Отек после эпилепсии

Диагноз эпилепсия. Как жить после эпилептического приступа Болезни нервной системы что может вызвать эпилепсию? можно ли вылечить эпилепсию? Диагноз эпилепсия. Как существовать после эпилептического припадка?

Диагноз эпилепсия. как жить после эпилептического приступа?

Эпилептический приступ – это возникновение источника болезненного возбуждения в мозге. В итоге человек роняет дееспособность править свой в доску усилиями и надзирать физические процессы, мучается от конвульсий. Подобные состояния могут являться опасны не столько для самочувствия и жизни хворого, но так жедля находящийся вокруг. Дробные пароксизмы эпилепсии с течением времени приводят к изменению персоны, поскольку приводят к базисному поражению мозга.

Что сможет потребовать падучую?

Эпилепсия возможно затребована казовыми либо внутренними первопричинами. Воздействие кое-каких медицинских работниках и токсических материалов, травмы головы, наследственные травмы у детей, опухоли мозга, менингит и энцефалит, конфигурации электролитного состава крови, повреждение углеводного обмена, геморрагический инфаркт, послеоперационные рубцы – это все условия, какие смогут приносить к раскручиванию эпилепсии.Однако и в перспективе всеобщего самочувствия, в отсутствие каких-нибудь оснований, огромный эпилептический приступ сможет схватить за шкирман. Очень опасны конвульсивные пароксизмы у шоферов: при таких раскладах довольно частенько выясняют при которой вероятна аврия, погибают люди.

Вам станет забавно:

У малыша судороги при горячке: отягощение либо эпилепсия?

Возможно ли излечить падучую?

Когда знаменита первопричина, пример:, припухлость мозга, то лечение эпилепсии содержится в удалении опухоли, когда это вероятно. Точно так же возможно отослан рубец либо гематома в мозге.Прекращение контакта с отравляющим материей, отмена неуместного медикаменты, ремонтирование электролитного равновесия и обмена – сходу либо совсем скоро также приводят к остановке пароксизмов.Ведь если происхождение пенат гальванического возбуждения в мозге не поддается разъяснению, то удерживать припадки возможно медицинскими препаратами.Противоэпилептические вещества встречают в течении всей жизни, поскольку их результативность урезана только даром предупреждать припадки, однако не выручать от эпилепсии. Все-таки, с годами радиочастота и напряженность эпилептических припадков с годами сможет понижаться, что позволяет целой отмены противосудорожных веществ, в отсутствие ущерба для состояния больного.

Что сделать, когда вам вынесли приговор «эпилепсия»?

Есть много предлогов, какие дадут вам мощь существовать далее. Сначала – эпилепсия уж далековато не такое строгое заболевание, коим оно было представлено в лучшей литературе. Сейчас медики располагают нынешными своими власти происхождения припадков при помощи нынешных противосудорожных медицинских работниках.Довольно частенько, при верно выбранном лечении, человек чувствует один эпилептический приступ в течение жизни. Тот самый, какой стал предлогом подозревать болезнь, опыт эпилепсии. В случае когда даже стоит отметить приключается, что доводится изменять дозу продукта, либо обменивать лекарство, – вы все-равно станете в больше доходном расположении, чем имели возможность бы быть ведь даже в половине 20 века.У вам есть удачный повод перетряхнуть собственное известие к жизни. Хотя вы недужны, то это не поделает вашу жизнь меньше значимой и увлекательной. Сейчас у вы станет более мотивировки верно кормиться и полновесно почивать. Намеревайтесь значительные смены, либо работайте над усовершенствованием этого, что уж обладаете. Вы, как ни один человек, видите важность любому дню, отчерченному в добросердечном здравии.Вы выходите содействие от родимых и приятелей, и постоянно станете ведать, который из людей по несомненному праву сможет именовать себе вашим ином.Недостает обязательства, что ваша аномалия переходится из поколения в поколение вашим детям, однако этакая возможность, конечно, есть. Станет верно, когда при творении семьи вы оповестите о вашем заболевании жене/суженому. Человек постоянно обязан ведать, с чем ему сможет необходимо встретиться, дабы делать сознательный подбор и готовиться. Стоит отметить вы предохраняете и себе от негаданной реакции жена.,

Использованные источники: medic-post.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

Эпилепсия

Эпилепсия — состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Эпилептический приступ — клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга, вызывающего внезапные транзиторные патологические феномены (чувствительные, двигательные, психические, вегетативные симптомы, изменения сознания). Следует помнить, что несколько спровоцированных или обусловленных какими-либо отчетливыми причинами (опухоль мозга, ЧМТ) эпилептических приступов не свидетельствуют о наличии у пациента эпилепсии.

