Мышцы напряжение эпилепсия

Как распознать эпилептический припадок

Эпилепсия – это заболевание, сопровождающееся внезапными приступами потери сознания с судорогами мышц. Нозология получила название с латыни – «застигнутый схваченный».

Эпилептический припадок характеризуется появлением сильных судорожных приступов, при которых человек оказывается бессилен. Мгновенное падение на пол и клонические сокращения мускулатуры пугают окружающих людей, которые не знакомы с проявлением патологии. Не при всех формах возникают мышечные подергивания, психические симптомы. Есть разновидности с более легким течением. Из-за внезапного падения возможен летальный исход вследствие удара головой о твердые объекты.

В истории болезнь называлась «падучей», что отражает поведение больного человека – падает вниз, «бьется» в судорогах.

Альтернативное название заболевания – эпилептический припадок, приступ.

Эпилептический припадок – что это такое

Эпилептический припадок – это такое состояние, при котором возникает сильный обширный нейрогенный разряд в головном мозге. Вследствие «заклинивания нервов» происходит отказ функциональности мускулатуры. Внешние последствия болезни – паралич двигательной функции, потеря чувствительности центральных и периферических рецепторов.

Эпилептические приступы у человека появляются беспричинно. Человек с опытом, за 2 дня до процедуры, способен предвидеть начало припадка. После приема медикаментозных препаратов удается предотвратить эпилептические симптомы.

Среди всех неврологических заболеваний эпилепсия по распространенности занимает третье место. Для развития патологии требуется определенная готовность нервной системы, поэтому нозология выявляется чаще всего у людей после 75 лет.

Чтобы правильно определить припадок эпилепсии следует рассмотреть международную классификацию патологии. На ее основе легко описать клиническую картину нозологии.

Приступы бывают парциальными и генерализованными. Последний вариант возникает после появления двухсторонних разрядов в коре мозга.

Парциальные (фокальные) варианты сопровождаются ограниченными разрядами, что приводит к локальным признакам. На фоне патологии возникает аура – зрительная, слуховая, обонятельная. Предвестниками бывает появление звуков, усиление запаха, появление зрительных образов.

При появлении ауры больной человек может предупредить окружающих о своем будущем состоянии.

Фокальная аура проявляется одним предвестником.

Эпилептические припадки разделяются на следующие категории:

  • Генерализованные (распространенные);
  • Клонические;
  • Топические;
  • Рефлекторные;
  • Фокальные.

Чем проявляется припадок эпилепсии

Припадок эпилепсии бывает разной степени выраженности. В зависимости от морфологии формируются клинические симптомы.

Тонико-клонический (генерализованный) приступ возникает без видимых причин. Характеризуется острым течением. Вначале у человека глазные яблоки смещаются кверху, затем отключается сознание. Первоначальные мышечные судороги достаточно редки,но встречаются.

Следующая стадия тоническая. При ней мускулатура сильно напрягается. Длительность тонуса – до 20 секунд. На втором этапе возникают клонические подергивания нижних и верхних конечностей. За счет сокращения жевательных мышц возможен прикус языка. Насильственный крик – это специфический синдром генерализованного тоническо-клонического приступа.

Длительность состояния в большинстве случаев – около 5 минут. На финальной стадии тонус снимается, возникает расслабление. После улучшения состояния зрачки расширяются, человек засыпает.

На фоне приступа за счет нейрогенных разрядов возникает множественная вегетативная симптоматика – повышение давления, обильное выделение слюны, подкожные кровоизлияния, учащение дыхательной активности.

Провоцирующим фактором тонико-клонических судорог является нарушение сна, сокращение общего времени отдыха мозга, психическое перенапряжение.

Клинические симптомы генерализованных приступов определяются также преимущественной областью поражения мускулатуры. Если процесс затрагивает аксиальные мышцы, возникают сокращения мышц туловища. Конечности в патологический процесс включаются реже.

Второй вариант течения нозологии – генерализованные припадки по типу «абсанса». Нозология характеризуется увеличением двигательной активности. При классическом течении не наблюдается ауры. Общая длительность абсанса – около 20 секунд. Быстрое отключение сознания нередко сопровождается избыточной гипервентиляцией легочной ткани. Человек бледнеет, тонические подергивания локализуются на груди и конечностях.

При сложных абсансах у человека прослеживаются атипичные симптомы – покраснение, бледность кожных покровов. Приступы характеризуются замедленным началом, но длительность их более 5 минут.

Припадок эпилепсии по типу миоклонии сопровождается выраженными сокращениями мышц с локализацией на конечностях, лицевой области. Проявление бывает самостоятельным вариантом или одним из составляющих частей приступа.

Миоклония генерализованная сопровождается небольшими подергиваниями плеч, кистей рук. Долговременное течение характеризуется сокращением мускулатуры конечностей, туловища, лица.

При подергиваниях ног человек отмечает специфический дифференцирующий признак под названием «удар под коленные суставы». При таких симптомах человек приседает. Астматическая миоклония сопровождается подъемом глазных яблок, краткой потерей сознания. Некоторые пациенты отмечают «мелькание мушек». Состояние объясняется повышенной фотостимуляцией зрительного рецептора при нейрогенном разряде.

