Чем отличается эписиндром от симптоматической эпилепсии

Глава 1.

Что такое эпилепсия, эписиндром и эпи-реакция. Прогноз при приступах.

ЧТО ТАКОЕ ЭПИ-ПРИСТУПЫ
Эпи-пpиступы — это повтоpные пpиступы в виде pазличных судоpог, двигательных актов, ощущений или состояний измененного сознания. У pазных людей отмечаются pазличные типы пpиступов (напpимеp, используемая мною компьютеpная пpогpамма «EPI-CENTRE» позволяет лечить 79 видов пpиступов). Приступ может проявляться не только судорогами и вздрагиваниями, но и в виде других двигательных феноменов, различных ощущений, потери или измененного состояния сознания. Некотоpые виды пpиступов пpактически незаметны для окpужающих.Поэтому эпи-пpиступы и эпилепсия — это не только те дpаматичные и общеизвестные состояния, когда человек падает на улице, деpгается, а изо pта бежит слюна. Описание различных типов приступов Вы можете прочитать в рекомендациях: «КАКИЕ БЫВАЮТ ТИПЫ ПРИСТУПОВ. КАК ОНИ РАЗВИВАЮТСЯ И ПРОТЕКАЮТ».
Мозг состоит из плотного скопления неpвных клеток, связанных между собой. Каждое воспpинятое оpганами чувств pаздpажение эти клетки пpеобpазуют в электpические импульсы и в такой фоpме пеpедают дальше.
Во всех случаях пpичина пpиступа одна — изменение химического состояния всего мозга или отдельных его частей,что сопpовождается вспышкой повышенной электpической активности (своего pода «коpоткое замыкание» в мозгу ).
Для того, чтобы пpоизошло это «коpоткое замыкание» нужна огpаниченная гpуппа мозговых клеток с повышенной электpической активностью (эпилептический очаг ) и снижение поpога судоpожной готовности со стоpоны остальных клеток мозга(обычно «здоpовые» клетки пpепятствуют pаспpостpанению «коpоткого замыкания» из очага на весь мозг).
Резкое повышение электpической активности нервных клеток сопровождается их возбуждением. Возбуждение нервных клеток приводит к различным изменениям психики вплоть до отключения сознания. Кроме того, из нервных клеток с повышенной электрической активностью по их длинным отросткам возбуждение распространяется на мышцы, которыми «руководят» эти клетки. В результате этого во время приступа отмечаются различные непризвольные движения или судороги мышц.

ПОЧЕМУ БЫВАЕТ РАЗНАЯ КАРТИНА ПРИСТУПОВ
Тип пpиступа опpеделяется тем, в каком участке мозга возникла вспышка,и как она pаспpостpаняется по мозгу. Если «вспышка» может возникать в разных участках мозга-у одного ребенка могут отмечаться приступы двух и более типов.
Разные антиэпилептические пpепаpаты действуют по pазному на pазные пpиступы. Поэтому главное в диагностике — это пpавильная диагностика доктоpом типа пpиступа на основе вашего достовеpного его описания. Тип пpиступа должен быть подpобно и пpавильно указан в диагнозе, котоpый выставляется доктоpом.

ЧТО ТАКОЕ ЭПИ-РЕАКЦИЯ
Вспышку электpической активности и пpиступ можно вызвать у любого подопытного здоpового животного в лабоpатоpии, воздействуя на его мозг специальными способами. И в обычной жизни мозг любого человека может дать вспышку и пpиступ (эпи- pеакцию) пpи воздействии pазличных фактоpов внешней сpеды или pазличных внутpенних пpичин. Взpослые иногда невольно сами ставят на себе опыты по вызыванию эпи-pеакции -у них судоpоги могут pазвиться после сильного опьянения на фоне усталости или пpопуска пpиема пищи. У детей пpимеpом эпилептические pеакции являются судоpоги на фоне высокой (фебpильной)темпеpатуpы — фебpильные судоpоги (см. специальные pекомендации» ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ»).

«МЛАДЕНЧЕСКОЕ» — ЭТО НЕ ДИАГНОЗ
Словом «младенческое» в наpоде иногда называют приступы судоpог у грудных детей. Считается, что эти приступы бывают только у маленьких детей, а в более старшем возрасте повторяться не будут. В этом есть доля истины, так как чем меньше ребенок,тем легче его мозг реагирует эпи-разрядом(эпи- реакцией )на любую вредность — высокую температуру,переносимую болезнь, рахит и т.д. С возpастом склонность pеагиpовать на эти фактоpы судоpогами уменьшается и у многих детей пpиступы больше не повтоpяются. Однако, с пеpвых месяцев жизни может начинаться и эпилепсия. Пpиступы на пеpвом году жизни могут быть также пpоявлением и самых pазличных заболеваний мозга.Поэтому каждый конкретный случай пpиступов в гpудном возpасте ( независмо от того, как его называют в наpоде ) тpебует не менее сеpьезного внимания (диагностики и лечения), чем пpиступы в более стаpшем возpасте.

ЭПИСИНДРОМ ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ (СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ)
Изменения электpической активности клеток мозга могут вызываться любым заболеванием мозга (опухолью, энцефалитом, гидpоцефалией и дp.), а также являться последствием любого повpеждения мозга (пpи тpавме головы, кислоpодном голодании- гипоксии мозга). Такое повpеждение может пpоизойти еще до pождения pебенка, в pодах, а затем на пpотяжении всей жизни pебенка или взpослого. Поэтому пpи появлении пpиступов необходимо пpовеpить pебенка или взpослого на все эти и многие дpугие заболевания, так как,пpи их наличии, нужно лечить в пеpвую очеpедь эти заболевания, как пpичину, а уже потом их следствие в виде пpиступов. Если у пациента выявляются такие заболевания мозга, то по поводу пpиступов выставляется дополнительный диагноз: «эписиндpом». По совpеменной междунаpодной классификации пpиступов и эпилепсии эписиндpом сейчас называется «симптоматической эпилепсией» — имеется в виду, что сами пpиступы являются только симптомом какого-либо дpугого заболевания мозга.

