Симптоматическая эпилепсия вторично-генерализованная форма

В чем особенности генерализованной эпилепсии и чем она опасна?

Эпилепсия является распространенным явлением среди неврологических патологий. Среди всех прочих заболеваний нервной системы занимает около 10 %.

Она является существенной социальной и медицинской проблемой, так как ограничивает активную жизнедеятельность больного и требует медицинской поддержки и коррекции.

Выделяют несколько видов эпилепсии: фокальные и генерализованные. Наиболее сложными в диагностике и лечении являются последние виды. О них мы и поговорим.

Понятие

Генерализованная эпилепсия — хроническое заболевание, связанное с поражением всего головного мозга, когда возникают двусторонние судороги, потеря сознания.

Таким образом, эпилептическая активность регистрируется сразу в двух полушариях головного мозга. Причина, чаще всего, неизвестна.

По МКБ-10 выставляется код G40.3 при идиопатической эпилепсии и G40.4 при других видах генерализованной эпилепсии.

Виды синдрома

Различают две формы заболевания:

Генерализованная идиопатическая эпилепсия (первичная) — она характеризуется тем, что патология заложена генетически. Это так называемая каналопатия, когда мембрана нервных клеток нестабильная, что приводит к их диффузной активности. Она встречается в 30 %. Если один из родителей страдает эпилепсией, есть вероятность рождения ребенка с этой же патологией.

  • Симптоматическая (вторичная) – форма болезни, возникающая в связи с другими заболеваниями мозга: опухоль, киста, пороки развития, менингиты, энцефалиты. В этом случае эпилептическая активность связана с непосредственным поражением нервной клетки. Иногда симптоматическая эпилепсия является следствием внутриутробных гипоксии, инфекции, а также родовой травмы.
  • Виды генерализованных пароксизмов:

      Типичные абсансы. Абсанс это отдельная форма эпилептических пароксизмов, которая сопровождается отключением сознания, но без видимых судорог. Иначе его называют малый припадок. Они бывают типичные и атипичные. Типичные продолжаются несколько секунд, характеризуются бессознательным состоянием больного, иногда могут быть повторяющиеся движения. У некоторых в день могут возникать десятки раз.

    Тонико-клонические приступы (большой судорожный припадок). Это состояние, протекающее в 2 фазы. Начало бывает резким, внезапным. 1 фаза — тоническая. Все мышцы человека разом приходят в тонус — напрягаются, возникает спазм. Он падает, выпрямляется, может нанести себе травмы. Теряет сознание, не дышит. Далее начинается клоническая фаза – появляются судорожные подергивания, которые постепенно уменьшаются и прекращаются. Начинается патологический сон.

    Миоклонические приступы. Это непроизвольные, отдельные, синхронные мышечные сокращения. Но сокращается не вся мышца, а только отдельные пучки. Сознание обычно сохраняется.

  • Вторично генерализованные приступы эпилепсии – приступ, при котором судорожные явления это проявление простого парциального припадка. Эпилептическая активность изначально возникает в одном очаге головного мозга (например, в лобной), затем, распространяясь на все отделы, напоминает тонико-клонические припадки. Главным отличием является предшествующая припадку аура. Это состояние, когда человек чувствует онемение, покалывание, различные вспышки, пятна перед глазами, ощущения головокружения.
  • Причины возникновения припадков

    Дети:

  • наследственные заболевания нервной системы (лобная эпилепсия, доброкачественная семейная форма судорог новорожденных), детская абсансная эпилепсия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • родовые травмы, неправильные акушерские пособия;
  • внутриутробная гипоксия, инфекции;
  • заболевания обмена веществ: фенилкетонурия;
  • опухоли, аномалии развития головного мозга;
  • энцефалит клещевой.
  • Взрослые:

    • черепно-мозговые травмы;
    • кровоизлияния;
    • злокачественные опухоли нервной системы;
    • инфекционные заболевания: менингит, энцефалит;
    • лихорадка( более 400 температура тела);
    • наследственные заболевания: туберозный склероз.

    Факторы риска: любая травма головы, заболевания инфекционной природы, инсульты, наследственные заболевания, нарушения обмена веществ, генетическая предрасположенность.

    Симптомы эпилептических приступов

    Как распознать? Различные виды генерализованной эпилепсии имеют разные симптомы. Так, для абсансов характерно больше потеря сознания, заторможенность, выпадение из реальной жизни. Возможны короткие, повторяющиеся, привычные движения (сгибает и разгибает пальцы, либо один палец и др.)

    Для тонико-клонических припадков характерно 2 фазы развития симптомов. Сначала обездвиживание, выпрямление всего туловища, характерная для столбняка поза. Дыхание останавливается. Пострадавший бледнеет.

    Затем начинаются судороги всех мышц, постепенно уменьшаясь и исчезая совсем.

    Начинает глубоко дышать. Появляется пена у рта, часто с примесью крови, потому что повреждаются щеки, язык, губы.

    Мышечное расслабление, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Затем человек погружается в сон.

    Для миоклонических приступов больше свойственны мелкие мышечные сокращения отдельных пучков мышц. Но они всегда симметричные. Могут наблюдаться непроизвольные движения рук, ног.

    Больной часто падает. Сознание не теряется, но выявляется апатия, безучастность, потеря внимания.

    Диагностика

    Что делать, если есть симптомы? В любом случае появления судорог необходимо обратиться к врачу. Врач, который занимается вопросами таких состояний, это невролог.

    Более узким специалистом является невролог — эпилептолог. В диагностике также участвует нейрофизиолог.

    Диагностика эпилепсии начинается с общего обследования, выяснения причин. Необходимо собрать полноценный анамнез, расспросить об особенностях произошедшего приступа.

    Следующий шаг, который предпримет врач — снятие электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Это такая процедура, при которой регистрируется электрические потенциалы мозга.

    Электроды, наложенные на кожу головы, регистрируют эти потенциалы и преобразовывают их в виде различных колебаний.

    Для проведения процедуры необходима подготовка за 12 часов. Исключить прием препаратов по назначению врача, не есть шоколад, не пить кофе, энергетики.

    При проведении процедуры нельзя нервничать. Детям надо заранее объяснить ход исследования, потренироваться надевать шапочку, успокоить ребенка, взять с собой игрушку, книжку, питье.

    Для выявление скрытой эпилепсии используют различные пробы (яркий свет, громкий звук, сон, глубокое дыхание).

    ЭЭГ возможно проводить совместно с видеофиксацией для подробного описания судорожного синдрома, его длительности, характера.

