Приступы эпилепсии моего сына

Детская эпилепсия: мифы, страхи, лечение

Еще 1 статья на тему: Эпилепсия у детей

Детская эпилепсия: мифы, страхи, лечение

Эпилепсия – одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Эпилептические приступы могут начаться в любом возрасте, однако чаще всего им подвержены дети: наибольший риск развития недуга существует от года до девяти лет. Многие считают, что эпилепсия – это исключительно судорожные приступы. Однако данное заболевание далеко не всегда проявляется в таком виде. А некоторые судорожные припадки, напротив, не свидетельствуют об эпилепсии. Как же распознать эпилепсию на ранних стадиях и выбрать оптимальное лечение? Что нужно делать во время приступа у ребенка? И, наконец, как вести себя с больным малышом, чтобы он не чувствовал себя «не как все»? Рассказывает Дмитрий Кузьмин, невролог, эпилептолог сети медицинских клиник «Семейная».

Нейронная «буря»

В настоящее время под эпилепсией понимают повторяющие припадки (как судорожные, так и без двигательных нарушений), вызванные хроническим нервным заболеванием. Эпилептические приступы возникают как следствие нарушений процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. нервные клетки нашего «серого вещества» преобразуют возбуждение, которое приходит к ним от органов чувств, в электрический импульс и передают его дальше по цепи нейронов. Процесс возбуждения чередуется с торможением, то есть периодом, когда нейрон не способен передавать импульс. При эпилепсии же в мозгу образуется очаг нейронов, которые находятся в постоянном возбуждении. Если соседние нервные клетки не справляются с этим напряжением, электрический импульс распространяется на другие отделы мозга, и случается эпилептический приступ. В природе нечто аналогичное происходит во время грозы, когда небо разражается мощными электрическими разрядами – молниями.

Причин возникновения эпилепсии множество. Немалую роль играет наследственность: в семьях, в которых кто-то из родственников страдает тем же заболеванием, риск развития недуга у детей выше. Но при этом эпилепсия необязательно передается по наследству, то есть от родителей к ребенку. Спровоцировать эпилепсию могут и повреждения головного мозга: врожденные аномалии, внутриутробные инфекции, хромосомные болезни, родовые повреждения ЦнС, инфекции нервной системы (полиомиелит, менингит, энцефалит и др.), черепно-мозговые травмы и опухоли. Привести к поражениям головного мозга ребенка могут даже употребление будущей мамой алкоголя и никотина во время беременности.

Эпилепсия или нет?

Чаще всего эпилепсия проявляет себя в виде судорожных приступов. Однако следует помнить, что далеко не любые судороги свидетельствуют об эпилепсии. Каждый ребенок может хотя бы раз пережить судороги, например, после вакцинации или при высокой температуре. Последние принято называть фебрильными судорогами – они возникают в возрасте от трех месяцев до пяти лет вследствие сильного подъема температуры, как правило, при респираторных инфекциях. (Важно помнить, что такие заболевания, как энцефалит или менингит, могут начаться с высокой температуры и судорог, и при подобных симптомах обращение к врачу строго обязательно.) Фебрильные судороги обычно бывают непродолжительными (несколько минут) и не оказывает повреждающего воздействия на мозг, а с понижением температуры исчезают сами собой.

Часто родители дают описание припадков, очень похожих на эпилепсию, однако при детальном рассмотрении оказывается, что причиной приступов является не она. При обнаружении и устранении причины такие судороги проходят, и ребенок больше не нуждается в лечении.
Помните: диагностировать эпилепсию можно только тогда, когда приступов у малыша было несколько (два и более), причем возникли они без каких-либо явных внешних причин.

Виды эпилепсии у детей

Эпилептический припадок – зрелище для неподготовленного человека довольно пугающее. Чаще всего проявляются следующие симптомы: конвульсивные сокращения мышц тела или их сильное напряжение (сгибание рук, сильное выпрямление ног), беспорядочное движение одной из частей тела (подергивание конечностей, искривление губ, закатывание глаз, запрокидывание или сильный поворот головы в одну сторону), потеря сознания, временная остановка дыхания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Когда двигательные проявления прекращаются, ребенок может прийти в себя, но ощущать слабость и вялость, некоторую болезненность в мышцах, а может сразу заснуть. После приступа дети ничего не помнят о нем.

Нередко эпилептические припадки предваряются характерными признаками: нервозностью, головокружениями или головной болью, а иногда так называемой «аурой» – это могут быть особые ощущения (онемение части тела, покалывание), запах (обычно неприятный) или вкус, звуки, картинки перед глазами, которые возникают в сознании ребенка за секунды, а иногда и за более длительное время до приступа, и сохраняются в памяти после него.

Некоторые проявления эпилепсии у детей отличаются от общеизвестных, и их не всегда просто распознать. К таким формам относятся абсансная эпилепсия, атонические приступы и детский спазм.

При абсансных (от фр. absence – отсутствие) приступах ребенок не падает, а просто замирает и перестает реагировать на внешние раздражители. Он может остановиться буквально на полуслове, прекратить начатое действие, при этом взгляд бывает сконцентрирован на одной точке, а внимание ребенка привлечь невозможно. После прекращения приступа абсанса ребенок продолжает начатое движение и ничего не помнит о «провале». Такие приступы могут возникать до 10-15 раз в день. Эта форма эпилепсии чаще всего проявляется у девочек в возрасте 6–7 лет.

Атонические приступы очень похожи на обмороки: для них характерна резкая потеря сознания и расслабление мышц тела. Тем не менее, это тоже форма эпилепсии, и если ребенок несколько раз терял сознание, обязательно нужно показать его врачу.

В возрасте двух-трех лет может проявляться детский спазм, то есть внезапное и непроизвольное прижимание рук к груди, наклоны головы или всего туловища и напряженное выпрямление ног. Несильные приступы проявляются как периодическое кивание головой. Часто детские спазмы бывают утром, сразу после пробуждения. К пяти годам эта форма эпилепсии может исчезнуть либо трансформироваться в какую-либо иную. При симптоматике, схожей с детским спазмом, ребенка важно как можно быстрее показать врачу, поскольку она может быть признаком тяжелых поражений нервной системы.

