Вопросы врачам по эпилепсии

Бесплатная консультация эпилептолога

Эпилептолог – это узкоспециализированный врач невролог, который занимается исключительно изучением функциональных нарушений головного мозга, а те в свою очередь приводят к возникновению эпи-приступов. Эпилепсия – тяжелая хроническая болезнь, характеризующаяся судорожными припадками и потерей сознания, вызванные электрической активностью нейронов головного мозга. Обратиться к данному специалисту потребуется в случае: появления судорог у ребенка при высокой температуре; появление и повторение судорог у здорового по виду человека, нарушение сознания (замирание), судороги в определенных местах мышц, судороги во сне (сопровождаемые непроизвольным мочеиспусканием).

Специалист назначит обследование, которое, в основном направлено на исследование головного мозга. Так как, эпилепсия и есть заболевание коры головного мозга, электрические разряды между нервными клетками происходят в несколько раз чаще, чем нужно, от этого и появляются судороги. Данный доктор будет необходим не только, чтобы подтвердить диагноз и назначить лечение, но тогда, когда судороги повторяются несколько часов с усложненными припадками. В этом случае, без врача не обойтись, ведь только он сможет блокировать приступ, иначе больного эпилепсией ждет неминуемая смерть.

Однако же, если симптомы имеют достаточно мнительный характер, то необходима срочная консультация эпилептолога. Первичная эпилепсия сопровождается с изменениями личности, и является самостоятельной болезнью. Что касается вторичной эпилепсии (синдром какой-то болезни), то тут все крайне тяжело и серьезно, но справиться со своеобразными приступами и помочь рекомендациями от болезни поможет эпилептолог онлайн.

Для того чтобы уточнить диагноз, лечение, а так же, необходимость проведения дополнительных обследований Вы можете задать вопрос эпилептологу. Специалисту потребуется точная информация о приступах больного: частота, характер, продолжительность приступов, а так же, как приступы сказываются на работоспособности, что может вызвать их появление, чем заканчиваются и сопровождаются. Еще, доктору немало важно будет знать, когда появился первый приступ, и что его спровоцировало, каков был курс лечения, и его результаты и т.д. Однако, если же у вас есть родственники, страдающие эпилепсией, то об этом нужно будет обязательно сказать.

Использованные источники: pacient.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как вы лечить приобретены эпилепсии

  Признаки излечения эпилепсии

  Как определить от чего начались приступы эпилепсии

  Травница эпилепсия

Вопросы эпилептологу

КТО ТАКОЙ ЭПИЛЕПТОЛОГ

Эпилептология – узкоспециализированная область неврологии, посвященная изучению и терапии эпилепсии. Тесно смыкается с психиарией.

Эпилептолог специализируется на диагностировании и терапии эпилепсии. В сферу его компетентности входит выяснение механизмов и купирование судорожных приступов, составление комплекса реабилитационных мер и рекомендации по профилактике.

Для получения права работать необходимо высшее медицинское образование по специальностям «Неврология» или «Психиатрия». Большинство специалистов имеют подготовку по неврологии. Различают специализации по работе с детьми, беременными, пожилыми и т. д.

Вопросы от пациентов

КОГДА НЕОБХОДИМА ПОМОЩЬ ВРАЧА

Главный симптом заболевания – судорожные припадки, затрагивающие все тело или отдельные группы мышц. Больной теряет сознание, бьется в конвульсиях. Приступ длится несколько минут.

В ряде случаев приступов не происходит. Человек теряет сознание на несколько секунд или минут. Как правило, этому предшествует головокружение, слабость, помутнение сознания (так называемая аура).

У детей эпилепсия часто проявляется в виде непроизвольных движений, мышечных спазмов, обмороков с расслаблением мышц и так называемых «отсутствий», когда ребенок смотрит в одну точку, не отзываясь и не обращая ни на что внимание. На предрасположенность к болезни иногда указывают расстройства сна, ночные кошмары, головные боли, лунатизм (хождение во сне). Если эти симптомы повторяются периодически, покажите ребенка неврологу.

Как правило, к эпилептологу попадают с готовым диагнозом по направлению от невролога, реже – психиатра или терапевта. Неспециалисту трудно отличить эпилепсию от других заболеваний. Она не всегда сопровождаются судорогами, а судороги не всегда указывают на нее. Если вы ощущаете у себя или наблюдаете у близких тревожные симптомы, посетите невролога. Он назначит необходимые обследования, поставит предварительный диагноз и направит к узкому специалисту.