    Другим методом для косвенной диагностики является КТ, МРТ головного мозга. При этих исследованиях можно заподозрить основную причину, патологию, при которой могли возникнуть судороги.

    При подозрении наследственной формы — консультация генетика. Необходима дифференцировка от фокальных форм, обмороков, психических нарушений (истерия).

    Лечение идиопатической и симптоматической форм

    Как и чем лечить? Лечение начинается после выяснения формы, вида, особенностей протекания, а также состояния пациента.

    Основными препаратами для лечения являются препараты следующего ряда: производные вальпроевой кислоты (при идиопатической ГЭ), Топиромат, Ламотриджин, Этосуксимед, Фелбамат, Карбамазепин.

    Наиболее старым, но эффективным остается Вальпроат. Но он противопоказан женщинам, планирующим беременность, беременным.

    Ламотриджин, Карбамазепин также показаны для предупреждения больших судорожных припадков. Противопоказаны беременным.

    Клонезепам — производное бензодиазепинов, эффективен при всех формах заболевания. Но длительный прием может вызвать привыкание, эффективность снижается.

    У детей может привести к отставанию физического развития. Другие представители бензодиазепинов (диазепам) эффективны для купирования приступа.

    Какой бы не назначался препарат, на первом приеме подбирается индивидуальная доза, кратность приема, продолжительность лечения.

    При идиопатической ГЭ — часто бывает достаточно монотерапии, при симптоматических формах- назначают комбинации препаратов.

    Первая помощь

    Первая помощь должна быть незамедлительной. Надо убрать все твердые, ранящие предметы от больного. Уложить на пол, землю, положив вниз что-то мягкое(одежда, подушка, одеяло), чтобы не травмировать.

    Не пытайтесь удержать его. Не кладите в рот ничего.

    Если приступ длится более 5 минут — нужно вызвать скорую помощь. После припадка нужно уложить пострадавшего на бок, очистить рот от слюны, рвоты.

    Если есть признаки удушья — необходима срочная медицинская помощь. До приезда врачей нельзя оставлять его одного.

    Терапия у детей

    Особенности заключается в причинах эпилепсии. Чаще это наследственно обусловленные формы, родовые травмы, аномалии развития. Здесь важна комбинация хирургического и медикаментозного способов лечения.

    Подбор препаратов также должен быть индивидуальным, не вызывать отставания физического и умственного развития. Необходимо применять как антиконвульсивные препараты, так и поддерживающие лекарства, витамины.

    Необходим полноценный сон, соблюдение режима дня, рациональное питание. У подростков проводить профилактику стрессов, не допускать провоцирующих факторов.

    Применение препаратов должно быть длительным, постоянным. Дозы должны соответствовать тяжести состояния. Самолечение запрещено. Необходимо всегда консультироваться с врачом.

    Прогноз

    При первичной форме исход благоприятный. Поддается терапии, человек ведет полноценную жизнь.

    Необходимо поддерживать правильную терапию, корректировать при необходимости.

    В 30% случаев наблюдается полное выздоровление. При некоторых наследственных формах, аномалиях развития прогноз может быть неутешительный.

    Чаще терапия неэффективна, проводится поддерживающее лечение.

    Прогноз симптоматической формы заболевания зависит от развития основной патологии.

    При злокачественных опухолях, инфекционных процессах, инсультах лечение комбинируется с патогенетической терапией. И если исход основного состояния благоприятный, то возможно улучшение и выздоровление.

    Генерализованная эпилепсия — это тяжелая, опасная патология нервной системы. Она может мешать вести активный образ жизни, заставить уйти с любимой профессии.

    При обнаружении ее признаков — не занимайтесь самолечением. Проблему может решить только квалифицированный врач-невролог.

    Использованные источники: nerv.guru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

      С похмелья приступ эпилепсии что делать

      Эпилепсия из-за отека головного мозга

      Признаки излечения эпилепсии

    Генерализованная эпилепсия

    Генерализованная эпилепсия — клиническое понятие, объединяющее все формы эпилепсии, основу которых составляют первично-генерализованные эпиприступы: абсансы, генерализованные миоклонические и тонико-клонические пароксизмы. В большинстве случаев носит идиопатический характер. Основу диагностики составляет анализ клинических данных и результатов ЭЭГ. Дополнительно проводится МРТ или КТ головного мозга. Лечение генерализованной эпилепсии заключается в монотерапии антиконвульсантами (вольпроатами, топираматом, ламотриджином и др.), в редких случаях требуется проведение комбинированной терапии.

    Генерализованная эпилепсия

    Генерализованная эпилепсия (ГЭ) — вид эпилепсии, при которой эпилептические пароксизмы сопровождаются клиническими и электроэнцефалографическими признаками первично-диффузного вовлечения церебральных тканей в процесс эпилептиформного возбуждения. Основу клинической картины этой формы эпилепсии составляют генерализованные эпиприступы: абсансы, миоклонические и тонико-клонические пароксизмы. Вторично-генерализованные эпиприступы не относятся к генерализованной эпилепсии. Однако, с начала 21 века отдельные авторы стали ставить под сомнение точность деления на генерализованную и фокальную эпилепсию. Так, в 2005г. были опубликованы проведенные российскими эпилептологами исследования, которые свидетельствуют об очаговом начале атипичных абсансов, а в 2006г. появилось подробное описание так называемых «псевдогенерализованных пароксизмов».

    Тем не менее, пока понятие «генерализованная эпилепсия» широко используется в практической неврологии. В зависимости от этиологии выделяют идиопатическую и симптоматическую ГЭ. Первая носит наследственный характер и занимает около трети всех случаев эпилепсии, вторая — вторичная, возникает на фоне органического поражения мозга, и встречается реже идиопатических форм.

    Причины генерализованной эпилепсии

    Идиопатическая генерализованная эпилепсия (ИГЭ) не имеет других причин, кроме генетической детерминированности. Ее основным патогенетическим фактором обычно является каналопатия, обуславливающая мембранную нестабильность нейронов, приводящую к диффузной эпилептиформной активности. Вероятность рождения ребенка с эпилепсией при наличии заболевания у одного из родителей не превышает 10%. Около 3% составляют моногенные формы ИГЭ (наследуемая по аутосомно-доминантному принципу лобная эпилепсия, доброкачественные семейные судороги новорожденных и пр.), при которых болезнь детерминирована дефектом в одном гене, и полигенные формы (например, юношеская миоклоническая эпилепсия, детская абсансная эпилепсия), обусловленные мутациями нескольких генов.

