Приступ алкагольной эпилепсии

Алкогольная эпилепсия: симптомы, причины, лечение, последствия приступов

Алкогольная эпилепсия – является одной из разновидностей симптоматических эпилепсий (то есть группы патологий, которые протекают с судорожными проявлениями, но не являются истинной эпилепсией – специфическим психическим заболеванием). Главной причиной этой болезни является длительное злоупотребление алкоголем и полученные от этого осложнения.

Некоторые авторы считают, что алкогольная эпилепсия может развиваться и у людей без алкоголизма, на фоне сильного опьянения. Частота алкоголь-эпилепсии составляет от 4 до 10% среди больных II – III стадий алкогольной зависимости.

Причины алкогольной эпилепсии

Развитию судорог предшествует изменение структуры клеток головного мозга, нарушение проницаемости их мембран, патология газообмена и процессов метаболизма. Нейроны подвергаются разрушению. В основе этой деструкции лежит токсическое влияние продуктов алкоголя. Ткань мозга является самой чувствительной к воздействию этих ядов.

Чем длительней больной принимает алкоголь, тем выше у него вероятность развития эпилепсии. Особенно, опасность её проявления нарастает в результате приёма некачественного спирта.

Дополнительными факторами, способствующими началу проявлений приступов, являются:

Классификационные критерии

Отечественный учёный Жислин С.Г. в своих работах отмечает, что припадки характерные для алкогольной эпилепсии развиваются только:

  • после алкоголизации, или на высоте абстинентного или похмельного синдрома, в течение нескольких дней после последнего приёма алкоголя;
  • при развитии алкогольных делириев и энцефалопатии Гайе-Вернике.

Обратите внимание: эпилептоподобные припадки на высоте опьянения нередко носят «псевдо» характер и свойственны людям с истероидным складом личности.

В настоящее время судорожные эпилептиформные проявления при алкоголизме определены следующим образом:

  • эпилептическая реакция – припадок, внешне напоминающий эпилептический, возникающий у людей, не имеющих алкогольной зависимости, случайно пьющих. Как правило, приступ начинается на следующий день, предшествующий массивной алкоголизации. После выведения из организмов ядов – больше не повторяется;
  • эпилептический синдром – более серьёзная форма судорожного состояния. Перед приступом может проявляться аура в виде психических – иллюзорных, и галлюциногенных проявлений, вегетативных расстройств – потливости, головной боли, ознобе и т.д. Припадки могут быть множественными;
  • алкогольная эпилепсия. Собственно говоря – это и есть проявление истинной алкогольной эпилепсии. У больного имеется длительный алкостаж, запущенная стадия алкоголизма, запои. Часто, на фоне алкоголь-эпилепсии развиваются психозы.

Диагностика алкогольной эпилепсии

Заболевание определяется на основании опроса и осмотра пациента. Врач проверяет сухожильные и глазодвигательные рефлексы. Обязательно проводится энцефалографическое исследование, по которому сразу можно установить, какой характер носит эпилепсия. При её алкогольном варианте отсутствуют обычные аномалии присущие истинному (генуинному заболеванию). Пациентам-алкоголикам свойственны обычные ритмы биотоков мозга для своей возрастной категории.

Обратите внимание: характерный признак алкогольной эпилепсии – её полное исчезновение при длительном воздержании от алкоголя.

У больных старшей возрастной группы с запущенной формой алкогольной зависимости припадки на фоне трезвости могут не исчезнуть полностью, но в любом случае – станут реже.

Врачу при постановке диагноза следует помнить о возможных симптоматических эпилепсиях, вызванных другими причинами, или подлинном заболевании. В этом случае, при длительной трезвости приступы не исчезают и требуют терапии основной патологии.

У всех пациентов определяется в разной степени прогрессирующая деменция (малоумие).

На КТ (компьютерной томографии) или МРТ мозга определяются расширения боковых желудочков мозга.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Чаще всего, у пациентов возникают одиночные или генерализованные припадки. Внешне они напоминают большие эпилептические припадки, идущие короткими сериями.

При лёгких формах недомогания встречаются бессудорожные пароксизмы, с кратковременными нарушениями сознания, или просто проявления психоневрологической ауры. Может иметь место вариант с периодически повторяющимися движениями всего тела, конечностей. Приступ может сопровождаться резкими изменениями настроения. Важная особенность – постоянство клинической картины. Приступы протекают всегда в одном и том же варианте, без новых проявлений.

Приступ классической алкогольной эпилепсии у пациентов:

  • кратковременное проявление ауры, бледность кожного покрова, особенно лица, рук, туловища;
  • приступ начинается падением больного с выраженным запрокидыванием головы. В отличие от «истерической эпилепсии» пациент падает в любом месте, в том числе и опасном. Истерик всегда упадёт аккуратно, ничего себе не повредив, хотя внешне малоопытный человек не заметит особого отличия;
  • фаза тонических судорог – вытягивание больного «в струнку» (в сравнении с истинной эпилепсией – наблюдается более длительное течение этого промежутка времени) проходит со стонами, скрежетом зубов. В некоторых случаях у пациента наблюдаются сфинктерные расстройства (непроизвольное выделение мочи), нарушение дыхания;
  • фаза клонических судорог (ритмические, крупноамплитудные подергивания тела, конечностей), по времени – короче, чем при генуинной (истинной) эпилепсии.

Редко эпилептический приступ может протекать в виде «абсанса» — внезапного «выключения» сознания на короткий срок. Встречаются необычные виды припадков, сопровождающихся эпизодами с повторением фраз, часто без соответствия происходящим событиям. Такого рода проявления эпилепсии малоизвестны большинству людей и не воспринимаются ими, как болезненные отклонения судорожного происхождения.

Обратите внимание: отличительной чертой алкогольной эпилепсии от истинной, является развитие бессонницы в первом случае, сновидений с фантастической составляющей. У больных эпилепсией (психического заболевания), после приступа наступает сон, после которого они ничего не помнят в промежутке между приступом и пробуждением.