Первая помощь при судорожном приступе

Если у ребенка появилась аура, то есть он говорит о том, что слышит или видит что-то особенное, ощущает необычные вкус или запах – нужно немедленно уложить его на пол подальше от острых углов или на кровать, расстегнуть воротник и снять тесную одежду.

Во время приступа нельзя паниковать: важно проследить его течение, чтобы как можно более подробно рассказать симптомы врачу, и замерить продолжительность по часам.

Голову ребенка надо повернуть вбок, чтобы избежать западения языка и для свободного стекания слюны.

Нельзя разжимать челюсти ребенка пальцем, ложкой, медицинским шпателем или любым другим предметом!

Также не следует вливать ему в рот никаких жидкостей или лекарств.

Если у ребенка возникла рвота, аккуратно удерживайте его в положении на боку.

Не оставляйте ребенка без присмотра до прекращения приступа.

Если по окончании судорог ребенок сразу уснул, не будите его, пока он не проснется сам.

Как лечить?

Лечить эпилепсию следует обязательно, поскольку каждый новый приступ, захватывая все больше нейронов головного мозга, «прокладывает тропинку» для следующего. Частые приступы эпилепсии могут замедлять умственное и психомоторное развитие, тогда как своевременно назначенное лечение в большинстве случаев обеспечивает скорое выздоровление. Однако врач должен быть полностью уверен в диагнозе, а для этого необходимо тщательное обследование ребенка и выяснение факторов, которые могли привести к заболеванию. В первую очередь, необходимо знать, как протекали беременность и роды, какие заболевания перенесла мама, когда носила малыша, есть ли у родителей вредные привычки и наследственные заболевания, а также чем переболел сам ребенок. После сбора предварительной информации нужно специализированное обследование. Для этого применяются методы электроэнцефалографии (она позволяет обнаружить в мозгу участки повышенной возбудимости), и магнитно-резонансной томографии (показывает наличие опухолей и зон органического поражения головного мозга). Во время МРТ ребенок должен лежать неподвижно, поэтому данная процедура рекомендована для детей старше пяти лет.

Только после установления точного диагноза можно назначить адекватное лечение. Существует большое количество противосудорожных препаратов, которые применяются в зависимости от типа эпилепсии. в большинстве случаев врачи прибегают к монотерапии, то есть выписывают один антиконвульсант. В настоящее время специалисты придерживаются мнения, что такой подход более эффективен, чем применение нескольких препаратов сразу.

Родителям следует неукоснительно придерживаться основных принципов лечения эпилепсии: регулярность (нельзя прерывать прием лекарств ни на один день) и длительность (не менее трех лет). И, конечно, эпилепсия не тот случай, когда можно заниматься лечением ребенка самостоятельно. Изменения в терапии также обязательно должны согласовываться с врачом.

Эффективность лечения эпилепсии в настоящее время довольно высока: порядка трех четвертей пациентов могут быть полностью избавлены от приступов только благодаря противосудорожной монотерапии. Однако в некоторых случаях, когда приема антиконвульсантов бывает недостаточно, целесообразно хирургическое вмешательство, то есть удаление пораженного участка мозга или опухоли, которая спровоцировала эпилепсию.

Специальная профилактика эпилепсии врачами не разработана. Но все же существуют превентивные меры, которые могут снизить риск данного заболевания. Озаботиться этим стоит еще во время беременности: важно по максимуму исключить те факторы, которые пагубно влияют на развитие плода. Также снижает риск развития эпилепсии грудное вскармливание: женское молоко содержит вещества, необходимые для оптимального развития мозга малыша, а контакт с матерью во время кормления успокаивает ребенка.

Эпилепсия – не приговор!

Дети, больные эпилепсией, если лечение для них подобрано верное, как правило, не отличаются от сверстников ни умственным, ни психическим развитием, поэтому ограждать их от посещения детского сада и школы не стоит. Ребенку очень важно, чтобы он не чувствовал себя «инвалидом», «не таким как все». Конечно, воспитателям и учителям нужно рассказать об особенностях ребенка и проинформировать о правилах первой помощи при приступе. Также имеет смысл обговорить с медицинским персоналом школы или сада возможность дневного приема противосудорожного препарата, если это необходимо.

Физические нагрузки ребенку с эпилепсией тоже не противопоказаны и даже желательны (конечно, если приступы купируются медикаментами). Есть лишь ограничения по выбору вида спорта: стоит отказаться от тех, при которых существует опасность падения с высоты (как брусья), от лыж и от коньков, а также не следует заниматься верховой ездой, прыжками с трамплина, нырянием с аквалангом. К купанию в бассейне, открытом водоеме и даже в ванне следует относиться с особым вниманием: контраст температуры воды и воздуха, а также пребывание в холодной воде могут спровоцировать приступ.

Родительские страхи

Многие родители боятся диагноза «эпилепсия». И их можно понять – в современном обществе все еще живы многие устаревшие стереотипы, которые появились потому, что люди не могли найти причину пугающего заболевания. Как мы уже убедились, эпилепсия необязательно передается по наследству и не является неизлечимой. Это заболевание также не является расстройством психики (и особая агрессивность, склонность к насилию или умственная отсталость больных эпилепсией – тоже миф).

Опасение у родителей вызывает и то, что, по их мнению, противосудорожные препараты «очень сильные, с большим количеством побочных эффектов и принимать их опасно». На самом деле отказ от лечения эпилепсии приносит значительно больший вред ребенку, чем прием сильнодействующих препаратов. Стоит отметить, что современные антиконвульсанты переносятся больными гораздо легче, они не вызывают привыкания и не влияют на психические функции.

Довольно распространено заблуждение, что если ребенок склонен к истерикам, то у него непременно разовьется эпилепсия. Иногда такое мнение можно услышать даже от педиатра. Однако общая возбудимость и даже потери сознания при плаче не свидетельствуют о предрасположенности ребенка к эпилепсии.