    Этиофакторами возникновения симптоматической ГЭ могут выступать черепно-мозговые травмы, нейроинтоксикации, инфекционные заболевания (энцефалит, менингит), опухоли (глиомы головного мозга, лимфомы, множественные метастатические опухоли мозга), дисметаболические состояния (гипоксия, гипогликемия, липидоз, фенилкетонурия), лихорадка, наследственная патология (например, туберозный склероз). Симптоматическая генерализованная эпилепсия у детей может возникать вследствие перенесенной гипоксии плода, внутриутробной инфекции, родовой травмы новорожденного, аномалии развития головного мозга. Среди симптоматической эпилепсии большинство случаем приходится на фокальную форму, генерализованный вариант встречается достаточно редко.

    Клиника генерализованной эпилепсии

    Идиопатическая генерализованная эпилепсия манифестирует в детском и юношеском возрасте (в основном до 21 года). Она не сопровождается другими клиническими симптомами, кроме эпилептических пароксизмов первично-генерализованного характера. В неврологическом статусе в некоторых случаях наблюдается рассеянная симптоматика, крайне редко — очаговая. Когнитивные функции не нарушены; в отдельных случаях расстройства интеллектуальной сферы могут иметь преходящий характер, что иногда отражается на успеваемости школьников. Последние исследования показали присутствие легкого интеллектуального снижения у 3-10% пациентов с ИГЭ, возможность некоторых аффективно-личностных изменений.

    Симптоматическая генерализованная эпилепсия возникает в любом возрастном промежутке на фоне основного заболевания, при наследственной патологии и врожденных пороках — чаще в раннем детском возрасте. Генерализованные эпиприступы составляют лишь часть ее клинической картины. В зависимости от основного заболевания присутствуют общемозговые и очаговые проявления. Зачастую развивается интеллектуальное снижение, у детей — олигофрения.

    Виды генерализованных пароксизмов

    Типичные абсансы — пароксизмы краткосрочной утраты сознания длительностью до 30 секунд. Клинически приступ выглядит как замирание пациента с отсутствующим взглядом. Возможен вегетативный компонент в виде гиперемии или бледности лица, гиперсаливации. Абсанс может сопровождаться бессознательными движениями: подергиванием отдельных мимических мышц, облизыванием губ, закатыванием глаз и т. п. При наличии такого двигательного компонента абсанс относится к категории сложных, при его отсутствии — к категории простых. Иктальная (в период эпиприступа) ЭЭГ регистрирует генерализованные пик-волновые комплексы, имеющие частоту 3 Гц. Типично падение частоты пиков с начала приступа (3-4 Гц) к его концу (2-2,5 Гц). Атипичные абсансы имеют несколько другой ЭЭГ-паттерн: нерегулярные пик волны, частота которых не превышает 2,5 Гц. Несмотря на диффузные ЭЭГ изменения, первично-генерализованный характер атипичных абсансов в настоящее время подвергается сомнению.

    Генерализованные тонико-клонические приступы характеризуются сменой тонического напряжения всех мышечных групп (тоническая фаза) и прерывистых мышечных сокращений (клоническая фаза) на фоне полной утраты сознания. Во время пароксизма пациент падает, в начале в течение 30-40 с. идет тоническая фаза, затем — клоническая длительностью до 5 мин. В конце приступа происходит непроизвольное мочеиспускание, затем полное мышечное расслабление и пациент обычно засыпает. В ряде случаев отмечаются изолированные клонические либо тонические пароксизмы.

    Генерализованные миоклонические приступы представляют собой диффузные быстрые асинхронные мышечные подергивания, обусловленные непроизвольным сокращением отдельных мышечных пучков. Могут затрагивать не все мышцы тела, но всегда носят симметричный характер. Зачастую подобные сокращения обуславливают непроизвольные движения в конечностях, вовлечение мышц ног приводит к падению. Сознание в период пароксизма бывает сохранным, иногда наблюдается оглушенность. Иктальная ЭЭГ регистрирует симметричные полипик-волновые комплексы частотой от 3 до 6 Гц.

    Диагностика генерализованной эпилепсии

    Диагностическую основу составляет оценка клинических и электроэнцефалографических данных. Для ИГЭ типичен нормальный основной ритм ЭЭГ, хотя возможно его некоторое замедление. При симптоматических формах основной ритм может быть изменен в зависимости от заболевания. В обоих случаях в межприступном промежутке на ЭЭГ регистрируются диффузная пикволновая активность, отличительными чертами которой являются первично-генерализованный характер, симметричность и билатеральная синхронность.

    С целью исключения/выявления симптоматического характера эпилепсии в диагностике используется КТ или МРТ головного мозга. С их помощью удается визуализировать органическое поражение мозга. При подозрении на наличие первичного генетического заболевания показана консультация генетика, проводится генеалогическое исследование, возможна ДНК-диагностика. В случаях исключения органической патологии и наличия других заболеваний, при которых эпилепсия имеет вторичный характер, неврологом устанавливается диагноз идиопатической эпилепсии.

    Дифференцировать ГЭ необходимо от фокальных и вторично-генерализованных форм, дроп-атак, соматогенных обмороков (при тяжелой аритмии, хронической патологии легких), гипогликемических состояний, психогенных пароксизмов (при истерическом неврозе, шизофрении), эпизодов транзиторной глобальной амнезии, сомнамбулизма.

    Лечение и прогноз генерализованной эпилепсии

    Выбор антиконвульсантной терапии зависит от вида эпилепсии. В большинстве случаев препаратами первой очереди выступают вальпроаты, топирамат, ламотриджин, этосуксимид, леветирацетам. Как правило, идиопатические варианты генерализованной эпилепсии хорошо поддаются терапии. Примерно у 75% пациентов монотерапия является достаточной. В случае резистентности используют комбинацию вальпроата и ламотриджина. Отдельные формы ИГЭ (например, детская абсанс эпилепсия, ИГЭ с изолированными генерализованными судорожными припадками) являются противопоказанием для назначения карбамазепина, фенобарбитала, окскарбазепина, вигабатрина.

    В начале лечения проводится индивидуальный подбор антиконвульсанта и его дозы. После достижения полной ремиссии (отсутствия эпиприступов) на фоне приема препарата постепенное снижение дозировки осуществляется лишь спустя 3 года его постоянного приема при условии, что за этот период не было ни одного пароксизма. При симптоматической ГЭ параллельно с противоэпилептическими фармпрепаратами осуществляется, если это возможно, лечение основного заболевания.