Атипичные формы эпилепсии:

  • Абсанс миоклонический – усиленное тоническое сокращение плечевого пояса;
  • Негативный миоклонус – агония мускулатуры, сопровождающаяся большим количеством быстрых подергиваний.

У пожилых людей чаще появляются парциальные припадки, при которых не прослеживается потеря сознания. Встречаются сложные варианты, при которых человек после приступа ничего не помнит.

Социальная адаптация, травматизм при эпилепсии определяется по большей степени вероятностью возникновения у человека потери сознания.

Чувствительные приступы – это дополнительные разряды с локализацией в теменной и затылочной области. В патологический процесс вовлекаются зрительные бугры, поэтому при патологии высока вероятность галлюцинаций. Пациент описывает состояние, как яркие видения, визуализация округлых объектов, появления сцен из прошедшей жизни.

Разряды в теменную область мозга приводят к сенсорным атипиям. У человека немеют конечности, появляются ощущения холода, жжения по ходу определенной группы нервов. Если патологический очаг локализуется в височной области, появляется неприятный привкус во рту.

Специалисты называют состояние – «сенсорный марш». Разряды в лобной области сопровождаются зрительными иллюзиями, галлюцинациями слуха. На фоне патологии у человека появляется тошнота. Некоторые люди говорят об ощущениях «порхания мотыльков», «накатывающейся морской волны».

Двигательные (моторные) припадки сопровождаются подергиваниями определенной области. При локализации патологического очага в проекции парацентральной извилины появляются нарушения по типу «марша джексона». Состояние сопровождается появлением вначале локального подергивания, за которым возникают судороги других мышц. Судороги сохраняются одновременно, что напоминает движение под музыку.

При эпиразрядах в моторных зонах возникают тонические сокращения – «поза фехтовальщика».

Атипичные автоматизмы при эпилепсии характеризуются следующими проявлениями:

  • Хватание кистями – жестовые судороги;
  • Глотание, жевание – ороалиментарные;
  • Поза «ездока на велосипеде» — гипермоторный автоматизм;
  • Приступы плача – гепаетические припадки.

В отдельную категорию желательно выделить психические приступы. При них возникают различного рода эмоциональные, когнитивные расстройства. Тягостные чувства появляются у пациента на стадии ауры, что позволяет точно предположить последующий приступ.

С психической патологией сочетаются фокальные приступы. Эмоциональная аура может быть негативной и позитивной. При последнем варианте пациент на стадии предвестников испытывает благоприятные чувства – экстаз, блаженство. Специалисты называют данный характер мышления насильственным.

Вторичные генерализованные судороги появляются при сильном эпилептическом возбуждении.

Кто такой эпилептик

По определению психиатров – эпилептик – это человек, у которого выставлен диагноз эпилепсии. Причины болезни:

  • Инсульт в анамнезе;
  • Злокачественное поражение мозга;
  • Вирусная инфекция;
  • Аномалия мозга;
  • Гипоксия во внутриутробном периоде.

У 40% эпилептиков установить причины, провоцирующие факторы не удается.

По классическим медицинским учебникам рано или поздно эпилепсия приводит к слабоумию. На практике не всегда наблюдается нарушение интеллектуальных и когнитивных функций.

История показывает, что некоторые известные люди страдали эпилептическими приступами. К примеру, Петр Первый успешно управлял государством, Наполеон завоевал почти весь мир. Достоевский написал много известных романов.

Мнение о том, что эпилепсия приводит к слабоумию является дискутабельным. При наблюдении за пациентами между очередными приступами эпилепсии прослеживается увеличение творческой активности.

Встречаются варианты со снижением умственного потенциала. Пациенты психических больниц нередко рисуют простые фигуры красного цвета. У них данные оттенки вызывают ощущение спокойствия.

Эпилептик медленно рисует, но определить четкую зависимость между отдельными линиями и патологией коры головного мозга пациента не получается. При проведении линии человек длительно задерживается на одной точке.

Эпилептический приступ – что это такое

Типичное течение эпилептического приступа разделяется на несколько фаз:

  1. Начальная стадия большого припадка – человек падает на землю. Внешне прослеживается напряжение мышц, трудности с дыханием, запрокидываение головы назад, побледнение кожных покровов;
  2. Судорожные сокращения мускулатуры прослеживаются во 2-ой фазе;
  3. Расслабление тонических подергиваний – на третьей стадии.

У некоторых эпилептиков перед приступом возникает аура, при которой изменяется настроение, ухудшается самочувствие.

Приступ эпилепсии: симптомы

Клинические исследования показали возможность развития приступа эпилепсии во сне, когда симптомы выражены менее остро.

Предположительные симптомы эпилепсии в будущем у каждого отдельного пациента можно выявить при наличии семейного анамнеза. Проявления заболевания у детей схожи со взрослыми, что указывает на вероятность наследственности. Для многих психических болезней, в том числе припадка эпилепсии характерно отсутствие самоконтроля человека. Не всегда слабоумие, потеря мыслительной активности – это проявления активной стадии приступа.

Не всегда эпилепсия сопровождается мышечными подергиваниями. После выявления патологии приступы болезни могут не наблюдаться. Существуют 2 атипичные формы нозологии:

  1. Эпилептичский статус;
  2. Псевдоприступы.

