Плюсы эпилепсии

12 заблуждений об эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» врачи ставили еще в античные времена. Проявления недуга и закономерности его развития очень хорошо изучены. Однако для неспециалистов это заболевание по-прежнему остается таинственным. С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких. В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов.

Эпилепсия – заболевание психики

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.

Все эпилептики страдают слабоумием

Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.

При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.

Эпилепсия неизлечима

Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.

Эпилепсией можно заразиться

Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.

Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.

Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта

Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».

Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.

Приближение припадка легко предсказать

У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).

Противоэпилептические препараты очень опасны

Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.

Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве

Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.

На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.

Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.

Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет

Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:

  • снижение уровня глюкозы в крови (например, из-за длительного перерыва между приемами пищи);
  • недосыпание, утомление;
  • стресс, ощущение тревоги;
  • прием алкоголя, похмельный синдром;
  • применение наркотических средств;
  • прием некоторых лекарств (в том числе антидепрессантов);
  • повышенную температуру тела;
  • менструацию.

Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть

Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.

Эпилепсия – редкое заболевание

В мире эпилепсией страдает около 50 млн человек. По распространенности это третье неврологическое заболевание после болезни Альцгеймера и инсульта. Специалисты утверждают, что почти 10% людей хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок, однако диагноз «эпилепсия» ставится только в тех случаях, когда приступы повторяются регулярно.

Заблуждения по поводу эпилепсии очень живучи. Они влияют на отношение к больным, которые из-за этого могут испытывать серьезные проблемы с профессиональной реализацией и адаптацией в обществе. Необходимо, чтобы люди понимали, что страдающий эпилепсией, несмотря на «странное» поведение, не только не опасен для окружающих, но и периодически нуждается в их помощи.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Медикаментозное лечение эпилепсии: плюсы и минусы

Эпилепсия — это распространенное неврологическое заболевание. Больные эпилепсией страдают от периодических судорог или психических расстройств. Из-за этих характерных проявлений эпилепсия является серьезной медицинской и социальной проблемой. Примерно 1-6% населения земли вынуждены жить с эпилепсией, а каждый десятый житель земли хотя бы раз подвергался эпилептическому припадку.

Медицинские реалии таковы, что примерно 65% больных эпилепсией могут вести обычный образ жизни и практически не страдать от приступов — если, конечно, получают адекватное обследование и лечение.

Как назначаются лекарства от эпилепсии?

После тщательного обследования и постановки диагноза врач назначает больному современные лекарственные препараты, чтобы устранить симптомы болезни и облегчить его состояние.

Обычно медикаментозную терапию начинают после второго приступа, но если при МРТ была диагностирована опухоль, то прием лекарств рекомендуют начать уже после первого приступа.

Главное преимущество медикаментозного лечения эпилепсии — это то, что вид препарата и его дозировка подбираются строго индивидуально. Универсального лекарства от эпилепсии не существует, но учет всех нюансов и деталей позволяет врачу выработать эффективную схему лечения.

Когда лечение приносит ощутимый эффект и приступы прекращаются, то детям можно попробовать отменить прием лекарств через 2 года после последнего приступа, а взрослым — через пять.

Каковы минусы медикаментозного лечения эпилепсии?

Недостаток лекарственной терапии в том, что даже самый скрупулезный подбор лекарств и дозировок не гарантирует успеха. Многие случаи не поддаются обычному лечению из-за индивидуальной устойчивости пациента к препаратам, у таких больных частота припадков либо не сокращается, либо сокращается незначительно.

Кроме того, медикаменты могут вызывать побочные эффекты. Среди самых распространенных — аллергические реакции, воздействие на гормональный фон у женщин, развитие остеопороза при длительном применении некоторых лекарств, головокружение и тошнота.

Есть ли альтернатива медикаментам?

Хотя медикаментозное лечение считается основным методом борьбы с проявлениями эпилепсии, медицина развитых стран стремится разработать новые подходы. Например, лечение эпилепсии в Израиле предполагает не только назначение современных препаратов, но и обращение к альтернативным методикам — катогенной диете, хирургическому вмешательству или подкожной стимуляции вагуса.