    Прогноз ГЭ во многом зависит от ее формы. Идиопатическая генерализованная эпилепсия не сопровождается задержкой психического развития и когнитивным снижением, имеет относительно благоприятный прогноз. Однако она часто рецидивирует на фоне уменьшения дозы или полной отмены антиконвульсанта. Исход симптоматической ГЭ тесно связан с течением основного заболевания. При аномалиях развития и невозможности эффективного лечения основного заболевания эпиприступы оказываются резистентными к проводимой терапии. В других случаях (при ЧМТ, энцефалите) генерализованная эпилепсия может выступать в качестве резидуального следствия перенесенного церебрального поражения.

    Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Обморок различие эпилепсией

      Может ли ээг вызвать приступ эпилепсии

      Как вы лечить приобретены эпилепсии

      Эпилепсия речевое развитие

    Симптоматическая эпилепсия: виды, особенности и причины заболевания

    Эпилепсия – тяжелое заболевание головного мозга, для которого характерны простые и сложные приступы, частично или полностью парализующие сознание человека. Существует множество факторов, провоцирующих врожденную эпилепсию, болезнь, передающуюся по наследству, но еще больше тех, что провоцируют развитие заболевания у детей и взрослых.

    Эта форма недуга получила название «симптоматическая эпилепсия». Что же кроется под этим названием? Каковы симптомы и причины этой болезни?

    Определение

    Симптоматическая эпилепсия – сложная форма эпилепсии, которая развивается, как осложнение от полученных травм или перенесенных заболеваний. Именно поэтому её иногда называют «вторичной». Данное заболевание это не просто состояние организма, это целая группа недугов, различающихся между собой симптоматикой, причинами, последствиями. Многие из этих синдромов и болезней сопровождают эпилептика всю жизнь. Пик обнаружения эпилепсии приходится на детские годы (у 9 человек из 10000) и поздний возраст (6 человек на 10000).

    Согласно МКБ-10 симптоматическая форма заболевания подразделяется на два основных вида:

    • генерализованная эпилепсия;
    • парциальная эпилепсия.

    Каждая группа состоит из различных синдромов, а объединяют их неконтролируемые и тяжелые приступы и припадки, часто существенно снижающие качество жизни больного.

    Генерализованная форма эпилепсии

    Генерализованная эпилепсия – форма заболевания, для которой характерно полное поражение отделов мозга, что выражается в виде сильных припадков и приступов. Чаще всего причины генерализованной эпилепсии кроются в черепно-мозговых травмах, инфекциях (энцефалит, менингит), травмах при прохождении родовых путей, алкогольной или наркотической зависимости.

    Больные с данным видом эпилепсии часто страдают от сопутствующих неврологических отклонений (церебральный паралич, умственная отсталость).

    В группу генерализованных отклонений входят синдром Веста, синдром Леннокса-Гасто, эпилепсия с миоклоническими астатическими приступами, синдром Тиссарди.

    Синдром Веста – форма эпилепсии, встречающаяся в младенчестве и у детей в раннем периоде развития. Изначально ребенок может развиваться по всем нормам, но спустя несколько месяцев начинают проявляться сложные приступы с судорогами, которые при этом не приводят к потере сознания. Тонические (длительные) припадки провоцируют последующие неврологические отклонения, которые со временем выражаются в виде изменения в поведении и развитии малыша.

    Синдром Леннокса-Гасто – сложная форма эпилепсии, которая развивается у детей в раннем возрасте. С двух-пяти лет у ребенка отмечаются длительные припадки с потерей сознания, чаще они случаются после пробуждения. Поражение влечет за собой необратимые нарушения мозговых функций, таких как память, речь, координация движений. Данный синдром плохо поддается лечению, возможно лишь частично улучшить состояние пациента с помощью медикаментов или хирургического вмешательства.

    Редко, но все же встречается у эпилептиков синдром Тиссарди. Это отклонение, для которого характерны кратковременные припадки в виде судорог мышц рук и шеи, без участия лицевых мышц. Приступы не поддаются контролю, что затрудняет нормальное существование человека в обществе. Заболевание устойчиво к терапии, лишь в некоторых случаях можно добиться улучшения состояния, уменьшения частоты припадков.

    Генерализованная эпилепсия с миоклоническими астатическими припадками встречается чаще всего у мальчиков до одного года. Для этого синдрома характерны судороги и подергивания одной половины тела, во время которых помрачается сознание.

    Парциальная форма эпилепсии

    Парциальная эпилепсия – вид эпилепсии, при котором пораженным оказывается какой-то конкретный отдел мозга, а другие остаются незатронутыми. Чаще всего это заболевание встречается у взрослых. Оно может развиться вследствие инсульта или инфаркта, гипоксии мозга, черепной травмы, кист и опухолей. Парциальная форма эпилепсии делится на несколько видов, все зависит от очага поражения, то есть того участка, который был затронут. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем – удаляется пораженная часть мозга без ущерба для остальных отделов. Иногда применяется и медикаментозная терапия, включающая антибиотики и противосудорожные препараты.

    Чаще всего выделяют следующие виды парциальной эпилепсии: лобная, височная, теменная эпилепсия, синдром Кожевникова.

    При височной и теменной эпилепсии поражаются соответственно височный или теменной отдел. Для этих заболеваний характерны сложные и простые парциальные приступы. Во время приступов человек дезориентирован, испытывает слуховые или вкусовые галлюцинации, ощущает неприятный и распространяющийся дискомфорт в теле, испытывает страх и панику. Сложные приступы проявляются в виде неловких, несвязанных движений рук, ног, головы, непрекращающихся глотательных, жевательных движений.

    Синдром Кожевникова – быстропрогрессирующая болезнь, точные причины возникновения которой до сих пор остаются неизученными. Ученые предполагают, что вызывают болезнь инфекции и поражение коры головного мозга. Течение болезни делится на три этапа, для каждого характерны симптомы различной тяжести и частоты проявления. На первых этапах болезнь проявляется в виде простых припадков без потери сознания. Быстро прогрессируя, симптомы набирают обороты и к моторным припадкам присоединяются эпилептические приступы: в одной половине тела наблюдаются судороги, сознание мутнеет. Данному состоянию предшествует страх и тревога, ощущение потери в пространстве и времени. Со временем ухудшаются различные мозговые функции: зрение, речь, память. Понижается восприимчивость части мозга, которая противоположна той, в которой находится очаг поражения. Заболевание может доходить до крайней стадии всего за три года. Данный вид эпилепсии плохо поддается лечению, существуют лишь терапевтические методы, направленные на подавление судорог и облегчение общей симптоматики. Некоторые пациенты прибегают к нейрохирургическому вмешательству, но чаще всего оно не дает существенного облегчения.

