Эпилепсия приступ час

10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все

Сегодня эпилепсия входит в число самых распространённых неврологических заболеваний, занимая третье место после инсульта и болезни Альцгеймера. Вокруг этого недуга издавна существует множество мифов и предрассудков. Что поможет человеку, у которого случился внезапный приступ, а что только навредит? Читаем статью и запоминаем.

Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства. Обычно после завершения припадка человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажет Лайфхакер.

Что такое эпилепсия

Для начала разберёмся с природой заболевания.

Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.

Они могут затрагивать один участок мозга — тогда мы говорим о парциальном приступе, а если электрический шторм распространяется на оба полушария, приступы становятся генерализованными (их мы и обсудим ниже). Импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.

Вероятные причины заболевания — недостаток кислорода во время внутриутробного развития, родовая травма, менингит или энцефалит, инсульты, опухоли мозга или врождённые особенности его строения. Обычно при обследовании сложно определить, почему именно возникла болезнь, чаще это происходит из-за совместного воздействия нескольких условий. Эпилепсия может проявиться на всём протяжении жизни, но в группе риска находятся дети и пожилые люди.

Хоть глубинные причины заболевания до сих пор и остаются загадкой, удалось установить ряд провоцирующих факторов:

  • стресс,
  • неумеренное употребление алкоголя,
  • курение,
  • недостаток сна,
  • гормональные колебания в ходе менструального цикла,
  • злоупотребление антидепрессантами,
  • преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.

Конечно, с медицинской точки зрения такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек.

Как это выглядит

Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы. Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.

Что делать

1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.

2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.

3. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.

4. Обязательно засеките время начала приступа.

5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.

6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.

7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.

8. Ещё раз проверьте время.

Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.

Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.

9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.

10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.

Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.

Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.

Использованные источники: lifehacker.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

Симптоматика и опасность эпилепсии во сне

Эпилепсия является хроническим заболеванием, для которого характерно появление судорожных припадков, сопровождающихся потерей сознания, рвотой и другими опасными симптомами.

Приступы могут возникать в любое время, но если они тревожат больного лишь ночью, когда он спит, у него диагностируют ночную эпилепсию.

Эпилепсия во сне имеет свои особенности. Эту болезнь необходимо обязательно лечить.

Особенности ночного типа болезни

Для такой эпилепсии характерно возникновение приступов во время ночного сна. В некоторых случаях припадки появляются и в период дневного отдыха.

Для этой болезни характерны:

  • рвота и тошнота;
  • резкие пробуждения без видимых причин;
  • дрожь;
  • судороги;
  • дизартрия;
  • сильные головные боли;
  • перекос глаз, в некоторых случаях лица;
  • Эпилептик во сне может вставать на четвереньки, совершать движения ногами, которые напоминают езду на велосипеде.

    В какое время возникают эпилептические припадки

    Приступы ночной эпилепсии могут возникать в разное время:

    1. Ночное раннее — на протяжении 2 ч после момента засыпания.
    2. Раннее — за 1 ч до пробуждения. После этого больной уже не может заснуть.
    3. Утреннее — через 1 ч после пробуждения.
    4. Смешанное — в разные моменты времени.

    При ночных приступах тонические судороги сменяются тонико-клоническими, после чего больной погружается в глубокий сон.

    Его грудная клетка становится неподвижной из-за сильнейшего спазма, дыхание замирает. Во время тонической фазы он может непроизвольно совершать беспорядочные телодвижения.

    Причины возникновения заболевания и факторы риска

    В настоящий момент природа появления ночных пароксизмов изучена не до конца.

    Главной причиной считают неполноценный сон, когда больной просыпается от громкого шума.

    При частом недосыпе, смене часовых поясов, многократном пробуждении судорожные припадки становятся более частыми и интенсивными.

    Специалисты убеждены, что причинами развития заболевания могут стать пристрастие к наркотикам и алкоголю, значительные умственные и физические перегрузки.

    К факторам риска относят:

    • воспаление и травмы головного мозга;
    • инфекционные болезни;
    • патологии внутриутробного развития;
    • родовые травмы;
    • гипоксию.

    У детей эпилептические припадки чаще всего случаются из-за:

    • инфекционных патологий;
    • родовых травм;
    • черепно-мозговых повреждений.

    Заболевание, у которого имеется структурная первопричина, называется симптоматическим.

