Интервалы приступов эпилепсии

12 заблуждений об эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» врачи ставили еще в античные времена. Проявления недуга и закономерности его развития очень хорошо изучены. Однако для неспециалистов это заболевание по-прежнему остается таинственным. С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких. В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов.

Эпилепсия – заболевание психики

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.

Все эпилептики страдают слабоумием

Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.

При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.

Эпилепсия неизлечима

Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.

Эпилепсией можно заразиться

Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.

Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.

Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта

Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».

Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.

Приближение припадка легко предсказать

У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).

Противоэпилептические препараты очень опасны

Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.

Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве

Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.

На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.

Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.

Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет

Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:

  • снижение уровня глюкозы в крови (например, из-за длительного перерыва между приемами пищи);
  • недосыпание, утомление;
  • стресс, ощущение тревоги;
  • прием алкоголя, похмельный синдром;
  • применение наркотических средств;
  • прием некоторых лекарств (в том числе антидепрессантов);
  • повышенную температуру тела;
  • менструацию.

Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть

Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.

Эпилепсия – редкое заболевание

В мире эпилепсией страдает около 50 млн человек. По распространенности это третье неврологическое заболевание после болезни Альцгеймера и инсульта. Специалисты утверждают, что почти 10% людей хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок, однако диагноз «эпилепсия» ставится только в тех случаях, когда приступы повторяются регулярно.

Заблуждения по поводу эпилепсии очень живучи. Они влияют на отношение к больным, которые из-за этого могут испытывать серьезные проблемы с профессиональной реализацией и адаптацией в обществе. Необходимо, чтобы люди понимали, что страдающий эпилепсией, несмотря на «странное» поведение, не только не опасен для окружающих, но и периодически нуждается в их помощи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

Эпилепсия

Эпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы, главным симптомом которого являются периодические судорожные приступы. В ходе этих припадков больной падает на землю, что породило название – падучая болезнь. Это заболевание очень распространено. Им страдают 0,2 — 0,5 % населения (2-5 человек на тысячу).

Классификация эпилепсии

Различают следующие типы:

  1. Симптоматическая эпилепсия. Вызвана органической болезнью мозга, например, опухолью и т.п. Приступы в этом случае — симптомы органического заболевания.
  2. Истинная эпилепсия. Отсутствуют признаки органического повреждения мозга.

Истинная, или генуинная, эпилепсия – это достаточно тяжёлое хроническое заболевание нервной системы. Она выделяется в ряду неврологических заболеваний периодически возникающими острыми приступами, сопровождающимися сильными судорогами и утратой сознания.

Классификация типов припадков:

2.Вторичные генерализованные.
3.Гемиконвульсивные, пароксизмы с перемежающимися патологическими очагами.

Каждая из перечисленных групп содержит множество видов эпилептических припадков, различаемых по очаговой симптоматике, показаниям электроэнцефалографа в межприступный промежуток времени и в период приступа. Всего бывает около 40 видов эпилептических припадков.

Причины эпилепсии

Эпилепсия может быть вызвана внешними и внутренними факторами.

Внешние причины эпилепсии

К внешним относятся такие факторы, как травмы головного мозга, отравления, инфекционный процесс. Особенно сильно влияют на риск возникновения заболевания детские, родовые повреждения головы, а также менингоэнцефалит, перенесенный внутриутробно либо в раннем детском возрасте. Также фактором, оказывающим сильное влияние на риск эпилепсии, является алкоголь.

Внутренние причины эпилепсии

К внутренним факторам причисляют нарушения в работе эндокринной и вегетативной систем, нарушение обмена веществ, возрастные особенности. Возрастные особенности особенно сильно оказывают влияние на судорожную готовность. Так, известно, что особенной опасности подвержен детский мозг, мозг подростка, а также опасными считаются период полового увядания и старости.

Среди важных внутренних факторов также можно выделить наследственную предрасположенность. Так, в частности, известно, что соответствующую наследственность удалось обнаружить приблизительно в 20% случаев.

Другими эндогенными причинами выступают алкоголизм родителей (особенно беременной матери!), сифилис у родителей, а также иные инфекции либо интоксикации беременной, например, токсикоз.