Увеличивающаяся частота приступов алкогольной эпилепсии говорит о прогрессе патологии. Все чаще, после приступа, наступает делириозное состояние с устрашающими галлюцинациями фантастического характера (демонические создания, инопланетные существа и т.д.)

Лечение алкогольной эпилепсии

Главное, что способствует устранению проблемы приступов – прекращение поступления в организм алкоголя. Поэтому, причинным лечением является активная антиалкогольная терапия.

В тяжёлых случаях алкогольной эпилепсии применяются:

  • дегидратация организма (выведение избытка жидкости и очистка от ядов);
  • рассасывающая терапия;
  • нормализация кислотно-основного, ферментативного и гормонального балансов, которые способствуют восстановлению нейродинамики мозга и процессов метаболизма;
  • противосудорожные препараты;
  • психотропные средства.

Обратите внимание: при оказании первой помощи не следует как-то сдерживать судорожные движения, вставлять в рот шпатель и т.д. Эти манипуляции могут усугубить приступ и вызвать эпилептический статус (осложнение, при котором один приступ наслаивается на другой).

Все, что нужно – обеспечить безопасность пациенту для того, чтобы он не получил повреждения. Если после приступа больной не пришёл в сознание, следует придать ему сохранную позу.

Судорожные проявления требуют обеспечения лечения в три этапа:

  • индивидуальный выбор наиболее подходящего, переносимого и максимально эффективного препарата, способствующего лечению приступов;
  • подбор дозы лекарства и других методов, которые будут способствовать формированию длительного периода ремиссии, снижать возможность рецидивирования приступов;
  • плавное уменьшение доз, или полная отмена медикаментов.

Важно: лечение алкогольной эпилепсии ведётся комплексным методом, индивидуально, непрерывно. Обязательно учитывается возраст пациента, характерные особенности приступов.

В выборе основных лекарственных схем огромное значение играет опыт и интуиция врача, который корректирует дозы, основываясь на данных личного наблюдения. Именно нарколог видит возможные проявления привыкания к лекарству. На этом фоне наступает уменьшение эффективности терапии. Специалист в этих случаях плавно убирает дозы применяемых средств и вводит новые медикаменты.

Чаще всего используется противосудорожный Карбамазепин. Фенобарбитал, эффективный при истинной эпилепсии, ограничивается в приёме особенностями алкоголизма и назначается в исключительных случаях.

К препаратам выбора для лечения больших припадков являются:

Дополнительное, но важное значение имеет приём транквилизаторов.

При малых припадках врач ограничивается назначением: Триметина, Дифенина, Диамокса.

Алкогольная эпилепсия, сочетающаяся с делирием, сумеречными состояниями требует назначения нейролептиков.

При выраженном психическом угнетении в терапевтический комплекс добавляются антидепрессанты.

При всех видах алкогольной эпилепсии пациенты проходят психотерапию. Установка на трезвость – самый важный перспективный путь выздоровления. Чтобы убрать негативные явления апатии, ощущений бессмысленности жизни, с больными проводят все возможные виды психотерапии. Наиболее эффективны групповые формы рационального убеждения.

Эффект закрепляется гипнотическим лечением. Наиболее оптимальным можно считать результат, при котором пациент самостоятельно изъявил желание и прошёл кодировку от алкоголизма.

Физиотерапию следует применять с особой осторожностью, ввиду её возможного действия на повышение судорожной активности. Все электропроцедуры, иглотерапию назначают после тщательного обследования и наблюдения больного неврологом.

Прогноз и профилактика

Лучшим профилактическим средством от повтора приступов алкогольной эпилепсии является трезвость. Для профилактики применятся оздоравливающе методы восстановительной терапии. Очень хороший эффект даёт временное пребывание человека в реабилитационном центре. Постоянное внимание со стороны специалистов, общение с людьми, избавившимися от аналогичной проблемы, постепенный возврат физических сил и психического здоровья – лучший способ вернуть себе нормальную жизнь. Избавление от алкогольной эпилепсии входит в большой комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий при лечении алкоголизма.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

4,903 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя. Чаще развивается у больных алкоголизмом. Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания. Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести. Перед началом припадка возможны резкие изменения настроения, сопровождающиеся агрессией по отношению к окружающим. Эпиприпадки при хроническом алкоголизме часто являются предвестниками алкогольного делирия (белой горячки). Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами.

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя. Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления. В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга.

В настоящее время в МКБ отсутствует отдельная нозологическая категория «алкогольная эпилепсия». Судорожные и бессудорожные припадки, возникшие в связи с употреблением алкоголя, рассматриваются в рамках других диагностических категорий, например, «алкогольная интоксикация с судорожным приступом», «абстинентный синдром с судорожным приступом» и т. д. Вместе с тем, в литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

  • Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
  • Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
  • Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

Симптомы и диагностика алкогольной эпилепсии

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза. Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного. Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса. Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории. Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

При судорогах отмечается преобладание тонической фазы. Абсансы (кратковременные «выключения» сознания), психосенсорные (звон, чувство разряда или вспышки) и психомоторные (изменения сознания в сочетании с судорогами или двигательными автоматизмами) приступы наблюдаются редко. Перед началом генерализованного судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа больной падает, запрокидывает голову, сильно (нередко – до скрежета) сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги. Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям, далеким от медицины. В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти больного. Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой являются некоторые особенности состояния и поведения больных в послеприпадочном периоде. Пациенты, страдающие идиопатической эпилепсией, после приступов обычно чувствуют себя утомленными, вялыми, разбитыми. Реже отмечается фаза сумеречного помрачения сознания или психомоторного возбуждения. У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна: бессонница, частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения.

У 50% пациентов, страдающих припадками в связи с употреблением алкоголя, на фоне бессонницы через 1-2 дня после приступа развивается делирий, сопровождаемый яркими зрительными галлюцинациями, в которых присутствуют черти, инопланетяне, фантастические существа и т. д. Со временем припадки не утяжеляются, как это нередко бывает при идиопатической эпилепсии. Отмечается преобладание личностных изменений, характерных для алкогольной деградации, а не для эпилептического процесса.

Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Диагностическое значение имеют указания на длительное употребление спиртных напитков, отсутствие приступов до возникновения алкогольной зависимости и связь между приступами и отказом от приема алкоголя. Данные дополнительных исследований малоинформативны, эпилептические знаки на электроэнцефалограмме обычно отсутствуют.

Лечение и прогноз при алкогольной эпилепсии

Пациентов с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Осуществляют переливания глюкозы и солевых растворов, вводят диазепам, гексобарбитал и тиопентал. Остальных больных направляют на обследование и лечение в наркологическое отделение. Применяют противосудорожные средства (обычно – карбамазепин). Фенобарбитал используют редко, поскольку этот препарат противопоказан при алкоголизме. Исключение – припадки, устойчивые к действию других противосудорожных средств. При наличии достаточных показаний фенобарбитал назначают только в условиях стационара, под постоянным контролем состояния пациента.

Обязательным условием успешной терапии данной патологии является полное прекращение приема спиртных напитков. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Может применяться индивидуальная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, медикаментозное кодирование с использованием имплантов и препаратов для внутривенного введения. При необходимости пациенту выдают направление в специализированную реабилитационную клинику.

При полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный. В большинстве случаев припадки полностью исчезают. Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов. Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

  Как вы лечить приобретены эпилепсии

Приступ алкагольной эпилепсии

Страдающим от алкогольной зависимости следует иметь в виду, что первый припадок алкогольной эпилепсии никогда не бывает последним, он обязательно случится снова, это лишь вопрос времени. Эпилепсия у алкоголиков опасна своей хронической сущностью, в результате чего больного беспокоят припадки уже вне зависимости от факта принятия алкоголя. Подобное явление связано с мозговым патологическим процессом, обостряющимся даже без воздействия алкоголя.

Причины алкогольной эпилепсии

Эпилептические припадки на фоне алкоголизма отнюдь не являются редким явлением. Подобное осложнение объясняется пагубным влиянием алкогольных токсинов на нервносистемную деятельность. В основе патологии лежит психический фактор, поэтому впоследствии припадки возникают на фоне запоя, причем алкоголику необязательно быть в подпитии, подобное может случиться и с абсолютно трезвым человеком. Хотя сначала эпилептические приступы возникают после употребления спиртного, а уже после хронизации патологического процесса они начинают появляться и в периоды трезвости.

Алкоголизм хронического характера приводит к непредсказуемым реакциям организма, вследствие чего у алкоголезависимых появляются признаки слабоумия, провалы памяти, психозы, параличи алкогольного происхождения, белая горячка, бред шизофреника, галлюцинации. Эпилепсия после алкоголя тоже относится к ряду ответных органических реакций нервной системы на отравление этанолом. Провоцирующими факторами припадков могут быть следующие состояния:

  • атеросклеротические сосудистые поражения;
  • наличие инфекций вроде энцефалита или менингита;
  • травмы или удары головы;
  • расстройство внутричерепного кровообращения;
  • наследственная предрасположенность;
  • мозговые новообразования.

Хотя алкогольная эпилепсия в первый раз возникает преимущественно из-за длительного отравления организма (особенно головного мозга) алкогольными продуктами, особенно когда алкоголики употребляют суррогаты или денатурат, богатые токсическими примесями и сивушными маслами.

Симптомы и отличительные особенности эпилепсии

Определить наличие алкогольной эпилепсии можно, даже не видя самого приступа, по поведению алкоголика. Он становится нервным и чересчур возбужденным, его часто посещают беспричинные вспышки ярости, мучают проблемы со сном и возникает бессвязность речи. Эпилептический припадок алкогольного происхождения во многом схож с традиционной эпилепсией. Для самого припадка характерны такие признаки алкогольной эпилепсии:

  1. больной впадает в бессознательное состояние;
  2. его начинают беспокоить мышечные судороги;
  3. кожные покровы его лица становятся мертвенно-бледного оттенка, а вокруг рта начинает проступать синева;
  4. глаза закатываются;
  5. изо рта начинает выделяться пена;
  6. появляются рвотные массы;
  7. утрачивается самоконтроль над движениями.

Пациент начинает изгибаться в неестественной позе с запрокинутой головой. Если припадок застал врасплох, то при падении алкоголик может нанести себе травмы, существует высокий риск прикусывания или даже заглатывания языка. При прослушивании дыхания отчетливо слышно хрипение. Когда припадок отступает, на больного накатывает подавленно-усталое состояние, отчего он погружается в сон. Некоторые клинические случаи сопровождались галлюциногенной симптоматикой с кошмарными видениями. Подобный признак отличает припадок алкогольного происхождения от обычного эпилептического приступа.

Помимо этого, отличительной чертой алкогольной эпилепсии является возможное возникновение припадков после выхода из запоя. Уже после припадка могут интенсивнее проявляться расстройства сна, ужасные галлюцинации, признаки белой горячки. Каждый приступ алкогольной эпилепсии весьма опасен для алкоголика – при падении он может травмироваться, а будучи без сознания – подавиться и захлебнуться рвотными массами. При отсутствии помощи эпилептический приступ может закончиться смертью больного.

Психологические изменения

Возникновение эпилепсии алкогольного происхождения указывает на наличие опасных мозговых повреждений и развитие энцефалопатии. Не менее страшны изменения, происходящие под воздействием припадков в психике алкоголика. А употребление алкоголя при эпилепсии только усугубляет состояние. Больной становится безвольным и легкомысленным, раздражительным и вспыльчивым. На фоне припадков у алкоголика интенсивно ухудшается память, пропадает интерес к окружающему, он начинает рассуждать поверхностно и ограниченно, утрачивает профессиональные навыки. Таких людей можно распознать по драчливому нраву, склочности и скандальности не только в домашнем кругу, но и в местах общественного пользования. При абстинентном синдроме они агрессивны и грубы, проявляют злобное отношение к окружающим.