Эпилепсия

Эпилепсия — состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Эпилептический приступ — клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга, вызывающего внезапные транзиторные патологические феномены (чувствительные, двигательные, психические, вегетативные симптомы, изменения сознания). Следует помнить, что несколько спровоцированных или обусловленных какими-либо отчетливыми причинами (опухоль мозга, ЧМТ) эпилептических приступов не свидетельствуют о наличии у пациента эпилепсии.

Классификация приступов эпилепсии

Согласно международной классификации эпилептических приступов выделяют парциальные (локальные, фокальные) формы и генерализированную эпилепсию. Приступы фокальной эпилепсии подразделяют на: простые (без нарушений сознания) — с моторными, соматосенсорными, вегетативными и психическими симптомами и сложные — сопровождаются нарушением сознания. Первично-генерализованные приступы происходят с вовлечением в патологический процесс обоих полушарий мозга. Типы генерализированных приступов: миоклонические, клонические, абсансы, атипичные абсансы, тонические, тонико-клонические, атонические.

Существуют неклассифицированные эпилептические приступы — не подходящие ни под один из вышеописанных видов приступов, а также некоторые неонатальные приступы (жевательные движения, ритмичные движения глаз). Выделяют также повторные эпилептические приступы (провоцируемые, циклические, случайные) и длительные приступы (эпилептический статус).

Клиническая картина эпилепсии

В клинической картине эпилепсии выделяют три периода: иктальный (период приступа), постиктальный (постприступный) и интериктальный (межприступный). В постиктальном периоде возможно полное отсутствие неврологической симптоматики (кроме симптомов заболевания, обусловливающего эпилепсию — черепно-мозговая травма, геморрагический или ишемический инсульт и др.).

Выделяют несколько основных видов ауры, предваряющей сложный парциальный приступ эпилепсии — вегетативную, моторную, психическую, речевую и сенсорную. К наиболее частым симптомам эпилепсии относятся: тошнота, слабость, головокружение, ощущение сдавления в области горла, чувство онемения языка и губ, боли в груди, сонливость, звон и/или шум в ушах, обонятельные пароксизмы, ощущение комка в горле и др. Кроме того, сложные парциальные приступы в большинстве случаев сопровождаются автоматизированными движениями, кажущимися неадекватными. В таких случаях контакт с пациентом затруднен либо невозможен.

Вторично-генерализированный приступ начинается, как правило, внезапно. После нескольких секунд, которые длится аура (у каждого пациента течение ауры уникально), пациент теряет сознание и падает. Падение сопровождается своеобразным криком, который обусловлен спазмом голосовой щели и судорожным сокращением мышц грудной клетки. Далее наступает тоническая фаза приступа эпилепсии, названная так по типу судорог. Тонические судороги — туловище и конечности вытягиваются в состоянии сильнейшего напряжения, голова запрокидывается и/или поворачивается в сторону, контралатеральную очагу поражения, дыхание задерживается, набухают вены на шее, лицо становится бледным с медленно нарастающим цианозом, челюсти плотно сжаты. Продолжительность тонической фазы приступа — от 15 до 20 секунд. Затем наступает клоническая фаза приступа эпилепсии, сопровождающаяся клоническими судорогами (шумное, хриплое дыхание, пена изо рта). Клоническая фаза продолжается от 2 до 3 минут. Частота судорог постепенно снижается, после чего наступает полное мышечное расслабление, когда пациент не реагирует на раздражители, зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует, защитные и сухожильные рефлексы не вызываются.

Наиболее распространенные типы первично-генерализированных приступов, отличающихся вовлечением в патологический процесс обоих полушарий мозга — тонико-клонические приступы и абсансы. Последние чаще наблюдаются у детей и характеризуются внезапной кратковременной (до 10 секунд) остановкой деятельности ребенка (игры, разговор), ребенок замирает, не реагирует на оклик, а через несколько секунд продолжает прерванную деятельность. Пациенты не осознают и не помнят припадков. Частота абсансов может достигать нескольких десятков в сутки.