Статус – это длительный период мышечных судорог, которые следуют по очереди;

Псевдоприступ – это «насильное» провоцирование синдрома. Такой подход нередко применяют дети, чтобы привлечь внимание взрослых.

Использованные источники: vnormu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

Классификация эпилептических припадков

Группа нервных клеток сильно возбуждена и посылает импульсы к органам. Часто под эпилепсией понимают судорожные припадки. На самом деле судороги – лишь одна из разновидностей эпилептических проявлений. Существует и много других. Рассмотрим в этой статье все виды припадков.

Большой генерализованный припадок

Это самая частая форма эпилепсии. Большой судорожный припадок состоит из стадий:

1. Сначала больной теряет сознание и падает на пол. Все его мышцы становятся сильно напряженными. Больной может издавать громкий крик или стон – это связано с судорогами мышц гортани. Спина часто выгибается дугой, так, что тело опирается о пол только затылком и пятками (так же происходит при столбняке). Чаще всего останавливается дыхание, лицо становится одутловатым, синим.
2. Затем начинаются судороги. Они охватывают тело, шею, руки, ноги. Изо рта больного выделяется много пены. Если человек прикусывает язык, то к пене добавляется примесь крови. Постепенно восстанавливается дыхание. Сначала оно слабое, хриплое, постоянно прерывается, но потом становится увереннее.
3. В конце приступа происходит расслабление всех мышц. Расслабляется не только скелетная мускулатура, но и прямая кишка, мочевой пузырь. Поэтому может отходить кал и моча. Больной либо сразу приходит в сознание, либо засыпает на несколько часов.

При большом припадке возбуждением охвачен большой участок коры головного мозга, который отвечает за движения.

Абсанс-эпилепсия

Слово «абсанс» буквально переводится с английского как «отсутствие». Судорог во время приступа нет, но при этом у человека на короткое время отключается сознание. Больной занимается каким-нибудь делом, потом на несколько секунд замирает, после чего продолжает свое занятие. Этого часто не замечают окружающие и даже сам больной.

Иногда во время такого припадка у человека может побледнеть или покраснеть лицо, он запрокидывает назад голову или закатывает глаза.

Бессудорожные припадки

Во время бессудорожного припадка все мышцы человека расслабляются. В результате он падает на пол, иногда теряет сознание, но ненадолго.

Приступы, сопровождающиеся мышечными подергиваниями

Эпилепсия может проявляться в виде мелких подергиваний мышц лица, шеи, туловища, рук и ног. Они могут напоминать тики. Но при этом нет таких сильных судорог, как при большом эпилептическом припадке, человек не теряет сознание.

Приступы, сопровождающиеся напряжением мышц

Во время такого приступа происходит напряжение мышц, сгибающих или разгибающих позвоночник и конечности, в течение короткого время. При этом человек резко наклоняется или, напротив, выгибается назад, распрямляет или сгибает руки и ноги. Но он не теряет сознания.

Джексоновские приступы

При джексоновских эпилептических приступах происходит возбуждение небольшой зоны головного мозга. Это проявляется в виде судорог одной части тела (например, кисти или стопы) либо различных ощущений: онемения, покалывания «ползания мурашек» и пр. Иногда судорога начинается с руки и распространяется на всё тело.

Припадки, которые возникают при раздражении некоторых других зон коры головного мозга:

• Резкий поворот глаз и головы в сторону.
• Неожиданное кратковременное усиление работы сердца, резкий подъем или падение артериального давления, сильное чувство голода и пр. – в головном мозге есть участок для контроля работы практически каждой функции в организме человека, и возбуждение может находиться именно в нем.
• Движения губами, напоминающие чмокание, сосание, жевание.

Эпилептические припадки, сопровождающиеся сложными движениями

Вместо судорог эпилептические припадки могут проявляться самыми разными движениями: ходьбой, всевозможными гримасами, хлопками в ладоши и пр. В это время у человека нарушено сознание, и он не понимает, что делает. Некоторые больные успевают уехать в незнакомый город, и только после этого приходят в себя.

Использованные источники: health.mail.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Растения против эпилепсии

Эпилепсия

Эпилепсия — это распространенное заболевание нервной системы, характеризующееся периодическими припадками, которые приводят к нарушению двигательных, вегетативных и мыслительных функций. Это заболевание связано с чрезмерной активностью нейронов, в результате чего возникают нейронные разряды, которые распространяются по всем нейронам головного мозга и приводят к появлению эпилептического припадка. Распространенность этого заболевания составляет 0,3-1% среди взрослого населения, и чаще всего эпилепсия начинается до 20 лет. При эпилепсии приступы неожиданны, они ничем не провоцируются, припадки повторяются через неравномерные промежутки времени, от нескольких дней до нескольких месяцев. Существует распространенное мнение, что эпилепсия неизлечима, однако применение современных противосудорожных препаратов позволяет избавить от приступов 65% больных, а у 20% — существенно снизить их количество.