    Иногда оно возникает вследствие отягощенной наследственности. В таком случае речь идет об идиопатическом типе эпилепсии. Судороги у ребенка случаются из-за недосыпа, скуки, сильного стресса.

    Симптомы ночью

    Кроме расстройств сна, ночные припадки не имеют отличий от обычной клинической картины данной болезни.

    Тонический компонент выражается спонтанным гипертонусом мышц, ухудшением дыхания.

    Верхние конечности находятся в приведенном состоянии, нижние — в вытянутом.

    Во время спазма возникает непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Сильно сжимая челюсти, больной может прикусить кончик языка, что приводит к кровотечению. Тонические судороги продолжаются минуту, после чего возникают клонические.

    Эпилептик начинает хаотично двигать конечностями, всем корпусом, шеей. Затем дыхание восстанавливается. Около рта возникает пена, которая при прикусывании языка может иметь алый оттенок.

    Через 3 минуты мышцы расслабляются, больной погружается в состояние глубокой кататонии. Это может привести к западению языка и обтурации дыхательных путей.

    После ночного припадка больные могут сохранять воспоминания о произошедшем. О том, что во время сна был приступ, свидетельствуют:

    • помятые простыни;
    • пятна от слюны, пены;
    • следы мочи и кала.

    Классификация приступов

    Ночные приступы бывают разных видов:

  • Фронтальные — для них характерны дистонические проявления на конечностях, гипермоторические приступы, голосовое проявление.
  • Темпоральные — проходят с комплексным сочетанием автономных, автоматических и психологических симптомов.
  • Затылочные со зрительными признаками — для них присущи движения глаз, головные боли и рвота.
  • Чаще всего у больных возникают фронтальные приступы. Остальные виды встречаются реже. Тип припадков определяют врачи во время проведения тщательной диагностики.

    Диагностика

    Если у больного возникают ночные эпилептические припадки, ему следует побыстрее показаться врачу.

    Поскольку эту болезнь считают неврологической, необходимо попасть на прием к неврологу.

    Доктор осмотрит пациента, выслушает его жалобы. Чтобы поставить правильный диагноз, он задаст некоторые вопросы:

    1. Когда был первый приступ?
    2. Случались ли в прошлом подобные проблемы?
    3. Как часто возникают припадки?
    4. Что их может спровоцировать?
    5. Имеются ли иные жалобы?
    6. Были ли у больного травмы головы?

    Получив ответы, специалист сможет быстрее разобраться с диагнозом. Для его уточнения необходимо пройти:

    • МРТ головного мозга;
    • ночной ЭЭГ-мониторинг;
    • пробу с депривацией сна;
    • электроэнцефалографию.

    Изучив результаты исследований, врач назначит лечение. Обычно для контроля приступов используют специальные медикаменты.

    Припадки у детей, как правило, родители замечают сразу, а взрослые могут достаточно долго не знать о наличии проблемы, особенно если живут одни.

    Им необходимо внимательно относиться к своему здоровью, при появлении пятен слюны и мочи на постели посетить невролога.

    Лечение у взрослых и первая помощь

    Ночные эпилептические припадки корректируют с помощью приема противосудорожных лекарственных средств. Первоначально они позволяют держать приступы под контролем, а со временем и вовсе избавляют от них.

    Чаще всего используют:

    • Клоназепам;
    • Карбамазепин;
    • Топирамат;
    • Леветирацетам.

    Сначала больной получает препарат в минимальной дозировке. Во время лечения он может чувствовать днем сонливость.

    После окончания курса врач обследует пациента. Если частота припадков осталась неизменной, дозировку повышают.

    Первая помощь больному призвана защитить его от вероятного травмирования. Нужно положить эпилептика на плоскую мягкую поверхность. Можно постелить на пол одеяло.

    Пижаму и нательное белье лучше снять, чтобы одежда не сковывала движения.

    Голову больного следует повернуть набок, чтобы рвотные массы выходили наружу и не попадали в дыхательные пути.

    Пока приступ продолжается, конечности эпилептика следует удерживать руками, но противодействовать судорогам нельзя.

    Для предотвращения прикусывания языка в рот больного необходимо вставить носовой платок или свернутое полотенце.