Диагностика эпилепсии

Диагностирование эпилепсии должно основываться на данных анамнеза, физикальном обследовании пациента, данных ЭЭГ и нейровизуализации (МРТ и КТ головного мозга). Необходимо определить наличие или отсутствие эпилептических приступов по данным анамнеза, клинического осмотра пациента, результатам лабораторных и инструментальных исследований, а также дифференцировать эпилептические и иные приступы; определить тип эпилептических приступов и форму эпилепсии. Ознакомить пациента с рекомендациями по режиму, оценить необходимость медикаментозной терапии, ее характер и вероятность хирургического лечения. Не смотря на то, что диагностика эпилепсии основывается, прежде всего, на клинических данных, следует помнить, что при отсутствии клинических признаков эпилепсии данный диагноз не может быть поставлен даже при наличии выявленной на ЭЭГ эпилептиформной активности.

Диагностикой эпилепсии занимаются неврологи и эпилептологи. Основным методом обследования пациентов с диагнозом «эпилепсия» является ЭЭГ, которая не имеет противопоказаний. ЭЭГ проводят всем без исключения пациентам в целях выявления эпилептической активности. Чаще других наблюдаются такие варианты эпилептической активности, как острые волны, спайки (пики), комплексы «пик — медленная волна», «острая волна — медленная волна». Современные методы компьютерного анализа ЭЭГ позволяют определить локализацию источника патологической биоэлектрической активности. При проведении ЭЭГ во время приступа эпилептическая активность регистрируется в большинстве случаев, в интериктальном периоде ЭЭГ нормальная у 50% пациентов. На ЭЭГ в сочетании с функциональными пробами (фотостимуляция, гипервентиляция) изменения выявляют в большинстве случаев. Необходимо подчеркнуть, что отсутствие эпилептической активности на ЭЭГ (с применением функциональных проб или без них) не исключает наличие эпилепсии. В таких случаях проводят повторное обследование либо видеомониторинг проведенной ЭЭГ.

В диагностике эпилепсии наибольшую ценность среди нейровизуализационных методов исследования представляет МРТ головного мозга, проведение которой показано всем пациентам с локальным началом эпилептического припадка. МРТ позволяет выявить заболевания, повлиявшие на провоцированный характер приступов (аневризма, опухоль) либо этиологические факторы эпилепсии (мезиальный темпоральный склероз). Пациентам с диагнозом «фармакорезистетная эпилепсия» в связи с последующим направлением на хирургическое лечение также проводят МРТ для определения локализации поражения ЦНС. В ряде случаев (пациенты преклонного возраста) необходимо проведение дополнительных исследований: биохимический анализ крови, осмотр глазного дна, ЭКГ.

Приступы эпилепсии необходимо дифференцировать с другими пароксизмальными состояниями неэпилептической природы (обмороки, психогенные приступы, вегетативные кризы).

Лечение эпилепсии

Все методы лечения эпилепсии направлены на прекращение приступов, улучшение качества жизни и прекращение приема лекарственных средств (на стадии ремиссии). В 70% случаев адекватное и своевременное лечение приводит к прекращению приступов эпилепсии. Прежде чем назначать противоэпилептические препараты необходимо провести детальное клиническое обследование, проанализировать результаты МРТ и ЭЭГ. Пациент и его семья должны быть проинформированы не только о правилах приема препаратов, но и о возможных побочных эффектах. Показаниями к госпитализации являются: впервые в жизни развившийся эпилептический приступ, эпилептический статус и необходимость хирургического лечения эпилепсии.

Одним из принципов медикаментозного лечения эпилепсии является монотерапия. Препарат назначают в минимальной дозе с последующим ее увеличением до прекращения приступов. В случае недостаточности дозы необходимо проверить регулярность приема препарата и выяснить, достигнута ли максимально переносимая доза. Применение большинства противоэпилептических препаратов требует постоянного мониторинга их концентрации в крови. Лечение прегабалином, леветирацетамом, вальпроевой кислотой начинают с клинически эффективной дозы, при назначении ламотриджина, топирамата, карбамазепина необходимо проводить медленное титрование дозы.

Лечение впервые диагностированной эпилепсии начинают как с традиционных (карбамазепин и вальпроевая кислота), так и с новейших противоэпилептических препаратов (топирамат, окскарбазепин, леветирацетам), зарегистрированных для применения в режиме монотерапии. При выборе между традиционными и новейшими препаратами необходимо принять во внимание индивидуальные особенности пациента (возраст, пол, сопутствующая патология). Для лечения неидентифицированных приступов эпилепсии применяют вальпроевую кислоту. При назначении того или иного противоэпилептического препарата следует стремиться к минимально возможной частоте его приема (до 2 раз/сутки). За счет стабильной концентрации в плазме препараты пролонгированного действия более эффективны. Доза препарата, назначенная пожилому пациенту, создает более высокую концентрацию в крови, чем аналогичная доза препарата, назначенная пациенту молодого возраста, поэтому необходимо начинать лечение с малых доз с последующим их титрованием. Отмену препарата проводят постепенно, учитывая форму эпилепсии, ее прогноз и возможность возобновления приступов.