Механизм зарождения и развития болезни весьма сложный и не выявлен до конца. Не выявлен до конца даже патогенез синдрома «судорожный приступ». Исследователи полагают, что он определяется набором факторов:

— органические изменения в мозге

— влияние ранее перенесённого припадка

Симптоматика

Главным симптомом заболевания является эпилептический приступ. Выделяют следующие типы приступов:

Большой припадок

Большой приступ – наиболее распространённый симптом. Почти не встречается больных эпилепсией, у которых были бы только малые приступы. В большом припадке выделяют следующие фазы:

  1. Аура – это разнообразные предтечи потери сознания, которые бывают далеко не всегда. Симптоматика ауры показывает локализацию пораженного участка мозга (очага эпилептического припадка). Выделяют виды аур:

— вегетативная – это могут быть неприятные телесные ощущения, рвотные позывы, изменения цвета лица, голод, жажда и другие изменения.

— моторная – непроизвольные сокращения определенных групп мышц

— сенсорная – боль, какое-либо зрительное, слуховое, обонятельное, осязательное ощущение

— психическая – галлюцинация, бред, резкие перепады настроения, тоска, злоба, угнетённость, опустошённость, блаженство и т.п.

  1. Тонические судороги. Происходит потеря сознания, пациент падает, останавливается дыхание. Оттенок лица сначала бледнеет, затем становится синюшным. Голова развёрнута в сторону. Глаза – также в сторону или вверх. Вздуты вены на шее. Сжаты челюсти. Пальцы сжаты в кулаки. Общее впечатление – как будто больного душат. Обычно длительность тонических судорог от 5 до 30 секунд. Затем наступает дрожание.
  2. Клонические судороги. Шея сгибается и разгибается, голова поворачивается из стороны в сторону, сокращаются мускулы лица, больной бьёт головой об землю, приходят в движение конечности. Восстанавливается дыхание, становится храпящим. Восстанавливается цвет лица. Пульс учащён. Средняя продолжительность фазы – от тридцати секунд до пяти минут. В конце периода наступает засыпание (от нескольких мин. до нескольких час.).

Общая продолжительность припадка в среднем составляет 3 – 5 мин. В конечной стадии наблюдается слабая реакция зрачков на световые раздражители. Рефлексы (коленный и ахиллов) могут отсутствовать или быть повышенными.

После пробуждения больной человек не помнит о приступе, испытывает чувство разбитости, головной боли. В редких случаях пациент не засыпает сразу же после приступа, а автоматически говорит, делает что-либо, о чём потом не помнит. Встречаются галлюцинации.

Малый припадок

Малый приступ эпилепсии – это недолговременная потеря сознания, без утраты равновесия. Больной стоит либо сидит. Бледное лицо, с увеличенными зрачками, отсутствующей реакцией на свет. Могут быть небольшие конвульсии лицевых мышц либо судороги конечностей. Продолжительность – до 30 секунд. В ходе припадка пациент замолкает, прерывает деятельность, которую возобновляет по окончании припадка, ничего не помня. Такой приступ может пройти абсолютно незаметно для окружающих людей, в том числе и для родителей больного ребёнка.

Психический эквивалент

Этим термином обозначают непродолжительные острые расстройства психики, как бы заменяющие приступ. Начинается без особых причин, и может длиться от нескольких секунд до нескольких часов и нескольких дней. Симптоматика разнообразна – изменённое, сумеречное состояние психики, поступки и речь чужды его повседневному поведению вне припадков.

Промежутки между приступами

Во внеприпадочный период пациенты в основном производят впечатление абсолютно здоровых индивидов. При тщательном обследовании выявляются различные неврологические нарушения – в рефлексах, в иннервации, лёгкие конвульсии и т.п. В редких случаях замечено характерное изменение психики.

Возраст эпилепсии

Более 50% эпилептиков заболевают до 20 лет, 75% — до 25. Основное количество пациентов обращается в период от 16 до 20 лет. Таким образом, эпилепсия чаще всего выявляется в молодом возрасте. Течение болезни сильно разнится, начиная от пациентов, испытавших за весь период болезни только несколько припадков, до пациентов — тяжёлых инвалидов, со значительными отклонениями в психике.

Эпилептический статус

Эпилептический статус выражается в неоднократных приступах, которые следуют без перерыва. Всё время эпилептического статуса больной пребывает без сознания. Встречается в 5-8% случаев. Сопровождается высокой температурой (38-41), зачастую в моче содержится белок. Смертность в эпилептическом статусе достигает 30% случаев.