ЧЕМ ЗАНИМАЕТСЯ ВРАЧ

Врач-эпилептолог сопровождает больного на всех этапах сотрудничества. В сферу его компетенций входят:

  • первичный осмотр;
  • направление на анализы и обследования;
  • постановка диагноза;
  • постановка больного на учет;
  • назначение лечения;
  • при необходимости – направление в стационар и на операцию;
  • разъяснение больному касающихся его ограничений (на вождение автомобиля, ношение оружия, другие сферы деятельности);
  • работа с родственниками и совместно проживающими;
  • после снятия диагноза – разработка программы реабилитации и профилактики рецидивов.

При кажущейся узости специальности врач должен обладать обширными познаниями в медицине, чтобы дифференцировать эпилепсию от других заболеваний. Похожими симптомами проявляются некоторые сердечные патологии, недостаток в организме микроэлементов, истерические припадки, дистонические атаки при ДЦП. В этих случаях судороги вызваны не мозговой деятельностью, а иными внутренними органами или системами.

Важную часть работы врача занимает самообразование и повышение квалификации. В неврологии и психиатрии ежегодно совершаются новые открытия, проясняющие механизмы развития болезни и открывающие новые возможности ее лечения. Эпилептологи регулярно обмениваются опытом на конференциях и симпозиумах. Отдельно стоит выделить необходимость владеть английским, чтобы читать профессиональную литературу.

МЕТОДИКИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза и обследований.

Причина эпилепсии кроется в деятельности головного мозга. Для выявления заболевания и контроля состояния проводятся процедуры, дающие информацию об активности поврежденного участка:

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – запись активности разных зон мозга. При эпилепсии или судорогах на ЭЭГ будут обнаружены отклонения. Разновидности:

  • ЭЭГ с фотостимуляцией, т. е. с раздражением глаз светом разной интенсивности и цвета;
  • ЭЭГ на фоне отсутствия сна;
  • ЭЭГ во сне.

2. Компьютерная томография мозга.

3. Магнитно-резонансная томография мозга.

  • видео-ЭЭГ – подразумевает запись на камеру поведения пациента;

Лечение в большинстве случаев – медикаментозное. Врач выписывает антиконвульсанты (противосудорожные препараты), снижающие частоту и интенсивность приступов вплоть до полной ликвидации. При адекватной терапии симптомы исчезают в 75% случаев, а в 30% наступает полное выздоровление.

Тяжелые патологии, к сожалению, поддаются только хирургическому лечению. В ходе операции пораженный участок мозга удаляется, что приводит к прекращению приступов. Отбор кандидатов на хирургическое лечение ведется очень тщательно. Прежде чем направить пациента на операцию, необходимо испробовать как минимум два противосудорожных препарата и провести обследования, подтверждающие, что после удаления пораженного участка пациент сможет вести нормальный образ жизни.

ПРИЁМ У ВРАЧА

На приеме врач подробно расспросит о приступах, их первом появлении, протекании, длительности. Поскольку сам больной не помнит подробностей, следует заранее собрать эту информацию у родственников или других очевидцев. При необходимости проводится физикальный осмотр. Пациенты моложе 18 лет приходят на прием с родителями.

Так как на прием обычно попадают по направлению невролога, у вас на руках будут результаты МРТ и ЭЭГ. Они дадут всю необходимую информацию о мозговой активности и послужат основанием для постановки диагноза. Если вы проходили эти обследования раньше и у вас остались результаты, возьмите их с собой. Они помогут уточнить первое появление симптомов и отследить динамику состояния.

Если есть сомнения в эпилептической природе состояния, вас направят на обследование к другим специалистам (кардиологу, психиатру, неврологу). Если диагноз подтвердится, пропишут противосудорожные медикаменты. Сегодня существует широкий выбор препаратов, нацеленных на лечение разных видов болезни и типов приступов.