Фармакорезистентные эпилепсии (продолжающиеся приступы, неэффективность адекватного противоэпилептического лечения) требуют дополнительного обследования пациента для решения вопроса о оперативном лечении. Предоперационное обследование должно включать в себя видео-ЭЭГ регистрацию приступов, получение достоверных данных о локализации, анатомических особенностях и характере распространения эпилептогенной зоны (МРТ). На основе результатов вышеперечисленных исследований определяется характер оперативного вмешательства: хирургическое удаление эпилептогенной ткани мозга (кортикальная топэтомия, лобэктомия, гемисферэктомия, мультилобэктомия); селективная операция (амигдало-гиппокампэктомия при височной эпилепсии); каллозотомия и функциональное стереотаксическое вмешательство; вагус-стимуляция.

Существуют строгие показания к каждому из вышеперечисленных хирургических вмешательств. Их проведение возможно только в специализированных нейрохирургических клиниках, располагающих соответствующей техникой, и при участии высококвалифицированных специалистов (нейрохирурги, нейрорадиологи, нейропсихологии, нейрофизиологи и др.)

Прогноз при эпилепсии

Прогноз на трудоспособность при эпилепсии зависит от частоты приступов. На стадии ремиссии, когда приступы возникают все реже и в ночное время, трудоспособность пациента сохраняется (в условиях исключения работы в ночную смену и командировок). Дневные приступы эпилепсии, сопровождающиеся потерей сознания, ограничивают трудоспособность пациента.

Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни пациента, поэтому является значимой медико-социальной проблемой. Одна из граней этой проблемы — скудость знаний об эпилепсии и связанная с этим стигматизация пациентов, суждения которых о частоте и выраженности психических нарушений, сопровождающих эпилепсию, зачастую необоснованны. Подавляющее большинство пациентов, получающих правильное лечение, ведут обычный образ жизни без приступов.

Профилактика эпилепсии

Профилактика эпилепсии предусматривает возможное предотвращение ЧМТ, интоксикаций и инфекционных заболеваний, предупреждение возможных браков между больными эпилепсией, адекватное снижение температуры у детей с целью предотвращения лихорадки, последствием которой может стать эпилепсия.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Как вы лечить приобретены эпилепсии

  Растения против эпилепсии

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ

Здравствуйте!
10 августа 2007 года у меня была удалена опухоль левой лобно-теменной доли. Гистология показала , что это фибриллярно протоплазматическая астроцитома 1 степени злокачественности. На контрольной томограмме опухоль удалена полностью. До операции было 2 приступа с судорогами и потерей сознания, с прикусом правой губы и без мочеупускания. Специалисты уверяли, что после удаления опухоли, эпилепсия пройдет. После операции я 2 месяца вела спокойный образ жизни, ограничивала нагрузки и чувствовала себя прекрасно без применения противосудорожной терапии, хотя она была рекомендована нейрохирургом.
После начала обычного образа жизни у меня случился очередной приступ с потерей сознания и судорогами, протекал так же как и до операции.
Я начала прием Депакин-хроно с 300 мг, затем после очередного приступа, 600мг. Мой вес сейчас 57 кг, рост 163см, 40 лет.
Тогда невролог послала меня на консультацию к эпилептологу, которая назначила мне Топамакс 25, отменив Депакин-хроно 600мг в сутки, После чего мои приступы участились, я практически не могла вести беседы. Несмотря на это эпилептолог повышала дозу на 25мг, пока не довела ее до 100. Состояние все ухудшалось, тогда она приняла решение об отмене Топамакса и также медленно сняла с него. Это было кошмаром.

Затем эпилептолог назначила мне Финлепсин ретард, но от него мне стало плохо снова, тогда мне отменили его и назначили снова Депакин-хроно. Когда его доза достигла 900 мг в сутки, а приступы все еще продолжались, эпилептолог назначила мне ламиктал по схеме, постепенно увеличивая дозу каждую неделю на 25 мг, пока доза не достигла 100 мг в сутки. Тем не менее приступы продолжаются, при этом их течение стало другим: начинаются судороги, продолжаются примерно минут 5, при этом нет полной потери сознания, но оно спутанное, губу я не прикусываю, и судороги с поворотом головы только вправо.
Одно спасение – это Диазепам. Когда я его принимаю, то могу спокойно выйти одна, не беспокоясь, что у меня случится приступ на улице.
Но ведь его нельзя применять длительными курсами. А я не могу постоянно сидеть дома. Какой выход из этой ситуации?