В настоящее время эпилепсия хорошо изучена, для борьбы с ней разработаны эффективные методы, и сейчас это заболевание перестало быть препятствием для полноценной жизни как детей, так и взрослых.

Дмитрий Кузьмин, невролог, эпилептолог сети медицинских клиник «Семейная»
журнал для родителей «Растим Ребенка», июнь-июль 2014

Использованные источники: mama.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

Как определить эпилептический припадок у ребенка, как помочь при эпиприступе?

Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям нервной системы. Для болезни характерны припадки в виде судорог с потерей сознания из-за беспорядочной электрической активности в некоторых областях или во всем головном мозге.

Течение болезни зависит от возраста ребенка. И родителям бывает сложно своевременно определить эпилепсию.

Важно относиться внимательно к состоянию малыша, чтобы при появлении даже незначительной негативной симптоматики своевременно обратиться за помощью к врачу.

Как распознать: основные симптомы

Распознать приступы эпилепсии довольно сложно, особенно это касается грудничков и новорожденных, которые часто плачут, вздрагивают и совершают неосознанные движения.

Родители могут определить начало эпилептического припадка у ребенка по следующим симптомам:

  • малыш может внезапно замереть и сконцентрировать свое внимание на длительное время на одной точке;

на лице может появиться гримаса;

наблюдается беспорядочная мимика;

он перестает реагировать на свет, голос и другие внешние раздражители;

глаза становятся отрешенными и стеклянными;

возможно закатывание за верхние веки зрачков;

начинается непроизвольное мочеиспускание или дефекация;

поднимается небольшая температура;

дыхание затрудняется или полностью останавливается;

начинаются судороги, продолжительность которых в пределах 2-20 минут;

  • наблюдается потеря сознания.
  • В более старшем возрасте для припадка характерна потеря сознания. Больной начинает биться в судорогах, руки и ноги непроизвольно сгибаются коленях и локтях.

    В зависимости от вида эпилептического припадка симптомы у детей могут различаться. Для каталептического характерна повышенная сонливость, когда после конвульсий малыш засыпает.

    Сон может быть различным по длительности. После пробуждения малыш чувствует себя бодрым и здоровым.

    Если это абсансный приступ, наблюдается резкое замирание, появляется отсутствующий взгляд, реакций на любые раздражители нет. Запрокидывается голова, закрываются глаза.

    Длительность припадка — до 20 секунд. После него дети начинают вести себя, как ни в чем не бывало.

    Во время приступов эпилепсии у детей во сне тонические судороги переходят в тонико-клонические, а затем малыш засыпает. Спазм вызывает скованность мышц в области грудной клетки, из-за чего наблюдается прерывание дыхания.

    Возможно непроизвольное выделение мочи. Могут быть беспорядочные телодвижения. Если во сне приснился кошмар, малыш может с криком резко проснуться. После пробуждения у него обильное потоотделение и расширение зрачков.

    При спазме тело наклоняется вперед. Малыш резко выпрямляет ножки, а ручки прижимает к груди. Это состояние продолжается на протяжении нескольких секунд. Спазмы характерны для деток 2-5 лет по утрам.

    При каталептическом приступе понижается тонус мышц, и малыш оседает на пол. Такое состояние продолжается несколько минут. Ребенок не теряет сознания и помнит все, что с ним происходит.

    Особенности и виды приступов

    Существуют характерные признаки, по которым родители смогут опознать начало припадка.

    Предвестники

    За несколько суток или часов могут появиться симптомы: головные боли, усталость и снижение работоспособности, упадок настроения, раздражительность.

    Затем перед началом приступа наблюдается аура, когда больной, находясь в сознании, ощущает неприятные или резкие запахи, видит различные картинки (галлюцинации) устрашающего или пугающего характера.

    Могут наблюдаться слуховые галлюцинации, неприятные ощущения в теле.

    Малыш жалуется на ощущение появления инородных тел в теле, под кожей или в органах.

    Перед глазами появляются яркие вспышки или искры, начинается головокружение.

    Возможно чувство онемения конечностей или неприятное покалывание в кистях и стопах.

    Тоническая фаза

    Затем резко напрягаются мышцы, малыш теряет сознание и падает. В этой фазе не наблюдается судорог. Происходит прикусывание языка, из-за сдавливания грудной клетки больной издает характерный крик.

    Кожа из-за недостатка кислорода становится бледной, а затем приобретает синюшный цвет. Выделяется моча или кал. Зрачки не реагируют на свет.

    Клоническая

    Для нее характерно наличие судорог с выделением из полости рта пены с примесями крови. Происходит восстановление дыхания. После припадка наступает глубокий сон. После сна малыш не помнит о произошедших событиях, у него слегка нарушена речь и наблюдается потеря ориентации.

    Если припадки множественные, врач ставит больному эпилептический статус. Это серьезное нарушение, которое требует срочного вмешательства специалистов, т. к. угрожает жизни детей.

    Первая помощь

    Родители должны уметь самостоятельно оказывать помощь, если начались конвульсии:

    • Если началась аура, малыша уложить на спину на твердую поверхность.

    Расстегнуть воротник или снять стесняющую полноценное дыхание одежду.

    Вокруг не должно быть никаких предметов, которыми больной сможет пораниться во время судорог.

    Необходимо зафиксировать время начала приступа.

    Все меры принимать спокойно, без нервозности, чтобы не вызывать панику.

    Чтобы не произошло западания языка, малыш не подавился слюной или рвотными массами, повернуть его голову на бок.

    Запрещено класть в рот, чтобы избежать прикусывания языка ложку или другие предметы. Рекомендуется использовать носовой платок или ткань.

    Запрещено давать какие-либо противосудорожные препараты, т. к. во время приступа можно ими подавиться.

    Во время конвульсий нельзя сдерживать движения малыша.

    Важно зафиксировать положение головы. Ее можно зажать между коленями или просто сесть сверху.

    Если во время конвульсий остановилось дыхание, не стоит паниковать. Это нормальная реакция.

  • Если после конвульсий малыш заснул, его нельзя тревожить.
  • Родители всегда должны быть рядом, пока малыш полностью не придет в себя. Он должен координировать свои движения и нормально мыслить.

