Обонятельная эпилепсия

12 заблуждений об эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» врачи ставили еще в античные времена. Проявления недуга и закономерности его развития очень хорошо изучены. Однако для неспециалистов это заболевание по-прежнему остается таинственным. С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких. В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов.

Эпилепсия – заболевание психики

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.

Все эпилептики страдают слабоумием

Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.

При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.

Эпилепсия неизлечима

Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.

Эпилепсией можно заразиться

Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.

Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.

Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта

Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».

Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.

Приближение припадка легко предсказать

У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).

Противоэпилептические препараты очень опасны

Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.

Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве

Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.

На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.

Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.

Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет

Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:

  • снижение уровня глюкозы в крови (например, из-за длительного перерыва между приемами пищи);
  • недосыпание, утомление;
  • стресс, ощущение тревоги;
  • прием алкоголя, похмельный синдром;
  • применение наркотических средств;
  • прием некоторых лекарств (в том числе антидепрессантов);
  • повышенную температуру тела;
  • менструацию.

Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть

Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.

Эпилепсия – редкое заболевание

В мире эпилепсией страдает около 50 млн человек. По распространенности это третье неврологическое заболевание после болезни Альцгеймера и инсульта. Специалисты утверждают, что почти 10% людей хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок, однако диагноз «эпилепсия» ставится только в тех случаях, когда приступы повторяются регулярно.

Заблуждения по поводу эпилепсии очень живучи. Они влияют на отношение к больным, которые из-за этого могут испытывать серьезные проблемы с профессиональной реализацией и адаптацией в обществе. Необходимо, чтобы люди понимали, что страдающий эпилепсией, несмотря на «странное» поведение, не только не опасен для окружающих, но и периодически нуждается в их помощи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Салвисар – это российский безрецептурный препарат против различных заболеваний опорно-двигательной системы. Он показан всем, кто активно тренируется и время от .

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Как распознать эпилептический припадок

Эпилепсия – это заболевание, сопровождающееся внезапными приступами потери сознания с судорогами мышц. Нозология получила название с латыни – «застигнутый схваченный».

Эпилептический припадок характеризуется появлением сильных судорожных приступов, при которых человек оказывается бессилен. Мгновенное падение на пол и клонические сокращения мускулатуры пугают окружающих людей, которые не знакомы с проявлением патологии. Не при всех формах возникают мышечные подергивания, психические симптомы. Есть разновидности с более легким течением. Из-за внезапного падения возможен летальный исход вследствие удара головой о твердые объекты.

В истории болезнь называлась «падучей», что отражает поведение больного человека – падает вниз, «бьется» в судорогах.

Альтернативное название заболевания – эпилептический припадок, приступ.

Эпилептический припадок – что это такое

Эпилептический припадок – это такое состояние, при котором возникает сильный обширный нейрогенный разряд в головном мозге. Вследствие «заклинивания нервов» происходит отказ функциональности мускулатуры. Внешние последствия болезни – паралич двигательной функции, потеря чувствительности центральных и периферических рецепторов.

Эпилептические приступы у человека появляются беспричинно. Человек с опытом, за 2 дня до процедуры, способен предвидеть начало припадка. После приема медикаментозных препаратов удается предотвратить эпилептические симптомы.

Среди всех неврологических заболеваний эпилепсия по распространенности занимает третье место. Для развития патологии требуется определенная готовность нервной системы, поэтому нозология выявляется чаще всего у людей после 75 лет.

Чтобы правильно определить припадок эпилепсии следует рассмотреть международную классификацию патологии. На ее основе легко описать клиническую картину нозологии.

Приступы бывают парциальными и генерализованными. Последний вариант возникает после появления двухсторонних разрядов в коре мозга.

Парциальные (фокальные) варианты сопровождаются ограниченными разрядами, что приводит к локальным признакам. На фоне патологии возникает аура – зрительная, слуховая, обонятельная. Предвестниками бывает появление звуков, усиление запаха, появление зрительных образов.

При появлении ауры больной человек может предупредить окружающих о своем будущем состоянии.

Фокальная аура проявляется одним предвестником.

Эпилептические припадки разделяются на следующие категории:

  • Генерализованные (распространенные);
  • Клонические;
  • Топические;
  • Рефлекторные;
  • Фокальные.

Чем проявляется припадок эпилепсии

Припадок эпилепсии бывает разной степени выраженности. В зависимости от морфологии формируются клинические симптомы.

Тонико-клонический (генерализованный) приступ возникает без видимых причин. Характеризуется острым течением. Вначале у человека глазные яблоки смещаются кверху, затем отключается сознание. Первоначальные мышечные судороги достаточно редки,но встречаются.

Следующая стадия тоническая. При ней мускулатура сильно напрягается. Длительность тонуса – до 20 секунд. На втором этапе возникают клонические подергивания нижних и верхних конечностей. За счет сокращения жевательных мышц возможен прикус языка. Насильственный крик – это специфический синдром генерализованного тоническо-клонического приступа.

Длительность состояния в большинстве случаев – около 5 минут. На финальной стадии тонус снимается, возникает расслабление. После улучшения состояния зрачки расширяются, человек засыпает.