Обычный припадок не несёт непосредственной опасности для жизни, исключая различного рода травмы, связанные с нахождением больного на момент припадка в опасном месте (высота, вода, электрическое напряжение, оживлённое шоссе и т.д.). В таком случае эпилепсия может быть причиной серьёзных повреждений и смерти.

Лечение эпилепсии

Первая помощь

В ходе эпилептического припадка необходимо предпринять мероприятия, которые не позволят травмироваться больному. Нужно перенести пациента в безопасное пространство, воротник надо расстегнуть, ремень ослабить. Под голову необходимо подложить подушку, свёрток из верхней одежды и т.п., чтобы избежать травм головы. Нельзя в ходе приступа давать больному какие-либо лекарства, нельзя будить его после припадка.

Лечение эпилептического статуса

При эпилептическом статусе требуется комплекс мероприятий.

  1. Введение противосудорожных препаратов. Применяется «седуксен» (медленно внутривенно вводится одна ампула), «гексенал» или «тиопентал-натрий» — десять миллиграмм на 1 килограмм веса (внутримышечно 10 %, внутривенно 1 % медленно), магния сульфат, кальция хлорид. Применяется также вливание через зонд в желудок водной взвеси толченных таблеток «дифенин», «гексамидин», «бензонал», «фенобарбитал». В некоторых случаях вводится клизмой хлоргидрат (взрослому 30 – 50 миллилитров 5 % раствора). В тяжёлых случаях применяют наркоз, миорелаксанты, аппаратное дыхание.
  2. Нормализация сердечно-сосудистых расстройств подразумевает применение таких препаратов, как «строфантин», «коргликон», «кофеин», «эуффилин», «папаверин», «но-шпа».
  3. Восстановление нарушенного гомеостаза, борьба с обезвоживанием, отёком мозга.

Если противосудорожные препараты не дают быстрый эффект, необходимо пациента перевести в реанимацию. Помните, что в случае эпилептического статуса эпилепсия может привести пациента к смерти.

Общее лечение

При общем лечении больной систематически принимает следующие препараты: «бром», «люминал», «дилантин», «гексамидин», «бензонал», «хлоракон», дегидратирующие лекарства. Назначаются витамины РР, С, Д, В, глутаминовая кислота. Больному назначается режим, физиотерапия.

Хорошо зарекомендовали себя «дилантин», «гексамидин», «тегретол». «Дилантин» два-три раза/день 0,1 г. «Гексамидин» назначают на период не менее 6 мес.,суточную дозу постепенно увеличивают от 0,125 до 1,5 г для взрослых, от 0,125 до 0,75 г для детей. «Тегретол» 2-3 р./день 200 – 400 мг.

При малых приступах зачастую более эффективны «триметин» (0,2 – 0,3 г взрослым, 0,1 – 0,2 г детям два или три раза каждый день), «морфолеп», «суксилеп».

Приём противосудорожных препаратов резко обрывать не следует ни в коем случае, поскольку это способно вызвать частые приступы и даже эпилептический статус.

Если выявлен очаг патологии и медикаментозное лечение не даёт должного эффекта в течение 3 лет, возможно применение хирургического вмешательства, методом субпиального отсасывания коры головного мозга либо стереотаксическая операция в подкоровой области. Эпилепсия – недостаточно изученное заболевание, и в настоящий момент проводятся исследования с целью поиска оптимальных форм лечения, в том числе хирургических.

Режим дня, профилактика приступов

Пациентам необходимо хорошо высыпаться каждый день. Противопоказано долго засиживаться поздно ночью. В выходные дни надо полноценно отдыхать, стараться максимально восстановить силы. Полезна лёгкая физическая нагрузка — несложные упражнения, прогулки по лесу. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Лечебная диета включает преобладание в рационе овощей и молочных продуктов с большим содержанием жиров. Следить за состоянием кишечника! Уменьшить потребление соли.

Алкогольные напитки категорически запрещаются в любых дозах. Курение табака исключить либо, в случае невозможности, свести к самому минимуму. Эпилепсия может быть спровоцирована интоксикацией организма.

Осторожно относиться к мельканию светотени, в том числе в кинозале и телевизоре, подсветках и т.п.