    В этом видео узнайте о правилах первой помощи при приступе эпилепсии, в том числе и у ребенка:

    Использованные источники: malutka.pro

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Криптогенная эпилепсия с полиморфными

      Эпилепсия передается по наследству внукам

      Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

    Как проявляются приступы эпилепсии у детей, чем помочь ребенку до приезда врача?

    Эпилепсия — хроническое заболевание, которое вызывается поражениями центральной нервной системы и дает о себе знать приступообразными состояниями, а в дальнейшем характерными изменениями личности.

    Оно нередко встречается и у детей. Основное проявление — это характерный эпилептический припадок, чаще всего развивающийся внезапно.

    Родителям нужно знать, как проявляются приступы эпилепсии у детей 1-2, 5, 9 лет и старше, и что делать в этом случае, как помочь ребенку.

    Что из себя представляет, как распознать

    Припадок — неожиданное и недлительное болезненное состояние, которое, как правило, проявляется много раз. Судорожные припадки, которые являются наиболее распространенными, развиваются резко и внезапно.

    В течение приступа выделяется ряд последовательных стадий: предвестники, аура, тонические и клонические судороги, постприпадочная кома и сон.

    Предвестники могут возникнуть за несколько дней либо часов до самого приступа. Они дают о себе знать головными болями, раздражительностью, ухудшением настроения и недовольством, снижением работоспособности.

    Аура — непосредственное начало припадка, при котором сознание еще не отключено, и все, что происходит в это время, довольно хорошо запоминается.

    Аура может проявляться по-разному у разных людей, но у одного человека она всегда одинакова.

    Явление это является непостоянным и наблюдается примерно у половины пациентов.

    Аура может сопровождаться галлюцинациями. Ребенок может видеть различные устрашающие картины. Помимо видимых образов возможны слуховые галлюцинации, ощущения неприятных запахов.

    В тонической фазе припадка ребенок может потерять сознание. Мышцы напрягаются, но судороги еще отсутствуют. Малыш может упасть на пол, прикусывать язык.

    В процессе падения слышится характерный крик, появляющийся при сдавливании грудной клетки мышцами ввиду их тонического напряжения. Эпилептик прекращает дышать, кожа сначала становится бледной, а после — синюшной.

    Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, реакции на свет практически нет. Длится эта фаза не больше минуты — при более длительном течении остановка дыхания может привести к летальному исходу.

    В клонической фазе развивается классический судорожный припадок. Дыхание восстанавливается полностью. Изо рта пациента может выходить пена с небольшими кровяными примесями. Длительность 2-3 минуты.

    Затем судороги постепенно стихают, наступает коматозное состояние, которое переходит в глубокий сон.

    Проснувшись, больной не вспоминает то, что происходило во время приступа.

    В течение некоторого времени могут сохраняться нарушения ориентации в пространстве и речи.

    Приступы могут проявляться один за другим беспрерывно, сознание не проясняется. Такое явление именуется эпилептическим статусом. Он опасен для жизни и требует срочной помощи.

    Первая помощь при эпилептическом припадке

    В начале приступа нужно принять следующие меры:

    1. Как правило, больной падает внезапно, но если вы находитесь рядом и можете успеть подхватить его, то попытайтесь защитить голову и уложить там, где нет предметов, способных ранить.
    2. Сохраняйте спокойствие. При наличии очков не забудьте их снять.
    3. Под голову положите что-то мягкое тело нужно полностью повернуть на бок. Повернуть и прижимать лишь голову нельзя.

    Далее во время приступа первая помощь будет выглядеть следующим образом:

    1. При начале судорог нужно обойти ребенка сзади и подстраховать голову от удара. Если он крупный, поверните на бок весь плечевой пояс и своим телом навалитесь на него. При приступе тело становится очень сильным.
    2. Освободите от стесняющей одежды. Если припадок случился в помещении, откройте форточку.
    3. Не пытайтесь разжать зубы или вставить в рот палец либо иной предмет. Разве что можно воспользоваться сложенным в несколько раз носовым платком.
    4. При приступе пациент иногда синеет, дыхание останавливается. В данном случае нужно делать искусственное дыхание. Искусственная вентиляция нужна только тогда, когда после прекращения судорог дыхание все еще отсутствует.
    5. Если ребенок потерял сознание, нужно находиться с ним рядом, пока он не придет в него снова.
    6. Пока больной не придет в сознание, не давайте ему никаких медикаментов.

    После того как судороги прекратятся, сознание начнет возвращаться.

    Это происходит будто после глубокого сна, речь медленная и бессвязная.

    Пациент может не понимать, что случилось, неадекватно отвечать на вопросы, но самостоятельно вставать и двигаться он может.

    После приступа лучше поместить малыша на кровать. Обычно после они глубоко засыпают. Припадок может перейти в сон, тогда дыхание выровняется, судороги пропадут, кожа вернет естественный оттенок.

    Следите за ребенком, даже если уверены, что он крепко спит, поскольку приступ может возобновиться. И только спустя 2-3 часа глубокого сна вы можете быть уверенны, что состояние нормализовалось, и малыш в безопасности.

    Когда необходимо вызывать «скорую»

    Скорую рекомендуется вызывать в следующих случаях:

    1. Если приступ случился впервые — тогда лучше также госпитализировать ребенка с целью тщательного обследования.
    2. При травме в процессе судорог — если малыш порезался, ударился и т.д.
    3. Если продолжительность судорог больше пяти минут.

    Звоня в скорую, скажите оператору все, как есть, расскажите о характере припадка, его симптомах, состоянии пациента и т.д.

    После припадка у эпилептика, который принимает соответствующие препараты, нужно посетить невропатолога с целью коррекции схемы лечения.

    Как купировать в домашних условиях

    Если у ребенка эпилепсия, врач должен назначить противоэпилептические препараты, которые нужно давать ему по установленной схеме.