На фоне приступа за счет нейрогенных разрядов возникает множественная вегетативная симптоматика – повышение давления, обильное выделение слюны, подкожные кровоизлияния, учащение дыхательной активности.

Провоцирующим фактором тонико-клонических судорог является нарушение сна, сокращение общего времени отдыха мозга, психическое перенапряжение.

Клинические симптомы генерализованных приступов определяются также преимущественной областью поражения мускулатуры. Если процесс затрагивает аксиальные мышцы, возникают сокращения мышц туловища. Конечности в патологический процесс включаются реже.

Второй вариант течения нозологии – генерализованные припадки по типу «абсанса». Нозология характеризуется увеличением двигательной активности. При классическом течении не наблюдается ауры. Общая длительность абсанса – около 20 секунд. Быстрое отключение сознания нередко сопровождается избыточной гипервентиляцией легочной ткани. Человек бледнеет, тонические подергивания локализуются на груди и конечностях.

При сложных абсансах у человека прослеживаются атипичные симптомы – покраснение, бледность кожных покровов. Приступы характеризуются замедленным началом, но длительность их более 5 минут.

Припадок эпилепсии по типу миоклонии сопровождается выраженными сокращениями мышц с локализацией на конечностях, лицевой области. Проявление бывает самостоятельным вариантом или одним из составляющих частей приступа.

Миоклония генерализованная сопровождается небольшими подергиваниями плеч, кистей рук. Долговременное течение характеризуется сокращением мускулатуры конечностей, туловища, лица.

При подергиваниях ног человек отмечает специфический дифференцирующий признак под названием «удар под коленные суставы». При таких симптомах человек приседает. Астматическая миоклония сопровождается подъемом глазных яблок, краткой потерей сознания. Некоторые пациенты отмечают «мелькание мушек». Состояние объясняется повышенной фотостимуляцией зрительного рецептора при нейрогенном разряде.

Атипичные формы эпилепсии:

  • Абсанс миоклонический – усиленное тоническое сокращение плечевого пояса;
  • Негативный миоклонус – агония мускулатуры, сопровождающаяся большим количеством быстрых подергиваний.

У пожилых людей чаще появляются парциальные припадки, при которых не прослеживается потеря сознания. Встречаются сложные варианты, при которых человек после приступа ничего не помнит.

Социальная адаптация, травматизм при эпилепсии определяется по большей степени вероятностью возникновения у человека потери сознания.

Чувствительные приступы – это дополнительные разряды с локализацией в теменной и затылочной области. В патологический процесс вовлекаются зрительные бугры, поэтому при патологии высока вероятность галлюцинаций. Пациент описывает состояние, как яркие видения, визуализация округлых объектов, появления сцен из прошедшей жизни.

Разряды в теменную область мозга приводят к сенсорным атипиям. У человека немеют конечности, появляются ощущения холода, жжения по ходу определенной группы нервов. Если патологический очаг локализуется в височной области, появляется неприятный привкус во рту.

Специалисты называют состояние – «сенсорный марш». Разряды в лобной области сопровождаются зрительными иллюзиями, галлюцинациями слуха. На фоне патологии у человека появляется тошнота. Некоторые люди говорят об ощущениях «порхания мотыльков», «накатывающейся морской волны».

Двигательные (моторные) припадки сопровождаются подергиваниями определенной области. При локализации патологического очага в проекции парацентральной извилины появляются нарушения по типу «марша джексона». Состояние сопровождается появлением вначале локального подергивания, за которым возникают судороги других мышц. Судороги сохраняются одновременно, что напоминает движение под музыку.

При эпиразрядах в моторных зонах возникают тонические сокращения – «поза фехтовальщика».

Атипичные автоматизмы при эпилепсии характеризуются следующими проявлениями:

  • Хватание кистями – жестовые судороги;
  • Глотание, жевание – ороалиментарные;
  • Поза «ездока на велосипеде» — гипермоторный автоматизм;
  • Приступы плача – гепаетические припадки.

В отдельную категорию желательно выделить психические приступы. При них возникают различного рода эмоциональные, когнитивные расстройства. Тягостные чувства появляются у пациента на стадии ауры, что позволяет точно предположить последующий приступ.

С психической патологией сочетаются фокальные приступы. Эмоциональная аура может быть негативной и позитивной. При последнем варианте пациент на стадии предвестников испытывает благоприятные чувства – экстаз, блаженство. Специалисты называют данный характер мышления насильственным.

Вторичные генерализованные судороги появляются при сильном эпилептическом возбуждении.

Кто такой эпилептик

По определению психиатров – эпилептик – это человек, у которого выставлен диагноз эпилепсии. Причины болезни:

  • Инсульт в анамнезе;
  • Злокачественное поражение мозга;
  • Вирусная инфекция;
  • Аномалия мозга;
  • Гипоксия во внутриутробном периоде.

У 40% эпилептиков установить причины, провоцирующие факторы не удается.

По классическим медицинским учебникам рано или поздно эпилепсия приводит к слабоумию. На практике не всегда наблюдается нарушение интеллектуальных и когнитивных функций.

История показывает, что некоторые известные люди страдали эпилептическими приступами. К примеру, Петр Первый успешно управлял государством, Наполеон завоевал почти весь мир. Достоевский написал много известных романов.