Очень важно не заниматься самолечением. Это может привести к ухудшению. Все, что касается мозговой активности, – малоисследованное поле, требующее взвешенных решений на основе глубоких знаний. Сегодня 70% больных, получающих грамотное лечение, ведут нормальный образ жизни, не опасаясь неожиданных приступов. 30% из них излечиваются полностью и навсегда. Помните, эпилепсия не приговор. Это хроническое, тяжелое, но вполне успешно купируемое заболевание. Главное – вовремя обратиться к хорошему врачу.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРИСТУПЕ

Эпилепсия входит в тройку самых распространенных неврологических недугов (вместе с инсультом и болезнью Альцгеймера). Современная терапия обеспечивает эффективное снятие симптомов, однако вероятность столкнуться с судорожным приступом на улице все же есть.

Первое правило: не нужно держать человека.

Второе – не нужно ничего вставлять в рот.

Третье – заметьте время начала приступа.

Аккуратно положите его на землю подальше от твердых и острых предметов, подложите что-то мягкое под голову. Следите, чтобы он не ударился и не покалечился. Не пытайтесь ухватить его за язык — это не нужно и опасно как для вас, так и для того, кому вы помогаете. Лучше вообще не трогайте, просто будьте рядом.

Если судороги длятся дольше трех-пяти минут, звоните в скорую.

Когда человек придет в себя, оставайтесь рядом и обеспечьте ему отдых на протяжении минимум 15 минут. Не нужно предлагать лекарства, еду, напитки, задавать вопросы. Скорее всего, это не первый приступ в его жизни, и он сам расскажет, что делать дальше и как ему помочь. Если первый – вызовите скорую.

Сохраняйте спокойствие. Эпилептические припадки выглядят устрашающе, однако при правильной помощи не причиняют вреда здоровью, и спустя 15–20 минут человек может вернуться к обычной жизни.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ

До недавнего времени методы лечения эпилепсии не отличались гуманностью. В разные эпохи ее связывали то с божественным благословением, то с вселением злых духов. В первом случае – больной мог рассчитывать на снисходительное отношение и иногда даже пользовался некоторым авторитетом. Однако чаще эпилептиков приравнивали к умалишенным и изолировали их от остальных. Для лечения использовали вытяжки успокаивающих растений, а также заговоры и амулеты. В эпоху Возрождения и расцвета интереса к алхимии пробовали применять металлы (нитрат серебра, ртуть, оксид цинка). В целом, болезнь считалась неизлечимой.

В середине XIX века лечение эпилепсии получило научное обоснование. На ближайшие пятьдесят лет ведущими препаратами стали бромиды (водные растворы соединений брома с калием, натрием и другими элементами). В первой половине XX века бромиды уступили место барбитуратам и другим классам противосудорожных препаратов. Дальнейшая работа в этом направлении привела к созданию максимально безопасных и нетоксичных лекарств. Сегодня медицина не ограничена медикаментами, получаемыми из естественных источников, и большие надежды возлагаются на синтетические антикольвунсанты.

Внедрение новых разработок в практику осложняется необходимостью длительных испытаний. Все препараты проходят тщательную многоступенчатую проверку. Иначе вмешательство в работу мозга может привести к непредсказуемым последствиям.

Использованные источники: questions.gooddoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

Какой врач лечит эпилепсию?

Эпилепсия представляет собой распространенное заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется возникновением периодических судорожных приступов и постепенными деформациями личности. Многие люди ошибаются, предполагая, какой врач лечит эпилепсию. Пациентам кажется, что данной проблемой нервов должен заниматься невролог, однако патология находится в компетенции психиатра.

Эпилепсия представляет специфическую болезнь, в основе которой лежит специфическое возбуждение определенных участков коры головного мозга. Подобный патологический механизм приводит к возникновению эпилептического припадка. Однако до сих пор остается недостаточно изученной этиология заболевания. Наиболее вероятные причины появления проблемы:

  • отягощенная наследственность (давно доказана генетическая передача патологии в семье);
  • травматическое повреждение мозга;
  • острые нарушения кровообращения (ишемические и геморрагические инсульты);
  • последствия менингитов и энцефалитов;
  • алкоголизм и наркомания.

Следует отметить, что среди всех видов психиатрических заболеваний, эпилепсия находится на первом месте по отсутствию критической оценки собственного состояния (даже после беседы с врачом). Человек до последнего отказывается принимать диагноз и противится лечению. Однако игнорировать проблему не рекомендуется, так как приступ убивает клетки головного мозга. Поэтому каждый человек должен знать, что врач, лечащий эпилепсию, называется эпилептологом, он работает в психиатрических клиниках, отделениях судорожных синдромов.