    Из народных средств могут быть полезны следующие:

    1. Настой корней лекарственной валерианы: 10 грамм сушеного корня нужно измельчить, залить стаканом холодной воды, дать настояться в течение шести часов. После процедить, употреблять по 1-2 чайных ложечки трижды в день.
    2. Настой душицы обыкновенной. Для приготовления нужно 8 грамм сушеного сырья залить стаканом крутого кипятка, оставить настояться на 45 минут, затем процедить, употреблять по трети стакана трижды в сутки до еды.
    3. Настой пустырника пятилопастного. Столовую ложку измельченной сушеной травы надо залить стаканом холодной воды, дать настояться в течение шести часов. Принимать по столовой ложке четыре раза в сутки до употребления пищи.

    Приступ обычно проходит за 2-3 минуты.

    Пока состояние не нормализуется полностью, и все симптомы не пройдут, давать еду, питье и лекарство нельзя.

    Если после у малыша поднялась температура, ее надо сбить препаратом, подходящим по возрасту.

    Что нельзя делать

    При эпилептическом припадке у ребенка нельзя делать следующее:

  • Нельзя разжимать челюсти больного ложкой и другими предметами, а также пальцем.
  • Давать лекарство или жидкость через рот в процессе приступа нельзя.
  • Не стоит силой сдерживать судорожные движения.
  • Не стоит бить пациента по щекам или обливать водой.
  • Искусственное дыхание и массаж сердца показаны только в крайней необходимости.
  • Нельзя оставлять ребенка одного, пока его состояние не нормализуется полностью.
  • Эпилепсия является достаточно серьезным заболеванием, но правильная терапия в большинстве случаев позволяет добиться ремиссии.

    Однако родители в любом случае должны знать, как выглядят ее проявления, и что делать в этих случаях.

    Как помочь ребенку при приступе эпилепсии? Узнайте из видео:

    Использованные источники: nerv.guru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Криптогенная эпилепсия с полиморфными

      Эпилепсия передается по наследству внукам

      Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

      Обморок различие эпилепсией

    Приступы эпилепсии у детей

    Даже самые незначительные нарушения в работе мозга нередко приводят к серьезным последствиям. Хроническое заболевание – эпилепсия у детей – относится к отклонениям подобного рода, которые вызывают специфические приступы при поражении органических тканей головного мозга. Патология обычно диагностируется в детском возрасте. Взрослые люди страдают таким недугом в три раза реже.

    Особенности заболевания

    В человеческом мозге возбужденные нейроны передают эклектический импульс ко всем органам для осуществления их нормальной работы. После прохождения сигнала каждый нейрон остается в спокойном состоянии («отдыхает»), после чего вновь начинает работать.

    При патологии в мозге формируется эпилептический очаг – несколько постоянно возбужденных нейронов. Невозбужденные клетки вокруг очага тормозят это возбуждение, но импульсы иногда способны проходить наружу, активизируя абсолютно все нейроны. Именно тогда у детей возникают эпилептические припадки. Состояние сопровождается потерей сознания, появлением судорог, неконтролируемым мочеиспусканием. После резкого возбуждения активность нейронов постепенно угасает и приступ отступает. Человек приходит в сознание, но остаются симптомы болезненности мышц, вялости и слабости. Чаще всего маленький пациент не может вспомнить случившееся.

    Приступы эпилепсии нередко начинаются с особого состояния ребенка – ауры. При этом возникают тревожные симптомы (повышение или понижение температуры тела, слуховые или зрительные галлюцинации, усиление обоняния). Дети после окончания припадка могут вспомнить только об ауре.

    Главной особенностью детской патологии является способность расширения и увеличения эпилептического очага. После каждого приступа возможно появление нового скопления нейронных клеток в другой части мозга. С течением времени множественные очаги начинают возбуждаться в разное время, провоцируя учащение припадков и осложняя самочувствие малыша.

    Причины возникновения патологии

    Сбои в передаче нервных импульсов провоцируются определенными факторами. Причины эпилепсии у детей:

    • поражение мозговых элементов вследствие гематомы, опухоли или кисты;
    • врожденные аномалии развития мозга;
    • недостаток поступления кислорода во время внутриутробного развития (гипоксия);
    • заболевания инфекционной природы у матери;
    • желтуха у новорожденного;
    • болезни оболочек мозга вирусной и паразитической природы;
    • эпилепсия у родителей;
    • тяжелые травмы и сотрясения мозга;
    • генетические отклонения развития (синдром Дауна).

    Другие причины возникновения патологии:

    • употребление алкоголя, наркотиков и курение беременной женщины;
    • прием некоторых лекарственных препаратов, действующих на внутриутробное развитие;
    • детские инфекционные заболевания;
    • родовые травмы.

    Иногда при эпилепсии у детей точно установить причины невозможно: приступы возникают внезапно. Лечение патологии зависит от условий, повлиявших на развитие заболевания.

    Формы и разновидности патологии

    Эпилепсию подразделяют на большое количество разных форм, отличающихся местом локализации, этиологией, характерными признаками припадка.

    Различные факторы возникновения эпилепсии позволяют выделить несколько основных видов фокального типа (при появлении очага в конкретной зоне мозговой подкорки):

    1. Симптоматическая форма. Развивается при изменениях структуры мозга и его аномального развития. Данная разновидность недуга делится на подтипы: височная (отсутствие судорог при потере сознания), лобная (появление приступов в ночное время), теменная (в детском возрасте встречается довольно редко), затылочная и хронически прогрессирующая (эпилептическая энцефалопатия).
    2. Идиопатическая форма. Патология развивается по наследственному фактору без структурного изменения мозга. Также делится на подвиды: роландическая (с очагом возбуждения в роландовой борозде – доброкачественная эпилепсия, проходящая со временем), синдром Гасто.
    3. Криптогенная форма (диагностируется при отсутствии четкой причины развития).

    Генерализованная эпилепсия у детей протекает с патологическим процессом в обоих мозговых полушариях. Приступы при этом возникают по всему телу. Такая форма патологии делится на аналогичные три подвида.

    Иногда возможно появление фебрильных судорог без наличия эпилепсии. Тогда ребенку ставится диагноз эпилептиформенная активность.