Мнение о том, что эпилепсия приводит к слабоумию является дискутабельным. При наблюдении за пациентами между очередными приступами эпилепсии прослеживается увеличение творческой активности.

Встречаются варианты со снижением умственного потенциала. Пациенты психических больниц нередко рисуют простые фигуры красного цвета. У них данные оттенки вызывают ощущение спокойствия.

Эпилептик медленно рисует, но определить четкую зависимость между отдельными линиями и патологией коры головного мозга пациента не получается. При проведении линии человек длительно задерживается на одной точке.

Эпилептический приступ – что это такое

Типичное течение эпилептического приступа разделяется на несколько фаз:

  1. Начальная стадия большого припадка – человек падает на землю. Внешне прослеживается напряжение мышц, трудности с дыханием, запрокидываение головы назад, побледнение кожных покровов;
  2. Судорожные сокращения мускулатуры прослеживаются во 2-ой фазе;
  3. Расслабление тонических подергиваний – на третьей стадии.

У некоторых эпилептиков перед приступом возникает аура, при которой изменяется настроение, ухудшается самочувствие.

Приступ эпилепсии: симптомы

Клинические исследования показали возможность развития приступа эпилепсии во сне, когда симптомы выражены менее остро.

Предположительные симптомы эпилепсии в будущем у каждого отдельного пациента можно выявить при наличии семейного анамнеза. Проявления заболевания у детей схожи со взрослыми, что указывает на вероятность наследственности. Для многих психических болезней, в том числе припадка эпилепсии характерно отсутствие самоконтроля человека. Не всегда слабоумие, потеря мыслительной активности – это проявления активной стадии приступа.

Не всегда эпилепсия сопровождается мышечными подергиваниями. После выявления патологии приступы болезни могут не наблюдаться. Существуют 2 атипичные формы нозологии:

  1. Эпилептичский статус;
  2. Псевдоприступы.

Статус – это длительный период мышечных судорог, которые следуют по очереди;

Псевдоприступ – это «насильное» провоцирование синдрома. Такой подход нередко применяют дети, чтобы привлечь внимание взрослых.

Использованные источники: vnormu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Классификация эпилепсии, виды эпилептических припадков

Предложено множество классификаций эпилепсии. В основу одних положена локализация эпилептического разряда (например, височная эпилепсия), других — проявления припадка (например, психомоторная эпилепсия), третьих — этиология (например, посттравматическая эпилепсия). Наибольшее распространение в настоящее время получили классификации, разработанные Международной лигой борьбы с эпилепсией: классификация эпилептических припадков и классификация эпилепсии и эпилептических синдромов.

Классификация эпилептических припадков

Классификация эпилептических припадков, разработана Международной лигой борьбы с эпилепсией. В ее основу легли клинические и электроэнцефалографические (во время приступа и в межприступный период) проявления эпилептических припадков, зарегистрированные при помощи комбинированного ЭЭГ- и видеомониторинга.

Первое, что необходимо сделать при использовании этой классификации, — отличить припадок, при котором клинические и электроэнцефалографические данные указывают на очаговое поражение полушария головного мозга (парциальный припадок), от припадка, при котором исходно вовлекается весь головной мозг (генерализованный припадок).

Парциальные, или фокальные, припадки делят на простые и сложные. Простые припадки, в отличие от сложных, не сопровождаются нарушением сознания.

Проявления простых парциальных припадков многообразны и зависят от того, в какой зоне коры возникла эпилептическая активность. При простых парциальных моторных припадках клонические судороги развиваются в отдельной части тела, например руке или лице, и могут распространяться на соседние области (джексоновский припадок). Тонические припадки характеризуются напряжением мышц (без клонических движений) или формированием вынужденной позы (например, поворот головы или глаз). После моторного припадка возможна временная слабость мышц, вовлеченных в припадок (постиктальный паралич Тодда).

Простые парциальные сенсорные припадки характеризуются галлюцинациями или иллюзиями. При соматосенсорных припадках возникает онемение или покалывание какой-либо части тела. Повреждение различных чувствительных зон коры головного мозга вызывает соответствующие галлюцинации или иллюзии: обонятельные или вкусовые при поражении медиальных отделов височной доли, зрительные при поражении затылочной области, слуховые или вестибулярные при поражении верхней височной извилины.

Простые парциальные вегетативные припадки могут проявляться потоотделением, пилоэрекцией, сердцебиением и очень часто подступающими к горлу неприятными ощущениями в эпигастральной области. Такие припадки обычно обусловлены поражением височной доли. Припадки могут проявляться самыми разнообразными психическими нарушениями в виде эмоциональных реакций (страха, депрессии), ощущения уже виденного (deja vu), деперсонализации, реминисценций и сноподобных состояний, но все же такие состояния чаще описываются при сложных парциальных припадках. Вероятно, они бывают результатом повреждения лимбических структур височной доли.