Кетогенная диета — это уменьшение употребления углеводов при увеличении содержания в рационе жиров. Она используется при лечении эпилепсии у детей до двенадцати лет и позволяет снизить количество приступов, улучшить память и внимание.

Хирургическое вмешательство оправдано при наличии у пациента особых показаний и только в том случае, если патологическое образование в мозге, которое провоцирует приступы, можно удалить хирургически. При успешном результате операции состояние пациента очень быстро улучшается: частота приступов снижается вплоть до полного их исчезновения.

Что такое подкожная стимуляция вагуса?

Пациенту с устойчивой формой эпилепсии, который выбирает лечение эпилепсии в Израиле, могут предложить процедуру электрической стимуляции мозга через вагус — крупный нерв, который проходит почти через все тело.

Пациенту вживляют под кожу в подмышечной впадине стимулятор, который производит электрические импульсы с заданной частотой. Вагус проводит их в головной мозг, что и предотвращает развитие приступа. Клинические испытания показали, что у большинства пациентов с вживленным стимулятором улучшаются общие клинические показатели, а приступы появляются гораздо реже.

Использованные источники: apteka.rin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Народные средства и методы лечения эпилепсии

Лечить эпилепсию нужно комплексно. Очень важно установить причину судорог. Сделать это можно только после полного обследования в больнице. Стоит ли надеяться на народные средства? Это было бы безответственно. Но помочь травы могут.

Для лечения эпилепсии народные лекари на протяжении веков отбирали травы, которые обладают следующими свойствами:

  • устранение судорог;
  • укрепление стенок сосудов;
  • вывод избытка жидкости;
  • общее укрепление организма.

Предотвращение приступов

Независимо от вида эпилепсии, хорошо действуют ванны. Корень аира, ивы, осины и сосновые почки заливаются кипятком и настаиваются. Ванна принимается 15-20 минут, температура воды не может быть выше 40°C. Эффективными считаются ванны с настоем лесного сена.

Мягко, но сильно действуют травы, если наполнить ими подушку больного. Для этого можно взять высушенную мяту, шишки хмеля, тимьян ползучий, донник, цветы бархатцев, любисток и пиретрум. На такой подушке нужно спать постоянно.

Предотвратить приступы помогает мазь. 100 г корня любистка измельчить и залить 0,5 литра свиного жира. В жидком состоянии жир с любистком нужно старательно перемешать, чтобы корень распределился равномерно. Этой мазью больного следует натирать раз в неделю.

Стоит есть побольше лука и шпината, или пить свежеотжатые соки. Очень важна двигательная активность. Даже физический труд помогает справиться с болезнью.

Если человек упал на ваших глазах и ударился головой, то ему потребуется первая помощь при ушибе головного мозга, познакомиться с ней можно в этой статье.

Лечение алкогольной эпилепсии

Первый раз алкогольный эпилептический припадок случается из-за сильного или длительного отравления спиртным. Если случился первый припадок, то следующие будут обязательно. Причина – патологические изменения в головном мозге. Припадки будут случаться независимо от того, выпил ли больной.

От алкоголя придется отказаться, без вариантов. Даже при успешном лечении эпилепсии минимальное количество спиртного может вызвать припадок. Кроме лечения у нарколога и невролога, можно использовать травы. Для лечения алкогольной эпилепсии травники рекомендуют следующие средства:

  • Порошок дягиля лекарственного по 0,5 г 3 раза в день.
  • Настой полыньи обыкновенной.
  • Ячмень, рожь, овес, корень одуванчика и цикория, очищенные желуди смешиваются и завариваются крутым кипятком. Такой кофе можно пить 3 раза в день.
  • Помогают при алкогольной эпилепсии натирания подошв ног лимонным соком.

Симптоматической

Этот вид эпилепсии проявляется вследствие другого заболевания мозга:

  • опухоль;
  • абсцесс;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • заболевания сосудов;
  • воспалительные гранулемы.