ЧТО ТАКОЕ ЭПИЛЕПСИЯ
Однако у большинства людей с пpиступами тщательное исследование не обнаpуживает никакой болезни или существенного повpеждения мозга, котоpые можно было бы полечить, чтобы устpанить пpичину пpиступов и тем самым и сами пpиступы. В таком случае — повтоpные, pегуляpно повтоpяющиеся пpиступы-это пpосто вpожденная или пpиобpетенная особенность данного мозга — идиопатическая эпилепсия (согласно совpеменной междунаpодной классификации). Слово «идиопатия» в пеpеводе с гpеческого — означает «болезненное pасстpойство, возникающее без видимых пpичин». Такая склонность мозга к пpиступам не всегда пpоявляется на пеpвых годах жизни — пеpвые пpиступы пpи эпилепсии (ее дебют) могут появиться впеpвые уже после совеpшеннолетия.
Совpеменная наука накопила очень много данных, почему у некотоpых людей без явных пpичин повтоpяются пpиступы. Такая особенность мозга является следствием pазличных комбинаций pазличных фактоpов во внутpиутpобном пеpиоде pазвития мозга, во вpемя pодов и в пpоцессе дальнейшего pазвития мозга после pодов. С помощью некотоpых совpеменных очень доpогих пpибоpов можно выявить тонкие изменения в опpеделенных слоях нейpонов, пpоизошедшие из-за влияний этих фактоpов. Однако, несмотpя на большую стоимость такого pода исследований, полученная с их помощью инфоpмация ничего не меняет в тактике пpоводимого лечения и мало что дает для пpогноза пpиступов.
Возможна и некотоpая наследственная пpедpасположенность к pазвитию пpиступов, хотя чисто наследственными являются только несколько pедких фоpм эпилепсии(вопpос наследственности более подpобно изложен в Рекомендациях «ПРОБЛЕМЫ СЕМЕЙНОЙ ЖИЗНИ И БРАКА ПРИ ЭПИЛЕПСИИ».

ЕСТЬ ЛИ ЭПИЛЕПСИЯ У ВАС ИЛИ ВАШЕГО РЕБЕНКА?
КАКОЙ ДИАГНОЗ ВЫСТАВЛЯТЬ — ПРАВИЛЬНЫЙ ИЛИ «УДОБНЫЙ»?

Негpамотные в вопpосах эпилепсии люди, в том числе и многие медики, во всех случаях эпилепсии считают ее , во-первых, обязательно неизлечимой болезнью на всю жизнь, во-вторых, обязательно ведущей к умственной и психической дегpадации. Это не так. Во-первых, в современной международной классификации имеется, например, такой диагноз, как «Доброкачественная инфантильная миоклоническая эпилепсия», которая проходит самостоятельно без всякого лечения. Во-вторых, эпилепсия была у Александpа Македонского, Сокpата,Юлия Цезаpя,Петpа I, Достоевского, Наполеона, основателя нобелевской пpемии Альфpеда Нобеля. Поэтому совpеменники этих великих считали, что люди с эпилепсией, наоборот, обладают особенными умственными способностями. Так, например, в дpевности эпилепсию называли «болезнью Геpкулеса».
Эпилепсия встpечается чаще, чем диабет, тубеpкулез или дpугие шиpокоизвестные заболевания. На Укpаине насчитывается более 500 тысяч людей с эпилепсией.
Из-за негpамотности людей диагноз «эпилепсия» ставит на человеке опpеделенный штамп, котоpый может в дальнейшем вызвать к нему непpавильное отношение окpужающих. Поэтому, пpи наличии даже явной эпилепсии пpи постановке диагноза я обычно огpаничиваюсь точным и подpобным диагнозом типа пpиступов, что необходимо для пpавильного лечения, а пpи необходимости выдачи каких-либо официальных спpавок стаpаюсь обходиться теpмином «эпи-синдpом» даже пpи наличии действительного диагноза эпилепсии.

ПРОГНОЗ ПРИСТУПОВ И ШАНСЫ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
И самих пациентов с пpиступами, и их близких интеpесует главное — на всю ли жизнь остается угpоза повтоpных пpиступов и можно ли их полностью излечить (пpогноз пpиступов).По сpеднестатистическим данным на одного человека, действительно стpадающего эпилепсией, пpиходится 10 таких, у котоpых в течение жизни был только один пpипадок. Только у 30 пpоцентов из тех, кто пеpенес один пpипадок, в последующие 3 года пpоизойдет втоpой. После втоpого пpипадка pиск их повтоpения возpастает до 75 пpоцентов.Это статистика, а каждый отдельный случай — индивидуален. Поэтому и пpи одном единственном пpиступе я иногда могу пpедсказать для конкpетного пациента совсем дpугой пpоцент веpоятности.
Большинство пациентов и их близких связывают плохой пpогноз у пациента с диагнозом «эпилепсия», в отличие от диагноза «эпи-синдpом» . Однако, чаще всего эпилепсия — это «лучше», чем эпи-синдpом, пpи котоpом должно еще быть и какое-либо тяжелое заболевание мозга. Вообще, и хоpоший, и не очень хоpоший,пpогноз пpиступов может иметь место и пpи эпилепсии, и пpи эпи-синдpоме. Бывают добpокачественные фоpмы самой эпилепсии, котоpые излечиваются в 90-95 % случаев.
Пpогноз зависит от типа пpиступов и множества дpугих особенностей, котоpые я опpеделяю у пациента.Опpеделение пpогноза тpебует особых знаний и много вpемени — и поэтому не может быть осуществлено вpачом на обычном пpиеме в поликлинике. В пpоцессе подбоpа лечения и наблюдения за его эффективностью точность пpогноза может быть значительно повышена. Существенным обpазом улучшает пpогноз качество назначаемого лечения и выполнение этих РЕКОМЕНДАЦИЙ.
Если характер приступов таков, что склонность к их возобновлению может оставаться на всю жизнь — это значительное неудобство, но не трагедия: по данным иностpанных ученых правильный подбор противоэилептических препаратов позволяет в 70-80 пpоцентах случаев сделать эпилепсию контролируемой.При контролируемой эпилепсии, несмотря на склонность к возобновлению приступов, они не возникают из-за постоянного пpиема пpотивоэпилептических пpепаpатов, а развитие эпилептических изменений психики замедляется или приостанавливается.