Сложные парциальные припадки сопровождаются нарушением сознания. При этих припадках эпилептическая активность возникает в ограниченной зоне головного мозга, а затем распространяется на участки, регулирующие внимание и сознание. В типичном случае больной внезапно замирает, бессмысленно уставившись в одну точку, а затем развиваются автоматизмы (например, причмокивание или жевание). В некоторых случаях больные продолжают совершать сложные действия, например едут на велосипеде. Во время сложного парциального припадка больной не реагирует на внешние стимулы, контакт с больным обычно нарушается на 30-90 с.

После припадка часто сохраняются спутанность сознания и сонливость. Спутанность сознания может быть кратковременной, а припадок — незаметным для больного. Больные не помнят, что происходило с ними во время припадка, но иногда запоминают события, предшествующие припадку (например, простой парциальный припадок, развившийся перед тем, как эпилептическая активность распространилась на другие области мозга). Сложные парциальные припадки часто начинаются в височной доле, однако источником эпилептической активности может быть любая другая доля, из которой эпилептическая активность распространяется на височную. Определить источник эпилептической активности в таких случаях можно лишь на основании тщательного анализа начальных симптомов припадка. Несмотря на то что сложный парциальный припадок начинается из одного очага, эпилептическая активность может распространяться очень быстро, поэтому сознание нарушается сразу. В таких случаях больной не помнит никаких предвестников припадка.

Сложные парциальные припадки дифференцируют с абсансами (см. ниже). Источником парциальных припадков является очаг патологической активности, тогда как абсансы относятся к первично генерализованным припадкам. Парциальные припадки обычно продолжаются дольше, чем абсансы, и сменяются спутанностью сознания, которой не бывает после абсансов. Парциальные припадки развиваются на фоне очагового поражения коры головного мозга, и лечат их не так, как абсансы.

Парциальные припадки могут переходить во вторично генерализованные. При вторичной генерализации обычно возникают тонико-клонические припадки, а не абсансы, атонические, миоклонические или другие формы генерализованных припадков. Эпилептическая активность может распространяться так быстро, что парциальный (очаговый) компонент может оставаться незамеченным. Такие вторично генерализованные припадки клинически неотличимы от первично генерализованных тонико-клонических припадков. Диагноз ставят по данным инструментальных исследований, в том числе ЭЭГ, КТ или МРТ.

Генерализованные припадки с самого начала характеризуются вовлечением обоих полушарий головного мозга. В связи с этим они развиваются без предвестников.

Типичные абсансы представляют собой короткие (5-15 с) приступы нарушения сознания, которые, как правило, характеризуются замиранием и остановившимся взглядом. Спутанности сознания после припадка нет. Без лечения абсансы могут многократно повторяться в течение суток. Почти всегда они начинаются в детстве, иногда продолжаются в зрелом возрасте. На ЭЭГ во время припадка регистрируются генерализованные комплексы пик-волна. Примерно в 50% случаев абсансы сочетаются с другими первично генерализованными припадками, в том числе миоклоническими и большими эпилептическими, или сменяются ими.

Атипичные абсансы имеют менее четко выраженные начало и конец, продолжаются дольше, могут сопровождаться двигательными нарушениями (например, потерей мышечного тонуса) и обычно сочетаются с другими формами припадков и умственной отсталостью.

Миоклонические припадки проявляются короткими, внезапными судорожными подергиваниями. При генерализованных формах миоклонии вовлекают голову, шею, а нередко и проксимальные отделы рук и ног. Миоклонические припадки могут возникать изолированно, но чаще сочетаются с другими первично генерализованными припадками и входят в состав эпилептических синдромов различной этиологии.

Клонические припадки напоминают серию миоклонических подергиваний.

Тонические припадки характеризуются двусторонними короткими (обычно не более 20 с) приступами напряжения мышц туловища и конечностей. Такие припадки встречаются при синдроме Леннокса-Гасто, когда тонические судороги развиваются в основном во время сна.

Атонические припадки характеризуются внезапной кратковременной (на несколько секунд) потерей мышечного тонуса. При этом внезапно опускается голова или больной падает. Сознание очень быстро восстанавливается. Падения приводят к многочисленным травмам. Атонические припадки почти всегда начинаются в детстве и сопровождаются умственной отсталостью, что позволяет легко дифференцировать их с приступами падения у взрослых, ранее не имевших неврологических заболеваний.

Большие эпилептические припадки (генерализованные судорожные припадки) начинаются с потери сознания и генерализованного тонического напряжения мышц туловища и конечностей. Пронзительный вопль в начале припадка возникает в результате резкого выталкивания воздуха через сомкнутые голосовые складки. Тоническое напряжение мышц сменяется клоническими судорогами: появляются низкоамплитудные частые подергивания, переходящие в двусторонние симметричные клонические судороги большой амплитуды, которые постепенно урежаются. Приступ обычно заканчивается одним-двумя сильными генерализованными мышечными сокращениями. Тонико-клонические судороги сопровождаются цианозом и обильным слюнотечением. Часто наблюдаются прикус языка (боковой поверхности) и непроизвольное мочеиспускание. Сокращения мышц бывают столь сильными, что могут приводить к компрессионным переломам позвонков, вывиху плеча и другим повреждениям опорно-двигательного аппарата.

Припадок в большинстве случаев продолжается 1-2 мин. После припадка развивается сопор, сонливость, спутанность сознания, головная боль. Через несколько часов или на следующий день появляются миалгии. В некоторых случаях возникают расстройства памяти, продолжающиеся от нескольких часов до 2 сут.