Использованные источники: headpaininfo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Клинические формы, стадии и симптомы эпилепсии

Эпилепсия – одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Заболеваемость эпилепсией составляет 50-70 человек на 100.000; распространенность — 5-10 человек на 1000. В России диагноз «эпилепсия» встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случаев на 1000 человек. В мире около 40 миллионов больных эпилепсией. Риск возникновения эпилепсии зависит от возраста: наиболее часто болеют дети до 15 лет и лица старше 65 лет. Около 2% детей до 2 лет и около 5% 8-летних имели, по крайней мере, один эпилептический припадок.

По определению экспертов ВОЗ, эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, проявляющее себя повторными эпилептическими припадками и сопровождающееся иными клиническими и параклиническими симптомами. К дополнительным клиническим проявлениям эпилепсии относятся характерные изменения психики, ведущими параклиническими признаками заболевания являются специфические изменения биоэлектрической активности мозга, выявляемые при электроэнцефалографии (ЭЭГ). Развитие болезни связано с возникновением эпилептического очага – группы нервных клеток, обладающих повышенной возбудимостью и способностью к генерированию внезапных чрезмерных нейронных разрядов. Распространение разряда из очага на часть мозга или на весь мозг приводит к эпилептическому припадку, характеризующемуся преходящими нарушениями функций мозга.

Эпилепсия: причины возникновения заболевания

Причины, приводящие к формированию эпилептического очага, разнообразны, ведущими среди них являются органические поражения мозга и наследственное отягощение. Развитие методов нейровизуализации позволило расширить и углубить представления об органической основе эпилепсии. Исследования с помощью методов компъютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) позволили выявить у значительного числа больных эпилепсией структурные изменения головного мозга. В детском возрасте они чаще всего являются следствием перинатальных повреждений мозга (гипоксии, инфекций, родовой травмы), врожденных пороков развития мозга. У взрослых основное значение приобретает повреждение мозга в связи с:

  • черепно-мозговыми травмами,
  • инфекциями центральной нервной системы,
  • метаболическими расстройствами,
  • токсическими факторами.

При эпилепсии пожилых людей главными факторами риска являются цереброваскулярные заболевания и опухоли головного мозга. Случаи, когда установлены наличие органического поражения головного мозга и его причина, относят к симптоматической эпилепсии. К криптогенной эпилепсии относят те клинические наблюдения, когда удается выявить поражение мозга, но причина его остается неизвестной. В большинстве случаев эпилепсии никакой причинной связи заболевания с конкретной патологией выявить не удается (идиопатическая эпилепсия). В развитии этой формы эпилепсии большое значение придают генетической отягощенности.

По мнению ученых, по наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней, обусловленная определенными биохимическими изменениями вещества мозга, повышающими его «судорожную готовность». Наследственно обусловленная предрасположенность к судорогам может проявиться при неблагоприятных условиях: врожденных пороках развития, болезнях матери во время беременности, родовых травмах, различных инфекционных заболеваниях, травмах раннего периода детства. Согласно современным представлениям, эпилепсию обусловливает комбинация наследственных и средовых факторов.

Значимость различных этиологических факторов заболевания существенно изменяется с возрастом. Так, в детском возрасте чаще встречаются генетически обусловленные формы эпилепсии, у взрослых наблюдается значительное превалирование симптоматических эпилепсий, в развитии которых генетические факторы не имеют решающего значения.

Приступ эпилепсии, виды припадков

Большинство людей полагает, что эпилептический припадок – это приступ конвульсий. На самом деле не все судорожные приступы являются эпилептическими, а среди эпилептических припадков многие, особенно в детском возрасте, носят характер бессудорожных симптомов эпилепсии. Эпилептический очаг может располагаться в различных отделах мозга, поэтому и клинические проявления эпилептических припадков разнообразны и зависят от того, откуда исходит возбуждение и как далеко оно распространяется. Симптомами эпилепсии помимо судорог могут быть временная потеря сознания, изменения ощущений (зрительных, слуховых и вкусовых), настроения, мышления. Точное определение типа припадка при диагнозе «эпилепсия» важно для выбора оптимальной лекарственной терапии.

Международной лигой борьбы с эпилепсией принят принцип разделения эпилептических припадков на генерализованные и парциальные (очаговые, локальные, фокальные).