Проверенный и действенный рецепт:

  • черный чай;
  • сушеные цветки ромашки;
  • сушеная полынь обыкновенная.

Все травы нужно взять по 3 ст. л., смешать и залить 1 л кипятка. Настаивается лекарство 4 часа. Потом его следует процедить и выпить на протяжении дня. Принимать лекарство нужно месяц, потом месяц перерыва. Всего должно быть 3 курса приема.

Ночной

Ночная эпилепсия, как правило, излечивается легче всего. Часто происходит самоизлечение после взросления, если причина в наследственности, и проявления начались в подростковом возрасте. Приступы могут случаться часто, даже каждую ночь. Провоцировать появление приступов может сильное нервное возбуждение или прием алкоголя.

Перед сном в комнате нужно развеять запах смолы смирны. Ее можно купить в специализированных церковных магазинах. Этот запах поможет расслабиться, и больной будет спать спокойно. Делать эту нужно хотя бы полтора месяца.

1 ст. л. натертого или перемолотого корня валерианы нужно залить стаканом холодной воды и оставить на 8 часов. Процеженный настой взрослые принимают 3 раза в день по 1 ст. л., дети – по 1 ч. л. 3 раза в день.

Современная жизнь с ее быстрым темпом, частыми конфликтными ситуациями провоцирует развитие кардионевроза, выражающегося болями в сердце, тахикардией, чувством беспокойства и удушья. В этом случае оптимальным будет лечение кардионевроза народными средствами.

А могут на нервной почве участиться и головные боли и головокружения, мигрень. И опять же можно подобрать способы лечения в народной медицине в этом материале.

Неспособность устроиться в жизни некоторых людей доводит до алкоголизма, который чреват изменениями личности, алкогольными приступами эпилепсии. Такому человеку необходимо срочно помочь. И лечить алкоголизм некоторыми народными средствами можно даже без ведома больного. Как? Читайте http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Эпилепсии у детей

У деток эпилептические припадки случаются чаще, чем у взрослых. Но есть очень большая надежда, что они могут пройти вообще после того, как у ребенка прорежутся первые коренные зубы. Народные средства помогут справиться с болезнью, но надеяться только на них нельзя. Что нужно сделать родителям?

  • Не перегружать ребенка учебой и физическими нагрузками.
  • Ребенку нельзя нервничать. Обращаться с ним нужно терпеливо и мягко.
  • Постоянное наблюдение у врача необходимо. Чем раньше начнете лечить малыша, тем лучше. Нельзя резко прекращать лечение.
  • Хорошее народное средство от эпилепсии используется в Украине – очищенные абрикосовые косточки. Их нужно съедать столько, сколько ребенку лет. Например, малышу 5 лет. Значит, каждое утро натощак он должен скушать 5 очищенных косточек. После месяца лечения нужно сделать на месяц перерыв. Потом можно снова повторить, если припадки не прошли.

Еще один народный способ лечения эпилепсии в передаче «Малахов Плюс» озвучил Мухаммад Хамраев, член Академии народной медицины Узбекистана:

Отзывы о народных способах лечения эпилепсии

Многим людям, страдающим от эпилепсии, народные методы помогли избавиться от болезни. Но нельзя отказываться от медикаментов. Лечение эпилепсии должно быть комплексным. Сейчас в медицинских институтах изучают народные рецепты и используют их для создания новых лекарств.

Врачи часто рекомендуют использовать рецепты травников, но только проверенные и надежные. Важно учитывать и то, какой вид эпилепсии у больного, ведь это заболевание многолико.

За многовековую историю человечество накопило массу действенных методов борьбы с эпилепсией. Народные рецепты активно используются и в традиционной медицине. Объединив все знания предков и новые открытия современных ученых абсолютно реально навсегда избавиться от этой болезни.

Использованные источники: gidmed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

Причины эпилепсии

Каковы причины и механизмы развития эпилепсии? На какие звенья заболевания можно повлиять, для облегчения состояния? Важная информация далее.