Припадки, не похожие ни на одну из перечисленных форм, чья природа остается неясной, относят к неклассифицируемым (например, некоторые припадки у новорожденных).

«Классификация эпилепсии, виды эпилептических припадков» – статья из раздела Нервные болезни

Использованные источники: www.medeffect.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

Эпилепсия. Виды эпилептических припадков.

Заболевание известно очень давно. Его описания встречаются у египетских жрецов (около 5000 лет до н.э.), врачей тибетской медицины, арабоязычной медицины и т.д. Эпилепсия в России получила название падучей болезни, или просто падучей Заболевание встречается часто: 3—5 случаев на 1000 населения.

Этиология и патогенез эпилепсии

У новорожденных и младенцев наиболее частыми причинами припадков являются тяжелая гипоксия, генетические дефекты метаболизма, а также перинатальные поражения. В детском возрасте припадки во многих случаях обусловлены инфекционными заболеваниями нервной системы. Существует достаточно четко очерченный синдром, при котором судороги развиваются только как следствие лихорадки – фебрильные судороги. У 5 % детей по крайней мере однажды в жизни при повышении температуры тела наблюдались судороги, примерно у половины из них следует ожидать повторных припадков.

В молодом возрасте основной причиной эпилептических нарушений является черепно-мозговая травма, при этом следует помнить о возможности развития судорог как в остром, так и в более позднем периоде. У лиц старше 20 лет, особенно при отсутствии в анамнезе эпилептических припадков, возможной причиной эпилепсии является опухоль головного мозга.

У больных старше 50 лет среди этиологических факторов эпилепсии следует прежде всего указать сосудистые и дегенеративные заболевания головного мозга. Эпилептический синдром развивается у 6—10 % больных, перенесших ишемический инсульт, причем наиболее часто вне острого периода заболевания.

Причина эпилепсии

Важно подчеркнуть, что у части больных причина заболевания не может быть установлена с достаточной очевидностью. В этих случаях эпилепсия расценивается как идиопатическая. Генетическая предрасположенность играет определенную роль при некоторых типах эпилепсии. Больные с семейным анамнезом эпилепсии имеют более высокий риск развития припадков, чем в популяции в целом. В настоящее время в геноме человека установлена локализация генов, ответственных за некоторые формы миоклонической эпилепсии.

В патогенезе эпилепсии ведущее значение имеет изменение нейрональной активности головного мозга, которая вследствие патологических факторов становится чрезмерной, периодичной. Характерной является внезапная выраженная деполяризация нейронов в мозге, которая либо является локальной и реализуется в виде парциальных припадков, либо приобретает генерализованный характер. Установлены существенные нарушения процессов таламокортикального взаимодействия и повышение чувствительности кортикальных нейронов. Биохимической основой припадков являются избыточное выделение возбуждающих нейротрансмиттеров – аспартата и глутамата – и недостаток тормозных нейромедиаторов, прежде всего ГАМ К.

Патоморфология эпилепсии

В мозге умерших больных эпилепсией выявляются дистрофические изменения ганглиозных клеток, кариоцитолиз, клетки-тени, нейронофагия, гиперплазия глии, нарушения в синаптическом аппарате, набухание нейрофибрилл, образование «окон» запустевания в нервных отростках, «вздутие» дендритов. Эти изменения в большей степени отмечаются в двигательной зоне коры полушарий большого мозга, чувствительной зоне, извилине гиппокампа, миндалевидном теле, ядрах ретикулярной формации. Выявляются также резидуальные изменения в мозге, связанные с перенесенными инфекциями, травмами, пороками развития. Указанные изменения не являются специфическими.

Виды припадков

В клинической картине эпилепсии выделяют период припадка, или приступа, и межприступный период. Следует подчеркнуть, что в межприступном периоде неврологическая симптоматика может отсутствовать или определяться обусловливающим эпилепсию заболеванием (черепно-мозговая травма, инсульт и т.д.).

Наиболее характерным признаком эпилепсии является большой эпилептический припадок. Обычно он начинается внезапно, и начало его не связано с какими-либо внешними факторами. Реже можно установить отдаленные предвестники припадка. В этих случаях за 1—2 дня до него отмечаются плохое самочувствие, головная боль, нарушение сна, аппетита, повышенная раздражительность. У большинства больных припадок начинается с появления ауры, которая у одного и того же больного носит стереотипный характер.

В зависимости от раздражения области мозга, с которой начинается эпилептический разряд, выделяют несколько основных видов ауры: вегетативную, моторную, психическую, речевую и сенсорную. По прошествии ауры, которая длится несколько секунд, больной теряет сознание и падает, как подкошенный. Падение сопровождается своеобразным громким криком, обусловленным спазмом голосовой щели и судорожным сокращением мышц грудной клетки.