Генерализованные припадки всегда сопровождаются внезапным нарушением сознания. Большой судорожный припадок традиционно обозначают французским термином grand mal. Такому припадку, как симптому эпилепсии, может предшествовать период предвестников, продолжающийся от нескольких часов до нескольких суток, во время которого пациенты испытывают общий дискомфорт, тревогу, у них появляются раздражительность, повышенная возбудимость, снижение аппетита или изменения поведения. Большой судорожный припадок эпилепсии развивается внезапно. После потери сознания судорожное напряжение охватывает всю скелетную мускулатуру (тоническая фаза припадка), затем возникают ритмичные судорожные сокращения мышц лица, туловища, конечностей (клоническая фаза припадка). Приступ сопровождается прикусом языка, непроизвольным мочеиспусканием, выраженными вегетативными расстройствами. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через 2-5 минут. Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна.

В детском возрасте большие судорожные припадки не всегда протекают в развернутом виде. В младшем детском возрасте большой припадок может сопровождаться только тоническими судорогами. Детские судорожные припадки могут сопровождаться рвотой. У детей старшего возраста большие приступы эпилепсии часто наблюдаются ночью, во сне, поэтому ни сам ребенок, ни его родители могут долгое время не знать о ночных припадках. К генерализованным припадкам, сопровождающимся двигательными феноменами, вовлекающими обе стороны одновременно, относятся также эпилептические миоклонические припадки – молниеносные синхронные симметричные подергивания (вздрагивания), повторяющиеся друг за другом в виде серий.

Второй тип генерализованных эпилептических припадков – бессудорожные, называемые малыми или абсансами. Абсансы чаще возникают в детском возрасте и проявляются кратковременным (3 -5 сек) отключением сознания и застыванием в позе прерванного движения. Лицо больного застывает, взгляд становится бессмысленным, устремленным в одну точку. Иногда наблюдаются легкое побледнение или покраснение лица, запрокидывание головы, заведение глазных яблок кверху. С возвращением сознания больной продолжает прерванную деятельность. Окружающие нередко не замечают абсансов или неправильно воспринимают их как невнимательность, отвлекаемость ребенка. Атонические и акинетические эпилептические припадки вызывают внезапное резкое понижение мышечного тонуса, в результате чего больной падает. В детском возрасте наблюдаются гипертонические припадки, клинически проявляющиеся сгибанием, разгибанием или вращением головы, туловища.

Среди парциальных приступов эпилепсии различают простые, сложные и вторично генерализованные припадки. При простых парциальных припадках судороги или онемение наблюдаются в определенных частях тела. Сознание при этих приступах обычно сохранено. Сложные парциальные припадки сопровождаются определенными изменениями сознания – нарушением осознания происходящего или невозможностью реагирования. Эти припадки могут проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций; необычным восприятием ощущений, идущих из собственного тела, не встречающихся у здоровых людей и у самого больного вне приступа. Может изменяться восприятие внешнего мира – знакомое становится неузнаваемым, а впервые увиденное кажется знакомым. Другим проявлением сложного парциального приступа эпилепсии могут быть автоматизмы – неосознаваемые больным стереотипные движения: сглатывание, жевание, поглаживание тела, потирание ладоней и пр. При этом создается впечатление, что человек просто поглощен своей деятельностью.

Яркой формой сложных парциальных припадков являются состояния амбулаторного автоматизма, во время которых больной может автоматически совершать различные последовательные действия, внешне целенаправленные и мотивированные. Продолжительность таких пароксизмов может быть различной. Описаны случаи, когда больные успевали уехать в другой город, и лишь спустя много часов у них восстанавливалось ясное сознание. Память на события во время приступа автоматизма отсутствует. Проявлением сложных парциальных припадков эпилепсии могут быть психические феномены – приступы немотивированного страха, наплыв мыслей с невозможностью сосредоточиться, насильственные воспоминания. При вторично генерализованных припадках судорожному приступу эпилепсии предшествует аура – ощущения, которые больной обычно может помнить после припадка. Характер этих ощущений зависит от локализации эпилептического очага.

Осложнения заболевания, влияние на личность

Важным проявлением эпилепсии являются изменения психики, периодические и хронические. К периодическим относят дисфории – тяжелые изменения настроения, проявляющиеся чувствами тоски, тревоги, беспокойства, злобы, а также эпилептические психозы. Характерные хронические изменения:

  • педантизм,
  • назойливость,
  • патологическая обстоятельность,
  • эгоцентризм,
  • сужение круга интересов.