Также у алкогольных эпилептиков наблюдается склонность к депрессиям и суицидальные наклонности. Сначала высказывания о суицидальных увечьях звучат просто на публику, но со временем может случиться, что больной их действительно реализует. Семейные скандалы, проблемы с работой и со здоровьем, обусловленные постоянными запоями, приводят к угнетению психики и мыслям о бесполезности своего существования.

Чаще эпилепсия после алкоголя возникает у 27-45-летних людей, имеющих стаж алкоголизма порядка 7-10 лет, но возможно развитие патологии и после регулярного двухлетнего пьянства. Частота возникновения припадков обуславливается органическими особенностями, поэтому невозможно сказать наверняка, когда у пациента будет следующий приступ и сколько их произойдет до хронизации патологического процесса. У одних такое состояние наблюдается во время каждого запоя, а другие страдают от припадков гораздо реже.

Неотложная помощь при эпилепсии

Эпилептический припадок возникает внезапно, но у больного перед этим могут появиться зрительные расстройства, ощущение тепла либо холода, галлюцинации, жажда или сильный голод и пр. Затем пациент впадает в бессознательное состояние, вскрикивает и падает. Специалисты объясняют природу вскрика сокращением грудных мышц и спазмом гортани.

Первая помощь в подобной ситуации заключается в том, чтобы:

  • уложить больного на мягкую поверхность, дабы избежать травм и ушибов во время судорожных движений;
  • необходимо убрать от него опасные предметы, способные нанести увечья;
  • особенно важно уберечь от ударов голову больного, ее нужно расположить на боку, чтобы избежать западания языка или захлебывания слюной и рвотой;
  • при появлении рвоты набок следует уложить тело;
  • обычно судорожные сокращения самостоятельно проходят через пару минут, после припадка больному необходим отдых и сон.

Если вся симптоматика алкогольной эпилепсии прошла через 5 минут, то больной не нуждается в каких-либо медицинских мероприятиях. Если же после припадка наступает следующий, и его длительность занимает более 5 минут, то больному необходима реанимация, и надо вызвать скорую.

Как лечить алкогольную эпилепсию

Если у алкоголезависимого человека единожды возник эпилептический припадок, то ему необходимо посетить специалиста. К какому врачу обратиться в подобной ситуации? Эпилептическими состояниями занимается невропатолог или эпилептолог. К счастью, эпилепсия алкогольного происхождения не относится к фатальным патологиям, поэтому родным алкоголика не стоит ломать голову о том, лечится ли она. Алкогольная эпилепсия поддается лечению. А если зависимый от спиртного человек после первого припадка откажется от употребления алкоголя, то вероятность повторных приступов эпилепсии приближается к нулю.

Если же пьющий человек игнорирует припадки и продолжает злоупотреблять, то приступы станут напоминать о себе все чаще, а патологический процесс перейдет в хроническое течение. К тому времени в мозге произойдут необратимые изменения, устранить которые отказом от алкоголя уже не удастся. Отказ от спиртного является основным, но не единственным условием успешной терапии, необходимо еще и медикаментозное вмешательство. Если же пациент будет продолжать безудержное пьянство, то никакое лечение не поможет устранить эпилепсию.

Медикаментозная терапия основывается на приеме препаратов противосудорожного действия:

  1. Фенобарбитал;
  2. Гексамидин;
  3. Лекарственные средства, основным действующим веществом которых является вальпроат натрия (Ацедипрол и др.);
  4. Клоназепам;
  5. Бензобамил.

Некоторые препараты способствуют избавлению от страха и тревожности, благотворно сказываясь на психоэмоциональном фоне пациента. После окончания курса терапии пациенту жизненно необходимо навсегда отказаться от алкогольных напитков, а в дальнейшем придется периодически проходить обследование. Первый год после лечения таким пациентам запрещаются высотные работы и вождение автотранспорта.

Последствия алкогольной эпилепсии

Помимо возможных травм вследствие падения и судорог алкогольная эпилепсия может привести к необратимым изменениям психического состояния больного. Если не лечить подобное состояние, то припадки вызовут мозговые поражения, которые характеризуются некротическими процессами на некоторых зонах головного мозга. Такие некротические очаги становятся причиной нарушений мыслительных процессов и личности в целом.

В ряде случаев приступы происходят друг за другом, прерываясь на несколько минут. Подобное явление в неврологической практике именуется эпилептическим статусом. Такое последствие алкогольной эпилепсии считается смертельно опасным, поскольку может вызвать остановку дыхания или сердца, мозговую отечность и даже коматозное состояние.

Как предотвратить алкогольную эпилепсию

Диагностика алкогольной эпилепсии носит дифференциальный характер. Определить алкогольное происхождение припадков можно по преобладанию тонических судорожных сокращений, сопровождающихся продолжительным мышечным напряжением, которые возникают преимущественно в состоянии похмельного синдрома. Кроме того, в пользу алкогольной эпилепсии говорит тот факт, что у пациента отсутствовали подобные припадки до развития алкоголизма. Нередко о развитии подобной эпилептической формы говорят расстройства сна, разговоры, хождение или резкие вздрагивания во сне. Если говорить об аппаратной диагностике, то подтвердить развитие алкогольной эпилепсии могут исследования вроде ЭЭГ, КТ и МРТ.

Для тех, кого волнует вопрос, как избежать развития алкогольных эпилептических припадков, самым правильным будет отказаться от употребления спиртного сразу после первого припадка.

Передается ли по наследству алкогольная эпилепсия

По утверждениям специалистов, алкогольная эпилепсия по наследству не передается, хотя традиционная эпилептическая болезнь является наследственно обусловленной. Но не стоит расслабляться, поскольку по наследству вполне может передастся алкоголизм. Причем у детей, чьи родители являются алкоголиками, подобная зависимость разовьется гораздо быстрее и более серьезней. Поэтому, чтобы уберечь детей от подобной напасти, следует, прежде всего, самим отказаться от спиртного и навсегда побороть подобную зависимость.