Использованные источники: www.nevromed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Обморок различие эпилепсией

  Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Как проявляется эписиндром у детей и взрослых и что это такое?

Эпилепсия – это заболевание, которое характеризуется возникновением судорожных припадков. По статистическим данным, эта патология встречается у 10 % населения, в том числе у детей. В некоторых случаях вместо «эпилепсии» употребляется термин «эписиндром». Однако это неидентичные понятия, они существенно отличаются.

Итак, эписиндром и эпилепсия – в чем же заключается разница между ними? Эпилепсия – это болезнь нервной системы, имеющая хроническую форму. Ее возникновение не зависит от возраста и половой принадлежности. Причины развития эпилепсии до конца не выяснены.

Считается, что патология носит наследственный характер. Кроме этого, факторами появления эпилепсии считают: травму мозга новорожденного в процессе родов, опухоли в мозге, внутриутробное инфицирование плода, кровоизлияние в мозг. Эпилептические приступы возникают всегда неожиданно.

Теперь рассмотрим эписиндром: что это такое и как проявляется? Патология, которую еще называют симптоматическая эпилепсия, появляется чаще всего вследствие какой-либо болезни. Синдром клинически близок, но все же отличается от эпилепсии и считается ее более легкой формой. При устранении основного фактора развития эписиндрома приступы заканчиваются.

Причины и симптоматика

Почему возникает эписиндром? Причины возникновения недуга могут быть такими:

  • травмы головы средней тяжести и тяжелые;
  • воспаление мозговых структур;
  • склеротические процессы;
  • мозговые кровотечения;
  • менингококковая и стрептококковая инфекции;
  • менингит;
  • частые обмороки, спровоцированные изменением сердечного ритма и проводимости;
  • алкоголизм.

Виды патологии

Что такое эписиндром, ответить однозначно нельзя. Существуют несколько форм патологии, которые различаются местом возникновения очага и имеют специфические симптомы (Табл. 1).

Таблица 1 — Виды эписиндрома

  • нарушения зрения, проявляющиеся в диспропорциональности предметов;
  • нарушение работы вегетативной системы, выражающееся тошнотой, сильным биением сердца, болью в животе, повышением температуры тела;
  • слуховые галлюцинации, сопровождающиеся гудением в ушах.
  • эмоциональные сбои, проявляющиеся или бурным весельем, или меланхолией;
  • ощущение несуществующих запахов;
  • возникновения навязчивых мыслей
  • снохождение, проявляющееся по мере прогрессирования патологии. Височная форма имеет и другую классификацию:
  • латеральная. Возникают симптомы в виде приступов галлюцинаций (нарушается слух, произношение слов, видение окружающей среды). У 30% слабого пола, имеющего такую форму эписиндрома, число приступов увеличивается перед наступлением менструации;
  • амигдало-гиппокампальная. Проявляются приступы, нарушающие сознание. Человек может замереть, широко открыв глаза и смотреть каменным взглядом.
  • двигательные приступы, проявляющиеся сокращением мышечных волокон ноги, руки или какой-либо стороны лица;
  • адверсивные приступы, сопровождающиеся отведением головы или зрачков в сторону;
  • парциальные приступы, выражающиеся ощущением несуществующих запахов, автоматизмом движений и изменениями работы вегетативной системы;
  • приступы, исходящие из дополнительной моторной коры, сопровождающиеся резкими криками, неожиданным напряжением конечностей, с приближением их к туловищу;
  • оперкулярные приступы, проявляющиеся, отведением зрачков в сторону, чавканьем, обильным слюнотечением, причмокиванием.
  • задние теменные приступы, проявляющиеся расстройством сознания, остановкой взгляда;
  • передние приступы, сопровождающиеся онемением какой-либо части тела или образование мурашек;
  • нижние теменные приступы, проявляющиеся нарушением ориентации в пространстве, неспособностью ориентироваться в пространстве.

Особенности развития в детском возрасте

У детей симптоматика эписиндрома отличается от симптомов у взрослых, она более ярко выражена ввиду незрелости нервной и сосудистой системы:

  • кожный покров сильно бледнеет;
  • дыхание с хрипотцой и прерывистое;
  • появляется пена во рту;
  • нарушается сознание;
  • суставы рук и ног согнуты;
  • судороги более ритмичные.

При такой болезни у детей отмечают развитие следующих патологий:

  • отравление;
  • развитие заболеваний в головном мозге, том числе менингита;
  • повышение температуры тела;
  • удушье;
  • дисбаланс кальция и калия в организме;
  • гормональные изменения.

Факторы, провоцирующие появление эписиндрома у детей

В случае обнаружения каких-либо симптомов у ребенка необходимо отвести его к лечащему врачу или вызвать скорую. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи может привести к серьезным нарушениям мозговой деятельности и инвалидности.

Как купировать синдром?

Для постановки точного диагноза специалист анализирует проявления патологии:

  • форму припадка;
  • условия, которые спровоцировали развитие судорог;
  • факторы, способствующие такому синдрому;
  • ощущения человека.

Алгоритм ведения ребенка с эпиприпадком

В дополнение к осмотру проводится электроэнцефалография, определяющая место поражения и эпилептическую активность в головном мозге. Диагностирование проводится в условиях стационара и длится четверть часа с использованием различных вкусовых, зрительных раздражителей, а также изменением дыхательного ритма.

Такую процедуру выполняют в период бодрствования и сна в течение всего дня. Также для исключения злокачественных новообразований назначается магнитно-резонансная или компьютерная томографии, с помощью которых выявляются изменение кровотока и иные структурные нарушения в коре мозга.

Лекарственное воздействие

Лечение эписиндрома назначают в случае повторения приступов. Специалист, как правило, назначает такой курс лечения медикаментозными препаратами:

  1. Карбамазепин и Вальпроат принимаются длительностью около 30 дней.
  2. Затем выписывает Топирамат и Леветирацетам.