Как проявляется эпилепсия?

На начальных этапах единственными симптомами заболевания являются периодические припадки, которые подразделяются на несколько форм:

  • Абсанс. Возникает у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста и характеризуется отключением сознания без изменения положения тела. Со стороны кажется, что человек задумался или просто замер на несколько секунд. Ни пациенты, ни их родители (чаще всего) не замечают таких приступов, а потому эпилепсия длительно остается без лечения.
  • Малый эпилептический приступ. Возникает у взрослых и детей и характеризуется подергиваниями отдельных мышечных структур, например, конечности или мимической мускулатуры.
  • Большой эпилептический приступ. Классический припадок, который начинается с потери сознания и состоит из двух стадий: тонических и клонических судорог.

Врач по эпилепсии всегда должен объяснять пациентам и их близким правила поведения во время приступа. Во-первых, следует понимать, что человек в этом периоде не испытывает боли, а после приступа не помнит ничего о произошедшем. Во-вторых, не рекомендуется делать ничего пациенту во время судорожного припадка, кроме как повернуть голову набок и подложить под нее подушки. Ни в коем случае нельзя останавливать судороги любыми видами фиксации тела, иначе избежать травматизма не получится.

Как врач диагностирует и лечит эпилепсию?

С эпилепсией обращаются к врачу для подтверждения диагноза и получения терапевтических рекомендаций.

Патология является неизлечимой, но правильное лечение позволяет устранить приступы полностью.

Однако существует множество патологий, которые маскируются под эпилепсию, и задачей врача является дифференциация таких состояний.

Эпилептолог проводит диагностику с помощью электроэнцефалографии или МРТ, которые позволяют зафиксировать очаги повышенной возбудимости нейронов. После этого назначаются специальные противосудорожные препараты, а пациент обязан следовать каждой рекомендации врача.

Многих интересует вопрос, почему эпилепсию лечит врач психиатрического профиля. Данное заболевание сопровождается постепенным уничтожением клеток коры головного мозга, из-за чего происходит деформация и деградация личности.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Использованные источники: ktovrach.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

Что делать при эпилепсии

Что делать при эпилепсии — вопрос возникает у людей после первого приступа. Рассмотрим частые варианты действий при эпилепсии

Эпилепсия – самое распространенное заболевание нервной системы. 0,5 – 1% всего населения, это около 50 миллионов человек во всем мире страдает эпилепсией. Многие из этих людей сталкиваются с большими проблемами.

Наиболее часто встречающаяся из сложностей – это предубеждения со стороны многих людей к больным эпилепсией , основанная на нехватке знаний о болезни. Большинство больных эпилепсией живут полноценной жизнью: работают, отдыхают, ведут активный образ жизни, занимаются спортом, создают семью и рожают здоровых детей, являются полноценными гражданами. Это осуществимо на фоне рациональной терапии, контролирующей и предотвращающей приступы.

Когда близкий человек или Вы больны эпилепсией, часто ставят вопрос так: «Как это могло случиться? или Почему я заболела?» Однако Вам необходимо сосредоточить своё внимание на том, что нужно сделать, чтобы справиться с эпилепсией и контролировать приступы. Диагноз Эпилепсия — не приговор.

Первое, что нужно сделать при эпилепсии – узнать о своей болезни

Иметь представление, какие приступы возможны, что нужно делать во время приступа, уметь рассказать доктору об их частоте, характере, продолжительности. Это поможет поставить верный диагноз и добиться максимально благоприятного прогноза на фоне терапии.

Для этого создаются школы для людей с эпилепсией и их близких. В частности, на этом сайте создана виртуальная школа по эпилепсии. Для того, чтобы узнать больше об приступах, подпишитесь на рассылку и в комфортных условиях в удобное время сможете почитать статьи с сайта.

Другие пациенты в течение нескольких дней после первого приступа обращаются амбулаторно в поликлинику или медицинский центр к неврологу .

Если обращаются к врачу спустя месяцы, то это усугубляет течение болезни и приводит к необратимым симптомам.

После опроса и неврологического обследования невролог предполагает диагноз эпилепсия, направляет на дополнительные методы обследования (электроэнцефалограмму) и на консультацию к эпилептологу.

