Уколы после приступа эпилепсии

Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии

Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии. Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами. Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.

Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.

Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.

Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли. Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе. Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Фазы эпилептического приступа

Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы. Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков. Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии — в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи. После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника. По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа — это:

  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение дыхания.

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно. Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа. Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

  1. 1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
  2. 2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
  3. 3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
  4. 4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
  5. 5. Зафиксировать время начала припадка.
  6. 6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
  7. 7. Освободить шею от давящей одежды.
  8. 8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
  9. 9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
  10. 10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
  11. 11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
  12. 12. Некоторые пациенты при припадке ходят — не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
  13. 13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова»скорой помощи». Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
  14. 14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать»скорую помощь» — в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
  15. 15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
  16. 16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
  17. 17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь. Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья. Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

Использованные источники: neurofob.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Ваши ОЩУЩЕНИЯ после приступа ЭПИ?

im-sea, пишет 25 августа 2012, 21:38

Расскажите пожалуйста, какой тип ЭПИ у вас, и опишите ваши ощущения ПОСЛЕ приступа?

У меня : ВИСОЧНАЯ эпи. Генерализованные приступы.

Ощущения : Первыми возвращаются звуки. Я начинаю слышать голоса кого-то из родных, мед.работников «скорой помощи». Чувствительность практически отсутствует, когда ставят уколы — я их не ощущаю. Наступает глубокий сон. Когда я просыпаюсь (отхожу ото сна) если «скорая помощь» не сделала обезбаливающий укол — сильнейшая, дикая, нестерпимая головная боль. Начинает ощущаться физическая боль — место прокуса языка, щеки, место где содрана кожа (во время судорог, если падаю на твердую поверхность, в основном на ногах), места ушибов. Ощущения, что мне явь снится, что место где я нахожусь — чужое, и потом несколько недель нужно привыкать к собственному дому. На неделю-две нарушается память — я не помню номеров телефонов, что было запланировано, паролей, если установлены, в телефонах, интернете. Я даже не помню где лежат листочки, на которых все это заблаговременно было записано :))) Неделя-две уходит на то, чтобы вернуться к прежнему состоянию, вспомнить какой распорядок дня был, как жила, что делала в обычной жизни. Привыкаю к собственному дому (эффект, как если вы куда-то приезжаете, место чужое, запахи, ощущения, а через неделю уже воспринимаете совсем иначе, все становится уже практически родным).

Использованные источники: www.medkrug.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Обморок различие эпилепсией

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Эпилепсия из-за отека головного мозга

Об эпилепсии и друзьях

Сегодня увидел в новостях «хорошую тему» для школьного сочинения о друзьях, которые не оставят в беде.

В ночь с 16 на 17 ноября у 35-летнего сварщика одной из строительных организаций Белоозерска (Березовский район) произошел эпилептический припадок в съемной квартире.

Молодой рабочий, также проживающий этой квартире, хотел вставить между его зубами нож, но по неосторожности нанес мужчине резаные раны в области шеи и лица. Пострадавший только днем был доставлен в реанимационное отделение Пружанской центральной районной больницы, где скончался от массивной наружной кровопотери, сообщает СТВ (www.ctv.by).

Эпилептические припадки бывают разные — простые (без нарушения сознания) и сложные (с нарушением). Вся классификация довольно мудреная, поэтому ее мало кто знает из неспециалистов. Разновидностью сложных судорог являются генерализованные судороги, при которых вовлечены мышцы всего тела (в отличие, например, от судорог при купании, когда сводит одну ногу).

Краткое описание генерализованных тонико-клонических судорог: начало внезапное, при этом часто слышен непродолжительный крик, обусловленный спазмом голосовой щели и дыхательных мышц. Больной теряет сознание и падает, начинается тоническая фаза судорог (обычно несколько десятков секунд): все мышцы напряжены, тело выгибается. Затем тоническая фаза переходит в клоническую (от греч. клонос, kl?nos — стремительное, беспорядочное движение, сутолока). Клонические судороги — это ритмичные, быстро следующие одно за другим сокращения отдельных мышц или же мышечных групп. Клоническая фаза длится дольше тонической, но обычно не более нескольких минут. Потом больной затихает. После приступа он погружается в неглубокий сон или находится в полусонном состоянии.

Приезд скорой

Обычно судороги длятся не более нескольких минут, поэтому приехавшая скорая видит полусонного пациента, у которого во время судорог могло произойти непроизвольное мочеиспускание и мог быть прикушен язык. Чаще всего артериальное давление несколько увеличено, пульс учащен. Если же родственники вас уверяют, что 5-10 минут назад был приступ генерализованных судорог, но никаких перечисленных признаков нет, а пациент(ка) в полном сознании, то дело, мягко говоря, нечисто. Целенаправленные попытки обмануть докторов бывают, сталкивался лично.