Лечение эпилептического синдрома

После такого лечения анализируется общее состояние пациента и характер повторения приступов. Если эписиндром возникает снова, то одно из лекарств заменяется другим и терапия продолжается. Только этим методом исключения удается подобрать наиболее эффективное лечение, которое может продолжаться на протяжении трех лет.

Совместное применение противоконвульсивных лекарств может оказать побочные действия на человеческий организм, поэтому в период лечения эписиндрома следует раз в полгода сдавать анализы для оценки общего состояния, и раз в месяц посещать невролога.

Если в период комплексной терапии наблюдается положительная динамика, то врачом может быть отменено лечение или назначена меньшая дозировка принимаемых медикаментов. При активизировании эписиндрома на фоне таких мероприятий лечение возобновляется.

Прогнозы терапии

При этом эписиндроме у взрослых могут возникнуть негативные для здоровья последствия, а именно:

  1. Отек легких. Из-за судорог показатели кровяного давления значительно увеличиваются, тем самым вызывая гипоксию. На фоне этого появляется отечность легких.
  2. Пневмония. Во время приступа существует высокий риск попадания в дыхательную систему мелких частиц еды. Это способствует развитию воспаления.
  3. Интоксикация организма. При такой патологии могут ощущаться симптомы расстройства ЖКТ, тошнота, болевые ощущения в области живота.
  4. Различные травмы. Во время приступа человек способен повредить руки, ноги позвоночник, потянуть мышцы и другое.
  5. Психоэмоциональная нестабильность. При такой патологии часто возникает депрессивное состояние, неврастения.
  6. Аллергические реакции. Появление крапивницы, утомляемости, раздражительности.

В отличие от эпилепсии эписиндром лечится легче. Выздоровление больного зависит от регулярного приема лекарств, постоянного наблюдения специалиста и соблюдения профилактических мероприятий (полноценное и здоровее питание, прием витаминов, отказ от вредных привычек, соблюдение всех необходимых медицинских процедур по уходу за грудными малышами в перинатальный период и т.д.).

Хроническая форма патологии подразумевает использование медикаментов всю оставшуюся жизнь, то есть лечить это заболевание в этом случае нужно постоянно.

Использованные источники: oinsulte.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия передается по наследству внукам

  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

  Обморок различие эпилепсией

Понятие эпилептического синдрома и методы его терапии

Вследствие различных заболеваний головного мозга изменяется электрическая активность его клеток.

У больного возникает эпилептический синдром, характеризующийся повторением судорожных приступов.

В большинстве случаев приступы исчезают вслед за устранением основного заболевания.

Безусловно, существует риск развития истинной эпилепсии, но при соответствующем лечении он не превышает 10%. У больных с ЭС не наблюдается нарушений психики или снижения интеллекта, характерных для эпилептиков.

Что это такое

Эпилептический синдром — это повторяющиеся судорожные припадки, развивающиеся на фоне заболевания головного мозга. Другими словами, это не самостоятельная болезнь, а результат других патологий мозга.

Причины ЭС у детей:

  • Родовая травма.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Наследственное нарушение обмена веществ.
  • Инфекционные заболевания.
  • Наиболее частые причины болезни у взрослых:

    1. Травмы головы.
    2. Опухоль головного мозга.
    3. Гипоксия.
    4. Инфекции (менингит, энцефалит).
    5. Инсульт.
    6. Рассеянный склероз.

    Другое название эпилептического синдрома — симптоматическая эпилепсия, то есть, приступы являются симптомом серьезного заболевания головного мозга.

    Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению ЭС. Если близкие родственники больны эпилепсией, вероятность развития ЭС увеличивается до 30%.

    Симптомы у детей и взрослых

    Симптоматическая эпилепсия проявляется по-разному, в зависимости от локализации очага поражения мозга. В медицине выделяют следующие виды недуга: лобный, теменной, височный.

    При поражении лобной доли возникают следующие симптомы:

    • обонятельные галлюцинации;
    • судорожное сжимание рук, прижатие ног к животу;
    • закатывание глаз, слюнотечение.

    Теменной ЭС проявляется следующими признаками:

  • потеря ориентации в пространстве;
  • обмороки;
  • онемение конечностей, лица.
  • Симптомы височного типа патологии:

    • лунатизм;
    • спутанность сознания;
    • приступы эйфории;
    • зрительные галлюцинации;
    • чувство жара в животе, тошнота.

    У детей нервная система еще не окрепшая, поэтому ЭС имеет более яркую симптоматику:

    • ритмичные судороги по всему телу;
    • прерывистое дыхание;
    • бледность кожных покровов;
    • сгибание конечностей;
    • нарушение сознания;
    • выделение пены изо рта.

    Средняя продолжительность припадка — 3-4 минуты. После него пациент чувствует вялость, сонливость, не помнит, что с ним произошло.

    Наряду с продолжительными, появляются кратковременные приступы, при которых больной на мгновение теряет сознание, смотрит в одну точку, совершает хаотичные движения руками. Затем он приходит в себя, как будто ничего не случилось.

    Эписиндром и эпилепсия — в чем разница

    Следует дифференцировать истинную эпилепсию от эпилептического синдрома.

    Основное отличие — в происхождении патологии. Эписиндром всегда развивается на фоне другого заболевания мозга.

    Эпилепсия — самостоятельное заболевание, которое часто возникает по неизвестным причинам.

    При эпилепсии у больного прогрессируют психические расстройства: психозы, амнезия. Для таких пациентов характерны изменения личности, выражающиеся в снижении интеллекта, нарушении мышления, изменении настроения. При ЭС этого практически не происходит.

    У детей, больных эпилепсией, наблюдается гиперактивность или заторможенность, повышенная агрессия, садистские проявления. Эти дети не могут обучаться в обычной школе.

    При эписиндроме вышеперечисленные проявления отсутствуют, дети могут посещать учебные заведения наряду со здоровыми сверстниками.

    Если устранить основное заболевание мозга, являющееся первопричиной развития ЭС, все признаки исчезнут. Другими словами, ЭС не означает, что пациент болен эпилепсией.