    Терапия в детском возрасте

    Детям неврологи назначают следующие медикаменты:

    1. Противосудорожные — купируют появление конвульсий непосредственно в очаге электроактивности мозга. Это могут быть Этосуксимид, Леветирацетам, Фенитоин.
    2. Нейротропные — угнетают передачу импульса нервного возбуждения.
    3. Психотропные — способны изменить психологический статус больного, заставить его нервную систему функционировать по-другому.
    4. Ноотропы — улучшают протекание процессов в головном мозге.

    При проведении амбулаторного лечения пациенты должны придерживаться таких правил:

    1. Соблюдать временной интервал между приемом препаратов, не изменять самостоятельно их дозировку, не пытаться заменить их аналогами.
    2. Не подключать другие медикаменты без предписания врача, поскольку это способно снизить или полностью нивелировать эффект назначенных нейротропных лекарственных средств.
    3. Информировать доктора о возникающих побочных симптомах, любых проявлениях, вызывающих беспокойство. В таком случае может потребоваться замена основного препарата.

    Прогноз и меры профилактики

    Если больной будет строго соблюдать предписания врача и пройдет лечение полностью, то вполне возможно, что ему удастся избавиться от приступов.

    Как правило, выздоравливают до 80% пациентов.

    Прогноз наиболее благоприятен, когда в головном мозге отсутствуют органические патологические поражения. Дети после проведенного рационального лечения развиваются нормально.

    К мерам профилактики приступов относят строгое соблюдение режима дня. Больной должен просыпаться в одно и то же время, отходить ко сну в расслабленном, спокойном состоянии, поэтому следует исключить просмотр телевизора, разговоры по телефону и т.д.

    Шторы в спальне должны быть задернутыми, чтобы утренние лучи солнца не тревожили сон эпилептика.

    Больные должны полностью отказаться от алкоголя, желательно бросить курить, поскольку токсины, содержащиеся в табаке и спиртном, способны вызывать серьезные побочные явления.

    Если эпилептик внимательно относится к своему здоровью и выполняет все предписания лечащего врача, ему удается свести вероятность появления припадка к минимуму или же вовсе избавиться от приступов.

    Важно проходить лечение под контролем специалиста и не назначать препараты себе самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию. Меры профилактики позволят избежать провоцирующих факторов, из-за которых возникают эпилептические припадки.

    Использованные источники: nerv.guru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Криптогенная эпилепсия с полиморфными

      Обморок различие эпилепсией

      С похмелья приступ эпилепсии что делать

      Как вы лечить приобретены эпилепсии

    Симптомы и лечение эпилепсии сна у взрослых

    Эпилепсия – заболевание, характеризующееся судорожными припадками. Они могут возникать не только днем, но и утром или в течении сна. Ночные приступы наиболее опасны: они чаще всего приводят к развитию опасных для жизни осложнений. Поэтому нужно уметь распознать первые признаки болезни и вовремя обратиться к врачу.

    Причины и проявления патологии

    Почему возникает ночная эпилепсия, точно не известно. Но основным фактором, способствующим появлению судорожных припадков, считают отсутствие полноценного сна.

    Частое недосыпание приводит к истощению энергетических запасов центральной нервной системы, нарушению процессов возбуждения и торможения. В результате этого формируются эпилептогенные очаги в коре головного мозга. Чем дольше человек пренебрегает отдыхом, тем выше вероятность появления судорог во сне.

    К возможным причинам развития эпилепсии в ночи также относят:

    • физические, умственные перенапряжения;
    • регулярное употребление алкоголя, наркотических веществ;
    • частые стрессы;
    • перенесенные черепно-мозговые травмы;
    • инфекционные заболевания;
    • врожденные аномалии развития головного мозга;
    • генетическую предрасположенность;
    • травмы в период родов;
    • новообразования в мозге.

    Самостоятельно понять, что спровоцировало возникновение судорожных припадков в течении сна невозможно. Определить причину развития эпилепсии и подобрать правильное лечение способен только врач после прохождения больным обследования .

    При ночной форме эпилепсии судороги чаще всего возникают в первой половине ночи, в фазе быстрого сна (это связанно с изменением активности мозга). Спровоцировать их появление может резкое пробуждение или внезапный звонок телефона.

    Если заболевание прогрессирует, судорожные кризы появляются в любой фазе сна, независимо от наличия провоцирующих факторов. Рассмотрим основные типы приступов (Табл. 1).

    Таблица 1 – Виды ночных эпиприступов

    Симптомы ночной эпилепсии практически не отличаются от клинической картины при дневной форме болезни. Непосредственно перед припадком появляются:

    • интенсивная головная боль;
    • ощущение дискомфорта;
    • тошнота;
    • спазм лицевых, гортанных мышц;
    • нарушение речи;
    • озноб.