Постарайтесь сразу найти информацию, где можно получить консультацию эпилептолога, и как можно скорее приходите к нему на прием.

Во время приёма эпилептолог будет задавать вам много уточняющих вопросов о приступах :

  • когда был первый из них (дебют),
  • с какой частотой они бывают,
  • как выглядят,
  • как долго продолжаются,
  • что происходит после приступа и другое.

О того, как подробно и точно Вы опишите свои симптомы, зависит правильность диагноза. Если вы сможете снять на видео приступ (сотовый телефон, фотоаппарат) и продемонстрировать на приёме врача эту видеозапись, то это создаст более полное представление у врача.

Вопросы врача будут касаться и анамнеза жизни (как протекала беременность и роды, как развивался ребенок, какие перенёс заболевания). Желательно принести на приём к врачу свою амбулаторную карту, копию выписки из роддома, все имеющиеся у вас медицинские документы (выписки, результаты обследования). Врач сможет выбрать из этих медицинских выписок необходимые ему сведения для постановки диагноза и выявления сопутствующей патологии. Это необходимо для подбора противосудорожных препаратов.

Встанет вопрос на приёме врача и про наследственную отягощенность по эпилепсии: болел ли кто-либо из ваших родственников эпилепсией, были ли какие-нибудь приступы.

Далее следует неврологический осмотр , во время которого пациента необходимо раздеть до белья, провести необходимые диагностические медицинские манипуляции, безболезненные и известные многим людям. Оценка неврологического статуса дает представление о наличии очаговой неврологической патологии.

Оценивается также и нервно-психическое развитие, уровень интеллекта, поведение. Есть немало нюансов в проведении обследования, часто объём обследования определяется индивидуально.

После детально проведенного опроса, неврологического осмотра, изучения медицинских документов, включая результаты уже проведенных методов обследования, врач ставит предварительный диагноз по классификации (например, Доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста с центротемпоральными спайками).

Какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза эпилепсия:

Далее врач направляет на дополнительное обследование, объём которого зависит от многих факторов.

Чаще всего рекомендовано проведение:

  • электроэнцефалографии, или ЭЭГ после деривации (лишения) сна, или видео ЭЭГ мониторинг;
  • магнитнорезонансной компьютерной томографии (МРТ) головного мозга с указанием вида исследования (например, с контрастированием),

Наиболее точным методом визуализации является МРТ 1,5 Тесла по программе эписканирования под общим наркозом!

  • лабораторных методов исследования (развернутый общий анализ крови, биохимический анализ крови) и некоторые другие по показаниям.

Далее врач пишет своё заключение с рекомендациями и поясняет, где можно провести эти необходимые обследования (в стационаре, бесплатно амбулаторно в поликлинике, в медицинских центрах).

Что делать при эпилепсии решаете вы вместе с лечащим врачом , исходя из степени тяжести заболевания, ваших материальных возможностей, места проживания, ваших предпочтений и других особенностей.

На второй приём к эпилептологу с результатами обследования

Проводя повторный приём с результатами проведенных исследований , эпилептолог повторно уточняет жалобы, анамнез жизни и заболевания, выявляет динамику в течение болезни, изучает медицинские документы, анализирует и ставит диагноз (окончательный или предварительный).

Затем врач назначает противосудорожные препараты

Пояснить следует, как лекарства действуют, для чего назначаются, как начинать их принимать и подбирать дозу, как их купить или выписать льготные рецепты. Назначает время следующего приёма, и какие обследования необходимо провести повторно и в какие сроки.

Что делать при эпилепсии дальше?

Далее следует динамическое наблюдение эпилептолога: через неделю, затем через 1 месяц, затем через 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев в течение 3-5 лет.

Четко следуйте всем рекомендациям врача. Соблюдайте режим дозирования противоэпилептических препаратов. Обо всех изменениях в симптомах заболевания, всю информацию о приступах, побочных эффектах записывайте в дневнике приступов и сообщайте врачу на приёмах.

Итак, мы разобрали с Вами, что делать при эпилепсии. Требуется обратиться к эпилептологу, провести дополнительное обследование, подобрать правильное лечение, регулярно наблюдаться у лечащего врача и соблюдать все его рекомендации. В 70% случаев эпилепсия излечима.

Как оказывать первую помощь при эпилепсии на видео в программе Здоровье

Использованные источники: sib-epileptolog.ru

Related Post