Обычно скорая вводит препарат из группы бензодиазепинов — диазепам (реланиум, релиум, валиум и др.). При внутривенном введении он снимает приступ судорог прямо «на игле». После окончания приступа диазепам может вводиться для профилактики внутримышечно или же скорая рекомендует принять дополнительно 50%-ную дозу ежедневного препарата от эпилепсии. Также положено назначать осмотр невролога поликлиники.

Одной из причин судорог может быть гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), поэтому если пациент не приходит в сознание, у него влажная кожа, имеются неврологические нарушения по типу инсульта или есть другие подозрения, необходимо измерять уровень сахара в крови.

Первая помощь

(при генерализованном приступе судорог с потерей сознания согласно Википедии)

Признаками или симптомами приступа обычно являются: судорожные сокращения мышц, остановка дыхания, потеря сознания. Во время приступа окружающим нужно сохранить спокойствие — не проявляя паники и суеты оказать правильную первую помощь. Перечисленные симптомы приступа в течение нескольких минут должны пройти сами собой. Ускорить естественное прекращение симптомов, сопровождающих приступ, окружающие чаще всего не могут.

Важнейшая цель первой помощи при приступе: предотвратить причинение вреда здоровью и человеческому достоинству человека с которым случился приступ. Начало приступа может сопровождаться потерей сознания и падением человека на пол. При падениях с лестницы, рядом с выделяющимися от уровня пола предметами и пр. возможны ушибы головы и даже переломы. Помните: приступ не является передающимся от одного к другому человеку заболеванием, смело и правильно действуйте оказывая первую помощи.

Вхождение в приступ
Поддержите руками падающего человека, опустите его здесь же на пол или усадите на лавочку. Если человек находится в опасном месте, например на перекрестке или рядом с обрывом, приподняв голову, взяв его подмышки, переместите его немного в сторону от опасного места.

Начало приступа
Вызовите скорую помощь. Кратко и четко укажите например: «Судорожный приступ, перечислите симптомы, остановка дыхания, потеря сознания, укажите адрес и время начала происшествия».

Присядьте рядом с человеком и придерживайте самое важное — голову человека, одновременно можно придерживать еще и руки. Цель придерживания — во время судорог предупредить травмы частей тела о что нибудь опасное. Другой человек может придерживать обе ноги. Других людей рядом не требуется, вежливо попросите их отойти.

Основная фаза приступа
Придерживая голову, приготовьте сложенный носовой платок или часть одежды человека. Это может потребоваться для вытирания слюны и если рот открыт, то можно вставить кусочек этой материи сложенный в несколько слоев, между зубами, это предотвратит прикусывание языка, щеки или даже повреждение зубов друг об друга во время судорог.

Если челюсти сомкнуты плотно, не надо пытаться силой открывать рот (это, вероятнее всего, не получится и может травмировать ротовую полость).

При усиленном слюноотделении продолжайте удерживать голову человека, но поверните ее набок, для того чтобы слюна могла стекать на пол через уголок рта и не попадала в дыхательные пути. Ничего страшного если немного слюны будет попадать на одежду или руки.

Выход из приступа
Сохраняйте полное спокойствие, приступ с остановкой дыхания может длиться несколько минут, запоминайте последовательность симптомов приступа, чтобы потом описать их врачу.

Если человек Вам не знаком, и около минуты не приходит в себя, попробуйте найти при нем какие нибудь индивидуальные инструкции, что нужно сделать при наступлении у него приступа. Также при нем может оказаться шприц с противосудорожным или иным лекарством, но если отсутствуют инструкции, не торопитесь его использовать. В падавляющем большинстве случаев выход из приступа должен происходить естественным путем, а правильное лекарство или их смесь и дозу подберет сам человек после выхода из приступа. В любом случае внимательно поищите индивидуальную инструкцию, если у человека регулярно случаются приступы и во время них ему нужна посторонняя помощь, инструкция у такого человека должна быть при себе.

В редких случаях выход из приступа может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием, при этом у человека в это время еще продолжаются судороги, а сознание в полной мере к нему не вернулось. Вежливо попросите других людей отойти и разойтись, придерживайте голову и плечи человека и слабо препятствуйте ему вставать. Позже человек сможет прикрыться, например, непрозрачным пакетом.

Иногда на выходе из приступа, еще при редких судорогах человек пытается встать и начать ходить, если Вы сможете удерживать спонтанные порывы из стороны в сторону человека, и место не представляет опасностей например в виде дороги рядом, обрыва и пр., позвольте человеку, не прилагая с Вашей стороны помощи, встать и пройдитесь с ним крепко придерживая его. Если место представляет опасность, то до полного прекращения судорог или полного возвращения сознания не позволяйте ему вставать.