Наиболее тяжелое проявление эпилепсии – эпилептический статус. Это состояние, при котором припадки следуют один за другим и в промежутках между ними больной не приходит в сознание. Эпилептический статус представляет собой ситуацию, угрожающую жизни больного, и требует неотложных реанимационных мероприятий. Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Только повторные приступы – основание для установления диагноза эпилепсии. К эпилепсии не относят реактивные припадки, возникающие только при влиянии сверхсильного для данного индивидуума воздействия. Наиболее частыми представителями реактивных припадков являются приступы, возникающие при резком изменении температуры тела (фебрильные судороги), вынужденном нарушении сна, при приеме или прекращении приема некоторых веществ, например, алкоголя. При отсутствии указанных воздействий приступы не повторяются, поэтому необходимости в назначении специфической терапии нет.

В то же время лечение эпилепсии при истинных проявлениях совершенно необходимо. Каждый эпиприпадок оказывает повреждающее действие на головной мозг. Приступы представляют риск для здоровья, так как пациент может пострадать при падении, вождении машины, плавании и в других ситуациях. Качество жизни больных эпилепсией снижается в связи с определенными ограничениями в укладе жизни. Пациенты с эпилепсией обладают высокой степенью психосоциальной ранимости. При отсутствии лечения возможно развитие жизнеугрожающего состояния – эпилептического статуса.

Использованные источники: www.medical-express.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

  Растения против эпилепсии

Частота эпилептических припадков и их классификация

Подскажите, пожалуйста, какие промежутки между приступами эпилепсии могут быть?
Учусь на психолога, домашка на праздники.

Считается, что именно припадок является основным признаком эпилепсии. Эпилептический припадок — это клиническое отображение функции тех нейронов, которые принимают участие в процессе возбуждения.

Простыми словами можно сказать, что в припадке задействованы те функции организма, за которые отвечают те или иные нейроны (если нейроны отвечают за сгибание руки, то в эпилептическом припадке у человека непроизвольно будет сгибаться рука). В среднем припадок длится от нескольких секунд до нескольких минут, но бывают и более продолжительные по времени приступы.

С какой частотой могут возникать эпилептические припадки?

Действительно, врачи разделяют частоту возникновения эпиприпадков, и для них частота возникновения припадков является достаточно информативным показателем. Врач всегда учитывает частоту припадков, если назначает лечение или оценивает результаты уже проведенной терапии. По частоте эпиприпадков их могут делить на:

  • редкие (не более 1 раза в месяц);
  • средней частоты (2 — 4 раза в месяц);
  • частые (4 и более раза в месяц).

Если длительность припадка составляет более 30 минут, то такое состояние называют «эпилептическим статусом». Этим же термином имеют и те случаи, когда интервал между приступами эпилепсии настолько мал, что больной попросту не успевает прийти в сознание. И то, и другое состояние крайне опасно для жизни больного, поэтому врачи всегда предпринимают реанимационные мероприятия при эпилептическом статусе.

Смертность при отсутствии должных реанимационных мер при таких осложнениях наступает в 50% случаев. Несмотря на то что припадки при эпилепсии могут различаться по определенным видам (генерализованные, парциальные), эпилептический статус может развиться при любом из них.

Влияние эпилептических припадков на личность человека

Разобравшись с частотой возникновения эпиприпадков, не стоит забывать о том, что заболевание проявляет себя и в межприступный период. Чем дольше болеет человек, чем большее количество приступов он пережил, тем больше заметны последствия развития эпилепсии. Если частота возникновения припадков характеризуется как частая, то уже через несколько лет и даже месяцев врач может заметить необратимые последствия развития болезни на примере конкретного пациента.

Как было сказано в самом начале, во время приступа эпилепсии погибают нейроны, отвечающие за ту или иную функцию организма. Постепенно происходит так называемое «эпилептическое изменение личности» пациента, что проявляется в виде развития таких качеств характера, как злопамятность, грубость, мстительность, придирчивость, бестактность. Таких людей называют часто между собой «ворчунами», т. к. они высказывают свое недовольство по любому поводу и даже при его отсутствии.

Часто заметна смена настроений без причины, повышаются эмоциональность, импульсивность. Человек способен на резкие и необдуманные действия, подтолкнуть к совершению которых его может полное отсутствие объективных на то причин. Из-за замедления мыслительных процессов окружающим становится заметно, что больной «туго соображает». Больные характеризуются стойкой зацикленностью на мелочах, в результате чего они отказываются от общения, становятся замкнутыми и обособленными.

Использованные источники: www.domotvetov.ru