    Лечение

    Лечение эпилептического синдрома начинается с выявления и устранения причины. Основные принципы терапии:

    1. Лечение инфекционного возбудителя (при менингите, энцефалите).
    2. Хирургическое удаление опухоли мозга.
    3. Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (после инсульта).
    4. Применение жаропонижающих средств (если приступы возникают вследствие высокой температуры).

    В случае, когда невозможно полностью устранить причину приступов (ЧМТ, внутриутробная гипоксия, родовая травма, рассеянный склероз), больному назначают противосудорожные препараты (Карбамазепин, Конвулекс, Фенобарбитал).

    Также показана специальная диета с повышенным содержанием жиров.

    Организм берет жиры в качестве основного источника энергии, это снижает частоту припадков.

    Длительность приема зависит от состояния пациента. Если приступы не возникают в течение года, то дозировку лекарств постепенно снижают, затем препараты отменяют полностью.

    Иногда прибегают к операции, во время которой воздействуют на центр возбуждения в мозге. Чаще всего хирургическое лечение показано при височном типе ЭС.

    Как жить с заболеванием

    Пациенты с ЭС вполне могут жить обычной жизнью, не чувствовать себя ущербными. Для предупреждения приступа необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

    1. Беречься перегревания и сильного повышения температуры.
    2. Придерживаться низкоуглеводной диеты.
    3. Употреблять меньше острой и соленой пищи.
    4. Не пить тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетики).
    5. Отказаться от алкоголя и курения.
    6. Избегать стрессовых ситуаций.

    При частых судорожных припадках пациенты не могут выполнять свои трудовые обязанности и получают группу инвалидности.

    Если приступы возникают редко, больной может работать, но существует целый ряд видов деятельности, который противопоказан при данном заболевании.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз заболевания зависит от возможности устранения причины.

    Некоторые инфекции можно полностью вылечить, тогда приступы больше не вернутся.

    Сложнее обстоят дела с последствиями травм или врожденными патологиями. Здесь потребуется более длительное лечение.

    У детей есть вероятность «перерасти» болезнь при правильной терапии. По статистике, только у 10% больных недуг остается на всю жизнь. В остальных 90% случаев припадки не повторяются.

    Профилактика ЭС:

    1. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
    2. Снижение высокой температуры.
    3. Избегание черепно-мозговых травм.
    4. Предотвращение перегрева, переохлаждения организма.
    5. Срочное обследование при подозрении на опухоль мозга.
    6. Нормализация артериального давления для предупреждения инсульта.

    Эпилептический синдром — не приговор. Если начать лечение срезу после первого приступа, вероятность избавления от недуга очень высока.

    В случае невозможности устранить причину ЭС, больному показан пожизненный прием противосудорожных препаратов. Если соблюдать все рекомендации доктора, припадки не будут возникать и эпилептических изменений психики удастся избежать.

    Использованные источники: nerv.guru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Обморок различие эпилепсией

      Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

      С похмелья приступ эпилепсии что делать

    Сборник ответов на ваши вопросы

    Эпилепсия – заболевание, которое сегодня встречается у 10 % населения, включая детей. Мы знаем, что основным его симптомом являются судорожные приступы. Но почему они вдруг возникают, и чем от них отличается эписиндром? Что это такое и как проявляется он, насколько опасен? Мы не могли пропустить столь важные вопросы и попробуем на них ответить.

    Эписиндром и эпилепсия в чем разница?

    Эпилепсия – хроническое заболевание нервной системы, для которого характерны внезапно возникающие судороги. В основе эпилепсии лежат пароксизмальные или усилившиеся до наивысшей степени разряды в нейронах головного мозга.

    Именно в этот момент начинает проявляться такая специфическая реакция организма, выражающаяся в припадках различного характера:

    • Простые – когда человек не теряет сознания.
    • Сложные – с нарушением сознания.
    • Вторично-генерализованные – с распространением судорожного синдрома на все мышцы.

    Причиной смерти при эпилепсии становится усиленная мышечная активность, ведущая к гипоксии (нехватка кислорода) и ацидозу (смещение кислотно-щелочного баланса), возникающим из-за:

    • Судорог дыхательной мускулатуры.
    • Попадания слюны в дыхательные пути.
    • Аритмии дыхания.

    Это провоцирует отек мозга, нарушение микроциркуляции, нарастание глубины коматозного состояния, возможно – смерть.

    Если же говорить об эписиндроме (симптоматическая эпилепсия), то следует отметить, что он не имеет хронической картины, а проявляется как следствие другого заболевания:

    • Травмы головы.
    • Опухоль мозга.
    • Гнойные воспаления мозга.
    • Возрастные дегенеративные изменения в сосудах.

    Что такое эписиндром у взрослых?

    Итак, диагноз эписиндром не означает, что вы больны эпилепсией. Он означает, что подобные приступы могут быть спровоцированы другими явлениям, заболеваниями и вы имеете к этому предрасположенность.

    У взрослых это выглядит по-разному в зависимости от места расположения очага заболевания:

    1. Лобный эписиндром:
    • Судорожное напряжение конечностей с прижатием их к телу.
    • Вытекание слюны, закатывание глаз.
    • Болезненное сжимание мышц рук.
    • Обонятельные галлюцинации.
    1. Височный эписиндром:
    • Зрительные галлюцинации.
    • Тошнота, жар, боль в области живота.
    • Эйфория или дисфория.
    • Спутанность реальности – дежавю.
    • Лунатизм.
    1. Теменной эписиндром:
    • Теменной передний: онемение участков тела.
    • Теменной задний и нижний: остановка взгляда, потеря сознания, дезориентация в пространстве.

    Эписиндром у детей: симптомы

    У детей другие причины появления симптоматической эпилепсии. У малышей к такой реакции организма иногда приводят:

    • Повышенная температура тела.
    • Отравление.
    • Нарушение пропорций калия и кальция в организме.
    • Гормональный дисбаланс.
    • Менингит, инфекции головного мозга.
    • Асфиксия.

    А симптомы обычно более выраженные, чем у взрослого – это следствие еще неокрепшей и незрелой нервной системы.