Обычно по прошествии десятка минут после приступа, человек полностью приходит в свое нормальное состояние и первая помощь ему больше не нужна. Предоставьте человеку самому принять решение о необходимости обращаться за медицинской помощью, после выхода из приступа в этом иногда уже нет необходимости. Есть люди у которых приступы случаются несколько раз в день, и при этом они являются совершенно полноценными членами общества.

Еще раз кратко то же самое

  • приступ судорог — это не заразно,
  • больного нужно переместить в безопасное место. Вместе с его багажом.
  • держите голову пациента руками. По возможности подложите ему под голову что-нибудь мягкое.
  • если рот приоткрыт, можно (это не обязательно) положить часть одежды между зубами (в этом случае нужно тщательно следить, чтобы она вся не попала в рот и не перекрыла доступ кислороду),
  • если рот закрыт, то его не трогать,
  • когда тонус мышц уменьшится, на всякий случай повернуть больного набок, чтобы он не захлебнулся от слюны или крови. В положении головы «на боку» язык не сможет запасть кзади и перекрыть кислород.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать внутрь пациенту без сознания пищу, лекарства, жидкости.

Как повернуть набок лежащего на спине тяжелого пациента:

«если все делать по правилам, то вы повернете любого. Для этого надо согнуть в коленке правую ногу больного (чтобы получилась буква Л), при этом коленка поднята, а стопа стоит на земле. А правую руку заложить за левое ухо таким образом, чтобы локоть руки был повернут к вам. После этого нужно одной рукой взяться за верх коленки, другой рукой за руку (в районе локтя). И легко потянуть больного, после чего он легко перевернется» (цитата с сайта forum.paramedik.ru)

Почему НЕЛЬЗЯ разжимать зубы при судорогах

В тонической фазе судорог наблюдается повышенный тонус всех мышц, поэтому язык запасть никуда не сможет, ведь он тоже имеет мышечную основу. Попытки разжать зубы обречены на провал, потому что жевательные мышцы очень сильные. А вот сломать себе пальцы или выбить больному зубы куда реальнее.

Вызывать ли скорую?

Если приступ судорог возник впервые — вызывать обязательно. Пациента положат на обследование в стационар, потому что причиной судорог может быть не только эпилепсия, а, к примеру, растущая опухоль в головном мозге.

Если судороги возникли в общественном месте (на улице, в магазине и т. д.) — вызывать желательно. После приступа у пациента может быть спутанное сознание и требоваться сон или отдых.

Если возникли дома, длились менее 5 минут, при этом пациент имеет установленный диагноз, получает лечение и не настаивает на приеде скорой — вызывать не надо.

Если приступы частые, длительнее 5 минут или идут серией — вызывайте обязательно. Если сомневаетесь, вызывать или нет, — вызывайте.

Если наблюдается серия приступов, между которыми пациент не приходит в сознание, это называется эпилептическим статусом. Здесь обязательно нужна скорая помощь и экстренная госпитализация. Чаще всего для внутривенного введения диазепама нужна помощь нескольких человек, чтобы подержать руку для доступа в вену. В бессознательном состоянии мышечные сокращения даже очень хилого пациента бывают на удивление сильными.

Напоследок

Любопытно, что на скорой помощи вызовы по поводу судорог реже всего бывают по выходным и праздникам, а чаще всегов середине рабочей недели (кстати, проверьте даты в начале этой статьи). Дело в том, что при абстинентном синдроме судороги возникают через 2-3 суток после прекращения употребления алкоголя. Когда алкоголики пьют, они чувствуют себя нормально, но вот когда прекращают.

По данным Википедии, эпилепсией страдали в том числе Александр Македонский, Юлий Цезарь, Иван Грозный, Данте, Пётр I, Байрон, Наполеон Бонапарт, Стендаль, Федор Достоевский, Альфред Нобель и другие.

Использованные источники: www.happydoctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Криптогенная эпилепсия с полиморфными

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

  Как вы лечить приобретены эпилепсии

Способы использования Магнезии при лечении эпилепсии

Эпилепсия – недуг, который поражал людей ещё задолго до возникновения христианства, его детально описывал и исследовал ещё Гиппократ.

С тех пор человечество ищет лекарство, которое может полностью победить внезапные судороги, но абсолютного противодействия пока не создано.

И всё-таки есть средства, причём, тоже довольно древние, которые способны купировать и предупредить приступы эпилепсии.

Магниевая соль серной кислоты, которую называют магнезией, — одно из таких средств, причём, достаточно эффективное. Способы применения магнезии при лечении эпилепсии рассмотрим далее.

Магния сульфат для детей

К сожалению, эпилепсия может диагностироваться даже у новорождённых.

Причин тому несколько: генетические, системные, родовые травмы, болезни матери во время беременности, например, сахарный диабет.