Причины эпилепсии

Причины эпилепсии различны для разных возрастов. У детей младшего возраста основной причиной эпилепсии является гипоксия — кислородное голодание во время беременности, а также различные внутриутробные инфекции (герпес, краснуха) или врожденные пороки головного мозга. Существует и наследственная предрасположенность к эпилепсии. В случае, если один из родителей болен эпилепсией, риск рождения больного ребенка составляет около 8 %. Эпилепсию разделяют на первичную (идиопатическую), с неустановленными причинами, и вторичную (симптоматическую), вызванную различными заболеваниями мозга.

Симптомы эпилепсии

Основным симптомом эпилепсии являются периодические приступы. Приступы эпилепсии бывают очаговыми и генерализированными.

При очаговых (парциальных) приступах эпилепсии наблюдаются судороги или онемение в определенных частях тела. Такие эпилептические приступы проявляются непродолжительными зрительными, вкусовыми или слуховыми галлюцинациями, невозможностью сосредоточиться, приступами немотивированного страха. Во время этих приступов, длящихся не более 30 секунд, сознание может сохраняться. После приступа, больной продолжает выполнять прерванные действия.

Генерализированные приступы эпилепсии бывают судорожные и бессудорожные (абсаны). Генерализированные судорожные приступы — самые пугающие приступы. За несколько часов до приступа пациенты испытывают своеобразные предвестники — агрессию, тревожность, потливость. Перед приступом эпилепсии больной ощущает нереальность происходящего, после чего теряет сознание и начинает биться в судорогах. Такие приступы эпилепсии, длящиеся обычно от 2 до 5 минут, начинаются с резкого напряжения мышц, больной может прикусить язык и щеки. Проявляется синюшность кожи, неподвижность зрачков, изо рта может появиться пена, возникают ритмичные подергивания мышц конечностей. Может также наблюдаться недержание мочи. После припадка больной обычно ничего не помнит, жалуется на головную боль и быстро засыпает.

Абсаны — бессудорожные генерализированные приступы эпилепсии проявляются только в детстве и ранней юности, во время которых ребенок замирает, сознание на несколько секунд выключается, и смотрит в одну точку. Во время такого приступа, который обычно длится от 5 до 20 секунд, у ребенка также могут дрожать веки и легко запрокидываться голова. Вследствие кратковременности таких приступов, они часто проходят незамеченными.

Приступы эпилепсии также бывают миоклоническими, когда у ребенка наблюдаются непроизвольные сокращения частей тела, например рук или головы при сохранении сознания. Чаще всего такие приступы наблюдаются после пробуждения. Атонические приступы эпилепсии характеризуются резкой утратой мышечного тонуса, вследствие чего человек падает. Эпилепсия у детей проявляется в виде инфантильных спазмов, когда ребенок начинает сгибать некоторые части тела и все туловище много раз в день. Дети с такими припадками обычно отстают в умственном развитии.

Также возможно и состояние эпилептического статуса, при котором припадки беспрерывно следуют один за другим, без прихода в сознание.

К симптомам эпилепсии относятся и стойкие изменения психики, замедленность психических процессов у больного. Нарушения могут проявляться в заторможенности, психопатоподобном поведении, а также проявлении садизма, агрессии и жестокости. У больных формируется, так называемый, «эпилептический характер», сужается круг интересов, все внимание сосредотачивается на собственном здоровье и мелочных интересах, прохладное отношение к окружающим в сочетании с угодливостью или придирчивостью. Такие люди, чаще всего, мстительны и педантичны. При длительном течении болезни может развиваться эпилептическое слабоумие.

Диагностика эпилепсии

Диагностика заболевания начинается с тщательного опроса больного и членов его семьи. Врач-эпилептолог просит больного описать свои ощущения до, во время и после приступов, что позволяет определить тип эпилептических приступов. Выясняется также, есть ли в семье случаи заболевания эпилепсией. Каждый припадок требует тщательного изучения и клинического исследования. Врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) для исключения других заболеваний нервной системы, электроэнцефалографии (ЭЭГ) для регистрации показателей электрической активности мозга, исследование глазного дна и рентгенографию черепа.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии нужно начать как можно раньше, и оно должно быть комплексным, длительным и непрерывным. Лекарственные средства выбираются в соответствии с типом эпилепсии. Лечение состоит из индивидуального подбора противосудорожных медикаментов и их дозировок. При генерализированном судорожном приступе, назначаются такие лекарства, как фенобарбитал, бензонал, хлоракон, дифенин. Для лечения абсанов используется клоназепам, вальпроатом натрия, этосуксемид. Малые припадки купируют суксилепом, триметином. Необходимо следить за состоянием больного, регулярно проводить анализы крови и мочи. Прекращение медикаментозного лечения возможно лишь тогда, когда в течении, как минимум 2-х лет, приступов эпилепсии не наблюдается, при этом дозировку препаратов снижают постепенно. Также, важным критерием прекращения приема медикаментов, является нормализация ЭЭГ.