Причины эпилепсии? Самые разнообразные

Эпилепсия может возникнуть на фоне целого ряда заболеваний. Например, причиной эпилепсии могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, травмы головного мозга, аутоиммунные заболевания, а также неврологические заболевания, такие как инсульт и болезнь Альцгеймера (Vincent, 2011). Это приобретённые формы эпилепсии, которые имеют чёткую причину.

Но бывает и так называемая идиопатическая форма, когда причины эпилепсии не выявлены.

Предполагается, что важную роль играет генетика: при наличии заболевания у близкого родственника риск эпилепсии в 5 раз выше (Bhalla, 2011).

Приступы могут быть спровоцированы определёнными факторами, например, резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), обезвоживание, усталость, недостаток сна, стресс, чрезмерное тепло или холод, депрессия, яркие световые вспышки. У некоторых приступы провоцируют определённые продукты питания или экологические факторы.

Причины и механизмы развития эпилепсии

Электролитный дисбаланс как причина эпилепсии

Натрий и калий при растворении в жидких средах организма ионизируются и приобретают электрический заряд и участвуют в генерировании электрических импульсов в мозге. Изменение концентрации этих электролитов влияет на электрическую активность в нервных клетках. Сниженные уровни натрия в крови (гипонатриемия) связаны с увеличением частоты приступов в перекрёстном исследовании, в котором участвовало 363 пациента (Halawa, 2011). Например, эпилептические приступы описаны в клиническом докладе о состоянии 54-летней женщины, которая потребляла большое количество безалкогольных напитков. Потребление большого количества воды снижало концентрацию ионов натрия, что и провоцировало приступ (Mortelmans, 2008). Дефицит магния и кальция также может стать причиной эпилептического приступа или фактором, утяжеляющим приступ (Castilla-Guerrera, 2006).

Метилксантины (кофеин) – одна из причин

Метилксантины, в том числе кофеин, представляют собой семейство природных стимуляторов, которые обнаружены во многих пищевых продуктах и напитках, включая кофе, чай и шоколад. Метилксантины повышают активность центральной нервной системы и возбудимость нервных клеток. Множество наблюдений свидетельствует о том, что при правильно подобранной терапии и контроле эпилепсии частота приступов повышается при потреблении кофе.

Влияние кофе на частоту приступов:

  • 4 чашки кофе в день увеличивают частоту приступов от двух в месяц до нескольких в неделю.
  • 5–6 чашек кофе в день спровоцировало два приступа в течение месяца у молодого человека с полностью компенсированной эпилепсией (Blaszczyk, 2007; Kaufman, 2003; Bonilha, 2004).

Экспериментальные модели показывают, что кофеин снижает судорожной порог, снижая эффективность противоэпилептических препаратов (Chrościńska-Krawczyk, 2011). Клинические наблюдения подтверждены экспериментальными исследованиями на животных, что подтверждает необходимость ограничения потребления кофе у больных с эпилепсией (Jankiewicz, 2007).

Стресс как причина эпилепсии

Исследование 2003 г. показало, что эмоциональный стресс утяжеляет судорожные приступы у 64% больных эпилепсией (Haut, 2003). Другие исследования подтвердили эти выводы (Gilboa, 2011; Maggio and Segal, 2012). Точно так же усугубляют состояние усталость и недостаток сна (Frucht, 2000; Nakken, 2005).

Свободные радикалы

Свободные радикалы играют важную роль и могут быть одним из механизмов нарушения работы нервных клеток при эпилепсии (Waldbum and Patel, 2010; Pieczenik and Neustadt, 2007). Свободные радикалы повреждают белковые структуры, ДНК и оболочки нервных клеток. Факторов, повышающих уровень свободных радикалов, множество, в том числе черепно-мозговая травма, нейродегенеративные заболевания (Halliwell, 2001).