Использованные источники: www.consmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

Диагноз эпилепсия. Как жить после эпилептического приступа Болезни нервной системы что может вызвать эпилепсию? можно ли вылечить эпилепсию? Диагноз эпилепсия. Как существовать после эпилептического припадка?

Диагноз эпилепсия. как жить после эпилептического приступа?

Эпилептический приступ – это возникновение источника болезненного возбуждения в мозге. В итоге человек роняет дееспособность править свой в доску усилиями и надзирать физические процессы, мучается от конвульсий. Подобные состояния могут являться опасны не столько для самочувствия и жизни хворого, но так жедля находящийся вокруг. Дробные пароксизмы эпилепсии с течением времени приводят к изменению персоны, поскольку приводят к базисному поражению мозга.

Что сможет потребовать падучую?

Эпилепсия возможно затребована казовыми либо внутренними первопричинами. Воздействие кое-каких медицинских работниках и токсических материалов, травмы головы, наследственные травмы у детей, опухоли мозга, менингит и энцефалит, конфигурации электролитного состава крови, повреждение углеводного обмена, геморрагический инфаркт, послеоперационные рубцы – это все условия, какие смогут приносить к раскручиванию эпилепсии.Однако и в перспективе всеобщего самочувствия, в отсутствие каких-нибудь оснований, огромный эпилептический приступ сможет схватить за шкирман. Очень опасны конвульсивные пароксизмы у шоферов: при таких раскладах довольно частенько выясняют при которой вероятна аврия, погибают люди.

Вам станет забавно:

У малыша судороги при горячке: отягощение либо эпилепсия?

Возможно ли излечить падучую?

Когда знаменита первопричина, пример:, припухлость мозга, то лечение эпилепсии содержится в удалении опухоли, когда это вероятно. Точно так же возможно отослан рубец либо гематома в мозге.Прекращение контакта с отравляющим материей, отмена неуместного медикаменты, ремонтирование электролитного равновесия и обмена – сходу либо совсем скоро также приводят к остановке пароксизмов.Ведь если происхождение пенат гальванического возбуждения в мозге не поддается разъяснению, то удерживать припадки возможно медицинскими препаратами.Противоэпилептические вещества встречают в течении всей жизни, поскольку их результативность урезана только даром предупреждать припадки, однако не выручать от эпилепсии. Все-таки, с годами радиочастота и напряженность эпилептических припадков с годами сможет понижаться, что позволяет целой отмены противосудорожных веществ, в отсутствие ущерба для состояния больного.

Что сделать, когда вам вынесли приговор «эпилепсия»?

Есть много предлогов, какие дадут вам мощь существовать далее. Сначала – эпилепсия уж далековато не такое строгое заболевание, коим оно было представлено в лучшей литературе. Сейчас медики располагают нынешными своими власти происхождения припадков при помощи нынешных противосудорожных медицинских работниках.Довольно частенько, при верно выбранном лечении, человек чувствует один эпилептический приступ в течение жизни. Тот самый, какой стал предлогом подозревать болезнь, опыт эпилепсии. В случае когда даже стоит отметить приключается, что доводится изменять дозу продукта, либо обменивать лекарство, – вы все-равно станете в больше доходном расположении, чем имели возможность бы быть ведь даже в половине 20 века.У вам есть удачный повод перетряхнуть собственное известие к жизни. Хотя вы недужны, то это не поделает вашу жизнь меньше значимой и увлекательной. Сейчас у вы станет более мотивировки верно кормиться и полновесно почивать. Намеревайтесь значительные смены, либо работайте над усовершенствованием этого, что уж обладаете. Вы, как ни один человек, видите важность любому дню, отчерченному в добросердечном здравии.Вы выходите содействие от родимых и приятелей, и постоянно станете ведать, который из людей по несомненному праву сможет именовать себе вашим ином.Недостает обязательства, что ваша аномалия переходится из поколения в поколение вашим детям, однако этакая возможность, конечно, есть. Станет верно, когда при творении семьи вы оповестите о вашем заболевании жене/суженому. Человек постоянно обязан ведать, с чем ему сможет необходимо встретиться, дабы делать сознательный подбор и готовиться. Стоит отметить вы предохраняете и себе от негаданной реакции жена.,

Использованные источники: medic-post.ru

Похожие статьи