При лечении эпилепсии у детей не нужно сильно менять образ жизни ребенка. Если припадки не слишком часты, они могут продолжать посещать школу, однако от спортивных секций лучше отказаться. Взрослым, больным эпилепсией, нужно организовать правильно подобранную трудовую деятельность.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Профилактика эпилепсии

К мерам профилактики эпилепсии относятся меры по предупреждению причин, вызывающих эпилепсию, а именно: травматические поражения, инфекционные заболевания мозга, родовой травматизм.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Растения против эпилепсии

Судороги при эпилепсии

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – психоневрологическое заболевание латентного типа, следствие патологических изменений в ЦНС. Основной симптом заболевания – внезапный приступ, выраженный судорожным состоянием с клоническими судорогами конечностей. Сила и протяженность припадка может сильно различаться.

Частота диагностирования эпилепсии среди жителей Земли чуть больше 10 % – каждый сотый представитель человечества страдает от приступов «падучей» болезни.

Высокие проценты заболеваемости при кажущейся малой распространенности, объясняются тем, что люди не знают о своей болезни. А многие специально скрывают. В некоторых странах до сих пор запрещено эпилептикам вступать в брак со здоровыми людьми или иметь общих детей. Есть и весомые ограничения на профессию.

Тип судорожных приступов

Странная ситуация возникла в классификации характера эпилептических конвульсий. Казалось бы, развитие науки должно облегчить определение причинно-следственных связей, но оказалось наоборот – чем глубже исследователи погружаются в вопрос, тем больше открывают новых факторов, стимулирующих развитие припадков.

Классифицируя по группам формы эпилепсий, выделяют две основные группы:

  1. Фокальные припадки (парциальные).
  2. Генерализованные приступы.

Фокальные или парциальные приступы

Причина эпилептических судорог фокального характера в сбое работы ЦНС (при поражении одной или нескольких зон головного мозга). Степень воздействия и тяжесть приступа, зависит от локализации и обширности повреждений в мозге. Фокальные припадки делят на 5 типов:

  1. Легкие парциальные приступы;
    • формат легкой эпилепсии проявляется в сбоях движения отдельных частей тела, контролируемых пораженным участком мозга. Больной жалуется на состояние дежавю, ощущение тошноты, появление новых, непривычных ароматов, привкусов. Если приступ не долог, меньше 50-60 секунд, то больной не теряет сознания и быстро восстанавливается. Никаких осложнений не возникает.
  2. Сложные припадки парциального типа;
    • для сложных парциальных (фокальных) конвульсий характерны речевая дисфункция, неясность сознания, изменение в поведении. Характерный признак – больной ведет себя неестественно:
      • поправляет одежду;
      • двигает челюстью;
      • издает нечленораздельные звуки;
    • судорожное состояние сложного типа длится чуть более минуты, но нарушение сознания и спутанность мыслей сохраняются на 1-2 часа.
  3. Височную эпилепсию;
    • височная эпилепсия поражает височную часть мозга. Увеличение частоты припадков приводят к развитию генерализованных приступов и расстройства психики.
  4. Джексоновскую эпилепсию;
    • эпилепсия при болезни Браве-Джексона не приводит к обмороку. Для нее характерно повторение спазмов в одних и тех же частях тела со строгой периодичностью. Судороги могут протекать:
      • последовательно, с небольшими интервалами. Первично возникая на фоне опухоли или аневризмы мозга. После второй генерализации возможна потеря сознания;
      • охватывая только мышцы лица;
      • на отдельном участке или части тела;
  5. Лобную эпилепсию;
    • возникает при поражении лобных долей мозга, продолжается недолго (до 30 секунд), проявляется во сне:
      • типичными автоматическими движениями;
      • эмоциональной бессвязной речью;
      • лунатизмом;
      • энурезом;
      • парасомнией;
    • после окончания припадка больной возвращается в обычное состояние без последствий.

Генерализованные приступы

Форматы генерализированных эпилепсий:

  1. Припадки на фоне неспецифической этиологии.
  2. Синдром специфического характера.
  3. Идиопатическая эпилепсия, развивающаяся на фоне возрастных изменений.
  4. Криптогенная эпилепсия.

Клонические судороги при эпилептическом припадке

Причина клонических судорог – импульсы, которые возбуждая кору головного мозга, вызывают мышечные сокращения (временами чередующиеся недолгими расслаблениями).

Если затронуты периферические мышцы не имеющие антагонистов, то судороги имеют аритмичный характер. Но обычно, судороги миоклонического характера, поражают одновременно несколько групп мышц, вовлекая их в быстрые ритмичные сокращения. Степень вовлечения мышц зависит от уровня возбуждения головного мозга.

Клонические генерализированные судороги, могут:

Послесудорожная фаза может в течение нескольких часов проявляться в виде:

  • нарушения движений;
  • дезориентации;
  • путанностью сознания.

Длительность тонических судорог при большом эпилептическом припадке

Предвестники большого эпилептического припадка:

  • головная боль;
  • чувство общего недомогания;
  • продолжительное подавленное настроение, иногда до нескольких суток,
  • немотивированная высокая эмоциональность (страх, восторг);
  • резкий приступ тошноты;
  • обильное потовыделение;
  • галлюцинации;
  • неправильное восприятие пропорций своего тела.

Тонические судороги при большом эпилептическом припадке длятся много дольше клонических, но возникают медленнее.

Долгие судороги при эпилепсии говорят, что они возникли из-за возбуждения подкорковых тканей головного мозга и носят тонический характер.