К разрушительному действию свободных радикалов очень чувствительны энергетические станции клеток – митохондрии, разрушение которых приводит к нарушению работы нервных клеток и может стать причиной возникновения судорог. Эксперименты на животных показали, что у особей с генетическим дефектом в работе митохондрий и недостаточной их антиоксидантной защитой выше риск развития судорожных припадков (Liang, 2004). Кроме того, у человека наследственные дефекты митохондрий являются причиной одного из видов эпилепсии, который так и называется: «митохондриальная эпилепсия» (Rahman, 2012).

Аспартам как причина эпилепсии

Аспартам – подсластитель, заменитель сахара. Фенилаланин, в который превращается аспартам в организме, в высоких концентрациях является токсичным в отношении нервных клеток. Поэтому есть предположение, что очень высокие дозы аспартама могут стать причиной эпилепсии и вызвать судороги. Было установлено, что у детей приём аспартама в дозировке 40 мг/кг веса (или около 2800 мг на 70 кг веса) повышает электрическую активность в головном мозге, хотя и без возникновения судорожных приступов. Для пояснения: одна банка диетической колы содержит 180 мг аспартама. Таким образом, дозировка, исследуемая у детей, эквивалентна более чем 15 банкам колы для взрослого. Справедливости ради нужно отметить, что в обзоре, опубликованном в 2002 г., не было установлено связи между приёмом аспартама и эпилепсией (Butchko, 2002), однако эпилептикам рекомендуется ограничить потребление продуктов с аспартамом.

Глутамат натрия – потенциальная причина эпилепсии

Глутамат натрия – усилитель вкуса. Установлено, что глутамат натрия, который широко применяется в продуктах питания, может вызвать судороги у животных, но взрослому человеку получить с продуктами питания очень высокие дозировки, эквивалентные тысячам граммов глутамата, практически невозможно. Тем не менее есть данные, что глутамат может снизить судорожный порог у детей с эпилепсией и приступ может возникнуть при минимальной провокации (Shovic, 1997). Кроме того, ряд врачей отмечает улучшение состояния и контроля над эпилепсией у пациентов, которые избегают продуктов с глутаматом.

Экологические токсины – возможная причина эпилепсии

Многие экологические токсины, включая некоторые пестициды и тяжёлые металлы, могут вызывать судороги. Например, ртуть и свинец утяжеляют эпилепсию (Landrigan, 1990; Brenner, 1980; Istoc-Bobis, 1987). Кроме того, инсектициды, относящиеся к органофосфатам, увеличивают электрическую активность мозга и могут вызывать судороги (Sanborn, 2002; Simpson, 2002).

Стандартное медицинское лечение

Стандартное лечение эпилепсии включает в себя приём противоэпилептических препаратов в течение многих лет.

Противоэпилептические препараты группируются по механизму действия:

  • блокаторы натриевых каналов (карбамазепин, лаотриджин, фенитоин);
  • блокаторы натриевых каналов (вальпроевая кислота);
  • активаторы гамма-аминомасляной кислоты (бензодиазепины, барбитураты);
  • блокаторы рецепторов глутамата (топирамат);
  • ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид).

Выбор препарата основывается на клинической диагностике, а также характере эпилепсии, возможных рисках и побочных эффектах для пациента при его приёме. Наиболее оптимальным является применение одного препарата – монотерапия. Результатом оптимально подобранного препарата и дозировки является отсутствие судорожных припадков. В целом почти 50% взрослых пациентов и 66% детей отмечают эффект от первого же препарата (Kwan and Brody, 2001; Prunetti and Perucca, 2011). Если к первому препарату снижается чувствительность или развиваются побочные эффекты, происходит его замена. При невозможности подобрать один эффективный препарат, используется комбинация противоэпилептических средств.

Вместе с тем коррекция образа жизни, характера питания и специальные фитонутриенты повышают эффективность проводимой терапии, снижают количество побочных эффектов, позволяют сохранять чувствительность к лекарствам и не наращивать объём медикаментозной терапии.

Использованные источники: www.argo-partner.ru

Похожие статьи