    Дифференциальная диагностика судорожных припадков

    После проявления этих симптомов возникают судороги в определенной группе мышц. Затем они распространяются в последовательности, соответствующей расположению центров головного мозга, контролирующих движения. У больного нарушается дыхание, отмечается повышенное слюноотделение. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

    Клинические проявления эпилепсии ночью у взрослых могут дополняться симптомами, которые характерны для расстройства сна:

    • лунатизм;
    • кошмары;
    • приступы паники;
    • хождение и разговоры во время сна.

    В целом эпилептический приступ длится от 10 секунд до 5 минут. По истечении этого времени человек засыпает. После пробуждения он не помнит происходящих ночью событий. Эпилепсия в течении сна не всегда сопровождается судорогами. Распознать бессудорожные приступы можно по таким признакам:

    • расширенные зрачки;
    • пустой взгляд;
    • отсутствие реакции на окружающую среду.

    к оглавлению ↑

    Методы лечения и последствия

    Клинические проявления ночной эпилепсии напоминают симптомы обыкновенного расстройства сна. Чтобы подтвердить диагноз, назначают электроэнцефалографию или видеомониторинг. Исследования проводят, когда пациент спит. Это позволяет выявить очаг заболевания (область головного мозга, где возникает излишняя активность в момент приступа) и установить форму эпилепсии.

    Помощь больному

    Именно от оказанной помощи зависит состояние больного после приступа. Для минимизации риска появления негативных последствий необходимо:

    1. Уложить больного на ровную поверхность, подложив под его спину одеяло.
    2. Расстегнуть одежду пострадавшего.
    3. Положить в его рот какой-либо мягкий предмет: салфетку, носовой платок.
    4. Повернуть голову больного набок: это предотвратит попадание рвотных масс, слюны в дыхательные пути и возникновение асфиксии.
    5. Придерживать ноги и руки человека, не противодействуя при этом судорогам.
    6. Позвонить в скорую помощь.

    Разжимать сомкнувшиеся зубы во время эпилептического приступа запрещено: это грозит их повреждением.

    Также нельзя насильно удерживать язык больного, давать ему воду и какие-либо медицинские препараты. Такие действия могут привести к возникновению негативных последствий.

    Если после обследования диагноз подтвердился, пациенту назначают ноотропы (Энцефабол, Церебролизин) и противосудорожные средства (Депакин, Карбамазепин). Когда причиной эпилепсии является инфекционное заболевание или воспаление мозговых оболочек также приписывают антибиотики.

    Прием медицинских препаратов начинают с небольших доз: они вызывают дневную сонливость. Затем дозировку лекарств постепенно увеличивают. После достижения эффекта от терапии применение медикаментозных препаратов прекращают.

    Прогнозы и рекомендации по профилактике

    Эпилепсия во время сна – заболевание, хорошо поддающееся лечению. Но опасность болезни заключается в том, что симптомы проявляются ночью. Это повышает вероятность возникновения негативных последствий. Осложнениями судорожных кризов могут быть:

    • западение языка;
    • аспирационная пневмония;
    • кровотечение;
    • ушиб головы;
    • остановка дыхания;
    • кома;
    • летальный исход.

    Помимо этого, ночная эпилепсия приводит к ухудшению общего состояния. Появляется ощущение слабости в теле, головокружение (днем), чувство разбитости.

    Это приводит к учащению приступов в период сна, снижению трудоспособности и качества жизни больного в целом. Эпилептические приступы у детей негативно влияют на их успеваемость и общее развитие. Поэтому важно вовремя заметить наличие заболевания и приступить к принятию лечебных мер.

    При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный: удается уменьшить частоту приступов или добиться полной ремиссии заболевания.

    Для предупреждения обострения ночной эпилепсии и возникновения осложнений после припадков необходимо соблюдать режим дня, правила подготовки ко сну и вести правильный образ жизни.

    Если ранее возникали приступы эпилепсии во сне, рекомендуется:

    1. Ложиться спать, просыпаться в одно и то же время (недосыпание повышает вероятность возникновения приступов утром или днем).
    2. Избегать умственного, эмоционального перенапряжения перед сном.
    3. Закрывать на ночь шторы.
    4. Отказаться от курения, употребления алкоголя, крепкого кофе и чая, успокоительных препаратов.
    5. Спать на небольшой подушке: это уменьшает риск удушья во время припадка.