По внешним признакам эпилептический припадок выглядит так:

  1. Напряженность всего тела. Конечности и голова неподвижны, могут наблюдаться хаотические движения.
  2. При открытых глазах отсутствует сознание.
  3. Выделение густой слюны, пены. Если пострадавший прикусывает щеку или язык пена может иметь розовый окрас.

Первая помощь

Несмотря на страх, который моет быть вызван видом эпилептика в момент припадка, нужно немедленно помочь пострадавшему прийти в себя.

Первая доврачебная помощь состоит из нескольких рекомендаций:

  1. Устранение твердых предметов для исключения ушибов и других травм.
  2. Не применять физическую силу по успокоению пострадавшего.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. Находится около больного на весь период приступа.

Приступы длятся от 15-30 секунд до нескольких минут, обычно после них пострадавший засыпает. Не нужно пытаться привести в сознание больного, это только навредит. Когда приступ закончится, он сам придет в себя, а его организм постепенно восстановится.

Использованные источники: krampf.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Растения против эпилепсии

  Признаки излечения эпилепсии

Как распознать эпилептический припадок

Эпилепсия – это заболевание, сопровождающееся внезапными приступами потери сознания с судорогами мышц. Нозология получила название с латыни – «застигнутый схваченный».

Эпилептический припадок характеризуется появлением сильных судорожных приступов, при которых человек оказывается бессилен. Мгновенное падение на пол и клонические сокращения мускулатуры пугают окружающих людей, которые не знакомы с проявлением патологии. Не при всех формах возникают мышечные подергивания, психические симптомы. Есть разновидности с более легким течением. Из-за внезапного падения возможен летальный исход вследствие удара головой о твердые объекты.

В истории болезнь называлась «падучей», что отражает поведение больного человека – падает вниз, «бьется» в судорогах.

Альтернативное название заболевания – эпилептический припадок, приступ.

Эпилептический припадок – что это такое

Эпилептический припадок – это такое состояние, при котором возникает сильный обширный нейрогенный разряд в головном мозге. Вследствие «заклинивания нервов» происходит отказ функциональности мускулатуры. Внешние последствия болезни – паралич двигательной функции, потеря чувствительности центральных и периферических рецепторов.

Эпилептические приступы у человека появляются беспричинно. Человек с опытом, за 2 дня до процедуры, способен предвидеть начало припадка. После приема медикаментозных препаратов удается предотвратить эпилептические симптомы.

Среди всех неврологических заболеваний эпилепсия по распространенности занимает третье место. Для развития патологии требуется определенная готовность нервной системы, поэтому нозология выявляется чаще всего у людей после 75 лет.

Чтобы правильно определить припадок эпилепсии следует рассмотреть международную классификацию патологии. На ее основе легко описать клиническую картину нозологии.

Приступы бывают парциальными и генерализованными. Последний вариант возникает после появления двухсторонних разрядов в коре мозга.

Парциальные (фокальные) варианты сопровождаются ограниченными разрядами, что приводит к локальным признакам. На фоне патологии возникает аура – зрительная, слуховая, обонятельная. Предвестниками бывает появление звуков, усиление запаха, появление зрительных образов.

При появлении ауры больной человек может предупредить окружающих о своем будущем состоянии.

Фокальная аура проявляется одним предвестником.

Эпилептические припадки разделяются на следующие категории:

  • Генерализованные (распространенные);
  • Клонические;
  • Топические;
  • Рефлекторные;
  • Фокальные.

Чем проявляется припадок эпилепсии

Припадок эпилепсии бывает разной степени выраженности. В зависимости от морфологии формируются клинические симптомы.

Тонико-клонический (генерализованный) приступ возникает без видимых причин. Характеризуется острым течением. Вначале у человека глазные яблоки смещаются кверху, затем отключается сознание. Первоначальные мышечные судороги достаточно редки,но встречаются.

Следующая стадия тоническая. При ней мускулатура сильно напрягается. Длительность тонуса – до 20 секунд. На втором этапе возникают клонические подергивания нижних и верхних конечностей. За счет сокращения жевательных мышц возможен прикус языка. Насильственный крик – это специфический синдром генерализованного тоническо-клонического приступа.

Длительность состояния в большинстве случаев – около 5 минут. На финальной стадии тонус снимается, возникает расслабление. После улучшения состояния зрачки расширяются, человек засыпает.

На фоне приступа за счет нейрогенных разрядов возникает множественная вегетативная симптоматика – повышение давления, обильное выделение слюны, подкожные кровоизлияния, учащение дыхательной активности.

Провоцирующим фактором тонико-клонических судорог является нарушение сна, сокращение общего времени отдыха мозга, психическое перенапряжение.

Клинические симптомы генерализованных приступов определяются также преимущественной областью поражения мускулатуры. Если процесс затрагивает аксиальные мышцы, возникают сокращения мышц туловища. Конечности в патологический процесс включаются реже.

Второй вариант течения нозологии – генерализованные припадки по типу «абсанса». Нозология характеризуется увеличением двигательной активности. При классическом течении не наблюдается ауры. Общая длительность абсанса – около 20 секунд. Быстрое отключение сознания нередко сопровождается избыточной гипервентиляцией легочной ткани. Человек бледнеет, тонические подергивания локализуются на груди и конечностях.