Судороги

Сразу же появляются судороги, вначале тонические: туловище и конечности вытягиваются в состоянии напряжения, голова запрокидывается и иногда поворачивается в сторону, дыхание задерживается, вены на шее набухают, лицо становится мертвенно-бледным, с постепенно нарастающим цианозом, челюсти судорожно сжаты. Тоническая фаза припадка продолжается 15—20 с. лечение в Израиле

Затем появляются клонические судороги в виде толчкообразных сокращений мышц конечностей, шеи, туловища. Во время клонической фазы припадка длительностью до 2—3 мин дыхание нередко бывает хриплым, шумным из-за скопления слюны и западения языка, цианоз медленно исчезает, изо рта выделяется пена, часто окрашенная кровью вследствие прикусывания языка или щеки.

Частота клонических судорог постепенно уменьшается, и по окончании их наступает общее мышечное расслабление. В этот период больной не реагирует даже на самые сильные раздражители, зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует, сухожильные и защитные рефлексы не вызываются, нередко отмечается непроизвольное мочеиспускание. Сознание остается сопорозным и лишь через несколько минут постепенно проясняется. Нередко, выходя из сопорозного состояния, больной погружается в глубокий сон. По окончании припадка больше жалуются на разбитость, вялость, сонливость, но о самом припадке ничего не помнят.

Характер эпилептических припадков может быть различным. Согласно Международной классификации эпилептических припадков, выделяют парциальные (фокальные, локальные) и генерализованные припадки. Парциальные припадки далее подразделяются на простые, сложные происходящие с нарушением сознания и вторично генерализованные.

Парциальные припадки

Симптоматика при парциальных припадках определяется синдромом раздражения какой-либо зоны коры больного мозга.

Среди простых парциальных припадков могут быть выделены следующие:

  • с моторными признаками; лечение в Израиле
  • с соматосенсорными или специфическими сенсорными симптомами (звуки, вспышки света или молнии);
  • с вегетативными симптомами или признаками (своеобразные ощущения в эпигастрии, бледность, потливость, покраснение кожи, пилоэрекция, мидриаз);
  • с психическими симптомами. лечение в Израиле

Для сложных припадков характерна та или иная степень нарушений сознания. При этом сознание может быть не полностью утрачено, больной частично понимает происходящее вокруг. Часто сложные парциальные припадки обусловлены фокусом в височной или лобной доле и начинаются с ауры.

Виды ауры — ощущения перед эпилептическим припадком

К сенсорной ауре относят разнообразные нарушения восприятия. Зрительная аура, возникающая при поражении затылочной доли, обычно проявляется видением ярких искр, блестящих шаров, лент, ярко-красным окрашиванием окружающих предметов (простые зрительные галлюцинации) или в виде образов каких-то лиц, отдельных частей тела, фигур (сложные зрительные галлюцинации). Меняются размеры предметов (макро– или микропсия). Иногда выпадают поля зрения (гемианопсия), возможна полная потеря зрения (амавроз).

  • При обонятельной ауре (височная эпилепсия) больных преследует «дурной» запах, часто в сочетании со вкусовыми галлюцинациями (вкус крови, горечь металла и др.). лечение в Израиле
  • Слуховая аура характеризуется появлением различных звуков: шума, треска, шелеста, музыки, криков. Для психической ауры (при поражении теменно-височной области) типичны переживания страха, ужаса или блаженства, радости, своеобразное восприятие «уже виденного». лечение в Израиле
  • Вегетативная аура проявляется изменениями функционального состояния внутренних органов: сердцебиением, болями за грудиной, усиленной перистальтикой кишечника, позывами на мочеиспускание и дефекацию, болями в эпигастрии, тошнотой, слюнотечением, ощущением удушья, ознобом, побледнением или покраснением лица и др.
  • Моторная аура (при поражении сенсомоторной области) выражается в различного рода двигательных автоматизмах: запрокидывании или повороте головы и глаз в сторону, автоматизированных движениях конечностей, которые имеют закономерный характер распространения (нога – туловище – рука – лицо), при этом появляются сосательные и жевательные движения. лечение в Израиле
  • Речевая аура сопровождается произнесением отдельных слов, фраз, бессмысленных восклицаний и др. При сенситивной ауре больные испытывают парестезии (ощущение холода, ползания мурашек, онемения и т.д.) в тех или иных участках тела. лечение в Израиле

В ряде случаев при парциальных припадках, простых или сложных, патологическая биоэлектрическая активность, изначально фокальная, распространяется по всему мозгу – при этом развивается вторично-генерализованный припадок.

Генерализованные приступы

При первично-генерализованных припадках в патологический процесс изначально вовлекаются оба полушария большого мозга. Выделяют следующие типы генерализованных припадков:

Использованные источники: is-med.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Обморок различие эпилепсией

  Как определить от чего начались приступы эпилепсии

  Травница эпилепсия

Что такое симптоматическая эпилепсия: виды и формы болезни

Эпилепсией называют неврологическое отклонение, хронического типа, которое характеризуется возникновением приступов, а также нарушений двигательных, обонятельных и других функций. При диагностике заболевания важность имеет периодичность наступления приступов и предшествующие факторы. Что же такое симптоматическая эпилепсия – это болезнь, связанная с возникновением различных опухолевых образований, черепно-мозговых травм. У половины пациентов, имеющих подобное отклонение, возникает эпилептический синдром.