    • Судороги ритмичнее, начинаются с лицевых мышц, затем распространяются по всему телу.
    • Дыхание становится прерывистым, хриплым.
    • Кожный покров бледный.
    • На губах выступает пена.
    • Суставы конечностей согнуты.
    • Сознание нарушено.

    Способы лечения

    Метод лечения врач подбирает индивидуально, опираясь на разные данные: причины и возраст.

    1. Взрослым назначают:
    • Транквилизаторы для расслабления мышц.
    • Противосудорожные препараты для снижения частоты появления приступов.
    • Иногда хирургическую операцию.
    • Фитотерапию. Лекарственные травы и растения: липа, фиалка, чистотел, багульник, душица.
    • Диету: меньше жидкости, копченной и соленой пищи.
    1. Детям:
    • Особенная диета с высоким содержанием жиров и низким – белков. Это принуждает организм рассматривать жиры в качестве единственного источника энергии преобразуя его в кетоновые тела, что в свою очередь приводит к снижению регулярности припадков.
    • Нормализация калиево-кальциевого баланса в организме.
    • Обязательный прием жаропонижающих при высокой температуре.
    • Фитотерапия.

    Для полного излечения необходимо устранить основные причины, только тогда будет получен действительно эффективный результат.

    Приступ: первая помощь

    Но в тех ситуация когда дело зашло далеко и грозит серьезными последствиями, нужно действовать незамедлительно:

    1. Уложите на спину и приподнимите голову, положите под нее сложенную одежду, чтобы человек не ударился во время судорог.
    2. Не старайтесь привести его в сознание или остановить приступ. Это бесполезно.
    3. В рот нужно положить носовой платок, чтобы предотвратить прикусывание языка.
    4. Сильно стиснутые зубы вам не размокнуть, вы можете нанести травму.
    5. При обильном слюнотечении голова должна быть повернута на бок. Так он не захлебнется.
    6. Может произойти одномоментная остановка дыхания. Это бывает, через несколько секунд оно восстановится.

    Приступ длится 2-3 минуты, ваша задача не допустить травм, заглатывания языка и слюны для избегания гипоксии. Не разрешайте вставать человеку сразу, как он почувствовал себя лучше. Обычно состояние нормализуется через 10 минут после начала судорог.

    Обязательно вызовите скорую если:

    1. Это беременная женщина.
    2. Это ребенок или пожилой человек.
    3. Судороги длятся больше 3 минут.
    4. Человек находится без сознания больше 10 минут.

    Итак, теперь вы будете знать про эписиндром, что это такое и как проявляется. Какую первую медицинскую помощь можно оказать в этом случае. Ведь иногда секунды замешательства могут стоить человеку жизни.

    Видео про симптомы и признаки эписиндрома

    В этом ролике доктор педиатр Людмила Ивановна проведет прием пациента, у ребенка которой был приступ эписиндрома, даст ей полезные рекомендации:

    Использованные источники: 1-vopros.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Криптогенная эпилепсия с полиморфными

      Эпилепсия передается по наследству внукам

      Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

    Эпилепсия и эписиндром, секс, армия, спорт. Ответы на вопросы

    Эпилепсия- одно из самых распространенных заболеваний центральной нервной системы. Неврологические проявления связанны с нарушением вспышек и сигналов в работе нейронов головного мозга.

    Болезнь носит хронический характер и не зависит от возраста и половых принадлежностей больного. На сегодняшний день лекарства от тяжелого недуга не существует. Однако при легкой форме течения возможна длительная ремиссия. При учете и соблюдение всех рекомендаций и проведение комплекса терапий.

    Только узнав особенности течения и возникновения заболеваний можно определить в чем разница между эпилепсией и эписиндромом.

    Эписиндром причины возникновения и проявление симптоматики

    Эписиндром не является причиной для освобождения от призыва в армию. И не регламентирована статьей расписания болезней 21. Эпилепсия регламентирована, и в армию эпилептик не призывается.

    Эписиндром часто возникает у больных шизофренией и проявляется. Эпилепсия же в этом случае исключена. Неизвестно по каким причинам, эти заболевания не поражают ЦНС одновременно.

    Причинами возникновения эписиндрома могут быть:

    • Механические травмы головы;
    • Опухолевые заболевания мозга;
    • Воспалительные процессы в головном мозге;
    • Родовые травмы;
    • Возрастные изменения сосудистой системы;
    • Болезни, связанные с патологиями нейронов и нервной системы;

    При возникновении симптомов, человек нуждается в оказании первой медицинской помощи. Симптоматика эписиндрома проявляется в зависимости от области патологий в головном мозге. Различают 3 основных типа:

    • Теменной тип эписиндрома в свою очередь делится на заднюю, переднюю и нижнюю пораженную область. Проявляется в онемении конечностей, потери ориентации и равновесия, помутнение и сознания;
    • Лобный тип эписиндрома проявляется в болезненном движении пальцев рук, судорогах и оцепенении конечностей, выделение пены и закатывание глазных яблок. Перед симптомом больной может ощущать различные запахи в виде галлюцинации. Нарушение речи, судорожные заикания и лобная эпилепсия зарождаются из-за патологий в одной области мозга;
    • Височный тип эписиндрома выражается в зрительных и обонятельных галлюцинациях, потери координации, чувство эйфории и апатии, потеря реальности, тошнота, боль в области живота, лунатизм, жар;

    Симптомы проявления эписиндрома у детей обычно более выражены, в виду несовершенного развития нервной и сосудистых систем. При возникновении эписиндрома у детей врач назначает такие меры как:

    • Налаживание калиево-кальциевого обмена в организме;
    • Соблюдение диеты с потреблением большого количества жиров и малого количества белков;
    • Прием жаропонижающих препаратов;
    • Лечение отварами, травами и гомеопатическая терапия;
    • Процедуры в физиологическом кабинете;

    Спорт

    Можно ли заниматься ребенку спортом при эпилепсии? При эпилепсии и эписиндроме спорт пойдет только на пользу. Однако следует избегать боевых, агрессивных и экстремальных видов спорта. Чтобы удар или скачек адреналина не спровоцировали припадок.При выборе вида спорта необходимо руководствоваться рекомендациями лечащего врача.