    Самая распространенная форма парциальной эпилепсии – симптоматическая лобная эпилепсия. Она диагностируется с помощью электроэнцефалограммы, так как на МРТ не всегда можно обнаружить очаги заболевания небольших размеров. Лобная эпилепсия состоит из множества подвидов, все зависит от того, в какой части коры головного мозга произошло отклонение. Самые частые причины возникновения лобной эпилепсии – черепно-мозговые травмы различного происхождения. Отличительная особенность данного заболевания – наличие вторично-генерализованных приступов. Они характеризуются особым ощущением – аурой, во время которой человек испытывает страх и тревогу. Именно с этого состояния начинаются вторично-генерализованные приступы, которые чаще всего оканчиваются потерей сознания. Если рассудок человека не помутнел, то он начинает испытывать дискомфорт в теле, болезненные ощущения, галлюцинации. Эти сложные приступы сопровождают различные нарушения мозговых функций: письма, речи, координации, памяти. Многие пациенты отмечают, что во время припадка возникает ощущение «сделанности мыслей», будто они перестают их контролировать, разумом овладевает нечто постороннее. У некоторых отмечается временный паралич конечностей. Один из особенных симптомов некоторых видов лобной эпилепсии: возрастающие или снижающиеся судороги. Если судороги проходят снизу вверх, то изначально они поражают нижние конечности, потом туловище, руки, голову. В снижающихся судорогах процесс идет с головы, переходя в нижние конечности. Лобная эпилепсия у детей и взрослых существенно снижает уровень жизни, мешает нормально социализироваться в обществе, развиваться. Стоит отметить, что парциальная эпилепсия хорошо поддается медикаментозной терапии, хотя и бывают случаи, когда данная форма заболевания остается устойчивой к лечению.

    Диагностика симптоматической эпилепсии проводится в несколько этапов: неврологический осмотр, электроэнцефалограмма или МРТ, беседа с близкими людьми пациента. Именно на семье и окружающих лежит большая ответственность за верную постановку диагноза. Если ваш родственник стал заложником эпилепсии, постарайтесь отметить следующие моменты:

    • возраст проявления первых приступов;
    • описание припадков (в каком положении были конечности, голова, как реагировали глаза, была ли заторможена речь, мышление, какого цвета становились кожные покровы);
    • внезапно или постепенно начался приступ;
    • длительность приступа (вплоть до секунд);
    • особенности поведения перед приступом (больной только проснулся, плохо себя чувствовал, жаловался на повышенную температуру, засыпал, был возбужден, взволнован);
    • особенности состояния перед приступом (больной был переутомлен, слушал музыку, смотрел телевизор, увидел яркую вспышку света);
    • помощь, которую оказали больному во время припадка (ударялся ли он головой, каково было положение головы, не отмечался ли приступ удушья).

    Все эти нюансы помогут специалисту поставить точный диагноз, подобрать наиболее эффективную методику лечения. Близкие и друзья эпилептика должны ознакомиться с правилами оказания первой помощи при приступе эпилепсии. Так они смогут не допустить осложнений и травм, которые могут возникнуть во время приступа: прикусывание языка, ушибы и удары.

    Симптоматическая эпилепсия – тяжелая, но чаще всего излечимая болезнь. Любая форма заболевания может быть устойчивой к лечению, но даже в таких случаях находятся методики, позволяющие хотя бы частично подавлять приступы, что благоприятно влияет на уровень жизни пациента.

    Использованные источники: vseostresse.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Криптогенная эпилепсия с полиморфными

      Эпилепсия передается по наследству внукам

      Обморок различие эпилепсией

    Симптоматическая эпилепсия у детей: причины, клинические проявления и лечение

    Симптоматическая или вторичная эпилепсия – это одна из форм хронического заболевания нервной системы, характеризующаяся возникновением различных видов эпилептических припадков.

    Она может развиваться:

    • на фоне или после повреждения структур головного мозга (травмы, инсульты, врожденные аномалии развития, опухоли);
    • при значительных нарушениях обмена веществ в нервных клетках (при наследственных нарушениях обмена веществ, длительном приеме некоторых лекарств).

    В большинстве случаев симптоматическая эпилепсия у детей считается симптомом органического поражения определенного участка головного мозга или его глубинных структур, поэтому сложно поддается лечению.

    Наиболее часто дебют эпилепсии, в том числе и симптоматической, развивается у детей.

    Это связано с анатомическими особенностями и физиологической незрелостью структур мозга, а также преобладанием процессов возбуждения и недостаточными механизмами торможения активности головного мозга.

    Как возникает симптоматическая эпилепсия

    Развитие одной из форм симптоматической эпилепсии связано с повреждением и/или гибелью нейронов в результате воздействия одного или нескольких патологических агентов и формирование в зоне поражения очага эпилептической активности, клетки которого генерируют избыточный электрический заряд.

    При этом нейроны здоровых областей образуют вокруг очага патологической активности «защитный вал» и сдерживают распространение излишнего заряда, но в определенный момент накопленные эпилептические разряды прорываются через границы антиэпилептического вала и проявляются в виде приступа судорог или другого вида эпилептиформной активности.

    Тип приступа (генерализованный или парциальный) зависит:

    • возраста пациента;
    • от расположения и размера очага;
    • от причинного фактора;
    • наличия сопутствующих заболеваний.

    Причины

    К причинам возникновения приступов симптоматической эпилепсии относятся различные заболевания и патологические состояния:

    • инфекционно-воспалительные заболевания мозга (абсцесс, энцефалит, менингит):
    • врожденные аномалии мозга, дисгенезии, атриовенозные мальформации;
    • последствия внутриутробной гипоксии или родовой травмы;
    • черепно-мозговые травмы;
    • ревматизм нервной системы;
    • наследственные болезни обмена веществ;
    • интоксикации, в том числе и тяжелое течение детских инфекций (скарлатины, ветряной оспы, паротита, кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза);
    • новообразования (доброкачественные или злокачественные) головного мозга;
    • патология печени, почек;
    • сахарный диабет;
    • острые нарушения кровообращения мозга, последствия инсульта;
    • рассеянный склероз.

    Факторы риска при развитии вторичной эпилепсии

    Симптоматическая эпилепсия может развиться в связи с патологическим воздействием на нервные клетки ряда факторов и представляет собой разнородную группу заболеваний.

    Формирование очагов патологических активности в головном мозге у ребенка происходит при следующих патологических состояниях.