При сложных абсансах у человека прослеживаются атипичные симптомы – покраснение, бледность кожных покровов. Приступы характеризуются замедленным началом, но длительность их более 5 минут.

Припадок эпилепсии по типу миоклонии сопровождается выраженными сокращениями мышц с локализацией на конечностях, лицевой области. Проявление бывает самостоятельным вариантом или одним из составляющих частей приступа.

Миоклония генерализованная сопровождается небольшими подергиваниями плеч, кистей рук. Долговременное течение характеризуется сокращением мускулатуры конечностей, туловища, лица.

При подергиваниях ног человек отмечает специфический дифференцирующий признак под названием «удар под коленные суставы». При таких симптомах человек приседает. Астматическая миоклония сопровождается подъемом глазных яблок, краткой потерей сознания. Некоторые пациенты отмечают «мелькание мушек». Состояние объясняется повышенной фотостимуляцией зрительного рецептора при нейрогенном разряде.

Атипичные формы эпилепсии:

  • Абсанс миоклонический – усиленное тоническое сокращение плечевого пояса;
  • Негативный миоклонус – агония мускулатуры, сопровождающаяся большим количеством быстрых подергиваний.

У пожилых людей чаще появляются парциальные припадки, при которых не прослеживается потеря сознания. Встречаются сложные варианты, при которых человек после приступа ничего не помнит.

Социальная адаптация, травматизм при эпилепсии определяется по большей степени вероятностью возникновения у человека потери сознания.

Чувствительные приступы – это дополнительные разряды с локализацией в теменной и затылочной области. В патологический процесс вовлекаются зрительные бугры, поэтому при патологии высока вероятность галлюцинаций. Пациент описывает состояние, как яркие видения, визуализация округлых объектов, появления сцен из прошедшей жизни.

Разряды в теменную область мозга приводят к сенсорным атипиям. У человека немеют конечности, появляются ощущения холода, жжения по ходу определенной группы нервов. Если патологический очаг локализуется в височной области, появляется неприятный привкус во рту.

Специалисты называют состояние – «сенсорный марш». Разряды в лобной области сопровождаются зрительными иллюзиями, галлюцинациями слуха. На фоне патологии у человека появляется тошнота. Некоторые люди говорят об ощущениях «порхания мотыльков», «накатывающейся морской волны».

Двигательные (моторные) припадки сопровождаются подергиваниями определенной области. При локализации патологического очага в проекции парацентральной извилины появляются нарушения по типу «марша джексона». Состояние сопровождается появлением вначале локального подергивания, за которым возникают судороги других мышц. Судороги сохраняются одновременно, что напоминает движение под музыку.

При эпиразрядах в моторных зонах возникают тонические сокращения – «поза фехтовальщика».

Атипичные автоматизмы при эпилепсии характеризуются следующими проявлениями:

  • Хватание кистями – жестовые судороги;
  • Глотание, жевание – ороалиментарные;
  • Поза «ездока на велосипеде» — гипермоторный автоматизм;
  • Приступы плача – гепаетические припадки.

В отдельную категорию желательно выделить психические приступы. При них возникают различного рода эмоциональные, когнитивные расстройства. Тягостные чувства появляются у пациента на стадии ауры, что позволяет точно предположить последующий приступ.

С психической патологией сочетаются фокальные приступы. Эмоциональная аура может быть негативной и позитивной. При последнем варианте пациент на стадии предвестников испытывает благоприятные чувства – экстаз, блаженство. Специалисты называют данный характер мышления насильственным.

Вторичные генерализованные судороги появляются при сильном эпилептическом возбуждении.

Кто такой эпилептик

По определению психиатров – эпилептик – это человек, у которого выставлен диагноз эпилепсии. Причины болезни:

  • Инсульт в анамнезе;
  • Злокачественное поражение мозга;
  • Вирусная инфекция;
  • Аномалия мозга;
  • Гипоксия во внутриутробном периоде.

У 40% эпилептиков установить причины, провоцирующие факторы не удается.

По классическим медицинским учебникам рано или поздно эпилепсия приводит к слабоумию. На практике не всегда наблюдается нарушение интеллектуальных и когнитивных функций.

История показывает, что некоторые известные люди страдали эпилептическими приступами. К примеру, Петр Первый успешно управлял государством, Наполеон завоевал почти весь мир. Достоевский написал много известных романов.

Мнение о том, что эпилепсия приводит к слабоумию является дискутабельным. При наблюдении за пациентами между очередными приступами эпилепсии прослеживается увеличение творческой активности.

Встречаются варианты со снижением умственного потенциала. Пациенты психических больниц нередко рисуют простые фигуры красного цвета. У них данные оттенки вызывают ощущение спокойствия.

Эпилептик медленно рисует, но определить четкую зависимость между отдельными линиями и патологией коры головного мозга пациента не получается. При проведении линии человек длительно задерживается на одной точке.