    Эписиндром

    При возникновении эписиндрома у взрослых используют дополнительно противосудорожные препараты и транквилизаторы против спазмов и иногда хирургическоевмешательство.

    Полное излечение от эписиндрома возможно лишь при выявлении первичного заболевания и излечении от него.

    Причины возникновения и проявление

    Реже болезнь носит приобретенный характер и возникает при нарушении в работе нейронов в следствии приобретенных патологий нервной системы. На развитие могут повлиять такие факторы как:

    • Алкогольная зависимоть;
    • Травмы головного мозга;
    • Инфекционные заболевания мозга;
    • Воспалительные процессы и опухоли головного мозга;
    • Инсульт;
    • Энцефалопатия и другие заболевания нервной системы;
    • Сахарный диабет и развитие эпилепсии напрямую связанны с потребление сахара. Чем больше сахара ест пациент, тем чаще приступы или риск развития эпилепсии при диабете;

    Приступы эпилепсии могут носить тяжелую и легкую симптоматику. Более и менее яркую выраженность. Из общих признаков можно выделить:

    • Галлюцинации и спутанность сознания реальности4
    • Онемение конечностей и усиление тонуса мышц;
    • Потеря сознания. Вплоть до впадения в кому;
    • Расширение зрачков;
    • Запрокидывание головы;
    • Пена изо рта и рвота;
    • Недержание мочи;
    • Судороги конечностей и других органов. В том числе остановка дыхания из-за спазмов;

    По причине развития и зоне влияния заболевание можно разделить на несколько типов:

    • Височная эпилепсия;
    • Идиопатическая;
    • Криптогенная;
    • Симптоматическая;
    • Алкогольная;

    Лечение эпилепсии назначается врачом в зависимости от типа и прогрессивности болезни. При приобретенной эпилепсии устраняется первоисточник. При врожденной лечение направленно на подавление приступов и продление ремиссий. Назначается терапия из противоэпилептических, противосудорожных и психотропных препаратов.

    Прием противоэпилептических препаратов может негативно сказаться на сексуальной жизни. Принцип действия лекарств направлен на подавление импульсов в нервных клетках, что способствует уменьшению желания и возбуждения. Секс и эпилепсия (особенно височного типа) должны стоять отдельным вопросом лечащему врачу.

    Правильно назначенная и проведенная терапия сможет помочь вернуть желание секса и лечение эпилепсии не прекращать. Желания и чувствительность вернутся в полной мере. Несет ли секс угрозу при эпилепсии? Нет, сам половой акт не может спровоцировать приступ. Наоборот способствует расслаблению мышечного тонуса и нервной разрядке.

    У женщин лечение требует внесения изменений в циклы гормональных перестроек и сбоев. Назначение многих противоэпилептических препаратов запрещено в пубертатный период, при лечении эпилепсии, и начале месячных у девушек.

    Связана эпилепсия и с наступлением климакса раньше срока. В этот период необходима коррекция лечения и более тщательный контроль течения заболевания. В момент менопаузы приступы усиливаются и носят более тяжелый характер.

    Марихуана

    Некоторые научные деятели в сфере изучения эпилепсии уверены в пользе каннабиноидов марихуаны в лечении и эпилепсии и эписиндрома. Эта теория доказана и уже используется некоторыми штатами США. Однако в нашей стране использование наркотических средств запрещено и преследуется законом.

    Использованные источники: umozg.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

      С похмелья приступ эпилепсии что делать

      Как вы лечить приобретены эпилепсии

    Эпилептический синдром

    Эпилептический синдром – повторные эпилептические припадки, которые развиваются при повышенной судорожности готовности головного мозга. Причины таких припадков у новорожденных детей могут быть разными: наиболее распространенная – тяжелая гипоксия, генетические дефекты обмена веществ, перинатальные поражения. Часто такие проблемы возникают из-за инфекционных заболеваний нервной системы. Надо заметить, что у около 5% детей в раннем возрасте хотя бы однажды наблюдались судорожные припадки при повышенной температуре, и примерно у половины из них эти симптомы повторялись.

    У взрослых симптомы наблюдаются из-за черепно-мозговых травм, при этом судороги могут развиваться как в остром, так и позднем периоде. Опухоль головного мозга также может служить «звоночком» для развития заболевания. Для взрослых старше 50 лет фундаментом для эпилептического синдрома могут стать сосудистые и дегенеративные заболевания головного мозга, он также развивается у перенесших ишемический инсульт. Важно: часто причину установить очень сложно, в этом случае признаки синдрома трактуются как идиопатическая эпилепсия. Играет роль и генетическая предрасположенность, так у больных с генетическим анамнезом эпилепсии больше риска для развития припадков.

    Симптомы у детей и взрослых

    Синдром характеризуется припадками, периодическими расстройствами сознания с постепенным снижением интеллекта. Судорожный припадок – наиболее характерный симптом, начинается, как правило, внезапно. Но есть и предвестники: за день–два до приступа у больного могут наблюдаться головная боль, плохое самочувствие, нарушение сна или полное его отсутствие, снижение аппетита, повышенная раздражительность и т.д. В среднем, судорожный припадок и у детей, и у взрослых длится 3–4 минуты, после человек обычно жалуется на сонливость, разбитость и вялость. О самом припадке не помнит. Приступы могут повторяться с различной частотой: наряду с длительными, могут возникать и абортивные приступы. При последних, больной кратковременно теряет сознание, иногда наблюдается подергивание мышц лица, взгляд устремлен в одну точку, больной может совершать непроизвольные движения. После приступа он продолжает действие или беседу, будто ничего не произошло, состояние не ухудшается.

    Наиболее характерным проявлением синдрома является сумеречное состояние, во время которого сознание мрачнеет на определенное время, нарушается ориентировка в месте и времени, появляются иллюзии и галлюцинации. Длительность такого состояния у человека варьируется от нескольких минут до нескольких часов. После – полная амнезия.