Использованные источники: europaclinic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Растения против эпилепсии

  Травница эпилепсия

Алкогольная эпилепсия: симптомы, причины, лечение, последствия приступов

Алкогольная эпилепсия – является одной из разновидностей симптоматических эпилепсий (то есть группы патологий, которые протекают с судорожными проявлениями, но не являются истинной эпилепсией – специфическим психическим заболеванием). Главной причиной этой болезни является длительное злоупотребление алкоголем и полученные от этого осложнения.

Некоторые авторы считают, что алкогольная эпилепсия может развиваться и у людей без алкоголизма, на фоне сильного опьянения. Частота алкоголь-эпилепсии составляет от 4 до 10% среди больных II – III стадий алкогольной зависимости.

Причины алкогольной эпилепсии

Развитию судорог предшествует изменение структуры клеток головного мозга, нарушение проницаемости их мембран, патология газообмена и процессов метаболизма. Нейроны подвергаются разрушению. В основе этой деструкции лежит токсическое влияние продуктов алкоголя. Ткань мозга является самой чувствительной к воздействию этих ядов.

Чем длительней больной принимает алкоголь, тем выше у него вероятность развития эпилепсии. Особенно, опасность её проявления нарастает в результате приёма некачественного спирта.

Дополнительными факторами, способствующими началу проявлений приступов, являются:

Классификационные критерии

Отечественный учёный Жислин С.Г. в своих работах отмечает, что припадки характерные для алкогольной эпилепсии развиваются только:

  • после алкоголизации, или на высоте абстинентного или похмельного синдрома, в течение нескольких дней после последнего приёма алкоголя;
  • при развитии алкогольных делириев и энцефалопатии Гайе-Вернике.

Обратите внимание: эпилептоподобные припадки на высоте опьянения нередко носят «псевдо» характер и свойственны людям с истероидным складом личности.

В настоящее время судорожные эпилептиформные проявления при алкоголизме определены следующим образом:

  • эпилептическая реакция – припадок, внешне напоминающий эпилептический, возникающий у людей, не имеющих алкогольной зависимости, случайно пьющих. Как правило, приступ начинается на следующий день, предшествующий массивной алкоголизации. После выведения из организмов ядов – больше не повторяется;
  • эпилептический синдром – более серьёзная форма судорожного состояния. Перед приступом может проявляться аура в виде психических – иллюзорных, и галлюциногенных проявлений, вегетативных расстройств – потливости, головной боли, ознобе и т.д. Припадки могут быть множественными;
  • алкогольная эпилепсия. Собственно говоря – это и есть проявление истинной алкогольной эпилепсии. У больного имеется длительный алкостаж, запущенная стадия алкоголизма, запои. Часто, на фоне алкоголь-эпилепсии развиваются психозы.

Диагностика алкогольной эпилепсии

Заболевание определяется на основании опроса и осмотра пациента. Врач проверяет сухожильные и глазодвигательные рефлексы. Обязательно проводится энцефалографическое исследование, по которому сразу можно установить, какой характер носит эпилепсия. При её алкогольном варианте отсутствуют обычные аномалии присущие истинному (генуинному заболеванию). Пациентам-алкоголикам свойственны обычные ритмы биотоков мозга для своей возрастной категории.

Обратите внимание: характерный признак алкогольной эпилепсии – её полное исчезновение при длительном воздержании от алкоголя.

У больных старшей возрастной группы с запущенной формой алкогольной зависимости припадки на фоне трезвости могут не исчезнуть полностью, но в любом случае – станут реже.

Врачу при постановке диагноза следует помнить о возможных симптоматических эпилепсиях, вызванных другими причинами, или подлинном заболевании. В этом случае, при длительной трезвости приступы не исчезают и требуют терапии основной патологии.

У всех пациентов определяется в разной степени прогрессирующая деменция (малоумие).

На КТ (компьютерной томографии) или МРТ мозга определяются расширения боковых желудочков мозга.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Чаще всего, у пациентов возникают одиночные или генерализованные припадки. Внешне они напоминают большие эпилептические припадки, идущие короткими сериями.

При лёгких формах недомогания встречаются бессудорожные пароксизмы, с кратковременными нарушениями сознания, или просто проявления психоневрологической ауры. Может иметь место вариант с периодически повторяющимися движениями всего тела, конечностей. Приступ может сопровождаться резкими изменениями настроения. Важная особенность – постоянство клинической картины. Приступы протекают всегда в одном и том же варианте, без новых проявлений.

Приступ классической алкогольной эпилепсии у пациентов:

  • кратковременное проявление ауры, бледность кожного покрова, особенно лица, рук, туловища;
  • приступ начинается падением больного с выраженным запрокидыванием головы. В отличие от «истерической эпилепсии» пациент падает в любом месте, в том числе и опасном. Истерик всегда упадёт аккуратно, ничего себе не повредив, хотя внешне малоопытный человек не заметит особого отличия;
  • фаза тонических судорог – вытягивание больного «в струнку» (в сравнении с истинной эпилепсией – наблюдается более длительное течение этого промежутка времени) проходит со стонами, скрежетом зубов. В некоторых случаях у пациента наблюдаются сфинктерные расстройства (непроизвольное выделение мочи), нарушение дыхания;
  • фаза клонических судорог (ритмические, крупноамплитудные подергивания тела, конечностей), по времени – короче, чем при генуинной (истинной) эпилепсии.

Редко эпилептический приступ может протекать в виде «абсанса» — внезапного «выключения» сознания на короткий срок. Встречаются необычные виды припадков, сопровождающихся эпизодами с повторением фраз, часто без соответствия происходящим событиям. Такого рода проявления эпилепсии малоизвестны большинству людей и не воспринимаются ими, как болезненные отклонения судорожного происхождения.

Обратите внимание: отличительной чертой алкогольной эпилепсии от истинной, является развитие бессонницы в первом случае, сновидений с фантастической составляющей. У больных эпилепсией (психического заболевания), после приступа наступает сон, после которого они ничего не помнят в промежутке между приступом и пробуждением.