    Эпилепсия и сон тесно связанны между собой: ночные судороги приводят к развитию у больного бессонницы и снижению трудоспособности, а отсутствие полноценного отдыха провоцирует повышение частоты припадков. Поэтому при подозрении на наличие болезни или нарушении сна следует сразу обратиться к врачу: он проведет обследование и назначит лечение.

    Использованные источники: oinsulte.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Криптогенная эпилепсия с полиморфными

      Эпилепсия передается по наследству внукам

      Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

    Сколько длится приступ эпилепсии?

    Оценка продолжительности эпилептического приступа очень важна для характеристики приступа и выбора тактики лечения больного.

    Чаще всего волнение окружающих во время судорог у больного лишает их возможности четко оценивать продолжительность самого первого приступа, и при этом приступ эпилепсии всегда кажется более продолжительным, нежели был в действительности.

    При повторных эпилептических приступах близким и родственникам необходимо зафиксировать их продолжительность с точностью до секунды, используя часы.

    Приступ эпилепсии, сколько длится?

    У большинства эпилептиков приступы продолжаются от 3-10 секунд до 1-6 минут. Короткие и однократные эпилептические приступы считаются относительно безопасными для больного; они прекращаются, как правило, самостоятельно.

    Иногда эпилептические приступы имеют особенность повторяться с незначительным перерывом, следуя один за другим. Если больной в промежутках между приступами на какое-то время приходит в сознание, то приступы данного типа называют серийными. Если же в промежутках между приступами сознание больного не восстанавливается, а продолжительность каждого эпилептического приступа составляет не менее 13-15 минут, то данное течение судорог в специальных кругах принято называть «эпилептическим статусом».

    Что такое эпилептический статус?

    Знайте, что эпилептический статус — состояние, угрожающее жизни человека, так как может развиться отек мозга. Если возник эпилептический статус, больной должен быть незамедлительно госпитализирован.

    Эпилептический приступ — всегда результат синхронного электрического возбуждения нейронов определенного участка в коре головного мозга — так называемого эпилептогенного очага. Причина возникновения такого участка — травмы головы, инсульты, менингиты, рассеянный склероз, алкоголизм, наркомания и многое другое.

    Предрасположенность к эпилепсии в определенной степени может передаваться по наследству. 30% больных эпилепсией испытывают первый приступ до 18-летнего возраста.

    Приступ эпилепсии и истерический припадок = разные вещи!

    Важно не путать с эпилепсией истерический припадок. При истерии судороги развиваются обычно после сильных переживаний, которые могут быть связаны с огорчением, испугом, обидой, причем возникают они, как правило, в присутствии кого-либо из родственников или знакомых. При истерии человек может упасть, стараясь не причинить себе тяжелых и серьезных повреждений; он полностью сохраняет сознание.

    По продолжительности истерический припадок длится 15-18 минут в среднем (реже до 1-3 часов). Больной истерией человек приходит в свое обычное состояние, не ощущая при этом состояние некой оглушенности, сонливости, как это почти всегда бывает при эпилептическом припадке.

    Легкие приступы эпилепсии часто могут выглядеть как моментальные кратковременные потери связи больного с окружающим миром.

    Припадки могут сопровождаться незначительными подергиваниями лица или век; они очень часто бывают незаметными для окружающих. У них может даже сложиться впечатление, что человек как бы задумался на секунду. Приступ эпилепсии протекает настолько быстро, что окружающие его просто не замечают. Кроме того, даже сам больной может не знать о том, что у него случился эпилептический приступ.

    Зачастую эпилептическому приступу предшествует особое предприступное состояние, именуемое аурой. Проявления ауры чрезвычайно разнообразны и обусловлены тем, в какой именно области мозга располагается выраженный эпилептогенный очаг. Важно также понимать, что больной во время эпилептического приступа.

    Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.

    Использованные источники: epi-lepsy.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Эпилепсия передается по наследству внукам

      Обморок различие эпилепсией

      Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

      Как определить от чего начались приступы эпилепсии

    Эпилепсия во сне: причины и лечение у взрослых и детей

    Эпилепсия – хроническое заболевание, которое в детском возрасте успешно поддается коррекции. Патология имеет несколько форм, характеризующихся собственными клиническими признаками. Среди разновидностей заболевания выделяется эпилепсия ночная, приступы которой происходят преимущественно в ночное время.