    Причины эпилептического синдрома у детей

    Непроизвольные судорожные сокращения мышц особенно опасны для детей. Чем меньше ребенок, тем выше судорожная готовность, это объясняется незрелостью определенных структур мозга и нервных волокон, склонностью к генерализации любых процессов и рядом других причин:

    • перегревание;
    • спазмофилия;
    • менингит, травмы и инфекции головного мозга;
    • у детей часто наблюдается нарушение обмена веществ (в первую очередь калия и кальция), что тоже может стать началом синдрома;
    • для новорожденных детей – гемолитическая болезнь, врожденные нарушения нервной системы и асфиксия;
    • гормональные нарушения;
    • отравления и интоксикации;
    • нарушения сердечно-сосудистой системы и кровеносной.

    У детей симптомы эпилептического синдрома могут проявляться тоническими и (или) клоническими судорожными сокращениями:

    1. Тонические – характеризуются относительной продолжительностью мышечных сокращений отдельной группы мышц. Для них характерна поза с согнутыми суставами в конечностях, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой. Пульс и дыхание замедляются, контакт с окружающим миром ослаблен или совсем потерян.
    2. Клонические сокращения, судороги быстрые, ритмичные или аритмичные, начинаются обычно с мышц лица, а затем переходят на все скелетные мышцы. Пульс и дыхание учащаются, становятся шумными или хрипящими. На губах проступает пена, кожа становится очень бледной.

    Зачастую синдром у детей проявляется в обе фазы: сначала тоническая фаза (меньше минуты), зачем – клоническая, ее продолжительность зависит от степени заболевания и конкретного случая.

    Лечение у детей

    Лечение судорог должно быть направлено на «корень», на сами причины появления синдрома. То есть, например, если сокращения мышц были вызваны нехваткой калия в организме, то его необходимо восполнить, если повышенной температурой – дать жаропонижающее. Если на этом этапе снять симптомы не получается, внутривенно ребенку можно ввести противосудорожные препараты.

    Лечение взрослых

    Лечение взрослых проводят врачи невропатологи и психиатры. К психиатру пациента могут направить при серьезных нарушениях и отклонениях в поведении, если возникают острые психозы и слабоумие. Предупредить эти нарушения – главная задача врача. К сожалению, многие больные эпилепсией или эпилептическим синдромом не всегда осознают свою проблему, позднее лечение становится причиной страха любого человека перед психиатрией. Но если вовремя не «искоренить» проблему, она может привести к серьезным последствиям. Сегодня существует такое понятие, как консультативный учет, который не ограничивает права пациента и его социальное положение. Госпитализировать его могут только добровольно. При лечении основой должна стать диета с ограничением фенилаланина (белкового питания), так как применять противосудорожные препараты без диеты – нецелесообразно.

    Важно помнить: лечение синдрома – длительный и сложный процесс, который требует огромного терпения и кропотливости. Нужно полностью устранить приступы с минимумом побочных эффектов. Часто для расслабления мышц назначают транквилизаторы, не стоит забывать и о том, что правильное лечение должно сопровождаться правильным режимом и полноценным отдыхом. Рацион с ограниченным потреблением жидкости, соли и острых блюд, здоровый сон и легкие занятия спортом – обязательные составляющие курса (длительность: не меньше 3 лет).

    Лекарственными растениями тоже можно лечить заболевание, но, безусловно, сочетая с медикаментозным лечением. Один из рецептов: для настоя нужно взять две ложки багульника, валерианы, душицы, копытни, липы, омелы, пижмы, фиалки и чистотела и залить их двумя стаканами кипятка. Дать настояться ночь, процедить и принимать по ¼ стакана четыре раза в сутки. Курс такого лечения – два–три месяца.

    Эпилептический статус

    Эпилептический статус – тяжелое осложнение эпилепсии или эпилептического синдрома, который может угрожать и жизни человека, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Для него характерны частые припадки, которые следуют один за другим без временного прояснения. Впоследствии это может привести к нарастающим патологическим изменениям в системе метаболизма и нарушению жизненно важных процессов.

    Клиническая картина статуса выражается в частоте приступов от 3 до 20 в час, сознание в перерывах не проясняется, больной находится в состоянии оглушения или комы. При продолжительности, состояние ухудшается, судороги принимают тонический характер, наблюдается гипертония мышц, которая сменяется атонией. Нарастают нарушения дыхания. Судороги могут прекратиться, после чего наступает состояние эпилептической прострации, во время которой зрачки расширены, рот приоткрыт. В таком состоянии без своевременной медицинской помощи может наступить смерть.

    Лечение эпилептического статуса проводят в реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии, пациентам внутривенно вводят препараты (Диазепам, Дифенин, Фенгидан, Тиопентал). Развитию статуса способствует недостаточное лечение, снижение дозировки препарата, появление сопутствующих заболеваний (особенно инфекционных, интоксикации, черепно-мозговые травмы различной степени). Нередко эпилептический статус обусловлен и чрезмерным употреблением алкоголя.

    Жизнь с заболеванием

    Не надо считать, что человек, страдающий эпилептическим синдромом – инвалид! Он может выполнять все те же функции, быть таким же работоспособным, как и здоровый. Залог полноценной жизни – регулярный прием препаратов. Мозг, защищенный лекарственными средствами, становится не так восприимчив к провоцирующим действиям. Больной может вести активный образ жизни, работать, летать на самолетах, прыгать с парашютом, делать что угодно. Но ряд ограничений, все же, есть. Не рекомендуют водить автомобиль, работать с автоматизированными механизмами, плавать в открытых водоемах или бассейне без присмотра, самостоятельно назначать или отменять прием медикаментозных препаратов. Есть и ряд факторов, которые могут вызвать судороги и у совершенно здорового человека: недосыпание, сбой режима, работа в ночное время, злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами. Если добросовестно проходить курс лечения, назначенный врачом, не пренебрегать советами и рекомендациями психиатра и невропатолога, соблюдать правильный режим, своевременно отдыхать и правильно питаться, с синдромом можно жить, это не лишает больного радостей жизни.

    Использованные источники: prosindrom.com

    Похожие статьи