Описание

Это заболевание распространено как среди мужчин, так и среди женщин по всему миру. Оно может начать свое развитие абсолютно в любом возрасте, однако, намного чаще встречается у детей и молодых людей до 20 лет.

Выделяют всего 3 существующие формы болезни:

  • симптоматическая;
  • с невыявленной причиной (криптогенная);
  • без причины (идиопатическая)

Симптоматическая эпилепсия – возникает после заболеваний различного характера, которые могли вызвать морфологические нарушения. Поскольку у детей еще не до конца развилась нервная система, они намного чаще страдают от заболевания этого типа. На развитие подобных осложнений нередко влияют травмы, полученные после родов, а также перенесенная инфекция в утробе матери и другие генетические изменения.

Признаки заболевания

Главным проявлением болезни считается эпилептический приступ (припадок). Подразделяют такие приступы на следующие виды:

  1. Фокальные приступы — когда поражению подвергаются отдельные участки головного мозга.
  2. Генерализованные приступы – когда поражению повергается головной мозг в целом.

Симптоматическая фокальная эпилепсия подразумевается поражением одного из полушарий мозга. Следовательно, и воздействие будет осуществляться только на определенную часть тела.

Заболевание также проявляется в облегченной форме, этот вид эпилепсии называется парциальным. При таком положении, в одной из частей тела могут возникнуть трудности с движениями. Обычно такое состояние характеризуется предшествующими признаками:

  • изменение привычного вкуса у продуктов;
  • тошнота и рвота.

Все это время человек находится в состоянии полного сознания. Сам приступ обычно длиться не больше 1 минуты и проходит без каких-либо последствий.

Осложненные приступы парциальной эпилепсии проявляются на фоне временного изменения сознания человека. Со стороны это выглядит как обычное поведение человека: постукивание челюстей, разглаживание одежды. Такой приступ длиться не больше 120 минут на фоне измененного сознания, которое наблюдается после приступа в течение нескольких часов.

При генерализованном приступе человек полностью теряет контроль над сознанием, появляются конвульсии, судороги по всему телу. Эта форма является наиболее осложненной, с процессом прогрессирования болезни могут произойти неизбежные поведенческие изменения.

Кроме того, некоторые пациенты отмечали следующие предвестники припадка:

  1. Зрительного характера – изменение цвета различных предметов, нехарактерные пятна перед глазами, галлюцинации.
  2. Сенсорного характера – мурашки и онемение по всему телу, потеря двигательных функций конечностей.
  3. Слухового характера – резкие шумы, скрипы, звуки.
  4. Обонятельного характера – присутствие странных запахов, чаще всего резких, вызывающих отвращение.
  5. Вкусового характера – нехарактерные вкусовые ощущения во рту.
  6. Неврологического характера – необоснованное чувство тревоги, опасности, подозрительности.

ВАЖНО! Именно в старшем возрасте эпилепсия возникает из-за различного рода повреждений, а также вследствие патологий сосудистой системы.

Причины болезни

Проявление вторичной симптоматической эпилепсии происходит из-за того, что имеется какое-либо заболевание, которое провоцирует ее развитие. Приобретенная эпилепсия возникает по следующим причинам:

  • менингококковые, стрептококковые, стафилококковые инфекции;
  • энцефалит в результате укуса клеща;
  • вирус герпеса;
  • послеродовая травма;
  • инсульт;
  • врожденные патологии сосудов;
  • ревматологические нарушения;
  • реакция на длительный прием медикаментов;
  • наследственные патологии обменных процессов.

Симптоматическая эпилепсия нередко возникает на фоне длительного употребления алкогольных напитков. Кроме того, такие последствия провоцирует не только этанол, но и различные наркотические вещества, которые обладают высокой токсичностью. Подобный эффект в ряде случаев возникал у пациентов, которые на протяжении нескольких месяцев принимали антидепрессанты, нейролептики.

Такие инфекционные заболевания, как туберкулез, коревая краснуха, брюшной, тиф и малярия также могут оказывать подобное влияние. Кроме того, судорожные припадки иногда проявляются при нарушениях работы поджелудочной железы, печени или почек.

Помимо заболеваний, которые предшествуют развитию эпилепсии, существует несколько факторов, провоцирующих синдром:

  1. Отклонение в проводимости нейронов.
  2. Повышенная отечность.
  3. Беременность с тяжелыми патологиями.
  4. Неправильный образ жизни и питание.

ВАЖНО! У некоторых людей приобретенная эпилепсия, была спровоцирована после перенесенного нервного стресса.

Беспричинное заболевание

Криптогенная эпилепсия – неврологическое заболевание, сопровождающееся появлением судорожных припадков, до сегодняшних дней не удалось выявить истинной причины развития недуга. Из всех возможных видов это заболевание получило наибольшую распространенность.

Болезнь имеет хроническую форму, проявляется внезапными приступами, конвульсиями, временной потерей мыслительных, речевых и двигательных функций. Происходит такое явление из-за чрезмерного возбуждения.

Судорожный очаг в коре головного мозга формируется под воздействием следующих процессов:

  • нарушения функций кровообращения в головном мозге;
  • наследственная предрасположенность к эпилепсии;
  • тяжелые черепно-мозговые повреждения;
  • соматические отклонения;
  • опухоли головного мозга;
  • патологии развития головного мозга;
  • отравление химическими веществами;

Криптогенная фокальная эпилепсия – в большинстве случаев возникает у взрослых людей, а у детей, чаще всего наблюдают признаки симптоматических припадков.