Увеличивающаяся частота приступов алкогольной эпилепсии говорит о прогрессе патологии. Все чаще, после приступа, наступает делириозное состояние с устрашающими галлюцинациями фантастического характера (демонические создания, инопланетные существа и т.д.)

Лечение алкогольной эпилепсии

Главное, что способствует устранению проблемы приступов – прекращение поступления в организм алкоголя. Поэтому, причинным лечением является активная антиалкогольная терапия.

В тяжёлых случаях алкогольной эпилепсии применяются:

  • дегидратация организма (выведение избытка жидкости и очистка от ядов);
  • рассасывающая терапия;
  • нормализация кислотно-основного, ферментативного и гормонального балансов, которые способствуют восстановлению нейродинамики мозга и процессов метаболизма;
  • противосудорожные препараты;
  • психотропные средства.

Обратите внимание: при оказании первой помощи не следует как-то сдерживать судорожные движения, вставлять в рот шпатель и т.д. Эти манипуляции могут усугубить приступ и вызвать эпилептический статус (осложнение, при котором один приступ наслаивается на другой).

Все, что нужно – обеспечить безопасность пациенту для того, чтобы он не получил повреждения. Если после приступа больной не пришёл в сознание, следует придать ему сохранную позу.

Судорожные проявления требуют обеспечения лечения в три этапа:

  • индивидуальный выбор наиболее подходящего, переносимого и максимально эффективного препарата, способствующего лечению приступов;
  • подбор дозы лекарства и других методов, которые будут способствовать формированию длительного периода ремиссии, снижать возможность рецидивирования приступов;
  • плавное уменьшение доз, или полная отмена медикаментов.

Важно: лечение алкогольной эпилепсии ведётся комплексным методом, индивидуально, непрерывно. Обязательно учитывается возраст пациента, характерные особенности приступов.

В выборе основных лекарственных схем огромное значение играет опыт и интуиция врача, который корректирует дозы, основываясь на данных личного наблюдения. Именно нарколог видит возможные проявления привыкания к лекарству. На этом фоне наступает уменьшение эффективности терапии. Специалист в этих случаях плавно убирает дозы применяемых средств и вводит новые медикаменты.

Чаще всего используется противосудорожный Карбамазепин. Фенобарбитал, эффективный при истинной эпилепсии, ограничивается в приёме особенностями алкоголизма и назначается в исключительных случаях.

К препаратам выбора для лечения больших припадков являются:

Дополнительное, но важное значение имеет приём транквилизаторов.

При малых припадках врач ограничивается назначением: Триметина, Дифенина, Диамокса.

Алкогольная эпилепсия, сочетающаяся с делирием, сумеречными состояниями требует назначения нейролептиков.

При выраженном психическом угнетении в терапевтический комплекс добавляются антидепрессанты.

При всех видах алкогольной эпилепсии пациенты проходят психотерапию. Установка на трезвость – самый важный перспективный путь выздоровления. Чтобы убрать негативные явления апатии, ощущений бессмысленности жизни, с больными проводят все возможные виды психотерапии. Наиболее эффективны групповые формы рационального убеждения.

Эффект закрепляется гипнотическим лечением. Наиболее оптимальным можно считать результат, при котором пациент самостоятельно изъявил желание и прошёл кодировку от алкоголизма.

Физиотерапию следует применять с особой осторожностью, ввиду её возможного действия на повышение судорожной активности. Все электропроцедуры, иглотерапию назначают после тщательного обследования и наблюдения больного неврологом.

Прогноз и профилактика

Лучшим профилактическим средством от повтора приступов алкогольной эпилепсии является трезвость. Для профилактики применятся оздоравливающе методы восстановительной терапии. Очень хороший эффект даёт временное пребывание человека в реабилитационном центре. Постоянное внимание со стороны специалистов, общение с людьми, избавившимися от аналогичной проблемы, постепенный возврат физических сил и психического здоровья – лучший способ вернуть себе нормальную жизнь. Избавление от алкогольной эпилепсии входит в большой комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий при лечении алкоголизма.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

4,903 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Растения против эпилепсии

  Как определить от чего начались приступы эпилепсии

  Эпилепсия речевое развитие

  Можно ли больным эпилепсией заниматься спортом

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя. Чаще развивается у больных алкоголизмом. Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания. Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести. Перед началом припадка возможны резкие изменения настроения, сопровождающиеся агрессией по отношению к окружающим. Эпиприпадки при хроническом алкоголизме часто являются предвестниками алкогольного делирия (белой горячки). Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами.

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя. Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления. В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга.

В настоящее время в МКБ отсутствует отдельная нозологическая категория «алкогольная эпилепсия». Судорожные и бессудорожные припадки, возникшие в связи с употреблением алкоголя, рассматриваются в рамках других диагностических категорий, например, «алкогольная интоксикация с судорожным приступом», «абстинентный синдром с судорожным приступом» и т. д. Вместе с тем, в литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

  • Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
  • Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
  • Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

Симптомы и диагностика алкогольной эпилепсии

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза. Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного. Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса. Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории. Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

При судорогах отмечается преобладание тонической фазы. Абсансы (кратковременные «выключения» сознания), психосенсорные (звон, чувство разряда или вспышки) и психомоторные (изменения сознания в сочетании с судорогами или двигательными автоматизмами) приступы наблюдаются редко. Перед началом генерализованного судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа больной падает, запрокидывает голову, сильно (нередко – до скрежета) сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги. Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям, далеким от медицины. В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти больного. Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой являются некоторые особенности состояния и поведения больных в послеприпадочном периоде. Пациенты, страдающие идиопатической эпилепсией, после приступов обычно чувствуют себя утомленными, вялыми, разбитыми. Реже отмечается фаза сумеречного помрачения сознания или психомоторного возбуждения. У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна: бессонница, частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения.

У 50% пациентов, страдающих припадками в связи с употреблением алкоголя, на фоне бессонницы через 1-2 дня после приступа развивается делирий, сопровождаемый яркими зрительными галлюцинациями, в которых присутствуют черти, инопланетяне, фантастические существа и т. д. Со временем припадки не утяжеляются, как это нередко бывает при идиопатической эпилепсии. Отмечается преобладание личностных изменений, характерных для алкогольной деградации, а не для эпилептического процесса.

Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Диагностическое значение имеют указания на длительное употребление спиртных напитков, отсутствие приступов до возникновения алкогольной зависимости и связь между приступами и отказом от приема алкоголя. Данные дополнительных исследований малоинформативны, эпилептические знаки на электроэнцефалограмме обычно отсутствуют.

Лечение и прогноз при алкогольной эпилепсии

Пациентов с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Осуществляют переливания глюкозы и солевых растворов, вводят диазепам, гексобарбитал и тиопентал. Остальных больных направляют на обследование и лечение в наркологическое отделение. Применяют противосудорожные средства (обычно – карбамазепин). Фенобарбитал используют редко, поскольку этот препарат противопоказан при алкоголизме. Исключение – припадки, устойчивые к действию других противосудорожных средств. При наличии достаточных показаний фенобарбитал назначают только в условиях стационара, под постоянным контролем состояния пациента.

Обязательным условием успешной терапии данной патологии является полное прекращение приема спиртных напитков. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Может применяться индивидуальная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, медикаментозное кодирование с использованием имплантов и препаратов для внутривенного введения. При необходимости пациенту выдают направление в специализированную реабилитационную клинику.

При полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный. В большинстве случаев припадки полностью исчезают. Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов. Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

Приступ алкагольной эпилепсии

Страдающим от алкогольной зависимости следует иметь в виду, что первый припадок алкогольной эпилепсии никогда не бывает последним, он обязательно случится снова, это лишь вопрос времени. Эпилепсия у алкоголиков опасна своей хронической сущностью, в результате чего больного беспокоят припадки уже вне зависимости от факта принятия алкоголя. Подобное явление связано с мозговым патологическим процессом, обостряющимся даже без воздействия алкоголя.

Причины алкогольной эпилепсии

Эпилептические припадки на фоне алкоголизма отнюдь не являются редким явлением. Подобное осложнение объясняется пагубным влиянием алкогольных токсинов на нервносистемную деятельность. В основе патологии лежит психический фактор, поэтому впоследствии припадки возникают на фоне запоя, причем алкоголику необязательно быть в подпитии, подобное может случиться и с абсолютно трезвым человеком. Хотя сначала эпилептические приступы возникают после употребления спиртного, а уже после хронизации патологического процесса они начинают появляться и в периоды трезвости.

Алкоголизм хронического характера приводит к непредсказуемым реакциям организма, вследствие чего у алкоголезависимых появляются признаки слабоумия, провалы памяти, психозы, параличи алкогольного происхождения, белая горячка, бред шизофреника, галлюцинации. Эпилепсия после алкоголя тоже относится к ряду ответных органических реакций нервной системы на отравление этанолом. Провоцирующими факторами припадков могут быть следующие состояния:

  • атеросклеротические сосудистые поражения;
  • наличие инфекций вроде энцефалита или менингита;
  • травмы или удары головы;
  • расстройство внутричерепного кровообращения;
  • наследственная предрасположенность;
  • мозговые новообразования.

Хотя алкогольная эпилепсия в первый раз возникает преимущественно из-за длительного отравления организма (особенно головного мозга) алкогольными продуктами, особенно когда алкоголики употребляют суррогаты или денатурат, богатые токсическими примесями и сивушными маслами.

Симптомы и отличительные особенности эпилепсии

Определить наличие алкогольной эпилепсии можно, даже не видя самого приступа, по поведению алкоголика. Он становится нервным и чересчур возбужденным, его часто посещают беспричинные вспышки ярости, мучают проблемы со сном и возникает бессвязность речи. Эпилептический припадок алкогольного происхождения во многом схож с традиционной эпилепсией. Для самого припадка характерны такие признаки алкогольной эпилепсии:

  1. больной впадает в бессознательное состояние;
  2. его начинают беспокоить мышечные судороги;
  3. кожные покровы его лица становятся мертвенно-бледного оттенка, а вокруг рта начинает проступать синева;
  4. глаза закатываются;
  5. изо рта начинает выделяться пена;
  6. появляются рвотные массы;
  7. утрачивается самоконтроль над движениями.

Пациент начинает изгибаться в неестественной позе с запрокинутой головой. Если припадок застал врасплох, то при падении алкоголик может нанести себе травмы, существует высокий риск прикусывания или даже заглатывания языка. При прослушивании дыхания отчетливо слышно хрипение. Когда припадок отступает, на больного накатывает подавленно-усталое состояние, отчего он погружается в сон. Некоторые клинические случаи сопровождались галлюциногенной симптоматикой с кошмарными видениями. Подобный признак отличает припадок алкогольного происхождения от обычного эпилептического приступа.

Помимо этого, отличительной чертой алкогольной эпилепсии является возможное возникновение припадков после выхода из запоя. Уже после припадка могут интенсивнее проявляться расстройства сна, ужасные галлюцинации, признаки белой горячки. Каждый приступ алкогольной эпилепсии весьма опасен для алкоголика – при падении он может травмироваться, а будучи без сознания – подавиться и захлебнуться рвотными массами. При отсутствии помощи эпилептический приступ может закончиться смертью больного.

Психологические изменения

Возникновение эпилепсии алкогольного происхождения указывает на наличие опасных мозговых повреждений и развитие энцефалопатии. Не менее страшны изменения, происходящие под воздействием припадков в психике алкоголика. А употребление алкоголя при эпилепсии только усугубляет состояние. Больной становится безвольным и легкомысленным, раздражительным и вспыльчивым. На фоне припадков у алкоголика интенсивно ухудшается память, пропадает интерес к окружающему, он начинает рассуждать поверхностно и ограниченно, утрачивает профессиональные навыки. Таких людей можно распознать по драчливому нраву, склочности и скандальности не только в домашнем кругу, но и в местах общественного пользования. При абстинентном синдроме они агрессивны и грубы, проявляют злобное отношение к окружающим.