    Причины ночной эпилепсии и формы приступов

    В настоящий момент исследователи не могут установить, почему происходят ночью приступы эпилепсии. Считается, что появление болезни обусловлено нарушением сна неэпилептического генеза. В частности, вне зависимости от типа эпилепсии во сне к причинам возникновения припадка относят повышенную чувствительность организма к воздействию внешних факторов: например, громким звукам, что способно пробудить человека.

    Также спровоцировать ночную форму патологии способны:

    • травмы головы, включая родовые;
    • воспаление тканей головного мозга;
    • инфекционные заболевания;
    • патологии при внутриутробном развитии;
    • гипоксия плода.

    К предрасполагающим факторам развития ночной формы болезни у взрослых относят пристрастие к алкоголю и наркотикам, физические и умственные перегрузки. Интенсивность припадков усиливается из-за недосыпа, резкой смены часовых поясов. В некоторых случаях заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности.

    Выделяют 3 формы эпилептических приступов:

    1. Фронтальные. Для этих приступов характерны дистонические проявления на верхних и нижних конечностях, повышенная моторика. Пациенты во время такого припадка издают звуки.
    2. Темпоральные. Характеризуются комплексной симптоматикой, когда без контроля со стороны пациента двигаются конечности и возникают признаки психологических нарушений.
    3. Затылочные. Характеризуются бесконтрольным движением глазных яблок, приступами головной боли и тошноты.

    Ночные эпилептические припадки возникают в основном после засыпания или перед пробуждением. Иногда симптомы патологии отмечаются спустя час после того, как человек проснулся.

    Характер протекания болезни и припадков определяется в зависимости от типа ночной эпилепсии:

    • аутосомно-доминантная;
    • эпилепсия с центротемпоральными спайками;
    • синдром приобретенной афазии Ландау-Клеффнера;
    • генерализованные синдромы.

    Развитию аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии способствует генетический дефект, который провоцирует тонико-клонические приступы (наблюдаются более чем у половины пациентов), частые пробуждения во время сна, признаки дистонии. По мере взросления ребенка частота ночных припадков снижается. Полностью заболевание этого типа исчезает к 12-летнему возрасту.

    Ночная эпилепсия с центротемпоральными спайками вызывает тонические судороги и парестезию. У пациентов возникают проблемы с глотанием, отмечается повышенное слюноотделение. Как и в случае с предыдущим типом заболевания, эта эпилепсия исчезает при наступлении половой зрелости.

    Генерализованные приступы возникают преимущественно после пробуждения и характерны в основном для детей старше 10 лет. Во время ночных припадков пациенты непроизвольно подергивают верхними конечностями и плечами. Также у 90 % детей отмечаются клонические приступы, а в 30 % случаев больные теряют сознание.

    Симптомы

    Ночная эпилепсия редко проявляется во время бодрствования. Однако некоторые признаки заболевания иногда беспокоят пациента в течение дня. Эпилепсия во сне характеризуется следующими симптомами:

    • дрожь;
    • озноб;
    • приступы тошноты, головной боли;
    • гипертонус мышц гортани, лица;
    • нарушение речи.

    Во время ночного приступа больной просыпается, занимая определенные позы. Продолжительность припадка варьируется в пределах от нескольких секунд до 10 минут. Когда гипертонус исчезает, наблюдаются судороги.

    При ночном эпилептическом припадке возможно развитие лунатизма, для которого характерны хождение во сне и ночные кошмары. В ряде случаев отмечается недержание мочи или каловых масс.

    Ночная эпилепсия пробуждения характеризуется симптомами парасомнии, когда пациент после сна некоторое время не способен совершать движения.

    Иногда приступы не сопровождаются пароксизмами. В этом случае пациенты просыпаются в возбужденном состоянии, паникуют, чего-то боятся. При осмотре лица бросаются в глаза расширенные зрачки и отсутствующий взгляд, направленный в одну точку.

    Большинство пациентов запоминают события, произошедшие в течение ночи. Об эпилептическом припадке свидетельствуют пятна на кровати из-за обильного слюноотделения или от мочи.