    При неблагоприятном течении беременности и внутриутробного периода:

    • при тяжелых токсикозах;
    • при фетоплацентарной недостаточности и выраженной гипоксии плода;
    • при внутриутробных инфекциях;
    • при тяжелых соматические и/или гинекологические заболеваниях у беременной;
    • при приеме медикаментов;
    • при воздействии профессиональные физические или химические вредности радиации, химических канцерогенов.

    При поражении головного мозга у новорожденных в результате родовой травмы или тяжелой асфиксии.

    При повреждении нейронов в раннем неонатальном периоде:

    • при назначении различных медикаментов ребенку в раннем возрасте;
    • при стойких и длительных желтухах;
    • при детских инфекциях (коклюш, паракоклюш, скарлатина).

    При возникновении различных заболеваний ЦНС и новообразований головного мозга на фоне:

    • стрессов;
    • воспалительно-инфекционных процессов;
    • интоксикаций;
    • травм;
    • нарушений обмена веществ.

    Особенности приступов симптоматической эпилепсии

    Отличительными чертами вторичных форм эпилепсии являются:

    • заболевание может проявляться в любом возрасте;
    • наличие у ребенка очаговой неврологической симптоматики в межприступный период, в отличие от истинной эпилепсии (у ребенка в межприступный период нет изменений в неврологическом статусе);
    • отсутствие наследственной отягощенности;
    • параллельно в малыша часто возникает отставание в психоэмоциональном развитии, умственная отсталость, снижение памяти и интеллекта;
    • определяется наличие причинного фактора и локальных нарушений головного мозга, которые определяются различными методами нейровизуализации и ЭЭГ.

    Особенности клинических проявлений при различных видах вторичной эпилепсии

    Выделяют две основные формы симптоматической эпилепсии:

    • генерализованная вторичная эпилепсия;
    • фокальная форма или локализационно-обусловленная симптоматическая эпилепсия.

    Симптоматическая генерализованная эпилепсия проявляется сложными судорожными припадками, которые возникают при обширных повреждениях головного мозга:

    • тяжелых родовых травм;
    • сложных внутриутробных инфекций с повреждением глубинных структур мозга (токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, вирусный гепатит);
    • формирование врожденных аномалий головного мозга под воздействием различных повреждающих факторов;
    • наследственных заболеваний головного мозга;
    • тяжелых и прогрессирующих мозговых инфекций (герпетический энцефалит, менингококковый менингоэнцефалит, гриппозный энцефалит).

    Кроме сложных генерализованных судорожных припадков у пациентов часто отмечается:

    • двигательные нарушения (атаксия, гемиплегия);
    • задержка психомоторного развития, умственной отсталости;
    • вегетативных пароксизмов (приступы апноэ, цианоз, слезо – и слюнотечение, тахикардия, цианоз);
    • признаков детского церебрального паралича.

    Фокальные формы симптоматической эпилепсии различают в зависимости от расположения очага.

    Форма болезни

    Клинические проявления

    Симптоматическая височная эпилепсия

    • наличие очага в височной области в области латеральной затылочно-височной извилины или амигдало-гиппокампальной области;
    • наличие сложных психомоторных приступов с кратковременными выключениями сознания с последующей потерей памяти, зрительные и слуховые галлюцинации;
    • наличие ауры перед приступом;
    • кистевые, оральные или алиментарные автоматизмы;
    • отсутствие диагностических проявлений при «рутинной» ЭЭГ

    Теменная симптоматическая эпилепсия

    • болевых или температурных парестезий;
    • «сексуальных» нарушений;
    • изменений схемы тела

    Затылочная форма

    • зрительные галлюцинации;
    • моргания;
    • выпадения полей зрения;
    • дискомфорт в области глазных яблок

    Лобная симптоматическая эпилепсия

    • хаотичные или педалированные движения ног и/или сложных жестовых автоматизмов;
    • ночными приступами в виде снохождения, сноговорения;
    • жестикуляции.

    Эта форма вторичной эпилепсии характеризуется быстрым переходом локальных приступов в сложную форму

    Уточнение диагноза

    Диагностика симптоматической эпилепсии должна проводиться как можно раньше – сразу после возникновения первых проявлений болезни у ребенка.

    Сначала специалист невролог или эпилептолог проводит:

    • сбор жалоб;
    • анализ анамнеза жизни и заболевания;
    • осмотра больного с определением очаговой неврологической симптоматики.

    Уточняются критерии диагноза:

    • возраст первых проявлений;
    • типичные симптомы, особенно при симптоматической фокальной эпилепсии;
    • неврологический и психический статус малыша;
    • возможные провоцирующие факторы (депривация сна, фотосенсибилизация).

    Обследования узкими специалистами:

    Проводят инструментальные методы диагностики, которые позволят визуализировать очаг или патологическое изменение структур (опухоль, гематома, мальформация сосудов, врожденная аномалия, очаг воспаления, абсцесс):

    • МРТ — или КТ — головного мозга, ПЭТ (позитронная эмиссионная томография);
    • ЭЭГ и видеомониторинг (для фиксации приступа и локализации очага эпилептической активности);
    • обзорная и контрастная рентгенография;
    • ангиография сосудов головного мозга и шеи;
    • исследование спинномозговой жидкости;
    • осмотр глазного дна.

    Лечение симптоматической эпилепсии

    Основная цель терапии любой из форм эпилепсии – полный контроль болезни с достижением длительной ремиссии.

    Главным показателем считается сокращения количества приступов при значительном снижении или полном отсутствии значимых побочных эффектов.

    Лечение симптоматической формы эпилепсии проводится в виде длительной, иногда пожизненной терапии противосудорожными препаратами.

    На сегодняшний день методы терапии, выбор лекарственных препаратов, возможность проведения радикальных оперативных вмешательств и прогноз для жизни зависят:

    • от формы симптоматической эпилепсии;
    • причины ее развития;
    • расположения и размера эпилептического очага и возможности его удаления (наиболее успешными считаются нейрохирургические операции при небольших очагах, при точно установленной локализации и отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству);
    • определение и удаление объемных образований мозга (кисты, опухоли, гематомы, спаечного процесса, абсцесса), которые являются основной причиной формирования вторичной эпилепсии.