При этом вопрос о лечебных препаратах встаёт особенно остро, — понятно, что многие из них могут младенцу навредить.

Магнезия, или английская соль, как её ещё называют из-за места первоначального обнаружения, новорожденным разрешается. Правда, внутримышечные инъекции применять не следует, поскольку они очень болезненны, а применение анальгетиков и аналогичных лекарств имеет свои побочные эффекты.

Лучше вводить препарат капельно и внутривенно, такой способ введения ещё и намного эффективнее, и лекарство при этом начинает действовать почти мгновенно.

В случае кожных высыпаний или уплотнений после инъекций полезны ванночки и примочки на основе этого препарата, только любое его применение для малышей нужно строго дозировать.

В последующем детском возрасте так же необходимо строго следить за дозировкой, потому что её превышение для детей может иметь серьёзные последствия.

Необходимо так же отметить, что эпилептический припадок у детей чаще всего наступает вместе с резким повышением температуры.

И ещё следует помнить, что разовое успешное купирование приступа с помощью соли серной кислоты не означает успешное лечение болезни, это — часть комплексного лечения. Причём, если ещё в раннем детстве им не заняться, последствия могут быть необратимыми.

Для взрослых

Причиной эпилепсии у взрослых может быть, как и наследственная предрасположенность, так и приобретённые болезни:

  • менингиты различного происхождения;
  • энцефалиты, особенно клещевые;
  • травмы в области головы;
  • нарушения мозгового кровообращения, чаще всего, кровоизлияния;
  • опухоли мозга, как злокачественные, так и доброкачественные;
  • аневризмы;
  • спайки;
  • кисты;
  • чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Магнезию применяют во всех вариантах болезни, но при кровоизлияниях – с особой осторожностью.

Показания к применению

Ошибочно мнение, что эпилепсия может выражаться только в ярко выраженных приступах, с вытеканием слюны, сильными судорогами и потерей сознания.

Да, это один из главных признаков недуга. Но иногда эпилептический припадок может пройти практически мгновенно, незаметно, но потом может сопровождаться потерей памяти и депрессией.

Магнезию рекомендуется использовать во всех случаях, во время припадка – лучше внутривенно, позже – можно и внутримышечно, только с добавлением обезболивающих препаратов и витаминов.

Дело в том, что именно определённое количество магния в организме человека регулирует мышечный тонус и импульсы, которые к нервной системе посылаются в качестве так называемых разрядов.

Если разряды эти бесконтрольны и патологически сильны, это свидетельствует о нехватке магния. Приступы могут возникать снова и снова.

Для того, чтобы их купировать и предупредить, магнезию и назначают.

  • возможно ли проводить терапию в домашних условиях, в том числе народными средствами;
  • когда применяется хирургическое вмешательство и в чем оно заключается;
  • можно ли принимать антибиотики эпилептикам;
  • насколько эффективны во время терапии Глицин и фолиевая кислота;
  • в какой дозировке назначают Пантогам, Мексидол и Кортексин;
  • в чем заключается необходимость приема противосудорожных препаратов.

Возможное негативное действие

Противопоказания:

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
  • аппендицит;
  • слабость дыхания;
  • предродовое состояние беременной женщины;
  • пониженное артериальное давление;
  • почечная недостаточность;
  • кишечная непроходимость и кровотечения.

Побочные действия:

  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • аритмия;
  • головная боль, астения;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, метеоризм;
  • симптомы обезвоживания;
  • понижение температуры тела;
  • в редких случаях наблюдается помутнение сознания.
  • Как делать уколы

    Препарат обычно выпускается в виде раствора для инъекций и порошка. Во время приступов или признаков их наступления больному нужно сделать инъекцию, по возможности внутривенно.

    Внутримышечные уколы очень болезненны, так что раствор лучше разбавить новокаином или лидокаином. Иглу необходимо вводить глубоко.

    Порошок разводится до состояния суспензии и употребляется внутрь, но во время приступов неэффективен.

    Отпуск в аптеке

    В виде ампул для инъекций магнезия отпускается по рецепту лечащего врача.

    Дозировка

    Препарат вводят с помощью инъекции. Внутривенно это делается как можно медленнее.

    Считается, что за 3 мин нужно вводить не более з мл препарата. Разовая доза назначается в зависимости от состояния, от 2 до 5 мл в сутки.

    После достижения необходимого эффекта терапию можно продолжить, но не более 2 раз в сутки.

    В качестве вывода можно отметить, что, несмотря на простоту состава, магниевая соль серной кислоты при эпилепсии достаточно эффективна.

    Однако применять её следует с повышенной осторожностью, чтобы избежать передозировки и увеличения побочных действий.

    Использованные источники: nerv.guru

    Related Post