    Характерные признаки заболевания

    Единичное появление судорог у новорожденных на фоне гипертермии не считаются признаком отклонения. Диагноз может быть поставлен только при регулярных припадках. В зависимости от формы заболевания признаки эпилепсии у детей различаются:

    • судороги различной продолжительности;
    • кратковременная потеря сознания и остановка дыхания;
    • непроизвольное движение в суставах (локтевых и коленных);
    • акты дефекации и неконтролируемое мочеиспускание;
    • атонические приступы (потеря сознания и полное расслабление мышц).

    В подростковом возрасте также могут наблюдаться такие признаки, как пена изо рта и повышенное слюноотделение, прикусывание языка. Приступ судорог, как правило, заканчивается засыпанием больного.

    В некоторых случаях симптомы эпилепсии у детей имеют другое проявление. У девочек в возрасте от 5 до 8 лет наблюдаются абсансы – приступы без судорог. Длительность их обычно не превышает полминуты. Состояние характеризуется:

    • резким замиранием ребенка;
    • отсутствием реакции на раздражители извне;
    • фокусированием взгляда в одной точке.

    После окончания припадка ребенок возвращается к своей деятельности.

    У новорожденных детей наблюдаются такие симптомы эпилепсии, как замирание, запрокидывание головы, дрожь век, прищуривание глаз. Малые эпилептические приступы характеризуются непроизвольным сокращением только некоторых групп мышц.

    Припадки, возникающие у детей, также классифицируются на несколько групп:

    • каталептический приступ (возникает при сильной эмоциональной перегрузке): ребенок остается в сознании, память не теряется;
    • нарколептический приступ (внезапное проявление): непреодолимая сонливость;
    • истерический приступ (возникает при сильном психическом воздействии, при большом количестве народа): резкое и эмоциональное проявление (стоны, крики, валяние на полу), длящееся до получаса.

    Появление единичных или повторяющихся случаев эпилептических судорог у ребенка – это повод немедленного обращения к врачу.

    Припадки случаются в различное время суток, и, в зависимости от этого, патология подразделяется на эпилепсию сна, бодрствования и пробуждения. Первый вид приступов случается только ночью, причем в определенную фазу сна. Припадок фиксируется во время фазы медленного сна, что связано с изменением активности мозговых клеток.

    Детская эпилепсия оказывает большое влияние на психологическое состояние и развитие. Пациенты нередко испытывают трудности в общении со сверстниками, адаптации в социуме. Дети становятся замкнутыми и стеснительными. Объяснение проблем и доверительное общение с ребенком помогут улучшить его состояние и облегчить процесс адаптации.

    Диагностика патологии

    Детей, страдающих заболеванием, наблюдают врачи: эпилептолог и невролог. Начальный этап диагностики – осмотр пациента, во время которого уточняются симптомы, частота приступов и их длительность, время появления судорог, общее состояние ребенка, история болезни. Врачи уделяют особое внимание наследственности, а также периоду перинатального развития и поражению головного мозга в раннем возрасте.

    Для диагностики используются следующие виды обследований и анализов:

    • стандартная ЭЭГ (для определения зон повышенной возбудимости в мозге и вида патологии) и ЭЭГ со стимуляцией (воздействие света, гипервентиляции, сон, фармакологические пробы);
    • мониторинг ЭЭГ во время ночного сна;
    • рентгенография головного мозга;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • электрокардиограмма;
    • люмбальная пункция;
    • анализ крови по биохимическим и иммунологическим показателям.

    Диагноз эпилепсия у детей ставится по результатам проводимых обследований, после чего подбирается терапевтическая тактика.

    Методы лечения

    Пациентам с эпилепсией назначается комплексное лечение, включающее не только прием медикаментозных средств, но и соблюдение определенного образа жизни. Главное условие успешного выздоровления – отсутствие стрессов и перенапряжений в жизни ребенка. Следует ограничить просмотр телевизора и игр на компьютере, оградить малыша от переживаний.

    Многих родителей интересует вопрос: лечится ли детское заболевание? Полного выздоровления врачи гарантировать не могут. Но при соблюдении режима дня и отдыха, при контроле над поведением и состоянием, своевременных обследованиях и грамотном лечении добиться стойкой ремиссии возможно.

    Лечение лекарственными средствами

    Препараты назначаются обычно на длительное время, чаще всего, на протяжении всей жизни. Основное средство – противосудорожные медикаменты. Начальная дозировка выбирается минимальной, и при отсутствии терапевтического эффекта её величина постепенно повышается. К наиболее популярным препаратам против судорог относятся производные следующих веществ:

    • фенобарбитала;
    • вальпроевой кислоты;
    • карбамазепина;
    • бензодиазепина.

    В 30% случаев медикаментозное лечение эпилепсии у детей приводит к выздоровлению.

    Хирургическое лечение

    Операция показана в том случае, если причиной возникновения припадков являются опухоли и кисты головного мозга, т.е. при симптоматической форме эпилепсии. Врач хирургическим путем удаляет новообразование, что приводит к выздоровлению маленького пациента.

    Другие методы лечения

    1. Сеансы психотерапии.
    2. Прием гормональных препаратов.
    3. Иммунотерапия.
    4. БОС-терапия.
    5. Диета.

    Специальное питание подразумевает снижение количества углеводов в рационе и увеличение потребления жиров. На 1 г. углеводов и белков должно приходиться около 4 г. жиров. В ежедневном меню обязательно должны быть жирные молочные продукты (сливки, сметана, масло). Ограничивается потребление хлебобулочных, мучных изделий, свежих овощей и фруктов.

    Первая помощь во время приступа

    При первых симптомах судорог у ребенка больной укладывается на ровную поверхность, все травмоопасные предметы и вещи убираются подальше. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Голова или все тело поворачивается на бок, чтобы исключить западание языка и попадание рвотных масс в горло. В рот малыша категорически запрещается вставлять посторонние предметы (ложки, пальцы) и разжимать зубы. Применять силу для сдерживания судорог также нельзя. После окончания припадка малыша нужно уложить в кровать и успокоить. Если приступ сопровождается остановкой дыхания либо его продолжительность более 5 минут, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

    Долгосрочный прогноз и профилактика эпилепсии

    Эпилепсия, обнаруженная в раннем возрасте, имеет благоприятный прогноз лечения. У новорожденных патология отлично поддается терапии, и в старшем возрасте возможно сокращение числа припадков до минимума. В подростковом периоде также получится контролировать судороги с помощью медикаментозных средств.