    Основными принципами лечения симптоматической эпилепсии являются:

    • терапия заболевания или патологического состояния, вызвавшего ее развитие и длительный прием противосудорожных лекарственных средств, даже после успешного нейрохирургического вмешательства при фокальных или локализационно-обусловленных формах длительность противосудорожной терапии составляет не менее 5 лет, а ее более ранняя отмена может спровоцировать рецидив заболевания;
    • лечение всех фоновых соматических, неврологических и психических заболеваний;
    • устранение факторов, способствующих возникновению приступа (стрессы, неправильное питание, гормональные сбои, внешние раздражители в виде громкой музыки, световых раздражителей, длительной зрительной нагрузки, нарушения сна и переутомлений).

    В настоящее время в эпилептологии достигнуты большие успехи:

    • создание современной классификации болезни;
    • внедрение новых методов диагностики (ЭЭГ – видеомониторинг, аппараты МРТ с высоким разрешением и использованием специальных программ, ПЭГ) и совершенствование основных методик постановки и уточнения диагноза (ЭЭГ с применением различных проб и тестов, полное и комплексное обследование пациентов для выявления причины развития симптоматической эпилепсии);
    • появление большого количества современных и более эффективных противоэпилептических препаратов.

    врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

    Использованные источники: www.malyshzdorov.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Криптогенная эпилепсия с полиморфными

      Эпилепсия симптомы признаки причины последствия

      Обморок различие эпилепсией

      Травница эпилепсия

    Эпилепсия генерализованная: формы и лечение у детей и взрослых

    Генерализованная эпилепсия — это одна из разновидностей неврологического расстройства, при котором пациент во время эпиприступов на время теряет сознание. В большинстве случаев данная форма заболевания носит врожденный характер (возникает при поражении головного мозга у новорожденных). Однако не исключен симптоматический вариант развития генерализованной эпилепсии. Болезнь характеризуется множественными признаками. Симптоматическая эпилепсия купируется в основном с помощью медикаментов.

    Генерализованная эпилепсия

    Если у детей в первые несколько лет жизни возникают двусторонние припадки (судороги затрагивают правые и левые конечности) и отмечается кратковременная потеря сознания — это идиопатическая генерализованная эпилепсия. Данное заболевание носит хронический характер, но в случае своевременной диагностики хорошо поддается коррекции.

    Эпилепсия с генерализованными приступами отличается тем, что в момент манифестации аномальная активность, вызывающая припадки, регистрируется в обоих полушариях головного мозга.

    В основном эта форма заболевания носит первичный характер, то есть, развивается из-за врожденных патологий. Однако некоторые исследователи считают, что генерализованная эпилепсия не может быть симптоматической, развивающейся вследствие органического поражения головного мозга.

    Неврологическое расстройство возникает под влиянием различных факторов. Идиопатическая эпилепсия развивается на фоне генетической предрасположенности. При этом вероятность появления подобной патологии у детей, родители которых страдают от генерализованной эпилепсии, составляет 10%.

    Развитие заболевания после рождения человека обусловлено следующими факторами:

    • черепно-мозговая травма;
    • инфекционные заболевания, затронувшие головной мозг (менингит, энцефалит и другие);
    • опухоли головного мозга различного характера;
    • лихорадочное состояние (чаще провоцирует эпилептические припадки);
    • некоторые наследственные патологии.

    У детей вторичная (симптоматическая) генерализованная эпилепсия возникает на фоне родовых травм, инфицирования во время внутриутробного развития, аномального строения головного мозга, гипоксии плода.

    На какие виды подразделяется генерализованная эпилепсия?

    Патология классифицируется на три вида: идиопатическая, симптоматическая и криптогенная. Что это такое идиопатическая эпилепсия? Эта форма вызвана врожденными аномалиями развития. Часто дебют генерализованной патологиии идиопатического типа отмечается у пациентов в возрасте до 21 года, поэтому идиопатическая эпилепсия у детей не редкость.

    При такой форме не диагностируются сопутствующие клинические симптомы, за исключением неврологических судорог. Иногда возникают рассеянные явления. В редких случаях беспокоят очаговые (локализованные) симптомы. При генерализованной идиопатической эпилепсии пациент сохраняет ясность мышления и другие когнитивные функции. Однако не исключены некоторые интеллектуальные расстройства, которые со временем исчезают. В среднем подобные нарушения отмечаются у 3-10% больных.

    Вторичная эпилепсия (симптоматическая) возникает в любом возрасте, что объясняется причиной развития болезни. Если патология обусловлена врожденными пороками развития, то первые приступы возникают в детском возрасте. При симптоматической генерализованной эпилепсии судороги являются частью более обширной клинической картины.

    Криптогенная форма диагностируется в случаях, когда невозможно установить причины развития неврологического расстройства.

    Клиническая картина при симптоматической эпилепсии

    Выделяют две наиболее распространенные формы симптоматической эпилепсии, которая может приобретать генерализованный характер: парциальная и височная.

    Первый тип заболевания проявляется в виде простых припадков, во время которых отмечаются подергивания конечностей. При симптоматической парциальной эпилепсии судорожные движения обычно выполняют руки и ноги. По мере прогрессирования генерализованной патологии мышечные подергивания отмечаются на других участках тела. В крайних случаях болезнь вызывает потерю сознания.

    Реже диагностируются следующие признаки симптоматической эпилепсии генерализованного характера:

    • пациент видит окружающие предметы в искривленной проекции;
    • представление картин, которые не соответствуют реальности;
    • отсутствие речи при сохранении целостности соответствующих мышц;
    • иллюзии (неправильное восприятие действительности) и галлюцинации (встречаются редко).

    Височная и теменная локализация патологического очага более характера для детей. Манифестации эпиприпадка часто предшествует аура, при которой пациента беспокоят головные боли и ухудшение общего состояния. В дальнейшем возникают приступы генерализованной эпилепсии с сопутствующими признаками в виде потери сознания, судороги других явлений.

    Пи симптоматической форме заболевания признаки неврологической симптоматики в межприступный период часто отсутствуют. В отсутствии припадков на первый план выходят клинические явления, характерные для сопутствующих патологий, спровоцировавшей эпилепсию.

    Симптомы в зависимости от типа припадка

    Выделяют три типа эпиприступов:

    • типичные абсансы;
    • тонико-клонические;
    • миоклонические.

    Типичные абсансы чаще проявляются в детском возрасте. Эта форма приступа отличается временным отключением сознания. Со стороны абсанс выглядит так, будто пациент замер, а его взгляд остается неподвижным. Также во время припадка этого типа нередко краснеет либо бледнеет кожа лица.

    Для сложных абсансов характерны мышечные подергивания, непроизвольное закатывание глаз и иные действия, которые пациент не контролирует. При длительных приступах больной теряет ориентацию в пространстве и не осознает, что происходит вокруг. Принудительно вывести пациента из этого состояния невозможно. Количество приступов в течение дня может достигать 100.