Причины возникновения эпилепсии этого вида:

  1. Паразитарные заболевания, а также другие вирусные инфекции.
  2. Хронические патологии мочевыделительной системы, печени, почек.
  3. Постоянные вспышки перед глазами, которые могут вызвать перевозбуждение нейронных связей.
  4. Громкие звуки.
  5. Частые температурные перепады. Обычно такое бывает у людей, которые часто путешествуют в разные страны с другими климатическими условиями.
  6. Заболевания желудка и поджелудочной железы.
  7. Инфекции головного мозга.
  8. Гипертонические нарушения.
  9. Ранний юношеский возраст до 12 лет и поздний старший после 65.
  10. Остеохондроз.
  11. Нарушение процессов возбуждения и торможения.

При развитии этого недуга, даже человек с выраженными интеллектуальными способностями может потерять свои личные качества. С процессом прогрессирования болезни наблюдается неустойчивость психических процессов.

Признаки заболевания

Криптогенная эпилепсия характеризуется следующими признаками:

  • нарушение двигательных функций. Человек может без причины начать вскрикивать какие-либо слова, а также совершать движения;
  • отклонения вегетативного типа. Могут внезапно появляться неизвестные картины перед глазами, яркий свет и другие галлюцинации;
  • неврологические отклонения. Полное отсутствие речи. Такой недуг формирует отсталость в развитие у детей и признаки деградации у взрослых;
  • апатия, спутанность сознания;
  • длительный припадок начинается после повышения сердцебиения, бессонницы.
  1. Человек падает на землю и теряет сознание, при этом его тело сильно расслабляется.
  2. Пациент может непроизвольно выкрикивать непонятные звуки, так сокращаются мышцы гортани.
  3. Туловище напрягается, руки сгибаются ритмично в разные стороны.
  4. Артериальное давление начинает повышаться, учащается пульс.
  5. Голова начинает дергаться в такт сокращающимся мышцам.
  6. Припадок ощущается поглаживанием кожи или прикосновением.
  7. Глазные яблоки начинают вращаться из стороны в сторону.
  8. Происходит остановка дыхания, хрипы в легких.
  9. Становятся мраморными кожные покровы.
  10. Возникают мышечные конвульсии.
  11. Западает язык, появляется пена или кровяные выделения из полости рта.

По завершении приступа у человека начинает постепенно снижаться артериальное давление, нормализуется сердцебиение и дыхание. Спустя несколько минут возникает резкое желание уснуть, появляется головная боль. Также после такого припадка происходит кратковременное снижение остроты зрения.

Лечебная терапия

Симптоматическая эпилепсия лечится комплексно, для этого важно соблюдение таких принципов:

  • точная и своевременная постановка диагноза, которая ответит на вопрос: что это такое и как лечить;
  • монотерапия – применение одного из эффективных препаратов от эпилепсии;
  • одномоментное назначение нескольких препаратов (резистентная форма болезни);
  • эмпирический подбор препарата;
  • увеличение дозы лекарственного средства до тех пор, пока не исчезнут симптомы;
  • замена одного препарата на другой при отсутствии результата.

Полностью прекращают лечение только при отсутствии каких-либо симптомов на протяжении длительного периода. В случаях, когда протекают легкие признаки, препарат отменяют лишь спустя 1,5-2 года.

Если криптогенная эпилепсия была вовремя диагностирована, то с заболеванием можно справиться посредством применения облегченной терапии. Основная цель терапии – не допустить развития нежелательных побочных эффектов от применения медикаментозных средств.

Лечение эпилепсии происходит как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Это зависит от тяжести возникающих симптомов. Терапевтические процедуры преследуют следующие цели:

  1. Применение обезболивающих препаратов при эпиприступах.
  2. Предотвращение появления новых припадков, с помощью медикаментозных средств или хирургическим путем.
  3. Сократить частоту повторяемости и длительности припадков.
  4. Добиться полной отмены медикаментозной терапии.
  5. Снизить вероятность возникновения побочных симптомов от лекарственных средств.

Криптогенная эпилепсия, а также другие формы заболевания лечат посредством применения таких препаратов:

  • антиконвульсанты. Способствуют сокращению продолжительности приступов;
  • ноотропы. Оказывают влияние на нервный импульс головного мозга;
  • психотропные средства. Позволяют нейтрализовать последствия неврологических расстройств.

ВАЖНО! Только лечащий врач сможет с точностью объяснить, что такое симптоматическая и криптогенная эпилепсия, какая методика лечения, будет эффективна в конкретном случае.

Эффективность лечения, прежде всего, зависит от причины возникновения недуга, а также от стадии. Чтобы добиться максимального результата от терапии при амбулаторном лечении, следует соблюдать все рекомендации специалиста. Это также включает особую диету, изменение привычного образа жизни, распорядка дня. При наличии вредных привычек, необходимо полностью избавиться от них.

Использованные источники: golovamozg.ru

Похожие статьи