    О стойкой ремиссии врачи говорят, если приступы не случаются на протяжении более четырех лет и отклонений по результатам ЭЭГ не обнаруживается. В этом случае отменяются все лекарства, но сохраняются план питания и ограничение нагрузок. Более чем у половины пациентов после такого длительного отсутствия припадков обострения не повторяются.

    Статус инвалидности присваивается ребенку в зависимости от вида патологии и особенностей течения заболевания. Вторую группу получают при серьезных нарушениях умственной деятельности и частых приступах эпилепсии. Третью группу инвалидности могут получить практически все больные дети. При грамотно назначенном лечении психологическое развитие пациентов остается в норме, поэтому посещение общеобразовательных школ и садиков показано.

    Основной профилактической мерой развития врожденной эпилепсии является забота о своем здоровье еще до начала беременности. Следует избегать стрессов и психических нагрузок, следить за своим питанием, исключить воздействие алкоголя и никотина. Для новорожденных очень ценно материнское молоко. Грудное вскармливание также снижает риск развития патологии.

    Появление даже единичных приступов судорог у ребенка должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Вовремя проведенная диагностика эпилепсии и грамотные терапевтические меры позволят сократить количество эпилептических припадков, а также заметно облегчить жизнь детей.

    Использованные источники: glmozg.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Криптогенная эпилепсия с полиморфными

      Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

      Обморок различие эпилепсией

    Эпилепсия у детей — 5 рекомендаций для родителей

    Термин эпилепсия объединяет группу болезней, проявляющихся повторяющимися пароксизмальными приступами.

    У детей заболевание встречается значительно чаще, чем у взрослых. Патологию диагностируют преимущественно в возрасте от 5 – 6 до 18 лет.

    Болезнь относится к числу малоизученных, чаще носит наследственный характер.

    Причины возникновения эпилепсии у детей

    Детский мозг обладает биоэлектрической активностью, в результате которой возникают различные электрические разряды. При нормальном функционировании мозга эти разряды имеют строго определенную частоту.

    Приступ эпилепсии возникает, когда электрические разряды в мозге формируются неправильно, то есть имеют разную частоту и силу. Проявление заболевания зависит от того, в каком участке коры мозга генерируются патологические разряды.

    Сбой биоэлектрической активности могут спровоцировать:

    1. структурные дефекты головного мозга – опухоль, киста, гематома;
    2. аномалии развития головного мозга;
    3. гипоксия плода;
    4. тяжелая конъюгационная желтуха новорожденных;
    5. вирусные и паразитарные заболевания мозговых оболочек;
    6. черепно-мозговые травмы;
    7. наследственность;
    8. болезнь Дауна.

    Также болезнь может возникать спонтанно, когда причины заболевания выявить не удается.

    Как проявляется заболевание в детском возрасте

    На пике гипертермии у грудных детей часто возникают судороги. Если такое явление носит единичный характер, то оно не считается признаком эпилепсии. Истинные эпилептические приступы случаются регулярно.

    Клиническая картина заболевания изменяется в зависимости от вида эпилепсии. Также симптомы у новорожденных и грудных детей отличаются от проявлений болезни у подростков.

    К основным симптомам заболевания у детей относятся:

    • судороги длительностью от 2-х до 20 минут;
    • потеря сознания;
    • кратковременная остановка дыхания;
    • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
    • непроизвольное сгибание локтевых и разгибание коленных суставов;
    • атонические приступы.

    Прикусывание языка и пена изо рта больше характерны для подростков. В основном судорожный приступ заканчивается сном.

    1. Ребенок резко прерывает деятельность, замирает.
    2. Отсутствует реакция на внешние раздражители.
    3. Взгляд направлен в одну точку.
    4. После приступа ребенок продолжает свою деятельность.

    Первые признаки эпилепсии у грудничков могут проявляться в виде:

    1. Запрокидывания головки.
    2. Замирания.
    3. Отсутствующего взгляда, прищуривания глаз, дрожи век.

    Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, засыпание после приступа не являются характерными признаками у детей до 2 лет.

    При некоторых формах болезни судороги могут охватывать только отдельные части тела (язык, руку или ногу). Очаговые приступы могут выглядеть как сенсорные галлюцинации (слуховые, зрительные, вкусовые).

    Виды и формы детской эпилепсии

    Заболевание подразделяется на множество видов в зависимости от этиологических факторов, локализации процесса, характера приступа и возраста ребенка.

    Фокальная эпилепсия характеризуется локализацией процесса в определенной зоне коры мозга и очаговыми судорожными приступами. Подразделяется на следующие виды:

    1. Симптоматическая эпилепсия. Возникает вследствие структурных изменений в мозге или аномалий его развития. Включает следующие формы:
    • лобная, или ночная эпилепсия – характерные симптомы возникают в ночное время;
    • височная – характеризуется частым отключением сознания без судорог;
    • теменная – у детей встречается редко и проявляется по-разному;
    • затылочная;
    • хроническая прогрессирующая (эпилептическая энцефалопатия).
    1. Идиопатическая эпилепсия. Возникает при наследственной предрасположенности ребенка при отсутствии структурных изменений в мозге. Подразделяется на формы:
    • роландическая эпилепсия – очаг локализуется в роландовой борозде, эта форма эпилепсии считается доброкачественной и проходит самостоятельно к 16-ти годам;
    • синдром Гасто.
    1. Криптогенная эпилепсия — имеет невыясненное происхождение:

    Генерализованная эпилепсия характеризуется распространением процесса на оба полушария и судорожными приступами, охватывающими все тело. Может быть:

    1. симптоматическая;
    2. криптогенная;
    3. идиопатическая.

    Классификация также включает эпилептиформенную активность у детей без эпилепсии (фебрильные судороги) и неклассифицируемые формы эпилепсии.