Также у алкогольных эпилептиков наблюдается склонность к депрессиям и суицидальные наклонности. Сначала высказывания о суицидальных увечьях звучат просто на публику, но со временем может случиться, что больной их действительно реализует. Семейные скандалы, проблемы с работой и со здоровьем, обусловленные постоянными запоями, приводят к угнетению психики и мыслям о бесполезности своего существования.

Чаще эпилепсия после алкоголя возникает у 27-45-летних людей, имеющих стаж алкоголизма порядка 7-10 лет, но возможно развитие патологии и после регулярного двухлетнего пьянства. Частота возникновения припадков обуславливается органическими особенностями, поэтому невозможно сказать наверняка, когда у пациента будет следующий приступ и сколько их произойдет до хронизации патологического процесса. У одних такое состояние наблюдается во время каждого запоя, а другие страдают от припадков гораздо реже.

Неотложная помощь при эпилепсии

Эпилептический припадок возникает внезапно, но у больного перед этим могут появиться зрительные расстройства, ощущение тепла либо холода, галлюцинации, жажда или сильный голод и пр. Затем пациент впадает в бессознательное состояние, вскрикивает и падает. Специалисты объясняют природу вскрика сокращением грудных мышц и спазмом гортани.

Первая помощь в подобной ситуации заключается в том, чтобы:

  • уложить больного на мягкую поверхность, дабы избежать травм и ушибов во время судорожных движений;
  • необходимо убрать от него опасные предметы, способные нанести увечья;
  • особенно важно уберечь от ударов голову больного, ее нужно расположить на боку, чтобы избежать западания языка или захлебывания слюной и рвотой;
  • при появлении рвоты набок следует уложить тело;
  • обычно судорожные сокращения самостоятельно проходят через пару минут, после припадка больному необходим отдых и сон.

Если вся симптоматика алкогольной эпилепсии прошла через 5 минут, то больной не нуждается в каких-либо медицинских мероприятиях. Если же после припадка наступает следующий, и его длительность занимает более 5 минут, то больному необходима реанимация, и надо вызвать скорую.

Как лечить алкогольную эпилепсию

Если у алкоголезависимого человека единожды возник эпилептический припадок, то ему необходимо посетить специалиста. К какому врачу обратиться в подобной ситуации? Эпилептическими состояниями занимается невропатолог или эпилептолог. К счастью, эпилепсия алкогольного происхождения не относится к фатальным патологиям, поэтому родным алкоголика не стоит ломать голову о том, лечится ли она. Алкогольная эпилепсия поддается лечению. А если зависимый от спиртного человек после первого припадка откажется от употребления алкоголя, то вероятность повторных приступов эпилепсии приближается к нулю.

Если же пьющий человек игнорирует припадки и продолжает злоупотреблять, то приступы станут напоминать о себе все чаще, а патологический процесс перейдет в хроническое течение. К тому времени в мозге произойдут необратимые изменения, устранить которые отказом от алкоголя уже не удастся. Отказ от спиртного является основным, но не единственным условием успешной терапии, необходимо еще и медикаментозное вмешательство. Если же пациент будет продолжать безудержное пьянство, то никакое лечение не поможет устранить эпилепсию.

Медикаментозная терапия основывается на приеме препаратов противосудорожного действия:

  1. Фенобарбитал;
  2. Гексамидин;
  3. Лекарственные средства, основным действующим веществом которых является вальпроат натрия (Ацедипрол и др.);
  4. Клоназепам;
  5. Бензобамил.

Некоторые препараты способствуют избавлению от страха и тревожности, благотворно сказываясь на психоэмоциональном фоне пациента. После окончания курса терапии пациенту жизненно необходимо навсегда отказаться от алкогольных напитков, а в дальнейшем придется периодически проходить обследование. Первый год после лечения таким пациентам запрещаются высотные работы и вождение автотранспорта.

Последствия алкогольной эпилепсии

Помимо возможных травм вследствие падения и судорог алкогольная эпилепсия может привести к необратимым изменениям психического состояния больного. Если не лечить подобное состояние, то припадки вызовут мозговые поражения, которые характеризуются некротическими процессами на некоторых зонах головного мозга. Такие некротические очаги становятся причиной нарушений мыслительных процессов и личности в целом.

В ряде случаев приступы происходят друг за другом, прерываясь на несколько минут. Подобное явление в неврологической практике именуется эпилептическим статусом. Такое последствие алкогольной эпилепсии считается смертельно опасным, поскольку может вызвать остановку дыхания или сердца, мозговую отечность и даже коматозное состояние.

Как предотвратить алкогольную эпилепсию

Диагностика алкогольной эпилепсии носит дифференциальный характер. Определить алкогольное происхождение припадков можно по преобладанию тонических судорожных сокращений, сопровождающихся продолжительным мышечным напряжением, которые возникают преимущественно в состоянии похмельного синдрома. Кроме того, в пользу алкогольной эпилепсии говорит тот факт, что у пациента отсутствовали подобные припадки до развития алкоголизма. Нередко о развитии подобной эпилептической формы говорят расстройства сна, разговоры, хождение или резкие вздрагивания во сне. Если говорить об аппаратной диагностике, то подтвердить развитие алкогольной эпилепсии могут исследования вроде ЭЭГ, КТ и МРТ.

Для тех, кого волнует вопрос, как избежать развития алкогольных эпилептических припадков, самым правильным будет отказаться от употребления спиртного сразу после первого припадка.

Передается ли по наследству алкогольная эпилепсия

По утверждениям специалистов, алкогольная эпилепсия по наследству не передается, хотя традиционная эпилептическая болезнь является наследственно обусловленной. Но не стоит расслабляться, поскольку по наследству вполне может передастся алкоголизм. Причем у детей, чьи родители являются алкоголиками, подобная зависимость разовьется гораздо быстрее и более серьезней. Поэтому, чтобы уберечь детей от подобной напасти, следует, прежде всего, самим отказаться от спиртного и навсегда побороть подобную зависимость.

Использованные источники: europaclinic.ru

Похожие статьи