    Особенности эпилепсии во сне у детей

    Ночная эпилепсия у детей, провоцируемая сильным стрессом или недостатком сна, характеризуется описанными выше симптомами. Однако именно для этой категории пациентов свойственен лунатизм. Во время ночных приступов эпилепсии, детей часто беспокоят кошмары, причем тревожный сон обычно повторяется на протяжении нескольких суток. Одновременно с кошмарами отмечаются активное сердцебиение, сильное потоотделение, чувство страха. Пациенты после пробуждения запоминают наиболее яркие события, которые произошли ночью.

    Также эпилепсия во время сна у детей вызывает неконтролируемые эмоции. Ребенок неожиданно начинает кричать, смеяться, плакать. Эти явления указывают на бессудорожный ночной припадок и при частом повторении требуют участия врача.

    Диагностика эпилепсии во сне

    Детская ночная эпилепсия требует комплексной диагностики. Это заболевание необходимо дифференцировать с кошмарами или страхами, возникающими ночью. Также дети нередко садятся ночью и плачут без причины. Однако в этот момент не отмечаются мышечные судороги, что свидетельствует в пользу нормального состояния ребенка. Кроме того, перед засыпанием у людей дергаются конечности. Данное состояние известно как доброкачественный миоклонус. Таким образом организм готовится ко сну.

    При подозрении на патологию врач собирает информацию о текущем состоянии пациента, характере и частоте ночных приступов, а также о травмах и иных факторах, воздействие которых могло спровоцировать заболевание. В дальнейшем сонная эпилепсия диагностируется с помощью:

    • ночного ЭЭГ-мониторинга;
    • МРТ головного мозга;
    • пробы с депривацией сна;
    • электроэнцефалограммы.

    Указанные методы диагностики позволяют дифференцировать заболевание с другими отклонениями и выявить эпилептогенный очаг в структуре головного мозга.

    Лечение в детском возрасте

    Ночная эпилепсия хорошо поддается лечению при условии своевременного обращения к врачу.

    Лечение заболевания у детей проводится с помощью лекарственных препаратов:

    1. Противосудорожных. Эти препараты подавляют судороги, воздействуя непосредственно на очаг эпилепсии. В лечении заболевания применяются «Фенитоин», «Леветирацетам», «Этосуксимид».
    2. Нейротропных. Препараты этой группы подавляют передачу импульсов, исходящих из центра нервного возбуждения.
    3. Психотропных. Лекарства оказывают воздействие на нервную систему, меняя ее статус.
    4. Ноотропов. Нормализуют мозговые процессы.

    Успешность лечения эпилептических припадков во время сна зависит от поведения пациента. Во избежание негативных последствий необходимо принимать прописанные препараты в дозировке, определенной врачом. Крайне не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарства. Некоторые медикаменты нивелируют действие нейротропных средств. Помимо этого, необходимо своевременно сообщать врачу о возникших побочных эффектах.

    Лечение у взрослых

    Для подавления приступов эпилепсии во сне у взрослых назначаются противосудорожные препараты. В первое время такие медикаменты позволяют контролировать наступление очередного припадка. В дальнейшем противосудорожные средства помогают избавиться от заболевания.

    Лечение ночной эпилепсии чаще проводят с помощью следующих лекарств:

    Лечение эпилепсии во сне у взрослых начинается с препаратов в минимальной дозировке. При этом влияние лекарств данной группы носит противоречивый характер. Ряд препаратов, назначаемых при ночной эпилепсии, улучшают фрагментацию сна, другие провоцируют субъективное ощущение усталости.

    В ходе лечения заболевания ближайшему окружению необходимо помогать больному при каждом ночном приступе. Прежде чем ложиться спать, рекомендуется постелить на пол одеяло или иной мягкий материал. Во время ночного приступа следует повернуть голову пациента на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и удерживать конечности больного, не оказывая при этом противодействия судорогам.

    Прогноз и меры профилактики

    При успешном купировании судорог, приступы эпилепсии во сне исчезают у 80% пациентов до достижения половой зрелости. Наиболее благоприятный прогноз лечения заболевания в том случае, если отсутствуют органические поражения в структурах головного мозга.

    Чтобы избежать очередного эпилептического припадка, необходимо строго соблюдать режим дня. Пациенту рекомендуется отходить ко сну и просыпаться в одно и то же время. Больному следует избегать стрессовых и иных ситуаций, негативно влияющих на состояние нервной системы. Нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    Пациентам с целью контроля приступов рекомендуется придерживаться врачебных предписаний и принимать препараты строго по разработанной схеме.

    Использованные источники: bereginerv.ru

    Похожие статьи