    В детском возрасте наиболее часто встречается височная, лобная и роландическая эпилепсия.

    Последствия и осложнения детской эпилепсии

    • травмы во время приступов;
    • хроническая аспирационная пневмония;
    • эпилептический статус – череда приступов длительностью до 30 минут, между которыми больной не успевает приходить в себя;
    • эмоциональная нестабильность (плаксивость, агрессивность, плохое настроение);
    • отставание в умственном развитии;
    • летальный исход в случае аспирации рвотными массами во время приступа или западании языка.

    Диагностика заболевания

    Проблемой эпилепсии занимается детский невролог или эпилептолог.

    Первый этап диагностики – осмотр. Во время него врач расспросит родителей о частоте, продолжительности, времени возникновения приступов, наличии ауры, особенностях течения припадков, постприступном периоде.

    Особенное внимание уделяется перинатальной патологии, раннему органическому поражению мозга, наследственности.

    Инструментальные и лабораторные методы диагностики

    1. ЭЭГ – позволяет определить участок повышенной возбудимости в коре головного мозга и форму эпилепсии:
    • ЭЭГ со световой стимуляцией, депривацией сна, гипервентиляцией, фармакологическими пробами;
    • ночной и длительный ЭЭГ мониторинг.
    1. Рентгенография черепа.
    2. КТ, МРТ.
    3. ПЭТ головного мозга.
    4. ЭКГ.
    5. Люмбальная пункция.
    6. Биохимический и иммунологический анализ крови.

    Дифференциальная диагностика с:

    Возможна дополнительная консультация окулиста с последующей офтальмоскопией.

    Лечится ли эпилепсия у детей?

    До того как лечить эпилепсию, родители должны организовать ребенку щадящий режим. Следует избегать стрессов, перегрузок, ограничить просмотр телевизора и занятия за компьютером.

    Диета при этом заболевании не подразумевает строгих ограничений, только контроль употребления соли и уменьшение количества жидкости.

    Медикаментозная терапия длительная, а иногда пожизненная. Препараты подбираются строго индивидуально.

    Варианты лечения эпилепсии

    1. Медикаментозное лечение противосудорожными средствами. Препараты начинают принимать с небольшой дозировки, постепенно наращивая дозу до достижения контроля над приступом:
    • производные вальпроевой кислоты – Конвулекс, Депакин;
    • производные карбамазепина – Тегретол, Финлепсин;
    • производные фенобарбитала – Люминали, Глюферал;
    • бензодиазепины – Диазепам;
    • противосудорожные средства нового поколения – Окскарбазепин, Ламотриджин, Леветирацетам.
    1. Немедикаментозные методы:
    • психотерапия;
    • БОС-терапия (биологическая обратная связь);
    • гормональная терапия;
    • иммунотерапия;
    • кетогенная диета – характеризуется снижением потребления углеводов и увеличением количества жиров.
    1. Хирургическое лечение эффективно при симптоматической эпилепсии, вызванной новообразованиями в структуре мозга. Нейрохирургическое лечение других форм пока не имеет широкого применения. В случае неэффективности медикаментозного лечения у детей могут использоваться следующие методы оперативного вмешательства:
    • гемисферэктомия
    • экстратемпоральная резекция;
    • передняя темпоральная лобэктомия;
    • имплантация устройств, стимулирующих блуждающий нерв;
    • ограниченная темпоральная резекция.

    Решение о проведении операции принимается коллегиально, с участием неврологов, нейрохирургов и психологов на основании оценки возможных рисков и предполагаемой эффективности.

    Действия родителей во время эпилептического приступа

    • переложите ребенка в случае травмоопасности с того места, где случился приступ;
    • обеспечьте доступ свежего воздуха;
    • поверните головку или все туловище ребенка набок, чтобы избежать аспирации рвотными массами или западания языка.

    Прогноз лечения

    Не нужно разжимать ребенку зубы и вставлять в рот твердые предметы. Также не следует сдерживать приступ и проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    Скорую помощь вызывают, если имеет место остановка дыхания или приступ длится более 5 минут.

    Прогноз заболевания у детей до года благоприятный, так как оно хорошо поддается лечению, а с возрастом судорожная активность снижается.

    У старших детей и подростков с помощью медикаментозной терапии можно добиться полного контроля над приступами. Если на протяжении 3 – 4 лет приступы не появляются, а на ЭЭГ нет отклонений, врач может полностью отменить противосудорожные препараты. У 60% детей приступы в дальнейшем не повторяются.

    По желанию родителей больному ребенку может быть присвоен статус инвалида. Инвалидность при эпилепсии присваивается в зависимости от формы и сложности заболевания. III группу инвалидности могут получить практически все дети, страдающие эпилепсией. II группа присваивается при нарушении умственной деятельности и частых судорожных приступах.

    Профилактика эпилепсии у детей

    Полностью исключить возможность появления эпилепсии у ребенка невозможно, так как часто причины заболевания неизвестны. Частично снизить риск возможно при условии:

    • своевременного лечения инфекционных заболеваний;
    • здорового сна и правильного питания;
    • защиты головы от травм;
    • отказа от курения, алкоголя и других токсических веществ во время беременности.

    Видео к статье родителям ребенка с эпилепсией:

    1. Больным детям противопоказаны некоторые виды спорта, к примеру, бокс, борьба и горные лыжи. Учитывайте это, отдавая ребенка в секцию. Лучше выбирать более безопасные спортивные кружки, это может быть теннис, бадминтон, беговые лыжи, общая физическая подготовка.
    2. Летом голова ребенка должна быть прикрыта головным убором, также детям не рекомендовано долго загорать.
    3. Во время приступа не оставляйте малыша одного.
    4. Не позволяйте детям самостоятельно принимать ванну или купаться в водоемах.
    5. Повышайте иммунитет ребенка.

    Учитывая большое количество разновидностей эпилепсии и различность ее проявлений, даже единичные судорожные приступы должны быть поводом для обращения к врачу. Ранняя диагностика и правильный подбор противосудорожных препаратов значительно облегчат жизнь ребенка и его родителей.

    Использованные источники: doktordetok.ru

    Похожие статьи