может осложняться полной утратой мышечной силы на пораженной стороне туловища, т. е. развитием паралича (гемиплегии).

В лечении гемипареза эффективны методы физиотерапии: электрофорез, ультразвуковая терапия, диадинамотерапия, рефлексотерапия, грязелечение. С целью предотвращения формирования контрактур суставов и мышц прибегают к физиологическому укладыванию конечностей при помощи лонгет.

Для социальной адаптации и нормализации эмоционального состояния может потребоваться курс психотерапии. Нарушения речи требуют занятий с логопедом.

При тяжелых формах патологии может потребоваться хирургическое вмешательство на пораженных мышцах.

Возможные осложнения и последствия

Гемипарез может осложняться полной утратой мышечной силы на пораженной стороне туловища, т. е. развитием паралича (гемиплегии).

Прогноз

Прогноз зависит от многих факторов, в том числе от причины и тяжести протекания патологии. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при приобретенном гемипарезе обычно благоприятный, в большинстве случаев возможно полное восстановление утраченных функций. Прогноз при врожденном гемипарезе осторожный. Легкие формы при упорно проводимой терапии поддаются коррекции, тяжелые, несмотря на прилагаемые усилия, удается скорректировать лишь отчасти.

Профилактика

В целях профилактики развития гемипареза рекомендуется:

  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • мониторинг состояния женщины в период беременности и формирующегося плода;
  • профилактика сосудистых нарушений;
  • избегание стрессов и психического перенапряжения;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное рациональное питание;
  • достаточная физическая активность.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Салвисар – это российский безрецептурный препарат против различных заболеваний опорно-двигательной системы. Он показан всем, кто активно тренируется и время от .

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Обморок различие эпилепсией

  Как вы лечить приобретены эпилепсии

  Растения против эпилепсии

Левосторонний гемипарез у детей симптомы и лечение

Левосторонний гемипарез является одним из типов детского церебрального паралича. При таком тяжелом недуге наблюдается частичный паралич или же нарушение функционирования правой или левой части тела. Недуг развивается в результате определенных нарушений в мотонейронах, которые располагаются в подкорке мозга.

Существует четыре вида гемипареза: верхний, нижний, а также правосторонний, левосторонний. Тип ДЦП, что характеризуется развитием патологий одноименных конечностей, получил название спастический гемипарез.

При развитии левостороннего гемипареза параличом поражается левая часть тела. У детей наблюдается нарушение функционирования конечностей левой части туловища (ноги и руки). Мышцы руки, отвечающие за функцию сгибания, находятся в тонусе, а тонус нижних конечностей наблюдается у разгибательных мышц. При такой симптоматике у детей наблюдается «поза просящего».

Симптомы левостороннего гемипареза

Признаки, которые говорят о патологических изменениях мотонейронов, зависят от места расположения пораженной области. Наблюдается следующая симптоматика:

  • развитие агнозии (нарушение процесс узнавания);
  • нарушение речевой функции;
  • нарушение на когнитивном уровне;
  • апраксия (отсутствие целенаправленности производимых действий);
  • изменение чувствительности;
  • наличие эпилептических припадков с определенной периодичностью.

Если гемипарез, поражающий левую часть туловища, распространился не только на конечности, но и на лицевые мышцы без иных видимых симптомов, то такое состояние говорит об имеющихся микроскопических пораженных участков. Они локализуются в заднем отделе головного мозга (внутренняя капсула), верхней части (варолиев мост) или же в самой его ножке.

Факторы риска гемипареза

Такой недуг у детей может быть вызван:

  • врожденными патологиями головного, а также спинного мозга;
  • травмирование позвоночного отдела, а также черепа;
  • диагностирование атрофии нервных окончаний периферических областей;
  • ущемление нервов, что локализуются в районе позвоночного столба;
  • патологии развития;
  • наличие абсцесса;
  • новообразование в головном мозге;
  • развитие артериовенозной аневризмы.

При развитии данного недуга у детей наблюдаются частые головные боли, что протекают в острой форме. Такой симптом проявляется длительный период (от недели и вплоть до месяца). Локализация болевых ощущений в голове может быть различной при каждом последующем приступе. Клиническими симптомами заболевания является сильная утомляемость, лихорадочное состояние, нарушение аппетита, что в дальнейшем провоцирует стремительную потерю веса, а также болезненность суставов. Трудно перечислить ряд симптомов, возникающих при гемипарезе, так как характер протекание болезни зависит от множества сопутствующих факторов, в их число также входит возраст больного.

Лечебная терапия

Лечение данного недуга подразумевает определение и последующее избавление от причин, вызвавших его. В силу того, что причиной наблюдающихся патологий является поражение нервных клеток, то последующее лечение будет направлено на постепенное восстановление поврежденных областей.