    Существует такое понятие, как атипичный абсанс. Этот приступ длится дольше, однако интенсивность общей симптоматики (изменения мышечного тонуса, продолжительность бессознательного состояния) ниже, чем при других формах припадков. При атипичных абсансах пациент сохраняет некоторую двигательную активность и способность реагировать на внешние раздражители.

    При тонико-клонических приступов сначала напрягаются все группы мышц (тоническая фаза), после чего возникают судороги (клоническая фаза). Эти явления возникают на фоне полной потери сознания.

    Тоническая фаза длится около 30-40 секунд, клоническая – до 5 минут.

    О наступлении эпилептического приступа, протекающего по указанному сценарию, свидетельствуют следующие признаки:

    • полная потеря сознания (пациент падает);
    • стиснутые зубы;
    • прикусанные губы или внутренняя сторона щек;
    • дыхание затруднено или отсутствует;
    • посинение кожи вокруг рта.

    В конце клонической фазы нередко происходит непроизвольное мочеиспускание. Как только завершается приступ, пациенты обычно засыпают. После пробуждения возможны головная боли и сильная усталость.

    Миоклонические припадки проявляются в непроизвольных и локализованных мышечных подергиваниях. Судороги отмечаются как на отдельных участках, так и во всем теле. Важная особенность миоклонических припадков – симметричное подергивание мышц. Во время приступа пациент сохраняет сознание, однако возможно некоторое снижение слуха (временная оглушенность). Миоклонические припадки, как правило, длятся не более одной секунды.

    Детская генерализованная эпилепсия

    Эпилепсия генерализованная у детей носит преимущественно идиопатический характер. При этом у данной категории пациентов спровоцировать эпиприступы способны различные факторы, в число которых входят:

    • аллергические реакции;
    • глистные инвазии;
    • повышенная температура тела и другие детские болезни.

    Идиопатическая эпилепсия с генерализованными судорожными припадками в детском возрасте встречается в основном в форме абсансов, для которых характерно временное отключение (но не потеря) сознания. О наличии симптоматической эпилепсии у детей могут свидетельствовать:

    • регулярные хождения во все;
    • внезапные приступы страха;
    • неожиданные смены настроения;
    • беспричинные боли в различных отделах организма.

    Симптоматическая эпилепсия с редкими генерализованными приступами у детей имеет осложненный анамнез. Заболевание трудно поддается коррекции из-за того, что развивается из-за врожденных аномалий.

    В медицинской практике принято выделять два синдрома, характерные для эпилепсии у детей:

    • синдром Веста;
    • синдром Леннокса-Гасто.

    Первый синдром чаще выявляется у грудничков. Для него характерны мышечные спазмы, вызывающие неконтролируемые кивки. Синдром Веста в основном развивается при органическом поражении головного мозга. В связи с этим прогноз развития заболевания неблагоприятный.

    Синдром Леннокса-Гасто впервые манифестирует после двух лет и является осложнением предыдущего. Патологическое отклонение вызывает атипичные абсансы, что со временем может вызвать генерализованный приступ эпилепсии. При синдроме Леннокса-Гасто очень быстро развивается деменция и отмечается нарушение координации движений. Заболевание в этой форме не поддается медикаментозному лечению из-за возникающих осложнений, которые приводят к изменению личности пациента.

    Диагностика генерализованных эпилептических припадков

    Чтобы установить, что такое симптоматическая эпилепсия, врач опрашивает, прежде всего, близких родственников пациента с целью выяснения наличия тех или иных симптомов, характера проявления приступов и другой информации. На основании этого подбираются диагностические мероприятия.

    Генерализованная идиопатическая эпилепсия и сопутствующие синдромы (если речь идет о детях) диагностируется посредством электроэнцефалограммы. Этот метод позволяет не только определить наличие заболевания, но и выявить локализацию патологических очагов в головном мозгу.

    Генерализованная эпилептиформная активность на ЭЭГ характеризуется изменением нормального ритма. Особенность этой формы заболевания заключается в наличии нескольких патологических очагов, которые показывает электроэнцефалограмма.

    Для исключения эпилепсии другого типа диагностика МРТ и КТ головного мозга. С помощью этих методов удается выявить локализацию патологических очагов. В случае если определяется генерализованная эпилепсия идиопатической формы, потребуется консультация и обследование у генетика на предмет обнаружения врожденных патологий.

    Как лечить?

    При подозрении на симптоматическую эпилепсию, что это такое и чем лечить заболевание, устанавливает врач. Самодиагностика в данном случае не приведет к нужным результатам, так как патологии свойственны симптомы, характерные для сердечной и легочной дисфункции, гипогликемии, психогенных пароксизмов, сомнамбулизма.

    Основу лечения симптоматической эпилепсии составляют препараты вальпроевой кислоты:

    Прием большинства препаратов вальпроевой кислоты беременным противопоказана. Эпилепсия любого типа хорошо купируется посредством «Клонезепама». Однако это лекарство сравнительно быстро вызывает привыкание, в связи с чем со временем снижается эффективность медикаментозной терапии. У детей «Клонезепам» провоцирует нарушение когнитивных функций, что проявляется в отставании в развитии.

    Как только генерализованная эпилепсия начинается, важно сразу удалить от пациента твердые и острые предметы, положить больного на что-нибудь мягкое. В случае если длительность эпиприступа превышает 5 минут, необходимо вызвать бригаду медиков. В остальных случаях состояние пациента нормализуется без стороннего вмешательства.

    Генерализованная эпилепсия у детей лечится посредством сочетания хирургического вмешательства, в рамках которого иссекается патологический очаг в головном мозге и медикаментозной терапии.

    Прогноз

    Прогноз при генерализованной эпилепсии зависит от формы заболевания. Идиопатический тип в отсутствие адекватного и своевременного лечения провоцирует задержку в интеллектуальном развитии. Генерализованные приступы при этой форме патологии наступают после снижения дозировки или отмены антиконвульсантов.

    После успешного нейрохирургического вмешательства вероятность рецидива по прогнозу идиопатической эпилепсии сводится к минимуму.

    Прогноз при симптоматической форме определяется особенностями сопутствующей патологии, вызвавшей нарушения в мозговой деятельности. При врожденных аномалиях развития лечение дает положительные результаты в редких случаях из-за высокой резистентности организма к медикаментам. Если терапия сопутствующих патологий оказывается успешной, то не исключен благоприятный исход.

    Использованные источники: bereginerv.ru

    Похожие статьи