Эпилептический приступ – что это такое

Типичное течение эпилептического приступа разделяется на несколько фаз:

  1. Начальная стадия большого припадка – человек падает на землю. Внешне прослеживается напряжение мышц, трудности с дыханием, запрокидываение головы назад, побледнение кожных покровов;
  2. Судорожные сокращения мускулатуры прослеживаются во 2-ой фазе;
  3. Расслабление тонических подергиваний – на третьей стадии.

У некоторых эпилептиков перед приступом возникает аура, при которой изменяется настроение, ухудшается самочувствие.

Приступ эпилепсии: симптомы

Клинические исследования показали возможность развития приступа эпилепсии во сне, когда симптомы выражены менее остро.

Предположительные симптомы эпилепсии в будущем у каждого отдельного пациента можно выявить при наличии семейного анамнеза. Проявления заболевания у детей схожи со взрослыми, что указывает на вероятность наследственности. Для многих психических болезней, в том числе припадка эпилепсии характерно отсутствие самоконтроля человека. Не всегда слабоумие, потеря мыслительной активности – это проявления активной стадии приступа.

Не всегда эпилепсия сопровождается мышечными подергиваниями. После выявления патологии приступы болезни могут не наблюдаться. Существуют 2 атипичные формы нозологии:

  1. Эпилептичский статус;
  2. Псевдоприступы.

Статус – это длительный период мышечных судорог, которые следуют по очереди;

Псевдоприступ – это «насильное» провоцирование синдрома. Такой подход нередко применяют дети, чтобы привлечь внимание взрослых.

Использованные источники: vnormu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Классификация эпилептических припадков

Группа нервных клеток сильно возбуждена и посылает импульсы к органам. Часто под эпилепсией понимают судорожные припадки. На самом деле судороги – лишь одна из разновидностей эпилептических проявлений. Существует и много других. Рассмотрим в этой статье все виды припадков.

Большой генерализованный припадок

Это самая частая форма эпилепсии. Большой судорожный припадок состоит из стадий:

1. Сначала больной теряет сознание и падает на пол. Все его мышцы становятся сильно напряженными. Больной может издавать громкий крик или стон – это связано с судорогами мышц гортани. Спина часто выгибается дугой, так, что тело опирается о пол только затылком и пятками (так же происходит при столбняке). Чаще всего останавливается дыхание, лицо становится одутловатым, синим.
2. Затем начинаются судороги. Они охватывают тело, шею, руки, ноги. Изо рта больного выделяется много пены. Если человек прикусывает язык, то к пене добавляется примесь крови. Постепенно восстанавливается дыхание. Сначала оно слабое, хриплое, постоянно прерывается, но потом становится увереннее.
3. В конце приступа происходит расслабление всех мышц. Расслабляется не только скелетная мускулатура, но и прямая кишка, мочевой пузырь. Поэтому может отходить кал и моча. Больной либо сразу приходит в сознание, либо засыпает на несколько часов.

При большом припадке возбуждением охвачен большой участок коры головного мозга, который отвечает за движения.

Абсанс-эпилепсия

Слово «абсанс» буквально переводится с английского как «отсутствие». Судорог во время приступа нет, но при этом у человека на короткое время отключается сознание. Больной занимается каким-нибудь делом, потом на несколько секунд замирает, после чего продолжает свое занятие. Этого часто не замечают окружающие и даже сам больной.

Иногда во время такого припадка у человека может побледнеть или покраснеть лицо, он запрокидывает назад голову или закатывает глаза.

Бессудорожные припадки

Во время бессудорожного припадка все мышцы человека расслабляются. В результате он падает на пол, иногда теряет сознание, но ненадолго.

Приступы, сопровождающиеся мышечными подергиваниями

Эпилепсия может проявляться в виде мелких подергиваний мышц лица, шеи, туловища, рук и ног. Они могут напоминать тики. Но при этом нет таких сильных судорог, как при большом эпилептическом припадке, человек не теряет сознание.

Приступы, сопровождающиеся напряжением мышц

Во время такого приступа происходит напряжение мышц, сгибающих или разгибающих позвоночник и конечности, в течение короткого время. При этом человек резко наклоняется или, напротив, выгибается назад, распрямляет или сгибает руки и ноги. Но он не теряет сознания.

Джексоновские приступы

При джексоновских эпилептических приступах происходит возбуждение небольшой зоны головного мозга. Это проявляется в виде судорог одной части тела (например, кисти или стопы) либо различных ощущений: онемения, покалывания «ползания мурашек» и пр. Иногда судорога начинается с руки и распространяется на всё тело.

Припадки, которые возникают при раздражении некоторых других зон коры головного мозга:

• Резкий поворот глаз и головы в сторону.
• Неожиданное кратковременное усиление работы сердца, резкий подъем или падение артериального давления, сильное чувство голода и пр. – в головном мозге есть участок для контроля работы практически каждой функции в организме человека, и возбуждение может находиться именно в нем.
• Движения губами, напоминающие чмокание, сосание, жевание.

Эпилептические припадки, сопровождающиеся сложными движениями

Вместо судорог эпилептические припадки могут проявляться самыми разными движениями: ходьбой, всевозможными гримасами, хлопками в ладоши и пр. В это время у человека нарушено сознание, и он не понимает, что делает. Некоторые больные успевают уехать в незнакомый город, и только после этого приходят в себя.

Использованные источники: health.mail.ru