Уже после постановки диагноза будет назначен курс медикаментозной терапии, а также специально подобранный комплекс упражнений, позволяющий постепенно разрабатывать двигательную функцию верхних и нижних конечностей. При поражении некоторых отделов головного или же спинного мозга наблюдается повышение тонуса мышц. Во время курса лечения пациенту назначаются препараты, которые постепенно его снижают, такие медикаменты входят в группу миорелаксантов.

Данные лекарственные средства не только расслабляют определенные группы мышц, но и как бы постепенно готовят к дальнейшим занятиям лечебной физкультуры. В этот же период производится лечение других имеющихся расстройств: коррекция зрения, а также речевой функции, антиконвульсантная методика лечения (при проявлениях эпилепсии), посещение психолога.

Прием миорелаксантов может быть длительным, курс лечения – полгода и более. Продолжительная медикаментозная терапия связана с длительным периодом восстановления поврежденных областей мозга. Назначенные лекарственные средства, к сожалению, полностью не восставят клетки, но будут способствовать скорейшей реабилитации.

Если же на протяжении года не будет наблюдаться восстановление поврежденных областей, то курс лечебной терапии может продолжиться. Медикаментозная терапия может быть рекомендована пациенты после определенного перерыва, она зачастую сопровождается курсами специального массажа и иглорефлексотерапии.

Массаж и ЛФК

Кроме специфической медикаментозной терапии пациенту рекомендуется пройти курс лечебного массажа и физических упражнений, входящие в состав лечебной гимнастики. Проводить ЛФК можно в реабилитационном центре или же в домашних условиях. Но стоит отметить, что занятия должны проводится ежедневно, так как от этого зависит улучшение состояния больного.

Положительно влияет на динамику лечения процедуры гидромассажа, физиотерапевтического, грязевого, вихревого массажа тех конечностей, которые поразил паралич.

Пациентам рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, прыжки на одной ноге, развитие моторике рук, самостоятельный массаж парализованных конечностей, что способствует нормализации кровообращения.

Важен также психологический настрой не только больного, но и его близких. Ежедневные физические упражнения и поддержка родных будет способствовать быстрейшему выздоровлению.

Использованные источники: detskiebolezni.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Что такое гемипарез(правосторонний и левосторонний) и как его лечить

Гемипарез – это частичный паралич мышц тела. Возникает болезнь из-за повреждения нейронов головного мозга, реже – спинного. Она может развиваться в разном возрасте, но чаще всего ею начинают страдать либо малыши, либо пожилые люди. Первые – из-за врожденных патологий, которые вызывают повреждение клеток мозга; вторые – из-за болезней, что проявляются чаще всего в среднем возрасте или старше него.

Причины гемипареза

Чтобы лечить гемипарез, надо знать его причину. Она устанавливается зависимо от скорости и тяжести протекания заболевания при тщательном осмотре пациента, особенно важную роль при обследовании играет МРТ. Факторы, провоцирующие развитие паралича, могут быть следующие:

  1. Инсульт. Это наиболее часто встречающаяся причина гемипареза –кровоизлияние в мозг, вследствие разрыва кровеносного сосуда из-за образования в нем тромба.
  2. Образование объемной опухоли в мозге вследствие инсульта. Если у человека было небольшое образование, но в него произошло кровоизлияние, то опухоль начнет сильно увеличиваться в объеме. Тем самым она будет поражать здоровые клетки мозга, и вызывать нарушения его работы. Медленно протекающие раковые заболевания станут причиной более позднего проявления гемипареза.
  3. Черепно-мозговая травма. Она может вызывать сотрясение мозга, сильные ушибы, из-за чего часть клеток в нем становится нежизнеспособной.
  4. Энцефалит – воспаление головного мозга. Оно может быть вызвано инфекционными, аллергическими и токсическими факторами (последствие гриппа, кори, токсоплазмоза, укуса клещей, комаров).
  5. Послеэпилептическое состояние. Эпилепсия возникает вследствие излишнего возбуждения некоторых участков головного мозга. Если после очередного приступа останутся спазмы, это нарушит нормальную деятельность мозга.
  6. Гемиплегическая мигрень – сопровождается постоянными болями в определенной части головы, чаще всего имеет наследственный характер.
  7. Нарушения, вызванные сахарным диабетом. Ведь он может стать причиной судорог в головном мозге.
  8. Рассеянный склероз – болезнь, при которой иммунная система человека бороться против его же организма. Она разрушает защитные оболочки нервов, из-за чего они тоже повреждаются.
  9. Атрофические корковые процессы – постепенное отмирание нейронов головного мозга.
  10. Врожденный гемипарез. Развивается в раннем возрасте из-за аномалий строения головного мозга у плода, невынашивания беременности до полного срока, инфарктов у новорожденных, травм во время и после родов. Гемипарез у малышей имеет свое название – детский церебральный паралич (ДЦП).

Симптомы гемипареза

Первые симптомы настолько напоминают обычную простуду или усталость, что на них, к сожалению, мало кто обращает внимание:

  • Повышение температуры тела.
  • Головные боли, имеющие постоянный характер, усиливающиеся время от времени.
  • Чувство усталости, слабость.
  • Сильное похудение без явных причин.
  • Боли и ломота в суставах.

Более явными признаками гемипареза есть:

  1. Нарушение координации движений, отсутствие двигательных рефлексов некоторых частей тела.
  2. Проблемы с речью.
  3. Агнозия – состояние, когда нарушается нормальное восприятие увиденного, услышанного.
  4. Эмоциональные расстройства, нарушения психики.
  5. Отсутствие чувствительности некоторых частей тела.
  6. Эпилептические припадки.

Симптомы гемипареза будут зависеть от того, поврежден спинной мозг или головной, а также какая именно его часть.

При повреждении спинного мозга, чаще всего нарушается возможность нормально двигаться, все остальные функции тела сохраняются. При процессах в головном мозге все намного сложнее.

Виды гемипареза

Зависимо от поражения левого или правого полушария головного мозга, различают правосторонний и левосторонний гемипарез соответственно. То есть левая часть мозга отвечает за работу правой стороны тела, а правая – наоборот.

Чтобы понять, какие нарушения будут происходить при разных видах болезни, надо знать за что отвечает одно и второе полушарие мозга.

Левая часть мозга:

  • Речь.
  • Логическое мышление.
  • Умение анализировать.
  • Операции с числами.
  • Линейные представления.
  • Целостное и трехмерное восприятие.
  • Воображение.
  • Умение мечтать.
  • Чувство ритма.
  • Восприятие цветов.

То есть левое полушарие отвечает за логическое мышление и умение построить определенную цепочку действий, зависимо от ситуации, а правое – за ориентацию в пространстве.

Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых, как последствие заболеваний или травм левой части головного мозга или спинного мозга. Если симптомами гемипареза есть лишь нарушение мышечных функций конечностей, а речь, адекватное мышление при этом в норме, то значит поражение мозга незначительное или же просто где-то защемлен нерв.

Такую болезнь несложно вылечить, главное найти причину как можно быстрее и устранить ее. Если же гемипарез стал следствием инсульта или сильной травмы, то, как правило, он сопровождается сильными нарушениями речи.

Левосторонний паралич развивается больше у деток, так как его причиной чаще всего есть аномалии развития мозга, травмы в раннем возрасте, возникающие во время родов или при неправильном уходе за новорожденным. Также частой причиной левостороннего гемипареза есть опухолевые процессы и защемление нервов.

При таком виде гемипареза, как ни странно, часто страдает речь, хотя за нее отвечает левое полушарие. Причиной тому есть неправильное восприятие мира ребенком, из-за чего он не понимает, как правильно строить предложения. К тому же у него нарушается чувство такта, что не дает ему возможность контролировать эмоции, паузы во время разговора.

Как левосторонний, так и правосторонний гемипарез вызывают нарушения работы конечностей. Причем пораженная нога, как правило, плохо сгибается, а рука – разгибается.

Лечение гемипареза

Лечение гемипареза стоит начать с устранения причины его появления. Для этого может использоваться медикаментозный способ, физиотерапевтические процедуры, иногда даже оперативное вмешательство. Часто больному назначается определенный режим дня, питание.

Необходимо выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, предназначенной для восстановления работы мышц.

Проводится массаж, с целью расслабления излишне напряженных мышц, и укрепления слабых. Массаж может сочетаться с грязевыми процедурами, специальными ванными или же лечебным душем.

Занятия плаваньем и водная гимнастика занимают одно из первых мест в борьбе с последствиями гемипареза.

Рефлексотерапия тоже помогает возобновить нормальное состояние мышц. К ней относится иглоукалывание, точечный массаж, воздействие на некоторые участки тела теплом, лазером, током. Больным показаны занятия с психотерапевтом и логопедом.

Как видим, лечение гемипареза направлено одновременно на устранение как причины болезни, так и ее последствий. Только комплексное воздействие может дать хороший результат. Если начать лечится вовремя, то можно вернуть человеку абсолютно нормальное состояние. Труднее, когда в мозге уже произошли необратимые процессы. В таком случае надо сделать все, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Лечение нельзя проводить самостоятельно, так как истинную причину болезни и адекватный курс лечения может назначить только высококвалифицированный специалист.

Использованные источники: moyagolova.ru

Похожие статьи